Scintigrafija kosti skeleta: kaj je to?

Scintigrafija kosti skeleta: priprava, ravnanje in cena pregleda

Postopek za pregledovanje kosti okostja in tkiv na osnovi radioaktivnih sevanj nam bo omogočil oceno stanja organov zaradi ustreznega zdravljenja.

Ta metoda funkcionalne vizualizacije poteka v posebni gama kameri. Zdravniki pravijo, da je osteoscintigrafija boljša pri standardni radiografiji.

Kaj je osteoscintigrafija?

To inovativno diagnostiko sevanja, ki lahko ugotovi trenutno stanje organov in integriteto strukture telesnih tkiv.

Postopek bo pomagal ugotoviti maligne formacije v celicah, pa tudi spremembe v kosteh v najzgodnejših fazah (pred pojavljanjem zunanjih znakov).

Uporaba scintigrafije kosti okostja bo razkrila vse težave, povezane s pojavljanjem vseh vrst bolezni tkiv, kar prispeva k imenovanju pravočasnega in primernega zdravljenja.

Zaradi tega postanejo vidna vse poškodovano in poškodovano tkivo. Indikatorji se prikažejo s pomočjo vročih žarišč. Ti kraji so sredi porazov.

Radioaktivni izotopi so praktično neškodljivi za telo, zaradi česar je postopek varen in izjemno priljubljen.

Scintigrafija kosti skeleta je predpisana za:

• diagnosticiranje težav, ki povzročajo bolečine v kosteh;
• odkrivanje mikroskopskih zlomov kosti skeleta;
• prepoznavanje sklepnih bolezni (artritis, artroza);
• ugotavljanje prisotnosti nenormalnih vnetnih, infekcijskih procesov v kostnih tkivih;
• diagnostika raka in drugih onkoloških bolezni (prisotnost metastaz, neoplazme);
• načrtovane raziskave med zdravljenjem malignih tumorjev in njihovimi učinki na telo;
• s sumnjami na patološki osteomielitis.

Neželeni učinki

Kljub praktični odsotnosti kontraindikacij za testiranje radionuklidov se lahko še vedno pojavijo nekateri neželeni učinki. Na primer, scintigrafija kosti skeleta ni priporočljiva pri nosečnicah in doječih ženskah.

Če je treba preiskavo opraviti med laktacijo, je treba naravno prehrano dojenčka nadaljevati ne prej kot 2-3 dni po postopku.

Zdravniki ne predpisujejo scintigrafije bolnikom, ki so nekaj dni pred njo opravili radiografijo z barijem, ker so rezultati morda nenatančni.

Ljudje, ki so se učili na gamu, se morajo v situaciji (minimalni dan) vzdržati komuniciranja z otroki in ženskami.

Doma morate temeljito umijte lase in se tuširati, umijte obleko, ki je bila ob pacientu med obsevanjem.

Ne pregledujte medicinskih materialov s skeniranjem kosti skeleta - bombažna volna, brizgalke, povoji in drugi preparati se odstranjujejo na poseben bolnišnični način.

Cena za plačilo za inovativno gama diagnostiko kosti skeleta se giblje od 2 do 15 tisoč. rubljev.

Za izvedbo postopka o ločenih organih boste morali porabiti različne zneske, na primer raziskave o:

• ledvice - od 3500 r.
• ščitnična žleza - od 2500 let;
• miokardija - od 7500 r;
• pljuča - od 4000 r.

Kjer se izvaja osteoskintigrafija

Scintigrafija kosti skeleta se izvaja v posebej opremljenih zasebnih zdravstvenih centrih, državi klinike, na podlagi raziskovalnih inštitutov, saj je potrebno delati z radioaktivnimi nevarnostmi elementi. Po raziskovanju in obdelavi informacij na računalniku se vsi podatki prenesejo zdravniku za namen tega ali tega zdravljenja. Specializirane zdravstvene ustanove nudijo osnovne storitve:

1. Statična radionuklidna diagnostika kosti skeleta - majhno število pregledov in pridobljenih slik za odkrivanje patologij.
2. Dinamična radionuklidna diagnostika kosti skeleta - vrsta slik (kontinuirano ali skozi časovni presledki, ki jih imenuje zdravnik) za ugotavljanje bolezni, povezanih z okostjem škode in sklepov.

Radioizotopska diagnoza kosti

Radionuklidna študija kosti skeleta je razdeljena na dve obdobji - priprava in, neposredno, diagnostiko. Glavna prednost je, da bo postopek pomagal pri odkrivanju rakastih žarišč in metastaz takoj skozi okostje.

Pričakovati je treba očitne pluse in majhen odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme. Zato, če morate identificirati dinamiko zdravljenja, študijo lahko izvedete mesečno.

Odmerek sevanja, pridobljen po scintigrafiji, je del desetkrat krat manj kot pri radiografiji.

Priprava na scintigrafijo

Posebna navodila ali stroge omejitve pred pregledom kardiovaskularnih pregledov kosti ne kažejo.

Na dan postopka je dovoljen lahki zajtrk, pri uvedbi radiološke snovi pa se dodeli velika količina vode (vsaj štiri kozarca).

Takoj pred preskusom je potrebno popolnoma izprazniti mehur. Ne uporabljajte nobenih zdravil.

Kako se opravi pregled kosti

Radioizotopski pregled kosti skeleta poteka v več fazah:

• Poseben radijski indikator je vnesen v veno (uporaba stroncija ali tehnecija), ki se širi skozi telo, se v kostno tkivo vnese dve do tri ure. Med čakanjem morate uporabiti vsaj štiri kozarce čiste vode, zavzeti lega, omejiti gibanje.
• Nato posnetek kosti okostja izdelamo na posebni napravi, ki jo sestavljajo gama kamera in proceduralna tabela. Optično branje traja približno eno uro in to je čas, v katerem mora pacient držati nepremostljivo. Med scintigrafijo aparat ugotovi poškodovane dele okostja zaradi lokalizacije radioaktivnih indikatorjev (vročih točk) v njih.
• Po postopku morate vsekakor piti najmanj litre vode (za pospešitev odstranitve radioaktivnih snovi iz telesa). Čeprav je njihova koncentracija zanemarljiva, je v situaciji nevarno za majhne otroke in ženske. Podoba kosti, ki jo dobimo s scintigrafijo, se pošlje zdravniku, ki je prisoten, da določi stopnjo bolezni in namen ustrezne terapije.

Vir: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Kako je scintigrafija kosti okostja: priprava, interpretacija rezultatov, kje naj se naredi in cena

Ko je kostno tkivo izpostavljeno tumorju in drugim patološkim lezijam, je potrebna temeljita diagnoza za določitev bolezni. V tem primeru se strokovnjaki pogosto sklicujejo na takšno diagnostično metodo kot scintigrafijo.

Običajno se uporablja za ugotavljanje kostne metastaze, za ugotavljanje artritisa in drugih patoloških procesov.

Scintigrafija skeletnih kosti je diagnostična tehnika slikanja, ki se uporablja v medicinski praksi za določitev stopnje metastaze malignih procesov, oceniti obseg patološkega procesa v kostnih tkivih in mišično-skeletnem sistemu pravice.

To je radionuklidna diagnostična tehnika, ki vključuje uvedbo posebnega radijskega zdravila v telo in nadaljnje spremljanje njene porazdelitve vzdolž kostnega okostja. Osteoscintigrafija omogoča odkrivanje zgodnjih faz razvoja kostnih patologij, strukturnih in funkcionalnih sprememb okostja.

Scintigrafske raziskave imajo veliko prednosti, od katerih je ena sposobnost odkrivanja patoloških procesov v Sloveniji v začetnih fazah njihovega razvoja, približno 4-6 mesecev pred možnostjo, da jih določijo skozi tradicionalno radiografija.

• Takšna tehnika, za razliko od drugih diagnostičnih tehnik, omogoča prepoznavanje patološkega proces je še vedno v fazi, ko strukturne spremembe še niso na voljo, vendar je funkcionalnost prizadetega organa že zdrobljen.
• Postopek se običajno dobro prenaša in ne povzroča zapletov, čeprav v redkih primerih pri bolnikih opazimo alergične reakcije.
• Sevanje, ki ga oddaja uporabljena snov, je zelo majhno in ni odvisno od števila slik ali trajanja diagnostične študije.

Edina pomanjkljivost skintigrafskih strokovnjakov je pomanjkanje informacij za vzpostavitev natančne diagnoze.

V tej študiji nekatere vrste rakastih lezij kosti niso vidne, takšne anomalozne in normalne rasti kosti ne razlikujejo med takšnimi diagnozami.

Zato se za določitev etiologije patološkega procesa izvajajo dodatne študije, kot so biopsija, računalniška in magnetna resonanca ali radiografija.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Takšna študija je predpisana samo, če obstajajo posebni znaki:

1. Sum na metastaze v kostnem tkivu;
2. Lezije kostnih struktur (mielom itd.);
3. Terapija poškodbe kosti, kot so običajni, stresni ali kompresijski zlomi;
4. Identifikacija vnetnih patologij v sklepnih in kostnih strukturah (artropatije dismetaboličnega tipa, artritis ali osteomielitis);
5. Za ugotavljanje vzrokov bolečine vretenc, za diagnosticiranje različnih vrst artikularnega vnetja, kot a diferencialna diagnoza benignih tumorjev ali malignih patologij sekundarnega znak;
6. Ugotavljanje patologij nerazumljivega izvora, povezanih z mišičnimi, sklepnimi ali krhkimi strukturami;
7. Določiti sposobnost preživetja ali funkcionalnost kostnih presadkov;
8. Da bi ocenili učinkovitost in učinkovitost zdravljenja z radionuklidi, radioterapijo ali kemoterapijo itd.
9. Za odkrivanje infekcijskih in vnetnih procesov ali inferiornosti skupnih protez.

Postopek je neškodljiv za telo, vendar s svojim imenovanjem na voljo več kontraindikacije, kot so dojenje in nosečnost, alergijska reakcija ali nestrpnost radiopreparacija.

Če je prišlo do nujne potrebe po diagnozi, je treba dojenje prekiniti 3 dni.

Kontraindicirano izvajanje osteoscintigrafije bolnikom, ki so v naslednjih 4 dneh dobili radiografijo z barijem.

Po postopku je potrebno umiti obleke, v katerih je bil med postopkom pacient, ter temeljito sperite.

Priprava na scintigrafijo

Posebna priprava za osteoskintigrafijo kosti skeleta ni potrebna. Pacient mora vnaprej obvestiti strokovnjaka o razpoložljivi alergiji na zdravila.

Pacient mora nujno podpisati soglasje za diagnozo. Sama študija je dolg in rutinski diagnostični postopek.

Bolnikom je priporočljivo uporabljati več tekočine pred in po študiji. To je potrebno za boljše širjenje kontrasta in za njegovo hitro odstranitev po diagnozi.

Čas čakanja po uvedbi kontrasta je odvisen od vrste snovi - nekateri se razporedijo po celem telesu na uro, medtem ko drugi za to potrebujejo do 5 ur.

Postopek scintigrafije pri pacientih, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij, ni smiseln.

Te snovi prispevajo k zmanjšanju absorpcije radioaktivnega kontrasta. Poleg tega je treba pred postopkom izkljuciti uporabo estrogena in protitumornih zdravil.

Kako se izvaja scintigrafija kosti skeleta?

Študijo je treba opraviti z odstranitvijo okraskov, v ohlapnih oblačilih ali posebni obleki.

• Pacientu dobi intravensko injekcijo radioaktivne snovi (radioaktivni stroncij ali izotop tehnecija). Vbrizgana droga se širi prek organskih struktur, koncentrira v kostna tkiva.
• Skeniranje poteka po 2-3 urah po uvedbi kontrasta.
• Če je namen študije diagnosticiranje osteomielitisa ali infekcioznih vnetnih lezij, se lahko takoj po uvedbi kontrasta vzame več slik.
• V drugih primerih zdravniki priporočajo, da v tekočem procesu uživajo več tekočine, da bi preprečili odlaganje radioaktivne snovi v anorganskih strukturah. Toda pred skeniranjem morate nujno izprazniti mehur.
• Pacient je postavljen na posebno mizo, kjer mora ležati mirno, ker celo manjša dejavnost negativno vpliva na kakovost in berljivost slik.
• Postopek je popolnoma neboleč, čeprav podaljšano bivanje v imobiliziranem stanju lahko povzroči nekaj neprijetnosti.
• Trajanje skeniranja je približno uro, po kateri se pacient vrne v normalno življenje.
• V dveh dneh po diagnozi je potrebno piti več tekočine, da bi pospešili odstranitev radioaktivnega kontrasta.

Vrednotenje in interpretacija rezultatov

Pacient prejme dekodiranje scintigrafskih slik, priporočil in izvlečkov takoj po diagnozi, naslednji dan ali nekaj dni kasneje.

Rezultati se obdelujejo v skladu z različnimi parametri:

1. Glede na število žarišč v metastazah;
2. V skladu s kazalniki impulzov na zdravih in prizadetih območjih;
3. Razmerje med impulzno aktivnostjo nad kostnimi tkivi in ​​indeksi ozadja.

Med raziskavami specialist prejme različne kategorije slik: sinhronizirane, tomografske, dinamične in statične.

Vsaka slika lahko pokaže strukturo organov in stopnjo njihove poškodbe, ki omogoča obsežno in temeljito preučevanje funkcionalnosti strukture kosti, ki se preučuje.

Najpogosteje se pojavijo metastaze v obalnih, lobanjskih, kostnih in sklepnih kosteh.

Kot rezultat diagnoze se lahko pojavijo pozitivna mesta, tako imenovana.

Lahko zazna in negativne dele ali hladne pike - kraj, kjer ni kontrast izotop, da na teh območjih ni nobenih kosti poškodbe.

Postopek scintigrafija je značilno zanesljivosti rezultatov v 85-95% primerov. Toda tudi ta zelo poučno študijo lahko povzroči lažno negativne rezultate. Zato taka diagnoza zahteva dodatne študije za pojasnitev diagnoze.

Ustrezna razlaga rezultatov ima vodilno vrednost v smislu točnosti, kakovosti in učinkovitosti v nadaljnjem procesu zdravljenja. To je še posebej pomembno v primerih suma raka spinalne.

Kam izpit radioizotopov?

Postopek za kosti scintigrafija skeleta je na voljo v javne zdravstvene zavode in zasebnih specialističnih ambulantah kapitala s pomočjo predhodnega posvetovanja in pisanja.

Te storitve so na voljo v ambulantah, kot so:

• GKB številka 1. Pirogova;
• Open Society "Medicina
• MEDSI;
• FMBC njih. Burnazyan;
• LRTS Ministrstvo za zdravje;
• SRI JV njih. Sklifosovsky in drugi.

Stroški postopka scintigrafijo kosti skeniranja je odvisna od kliničnega stanja in njegovo lokacijo:

1. V Moskvi bodo raziskave zdravstvene ustanove cena okoli 2600-13080 rubljev;
2. V Krasnodar, bo podoben postopek stane 2400-8600 rubljev;
3. Ekaterinburg klinika pripravljena, da imajo kosti skeniranja za 2500-8000 rubljev.

Čeprav je cena za izvedbo te študije precej visoka, njen pomen je večji od vseh stroškov.

Bone skeniranje je veliko bolj učinkovito rentgenska diagnostika in lahko zazna kosti patologijo začetnih fazah njihovega nastanka, kar prispeva k pravočasnim zdravljenjem in podaljša življenje bolnikov v primeru Onkologija.

metode radioizotopsko preiskovanja kosti okostja:

Vir: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Značilnosti kosti okostja scintigrafijo: Priprava na izpit in diagnostičnih rezultatov

Pri bolezni hrbtenice, spojke za katere obstaja sum, malignega procesa tumorja, da spremljajo zdravljenje raka patologije zdravniki predpišejo scintigrafijo skeleta. Za oceno stanja tkiv uporabljajo majhne količine radioaktivnih snovi.

Ob nizkem odmerku sodobnih diagnostičnih metod ponuja podrobne informacije o stanju gosto tkivo v telesu. Študija ima nekaj omejitev, rezultati dekodiranje omogoča zdravniki, da bi pravočasno prilagoditev režima zdravljenja, naj pojasni stanje težavah organov.

Splošne informacije

Med preiskavo, zdravniki opravijo funkcionalno slikanje z uvedbo radioaktivnih komponent za podrobno podobo skeleta. Za oceno stopnje poškodbe tkiva, zdravniki določanje jakosti odmerjanja sevanja.

Za postopek razvili sofisticirane naprave - SPECT. Po uvedbi kapljicah ali vbrizgavanje radioaktivne snovi damo v skener pacientov za branje z uporabo shranjevanje in razdeljevanje poseben pripravek v skeletni sistem gama kamero.

večstopenjski postopek, trajanje študija - nekaj ur. Kljub nekaj nelagodja, povezane s trajanjem raziskave, tehnika, ki jo strokovnjaki danes klinike pogosto uporabljajo za odkrivanje lezij v zgodnjih stadijih raka.

Vrste skeletnih scintigrafija:

• statistika.Zdravnik naroči omejeno število slik izboljšati morfološke značilnosti posameznega odseka. Primerjava različnih območij razkriva maligni neoplastični proces;
• dinamična.Zdravnik potrebuje vrsto slik (neprekinjeno ali z določenim časom). Za strokovnjaka je pomembno videti dinamiko sprememb v kostnem tkivu. Stopnja posnetka je izbrana proporcionalno, glede na hitrost patoloških procesov, ki jih je treba spremljati.

Koristi

Scintigrafija je metoda zgodnje diagnoze. Obnašanje radiografije kaže metastaze v kosteh, ko je več kot polovica gostega tkiva izgubila svojo funkcionalnost.

Scintigrafija za razliko od drugih metod označuje patološki proces, ko so celice v normalnem stanju, vendar so funkcije že kršene.

Zgodnje odkrivanje negativnih sprememb omogoča preprečevanje nastanka onkoloških patologij zaradi pravočasnega začetka specifičnega zdravljenja.

Kljub nižji jasnosti slike kot pri tomografiji (MRI in CT) ima zelo informativna tehnika pozitivne vidike:

1. preprosta priprava;
2. nizek odmerek sevanja;
3. Za spremljanje rezultatov zdravljenja se lahko scintigrafijo opravi tudi mesečno;
4. pregled vseh delov okostja;
5. natančna opredelitev ene ali več lezij, širjenje metastaz;
6. učinkovit nadzor nad rezultati kemoterapije ali stanja bolnika po resekciji tumorja ali problemskega organa;
7. možnost določitve tveganja ponovitve po zdravljenju onkopatologij. Tudi v odsotnosti negativnih manifestacij v šestih mesecih po obsevanju in kemoterapiji, aktivno zajemanje radiofarmakov na površini kosti nakazuje nagnjenost k ponovnemu poteku patologija.

Navedba študije

Scintigrafija z uporabo radioaktivnih izotopov je predpisana ne le za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka. Sodobna tehnika pomaga pri prepoznavanju številnih patoloških procesov v okostjih v zgodnjih fazah.

Indikacije za postopek:

• diagnoza zapletenih zlomov kosti skeleta, če rentgenski pregled ni pokazal jasne slike;
• razjasnitev vzrokov nepojasnjene bolečine v sklepih in hrbtenici;
• pojasnitev tveganja ponovitve tumorskega procesa;
• diagnostični ukrepi za domnevno nastanek osteomielitisa;
• odkrivanje hude patologije - rak hrbtenice in kosti;
• domnevna osteonekroza;
• razjasnitev prisotnosti ali odsotnosti metastaz v različnih organih. V večini primerov je brez scintigrafije težko ugotoviti, v kolikšni meri je metastazni proces odšel. Le celovit pregled kosti skeleta z uporabo radioizotopov kaže, kako se je rak razširil vzdolž gostih struktur;
• obstajajo znaki, ki kažejo na nastanek Pagetove bolezni s strukturno motnjo, deformacijo kostnega tkiva;
• priprava za operacijo odstranitve mlečnih žlez pri malignih tumorskih procesih;
• Sum na razvoj bolezni, vključno z infekcioznimi, ki negativno vplivajo na metabolne procese v kostnem tkivu: tuberkuloza, osteoporoza;
• zdravnik predpostavlja prisotnost pacienta pri redčenju kostnega tkiva (fibrozna displazija).

Kontraindikacije

Študija, ki uporablja radioizotopske droge, se med nosečnostjo ne izvaja. Med postopkom obstaja potencialna sevanje za plod.

Scintigrafije skeleta med laktacijo ne morete opraviti. Če je dojenček naravno hranjenje, morate zdravniku opozoriti na postopek.

Včasih diagnosticiranje sevanja ne more storiti brez resnih dokazov.

V tem primeru se opravi scintigrafija med dojenjem, vendar po študiji ženska ne sme dojiti še 5 dni po koncu zapustitve ostankov radioaktivnih pripravkov.

Kako pripraviti: nasvete za bolnike

Pred postopkom zdravnikom priporočamo, da pijejo več tekočine. Ta trenutek je pomemben za pridobivanje visokokakovostnih slik in takojšnje odstranjevanje radioaktivnega kontrastnega sredstva iz telesa. Bolnik mora začasno odstraniti prebadanje, odstraniti kovinski nakit.

Posebno usposabljanje ni potrebno, vendar je treba za zmanjšanje tveganja napak opustiti več vrst drog:

• Beta blokatorji za jedra (snovi, ki se kopičijo v tkivih, lahko zmanjšajo jasnost slik);
• jodni pripravki - en mesec pred scintigrafijo. Ne morete niti mazati prask s alkoholno raztopino joda;
• sestavki, ki vsebujejo brom. Ta komponenta pogosto vsebuje zdravila za usedlino in kašelj.

Kako se izvaja diagnostiko?

Faze raziskav:

1. prvi del postopka - uvedba kontrastnih zdravil z najnižjo stopnjo izpostavljenosti sevanju. Naprej - obdobje čakanja za tri ure: snov mora priti v vse dele okostja, vstopiti v celični metabolizem;
2. ko se je radioaktivni pripojk nabral v tkivih, pacient zaseda položaj »sedenja« ali »leži«. Nepogrešljiv pogoj za vodenje kvalitativne diagnostike je popolna nepremostljivost ves čas skeniranja organizma;
3. Med postopkom je bolnik na posebni gibljivi mizi. Veliki kristal gama kamere zabeleži sevanje, ki izhaja iz celotne površine trupa;
4. pacient ne bi smel govoriti, ampak sliši zdravnika, ki nujno pošilja ukaze iz naslednjega kabineta;
5. preiskava je precej dolga, medtem ko scintilacijski kristal ni mogoče premikati, kar ni primerno za otroke in resno bolne bolnike. Za zmanjšanje živčnosti te kategorije prejemajo sedativ (sedativ).

Na opombo!Pri postopku je zaželeno, da nosite stara oblačila, s katerimi se ne bi smeli delati. Celo skrbno pranje ne zagotavlja 100% odstranitve radionuklidov. Zaradi tega je bolje, da se stvari vrzeli (vstavite v poseben zaboj v medicinskem objektu).

Priprave na scintigrafijo skeleta

Za zmanjšanje tveganj zdravniki uporabljajo ultrašportne in kratkotrajne radionuklide.

Komponente specifičnih farmacevtskih izdelkov delujejo od nekaj minut do 5-6 ur.

Za scintigrafijo skeleta zdravniki uporabljajo spojine na osnovi fluora, joda, kisika, ogljika, helija. Technetium 99 in indium 113 dobimo z generatorsko metodo.

Način dajanja je intra-arterijski ali intravenski. Največji kopičenje radioaktivnega izotopa pojavi na žarišč okostja, ki se pojavljajo v onkoloških in degenerativnih - degenerativne procese, kakor tudi na mesta metastaz širjenja.

Glavna imena priprave za scintigrafijo okostja:

• Medronat.
• Zoledronska kislina.
• Pirofosfat.
• Oxabibor.
• Zoledronat.

Po postopku

Bolnik mora poslušati priporočila zdravnika, da bi se izognili nepotrebni izpostavljenosti:

1. Na koncu študije je potrebno takoj odstraniti obleko, ki je postopek, pusti povoje v svoji pisarni, robčki, vato, da ne stojijo s predmeti, ki jih je dobil sevanje. Za zbiranje radioaktivnih odpadkov v kliniki so bili pripravljeni posebni kontejnerji;
2. koristno piti bolj zeleni čaj, kompot, mineralna voda brez plina, ni zelo sladke sadne pijače, šipkov juho za aktivno odstranitev radionuklidov iz urina in znoja;
3. po študiji, ki jo potrebujete za prhanje, se prepričajte, da si umijte lase.

Možni zapleti

Negativne reakcije so odvisne od splošnega stanja pacienta, posameznih značilnosti organizma:

• alergijske manifestacije: srbenje kože, izpuščaj podoben izpuščaj;
• srbenje in občutek vročine na mestu uvedbe radiofarmaka;
• skoki v krvnem tlaku, težko dihanje, poslabšanje splošnega stanja pri hudih oblikah patologije.

Pojasnilo rezultatov

Zdravniki ovrednotijo ​​podatke z različnih strani:

1. preverite razmerje impulzov na zdravih območjih in poškodbo;
2. razkrije razmerje aktivnosti ozadja na število impulzov nad okostjem;
3. Razkrivajo metastatske žarišča, določajo stopnjo širjenja raka v oddaljenih organih.

Po pregledu zdravnik pregleduje slike, če je potrebno, zbira posvetovanje, da bi ugotovil mnenja drugih strokovnjakov. Glede na rezultate scintigrafije kostnega tkiva zdravnik predpisuje zdravljenje ali prilagodi predhodno izbrane metode zdravljenja.

Cena

Za raziskavo je potreben sodoben SPECT / CT skener s kamero gama. Oprema zagotavljajo meduniverzitetne ustanove na visoki ravni in onkološke ambulante.

Scintigrafija okostja je drag postopek: ocenjena cena ene študije je do štiri tisoč rubljev.

Kljub visokim stroškom postopka z uporabo radionuklidov, zdravniki močno svetuje, naj se testirajo za tomografija gama kamero za zgodnje odkrivanje hudih patologij.

Ne počakajte, da se metastaze razširijo po celem telesu, če obstaja metoda, ki vam omogoča začetek zdravljenja pred uničenjem tkiv.

Pravočasna kosti scintigrafija skeleta, nam omogoča, da ugotovijo naravo ponavljajočih raka pred pojavom bolečine v tkivih. Na podlagi slik zdravnik predpisuje zdravljenje, ki preprečuje, da bi se patologija spremenila v hudo obliko.

Preberite več o prednostih in značilnostih scintigrafije kosti skeleta iz naslednjega posnetka:

Vir: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafija kosti skeleta: kako se izvaja in kaj morate vedeti

Osteoscintigrafija se uporablja za diagnosticiranje kostnih patologij razmeroma nedavno.

Zato je pri bolnikih, ki so prejeli smer v postopku, pogosto moteče vprašanje: "Bone scintigrafija skelet - kaj je to?".

Ta metoda je skeniranje kostnega tkiva za odkrivanje infekcijskih, travmatičnih, onkoloških in drugih bolezni.

Kaj je scintigrafija?

Metoda pregleda skeleta s scintigrafijo se nanaša na najnovejši tehnološki del jedrske medicine. Ta vrsta vizualizacije je metoda diagnostike sevanja. Postopek je videti takole:

• Pravzaprav se v tem primeru za diagnostiko uporabljajo radioaktivni izotopi, ki se imenujejo tudi izotopski markerji ali indikatorji. V pacientovo telo se vnese majhna količina radionuklidov.
• Nato z uporabo posebne kamere, imenovane gama kamere, posnamejo slike kosti skeleta.
• Nekatera področja kostnega tkiva absorbirajo majhen odmerek radionuklidnih markerjev (ali sploh ne absorbirajo jih), da je na slikah vidno, kako majhne izpadi, ki se v medicini imenujejo "mraz" strani. V teh primerih obstajajo poročila o prisotnosti nekaterih vrst malignih tumorjev ali motenega krvnega obtoka.
• Najpogosteje se marker absorbira s kostmi okostja, kjer se tkiva obnovijo ali aktivno rastejo. Na slikah so takšne površine svetle, imenovane so "vroče". To lahko kaže na prisotnost artritisa, mikro-zlomov, okužb in nekaterih vrst raka kosti.

Scintigrafija kosti skeleta je razdeljena na dinamično, kadar se več fotografij vzame neprekinjeno ali v rednih intervalih, pa tudi statično (majhno število slik prizadetih telo).

Ko je postopek dodeljen

Najpogosteje je skeniranje okostja v celoti ali njenih posameznih delov dodeljeno, da:

1. Ugotovite metastaze ali nastanek kosti v zgodnjih fazah. Vizualizacija natančno določa primarni rak kosti, na primer hondrosarkoma, kot tudi sekundarne tumorje, ki so posledica tumorjev drugih organov.
2. Pregled zlomov kosti, zlasti bokov, če s standardno radiografijo ni mogoče narediti jasne slike.
3. Da bi ugotovili etiologijo bolečine v kostnem sistemu, če ni bilo mogoče najti razloga za izvajanje drugih diagnostičnih postopkov. Najpogosteje se ta diagnostična metoda uporablja za ugotavljanje lokacije anomalij v nekaterih kompleksnih strukturah kosti, na primer v stopalih ali hrbtenici. V tem primeru je scintigrafija običajno združena z MRI ali CT skeniranjem.
4. Za odkrivanje poškodb kostnega tkiva, ki jih povzročajo oslabljeni notranji organi ali okužbe (redka Pagetova bolezen).

Študija se uporablja tudi za prepoznavanje artritisa, artroze in patološkega osteomielitisa. V prisotnosti malignega tumorja kostnega sistema se lahko takšni postopki načrtujejo, ponovi.

Kontraindikacije za skeniranje

Ker se v tem postopku uporabljajo radionuklidi (radioaktivni indikator je najpogosteje izotopi tehnecija ali stroncij, ki se skozi kateter vpije intravensko v bolnikovo kri), obstajajo nekatere kontraindikacije za diagnozo tega tip:

• Nosečnost. Teoretično koncentracija označevalnih radionuklidov ni prevelika, da bi škodila otroku. Vendar na tem področju praktično ni raziskav, zato se v celotnem obdobju nosečnosti skeniranje okostja izvaja z nujno potrebnostjo za prihodnjo mater.
• Period laktacije. Izotopi, ki jih vsebujejo markerji, skoraj v celoti prodrejo v materino mleko, zato je po postopku vsaj tri dni potrebno izraziti, da se ohrani laktacija. Izraženo mleko je treba vliti, ker je za otroka nevarno.
• Alergijske reakcije. Če ima pacient težnjo k manifestaciji alergij, je treba pred izvedbo študije o tem obvestiti zdravnika, ki se mu je pridružila. Radionuklidi lahko povzročijo običajni kožni izpuščaj in bolj resne posledice, na primer anafilaktični šok.

Poleg tega, če je bil bolnik nedavno diagnosticiran z barijem (pogosto se uporablja v rentgenskih žarkih lahko izkrivlja kakovost slik, zato je potrebno tudi obvestiti diagnostika.

Priprava na postopek

Vse priprave na raziskavo so naslednje:

1. Če se skeniranje izvede načrtovano, se mesec pred začetkom bolnika priporoča, da prenehate uporabljati jod, tudi zunaj ali v obliki pripravkov za notranjo uporabo. Prav tako morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, protitumorna zdravila in estrogen.
2. Pred in po pregledu je priporočljivo, da vzamete veliko tekočine. Po uvedbi indikatorja mora pacient piti vsaj en liter čiste vode, da se bo kontrast bolje razširil po telesu.
3. Treba je odstraniti okraske, obleka mora biti brezplačna.

Pred začetkom študije se radioaktivno snov uvaja intravensko, ki se širi po vseh organskih strukturah, vendar je zgoščena le v kostnih tkivih.

Izvajanje raziskav

Na začetku je pacientu poučen o diagnozi - kako naj se obnaša. Po 2-3 urah po injiciranju kontrastnega sredstva se skeniranje začne:

• če je potrebna diagnosticiranje nalezljivih vnetnih bolezni ali osteomielitisa, se po uvedbi označevalca vzame več slik;
• v drugih primerih bolnik pije vodo, preden postopek izprazni mehur;
• potem se postavi na posebno mizo, med postopkom je potrebno ležati čim bolj nepremišljeno, da se ne moti berljivost slik;
• bolečine ali druge neprijetne občutke med skeniranjem ne pride;
• Trajanje postopka je približno 1 ura;
• po tem, ko mora biti postopek obilo pijače.

Glede na rezultate študije lahko strokovnjak pridobi več različnih slik - tomografskih, statičnih, sinhroniziranih ali dinamičnih.

Glavne prednosti

Scintigrafija kljub prisotnosti kontraindikacij ima nekaj nespornih prednosti:

1. Nizki stroški raziskav v primerjavi z drugimi sodobnimi metodami;
2. majhen odmerek sevanja, ki vam omogoča skeniranje mesečno, kar je optimalno za spremljanje dinamike zdravljenja (še posebej kostnega raka kostnega tkiva);
3. sposobnost odkrivanja patoloških sprememb v kosteh v najzgodnejših fazah, kar je ključno pri zdravljenju raka;
4. pomanjkanje priprave - ni potrebe po prehrani, zavrniti jemati zdravila (razen joda, kalcija in barija);
5. sposobnost takojšnjega pregleda celotnega človeškega okostja in odkrivanja metastaz, kjerkoli so tumorji lokalizirani;
6. preprost postopek brez bolečin in neugodnosti;
7. majhen odmerek sevanja v primerjavi z radiografijo.

Pomanjkljivosti te vrste diagnoze vključujejo: potrebo po miru med skeniranjem, omejitev pacientove starosti (ki ni namenjena otrokom, mlajšim od 14 let).

Značilnosti študije

Pregledovanje kosti skeleta ne more razlikovati med patološkimi in fiziološkimi enotami v kostnem tkivu.

Zato so najpogosteje slike, pridobljene med diagnozo, obravnavane v povezavi s pritožbami bolnika, pregledom zdravnika, ki se zdravi, in rezultati MRI, CT, biopsije, krvnih preiskav.

Nekatere vrste malignih neoplazm ni mogoče identificirati v času te vrste diagnoze.

Normalni rezultati scintigrafije so enotna porazdelitev indikatorja v kostnem tkivu. Na določenih območjih ne bi smelo biti kopičenja izotopov. Svetle ali temne površine kostnega tkiva na sliki kažejo na patološko spremembo kosti.

Kljub uporabi izotopskih snovi je metoda zelo varna, saj je delež obsevanosti nizek in pacient praktično nima negativnega vpliva. Po izvedbi manipulacije je pokazano, da se toplo prhlja z milom in obleko, da se pere.

Vsi materiali, uporabljeni med postopkom (serviete, bombažni brisi), se odstranijo v posebni shemi, kot so radioaktivni odpadki.

Bolniku je priporočljivo, da po pacientu pije toliko tekočine in da en dan ne stika z otroki ali nosečnicami.

Skeniranje kosti skeleta do danes je edini informativni način za odkrivanje patologij, vključno z rakom, ki so lokalizirani v kostnih tkivih.

Hkrati je metoda absolutno neboleča, varna, sevanje sevanja je zmanjšano, kar omogoča pogosto izvajanje diagnostike in opazovanje razvoja bolezni v dinamiki.

Za primerjavo: pri opravljanju rentgenskih slik je odmerek obsevanja več kot 10-krat večji kot pri osteoscintigrafiji.

Vir: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Kaj je scintigrafija kostnega okostja: tzzyva, kje je izdelana in koliko stane?

Scintigrafija kosti skeleta je sodobna metoda diagnoze, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo kopičenja radioaktivnega materiala s kostnim tkivom.

Scintigrafija kosti skeleta je najpogostejša pri bolnikih z rakom. Ta študija omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti tumorjev v kostnem tkivu, da se v zgodnji fazi ugotovi pojav metastaz.

Informacije o novotvorbah, pa tudi o stopnji kopičenja radiofarmarata s kostnim tkivom vam omogočajo, da izberete optimalna metoda zdravljenja v vsakem primeru, ki temelji na posameznih značilnostih pacienta in razvoju bolezni.

Scintigrafija se uporablja tudi za odkrivanje latentnih zlomov, razpok, določanje območij kostne nekroze in patoloških žarišč v njih.

Načelo raziskav

Za scintigrafijo se uporablja poseben tomograf - registrira gama sevanje radioaktivnih delcev, ki se porazdelijo v človeško telo.

Obstaja statična in dinamična scintigrafija kosti skeleta:

• Za oceno morfološke strukture kostnega tkiva se uporabljajo statične raziskave.Akumulacija radioaktivnih snovi se zajame kot hladne in vroče žarnice. Ta metoda se najpogosteje uporablja za odkrivanje neoplazem.
• Dinamična scintigrafija vam omogoča, da posnamete niz posnetkov v presledkih.Takšna raziskava omogoča ne le ocenjevanje žarišč kopičenja radioaktivnih snovi, temveč tudi oceno porazdelitve v kostnem tkivu.

Za scintigrafijo kostnega tkiva se najpogosteje uporabljajo označeni monofosfati in bisfosfati. Ti drogi imajo največji tropizem za kostne strukture, ki se le tvorijo.

Posebna priprava za scintigrafijo kosti skeleta ni potrebna. Zdravniki priporočajo dan pred postopkom, da pijejo količino tekočine, kar je 2-3 krat dnevno.

To bo omogočilo pridobivanje slik višje kakovosti in odstranjevanje radioaktivnih snovi iz telesa ob koncu postopka.

Razprava o izvajanju scintigrafije kosti okostja z zdravnikom je potrebna tudi, če v shemi zdravljenja bolezni obstajajo pripravki, ki vsebujejo barij ali bizmut. Te snovi zmanjšujejo prenos signala iz radionuklidnih delcev na gama kamero. Iz tega razloga obstaja tveganje za pridobitev netočnih rezultatov.

Omeniti je treba tudi možnost uporabe scintigrafije kosti skeleta, če je potrebno opraviti radiografijo organov trebušne votline. Za oceno strukture in črevesja črevesja se uporablja barijev zmes.

Če je potrebno opraviti tako radiografijo kot scintigrafijo, je potrebno to o tem obvestiti zdravnika, ki se bo ukvarjal, in poskusiti opraviti študije v intervalu 4-5 dni.

Indikacije za raziskave

Izvedite scintigrafijo za študij in odkrivanje v kosteh okostja patoloških procesov in žarišč.

Glavni kazalniki za ta postopek so:

1. Potreba po identifikaciji razpok in mikroskopov v kosteh okostja, tako imenovane "zlomov stresa".Ti zlomi so najpogostejši pri visokih obremenitvah na enem delu telesa, najbolj ranljivi pa so kosti spodnjih okončin - stopala, noge, stegna. Čeprav večina teh zlomov zdravi neodvisno in ne potrebuje zunanjega posega, lahko v nekaterih primerih povezana bolečina povzroči znaten nelagodje in zahteva operacijo. Za določitev spletnega mesta, ki ga želite kirurško posegati, se uporablja scintigrafija;
2. Nalezljiva poškodba kostnega tkiva.Namen študije - diagnoza osteomielitisa - bolezen, ki prizadene medenice in hrbtenico, pa tudi dolge okončine, pri slednjih pa le pri otrocih. Okužba je lahko povezana tako z okvaro kosti kot z vnetjem okoliških tkiv;
3. Vnetje sklepov ali artritisa.Naloga scintigrafije v tem primeru je določiti vrsto artritisa, od katerih je več kot 100 vrst in iskanje vseh sklepov, na katere vpliva. Bolezen je zelo pogost in se najpogosteje pojavi z okužbo telesa z bakterijami, šibkostjo imunskega sistema, zlomov in zaradi starostne oslabelosti telesa;
4. Diagnoza novotvorb in odkrivanje metastatskih lezij kostnega tkiva.Scintigrafija lahko zazna benigne in maligne tumorje. Ta študija pomaga tudi pri prepoznavanju metastatskih žarišč v kostnem tkivu v zgodnjih fazah. V onkologiji se scintigrafija kosti skeleta uporablja tudi za oceno učinkovitosti učinka terapevtskih ukrepov na neoplazme. Druga indikacija za uporabo scintigrafije v onkologiji je ocena dinamike razvoja tumorja.
5. Diagnoza Pagetove bolezni.Pagetova bolezen je v nenormalnem razvoju kostnega tkiva - z njo po zlomih kosti Zdravijo se veliko hitreje kot normalno, vendar je novo tkivo v primerjavi z. Tanjše in šibkejše prejšnji. Posledično se verjetnost ponavljajočega se zlomov znatno poveča;
6. Diagnoza rahitisa.Ta bolezen povzroča večjo fleksibilnost kosti okostja in posledično - njihovo ukrivljenost. Najpogosteje se kaže rahitis pri otrocih in je povezana s pomanjkanjem vitamina D, ki so glavni vir sončne svetlobe, kot tudi rib, mleka in mlečnih izdelkov;
7. Določitev kompleksnosti zloma.V primerjavi z rentgenskimi žarki, scintigrafija oceniti ne le resnosti zloma, ampak tudi za ugotavljanje prisotnosti kostnih fragmentov v mehkih tkivih v telesu;
8. Odkrivanje žarišč nekroze.Nekroza kosti izhaja iz krvavitve krvi. Kot posledica kostnih struktur začeli na propad, kar lahko vodi do patoloških zlomov in kaže kot močno bolečino.

Kontraindikacije in omejitve

Za scintigrafijo ni neposrednih kontraindikacij, vendar obstajajo nekatere omejitve:

• Nosečnost.Postopek predvideva nastanek visoke koncentracije radionuklidov v telesu, kar lahko fetus, zato je treba scintigrafijo pri nosečnicah opraviti šele, ko je potrebno življenje ženske;
• Dojenje.Med postopkom bodo radionuklidi nujno šli v materino mleko, ki po tem otroku ni mogoče hraniti. Najmanj tri dni po scintigrafiji je treba izraziti materino mleko. Če bolnik obrne, da bi lahko za prenos otroka v mešanici hrane, je treba pripraviti vnaprej in prihranite potrebno količino mleka za kasnejše hranjenje;
• Sposobnost alergijskih reakcij.Pred postopkom je treba zdravniku povedati o vseh razpoložljivih alergijskih reakcijah in o prenašanju zdravil. Izpostavljenost radionuklidi lahko povzroči alergijski odziv pri pacientu, poleg tega pa lahko tako enostavno, kožni izpuščaji in anafilaktični šok.
• Starost bolnika.Otroci so kategorično opozorjeni proti scintigrafiji. Akumulacijo radiofarmacevtika v otrokovem telesu lahko povzroči nepopolni sistem za odstranjevanje radionuklidov. Izjema je onkološka patologija.

Potek študije

Prva faza skintigrafije kosti skeleta je uvedba radioaktivnega pripravka. Naredi to intravensko.

Po dajanju zdravila traja tri ure, preden so rezultati zabeleženi.

To bo omogočilo enakomerno porazdelitev zdravila v telo in vplivanje na naravni presnovi celičnih struktur.

Po zahtevanem času, je bolnik prosil, naj sedečega ali ležečega položaja (na podlagi objektivnih diagnostične patologije). Radiolog gre v naslednjo sobo, od koder lahko komunicira s pacientom.

Med celotnim postopkom mora biti oseba mirna. Prepovedano je celo govoriti. Po vklopu je miza, na kateri se nahaja bolnik, začne njegovo gibanje, ki omogoča gama kamero za zaznavanje sevanja iz vseh delov telesa.

Čas skintigrafije kosti skeleta traja od pol ure do ure.

Prav tako je potrebno odstraniti vsa oblačila v hiši in jo umiti. Če ima telo povoj - jih morate spremeniti.

Dobljene podatke o scintigrafiji kosti skeleta interpretira radiolog skupaj z onkologom.

Prejeti podatki lahko vsebujejo:

• prisotnost ali odsotnost razpok in zlom v kosteh okostja;
• stopnja nastanka kalusa;
• prisotnost ali odsotnost tumorjev;
• pojav metastaz v tkivu kletke (scintigrafija je edina preiskovalna metoda, ki omogoča odkrivanje metastatskih poškodb v zgodnji fazi);
• učinkovitost terapije;
• razširjenost nekrotičnega procesa;
• pojavljanje mest za sekvestracijo.

Pri opravljanju scintigrafije zdravnik sprejema slike, človeški skelet, v katerem je barva vsake kosti določena s stopnjo akumulacije radioaktivnega elementa v njem. Patološko stanje se manifestira v obliki "ognjišča".

Hladno središče ustreza zmanjšanju kopičenja radioaktivnih snovi, medtem ko vroči poudarek kaže, da se kopičenje radioaktivnih snovi v tej coni poveča.

Pri izvajanju dinamične študije lahko zdravnik oceni tudi zaporedje radionuklida zdravila v kostnem tkivu, ki omogoča, da v strukturi določijo tudi minimalne žarišča patološkega tkiva kosti.

Stroški postopka

Scintigrafija je ena izmed najbolj priljubljenih metod odkrivanja lezij v kostnih tkivih. Torej, v Moskvi bo scintigrafija okostja stala pacienta v višini 2600 rubljev. do 13000 rubljev.

Cenovna politika je odvisna od klinike, v kateri poteka postopek, kot tudi na kontrastnem mediju, ki se daje bolniku.

V St. Petersburgu so cene nekoliko cenejše - stroški scintigrafije se gibljejo od 3000 do 8000 rubljev. V Tomsku bo scintigrafija skeleta stala pacienta 4000 rubljev, v Tyumenu pa okoli 3000 rubljev.

Povprečna cena za scintigrafijo v Rusiji znaša 4000 rubljev.

Pregled bolnikov

Bolniki, ki so doživeli scintigrafijo kosti skeleta, puščajo različne odzive. Opazujejo tako negativne kot pozitivne lastnosti te študije.

Pozitivni vidiki scintigrafije kosti skeleta vključujejo:

1. visoka učinkovitost postopka;
2. odsotnost bolečine med scintigrafijo in za njim;
3. ni potrebe po posebni pripravi za postopek.

Vendar so istočasno ljudje, ki so opravili raziskave, izpostavili nekatere pomanjkljivosti:

• majhno število naprav za scintigrafijo v regijah;
• potrebo po beleženju za raziskave;
• visoki stroški postopka;
• dolg čas postopka - do 4 ure od trenutka začetka;
• skrbi za izpostavljenost telesu.

Tudi mnogi bolniki ugotavljajo, da pred postopkom obstaja močan strah, povezan s pridobivanjem rezultatov scintigrafije.

V večini primerov se opravi scintigrafija za ugotavljanje neoplazem ali metastatskih lezij v kostnem tkivu. Kljub visoki natančnosti študije se ljudje bojijo zaslišanja strokovnjaka in se seznanijo z morebitno neprijetno diagnozo.

Vir: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html