Hemofthalmus steklastega: značilnosti bolezni in metode zdravljenja

Hemophthalmus - patološko stanje steklovini telesa in okolice zaradi udaril kri. To se običajno pojavi zaradi rupture žil ali krvavitev vseh vrst. Glede na stopnjo krvavitve razlikovali delni in celotni hemophthalmus značilna ne le klinično, vendar je tveganje za morebitne zaplete. To je razlog, zakaj je tako pomembno, v čas, da vidite oftalmologa, ki bo podrobno opisano, kaj je hemophthalmus in pomaga preprečiti nepopravljive atrofije procesov.

Opredelitev bolezni

V svoji strukturi, steklovine telo je 99% želatinastega tekočino, kot tudi hialuronska kislina, kolagen in pozitivno nabitih delcev ohraniti inervacijo.Kljub enostavno strukturo, da je bistven del sistema optičnih, saj zagotavlja steklasto obliko telesa in ton zrkla. Poleg tega, da je neke vrste zanke, skozi katere so živčni končiči v vidnega živca in majhnih krvnih žil.Med človeško življenje pritrdilni pas začne oslabi in zadnja membrana počasi odmakne od steklovino, krvni strdki pojavijo in zlom kapilar, zaradi tega, kar se oblikuje in hemophthalmus

.

Odvisno od resnosti in včasih v fazi bolezni, obstajajo tri oblike te patologije:

• delna. Praviloma se pojavi zaradi arterijskega tlaka šokov, diabetes tipa ali različnih mrežnice distrofije. Kri napolni do tretjine steklasto. Zdravljenje podobne oblike ima navadno pozitiven pogled;
• blizu skupaj. Kri napolni z 1/3 do 3/4 volumna zrkla votline. Najpogosteje se pojavi med učinki diabetična retinopatija, vsaj v sindrom Tersona;
• skupaj. Bolj je steklasti volumen 34 napolnjena s krvjo, struktura oko eritrocitov padec, ki bodo na koncu se tvori strdek. Plus, krvne celice sprosti hemoglobina, ki prehaja v hemosiderin in vodi k mrežnice disfunkcije in drugimi komponentami vizualnega aparata. V večini primerov je skupno hemophthalmus razvija v luči hude poškodbe ali mehanske poškodbe očesa.

Bolezen je redka, pogosto v 7 oseb od 100 tisoč evrov.Praviloma je patologija proizvaja v ozadju sistemskih bolezni ali v ozadju na začetku odstop mrežnice, zato je hemophthalmus diagnosticirali pogosteje pri ljudeh, starejših od 40 let. Po statističnih podatkih, so ženske bolj nagnjene k tej bolezni kot pri moških.

Obstaja tveganje za bolezni in grobo ravnanje novorojenčkih. V večini primerov se to zgodi v sindrom "pretresla otroka".

Vzroki

Najpogostejši vzrok za patologijo - diabetična retinopatija, pogosto pojavlja pri diabetesu tipa 1.To je posledica motenj obtočil v segmentu zadnja oči zaradi pomanjkanja insulina. Drugi najpogostejši razlog - zaplet v ozadju snela steklovino, ki se pogosto pojavlja pri starejših. Poleg tega obstaja več drugih dejavnikov, ki povzročajo delni ali popolni hemophthalmus:

• Operacije na vidnih organov:
• Poškodbe in poškodbe zrkla;
• Bolezni sistema krvi in ​​ožilja;
• Kronična hipertenzija;
• Ateroskleroz plovila;
• Rak, ki tvori organov;
• Pridobljen glavkom;
• Vaskulitis in bolezen Illze.

Dejstvo: Obstaja hipoteza, da hemophthalmus lahko razvije kot dedno bolezen in primer vodi eden od vzrokov bolezni - družinski eksudativni vitreoretinopatija. Danes pa je še vedno le na teoretični ravni - ni dokazov o genetske nagnjenosti k bolezni.

Simptomi

Edina vizualna indikacija hemofalamusa je penetracija steklastega s krvjo in oftalmološkimi motnjami v obliki izgube vidne ostrine. Na tej strukturi ni neposrednih živčnih končičev, kar pomeni, da je videz bolečinskih občutkov ali občutek stiskanja preprosto nemogoče. Zunanji manifesti bolezni so popolnoma odvisni od količine krvavitve. Vse oblike hemophthalmus poteka v več fazah:

1. Notranja krvavitev. Ne traja več kot en dan. Krvne celice prodrejo v stekleno telo in njene bližnje strukture, se usedejo na površini in raztopijo v tekočem mediju;
2. Pojav hematoma. Povezan je s pojavom krvnih strdkov na strukturnih elementih vizualnega aparata. Proces ne traja več kot 2 dni;
3. Strupeno-hemolitična faza. Traja od 1 do 2 tedna. Krvni strdki začnejo spontano razčleniti, tako da izdelki njihovega razpada začnejo prizadeti vizualni aparat. Iz tega izhaja, da se pojavi motnost steklastega telesa;
4. Proliferativno-distrofično obdobje. Lahko traja do šest mesecev. Na mestu uničenega krvnega strdka se tvori vezivno tkivo, ki začne očiščevati distrofične in atrofične procese v očesu in mrežnici;
5. Intraokularna fibroza. Najresnejša stopnja razvoja hemoflame. Obstaja odvajanje mrežnice, se tekočina znotraj steklastega telesa spremeni v vezivno tkivo, sam organ se močno stisne. Pogosto pride do popolne atrofije očesnega očesa ali nepopravljive slepote.

Poleg vizualnega pregledovanja očesnega očesa pri razvoju hemofalamije pomagajo subjektivne oftalmične motnje, ki se v vseh primerih morda ne pojavijo. To je videz muh ali temnih pik pred očmi, zamegljen vid, pa tudi fotofobija.

Kljub dejstvu, da v steklastem humorju ni živčnih končičev, bolečine v območju očesnega jabiča in občutka pritiska je lahko posledica dejstva, da je krvavitev prizadela bližnje strukture.

Možni zapleti

Največja nevarnost je celotna hemoflamija, v kateri ni bilo predpisano zdravljenje. Dolgotrajna in obsežna krvavitev lahko povzroči resne nepopravljive posledice - hudo retinalno detekcijo, popolno ali delno slepoto. V redkih primerih pride do atrofije živčnega sistema v očesu, kar vodi do popolne motnje delovanja očesa. Poleg tega,če ne začnete s terapijo na čas, se lahko zmanjša ostrina vida ali se razvije nabrani glavkom.

Tudi pri delni krvavitvi obstaja nevarnost toksičnih poškodb receptorjev mrežnice zaradi železa in hemosideroze očesnega jabolka, sproščenega iz hemoglobina.

Zdravljenje

Strategija terapije je v veliki meri odvisna od obsega hemofalamusa.Če je prizadeta manj kot ena tretjina steklastega humora, se ne priporočajo nobeni resni ukrepi, ker se lahko krvavitev samodejno razreši v nekaj tednih. V tem obdobju so počivali v postelji in redno pregledovali dinamiko bolezni.Poleg tega so predpisani antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek strdkov na površini telesa in pripravke za stabilizacijo krvnega tlaka, saj hipertenzija pogosto vodi do ponovitve in povzroča zaplete. Pomembno je vnos vitaminov B in C, ki pomagajo okrepiti stene krvnih žil.

Kirurške metode

Z subtotalnim in popolnim krvavenjem je konzervativno zdravljenje skoraj neuporabno, ker zdravila niso lahko ustavi širjenje krvnih celic in preprečuje nastanek strdkov z veliko količino krvavitev. Zato se v takšni situaciji skoraj vedno zatekajo kirurške metode zdravljenja.

• Laserska koagulacija. Uporablja se v primeru, da bolezen ne more voditi v odvajanje mrežnice. Metoda je sestavljena iz drobilnih krvnih celic na izredno fine delce, ki kasneje prenehajo biti grožnja za zdravje steklastega. Ta operacija je zelo težka v smislu izvedbe, zato je potrebna določena znanja kirurga in pomočnikov. Praviloma lahko pomaga ne samo zmanjšati tveganje zapletov, ampak tudi preprečiti ponovitev v naslednjih petih letih;
• Antivazoproliferativno zdravljenje. To je hibridna operacija na križišču kirurgije in konzervativnega zdravljenja. Postopek je sestavljen iz dajanja zdravil (bevacizumaba ali ranibizumaba) znotraj steklastega, kar zmanjša tveganje za zaplete in preprečuje nadaljnje krvavitve. Pogosto se tehnika uporablja kot pripravljalni postopek pred vitrectomijo ali po nekaterih operacijah v očesu;
• Vitrectomy. Šteje se za tradicionalen način zdravljenja kompleksnih oblik hemoflame. To je endoskopski postopek, s pomočjo katerega se kirurško odstrani vsebina vitražnega telesa, kar pozneje poplavljena z analogno kemijsko in fizično lastnostjo umetne tekočine, mešanico plina ali silikona olje. Tehnika in postopek postopka sta zelo različna, odvisno od veščin kirurga in klinične slike bolezni. Praviloma je napoved za izterjavo skoraj vedno pozitiven, če so vsi predpisi opaženi v obdobju pooperativnega obdobja.

  Laserski postopek koagulacije

Da bi preprečili zaplete in tveganje za ponovitev bolezni, je zelo pomembno, da se v prvih treh tednih po postopku držite vseh zdravniških priporočil. V tem času se pojavi normalizacija vidnih funkcij, stanje kože in mrežnice pa se mora izboljšati.

Če obstajajo manjše očesne pojave, je potrebno takoj poiskati nasvet od strokovnjaka.

Preprečevanje

Danes ni zanesljivih preventivnih ukrepov za razvoj hemoflame.Zaradi bolezni, ki se pogosto pojavlja v ozadju sistemskih bolezni, je treba redno opravljati zdravniške preglede, da bi odkrili morebitne zaplete. Poleg tega je zelo pomembno, da pri delu s tveganjem za poškodbe oči uporabite osebno zaščitno opremo - očala in maske.

Video

Sklepi

Hemofthalm je kompleksna oftalmološka bolezen, ki se ponavlja. Zato je pomembno, da se pravočasno ne posvetujete le z zdravnikom v primeru odkrivanja značilnih znakov, temveč tudi, da upoštevate vsa pravila med predelavo po zdravljenju. Zahvaljujoč današnjim sodobnim metodam kirurgije obstajajo vse možnosti za popolno okrevanje, tudi s popolno hemofarmijo, ki lahko znatno izboljša kakovost življenja po bolezni.