Vnetje pljuč med nosečnostjo

Pljučnica v nosečnosti

Pljučnica v nosečnosti je akutna nalezljiva bolezen pretežno bakterijske etiologije, značilna žariščna lezija dihalnih delov pljuč s prisotnostjo intra-alveolarnega eksudacija.

Pljučnica pri nosečnicah in nosečih ženskah - patologija, pogosto ugotovljena v porodnišnični praksi - predstavlja resno nevarnost za mater in otroka. Tudi v zadnjih letih je ta bolezen eden od vzrokov smrtnosti mater v Ukrajini. Med nosečnostjo, ki se izvaja med nosečnostjo, povzroči povečanje pogostosti prezgodnjega poroda, fetalne stiske, rojstva otrok z nizko telesno težo.

Pojav, seveda, izid pljučnice je v veliki meri odvisen od dveh dejavnikov - povzročitelja bolezni in stanja makroorganizma. Vendar pa je možnost etičnega preverjanja pljučnice, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, precej omejena. Istočasno je bilo zaradi velikih epidemioloških študij ugotovljeno, da kdaj pljučnica v določenih pogojih razkriva absolutno konkretno in precej omejeno število patogeni. To je omogočilo razvoj klasifikacije pljučnic ob upoštevanju stanja okužbe. Njena uporaba empirično omogoča, preden dobi rezultate bakterioloških študij, da opravi racionalno začetno antibiotično zdravljenje.

Vzroki za pljučnico v nosečnosti

Med kroničnimi sočasnimi boleznimi najbolj negativno vpliva na potek pljučnice med nosečnostjo, ki jo kronični obstruktivne pljučne bolezni, bronhiektazija, kiposkolioza, diabetes mellitus, hude srčne pomanjkljivosti, kongestivno srčno bolezen pomanjkanje, bolezni / stanja imunske pomanjkljivosti, vključno z iatrogenom (dolgotrajna terapija z glukokortikosteroidi, imunosupresivi itd.).

Za dejavnike, ki povečujejo virulentnost mikroorganizmov (kar vodi do odpornosti na antibiotike), povečuje tveganje aspiracije, patološko kolonizacijo zgornjih dihalnih poti, ki negativno vplivajo na obrambo telesa, to so spreminjajoči se dejavniki, vključujejo: posteljno počitek, še posebej v položaju spola, splavu ali porodu, operacija medeničnega organa, trebušna votlina, prsni koš, daljše bivanje v intenzivni enoti (ICU), umetno prezračevanje, traheostomijo, motnjo zavesti, beta-laktam ali drugo terapijo s širokim spektrom antibiotika, izvedena v zadnjih treh mesecih, kajenje tobaka, alkoholizem, psihoemotionalni stres.

Simptomi pljučnice v nosečnosti

Klinični simptomi pljučnice v nosečnosti vključujejo pogoste manifestacije (šibkost, adinamija, zmanjšan apetit, zvišana telesna temperatura), lokalni respiratorni simptomi (kašelj, sputum, dispneja, bolečine v prsnem košu), fizični podatki (utopljenost ali dolgočasni udarni zvok, oslabljeno ali trdo dihanje, osredotočenost majhnih mehurčkov in / ali crepitacija). Resnost teh simptomov je odvisna od stanja ženske ob pojavu bolezni, resnosti pljučnice, volumna in lokalizacije lezije pljučnega tkiva. Pri skoraj 20% bolnikov se lahko simptomi pljučnice razlikujejo od tipičnih ali popolnoma odsotnih.

Za pljučnico je značilna tudi levkocitoza (več kot 10 * 109 / L) in / ali bata (več kot 10%). Pri radiografiji organov prsnega koša se določi žariščna infiltracija pljučnega tkiva.

Pljučnica pri nosečnicah nima nobenih temeljnih razlik niti v naravi patogena niti pri kliničnih manifestacijah. Lahko se razvije v katerem koli obdobju nosečnosti in po njem. Pediatrična dostava na ozadju pljučnice ne zmanjša tveganja za zdravje ženske. V primeru nepopolne pljučnice Po dobavi bolezen pogosto pridobi izredno neugoden potek in lahko vodi do smrti puerperas.

Klasifikacija pljučnice v nosečnosti

• nebolnišnične (izven bolnišnice, ambulante, doma);
• nosokomial (bolnišnica, nosokomial);
• aspiracijo,
• pljučnica pri osebah s hudo okvaro imunosti (prirojeno
• imunska pomanjkljivost, okužba s HIV, iatrogenska imunosupresija).

Poleg zgoraj navedenih oblik pljučnice je za klinični potek značilna huda in ne-huda bolezen.

Merila za hudo pljučnico: slaba zavest; stopnja dihanja več kot 30 na 1 min; hipotermija (do 35 ° C) ali hipertermija (čez 40 ° C); tahikardija (več kot 125 v 1 min); izražena levkocitoza (več kot 20 * 109 / l) ali levkopenija (do 4 * 109 / l); dvostranski ali polisegmentarna poškodba pljuč, razpadanje votline, plevralni izliv (glede na podatke o rentgenskih študijah); hipoksemija (SaD, < 90% ali PaO2. <60 mm. gt; postavka); akutna ledvična odpoved.

Diagnoza pljučnice v nosečnosti

Diagnoza pljučnice pri nosečnicah zahteva podrobno zgodovino, vključno z epidemiološkim, fizičnim pregledom, laboratorijskim pregledom (splošni krvni test z levkociti formula, določanje kreatinina, sečnine, elektrolitov, jetrnih encimov v krvi), koagulograma, pljučnega rentgenskega, bakteriološkega in bakteriološkega flegm. S simptomi respiratorne odpovedi je treba opraviti impulz oksimetrije ali določiti indikacije nasičenja s kisikom s kisikom na drug način.

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo

Preventivno oskrbo nosečnic s pljučnico ponavadi nudijo okrožni terapevti. Da bi diagnosticirali bolezen v težkih, zapletenih primerih, je treba pritegniti najbolj usposobljene strokovnjake, vključno s pulmonologi.

Nosečnica brez kroničnih bolezni in z blagim tokom pljučnice, pod pogojem, da je zagotovljena ustrezna oskrba in vsakodnevni zdravniški nadzor je mogoče zdraviti doma. V vseh drugih primerih, po diagnozi pljučnice, je treba nosečnice nadzorovati in zdraviti v bolnišničnem okolju. V prvi polovici nosečnosti je priporočljivo hospitalizirati pacienta v bolnišnici s terapevtskim profilom po 22. tednu - samo v porodnišnici. Ženske s hudo pljučnico potrebujejo vstop v ICU. Ne glede na kraj bivanja mora pacient spremljati terapevt (pulmonolog) in porodniški ginekolog. Poleg terapevtskega pregleda, namenjenega diagnosticiranju pljučnice in ocenjevanju stanja ženske, je potrebno nadzorovati potek nosečnosti in plodnega statusa, za katerega je vsak sodoben diagnostične metode.

Nedokončana pljučnica ni znak za prenehanje nosečnosti v zgodnjem ali kasnejšem obdobju. Nasprotno, prekinitev nosečnosti je kontraindicirana, saj lahko poslabša stanje nosečnice. Huda pljučnica ne zahteva zgodnjega poroda. Poleg tega je resno stanje ženske zaradi pljučnice kontraindikacija za oskrbo zaradi nevarnosti poslabšanja pljučnice in posplošitve okužbe.

Če je mogoče, je treba rojstva pri bolnikih z nepopolno pljučnico opraviti prek naravnega rojstnega kanala. Pri hudih boleznih je prisotnost odpovedi dihanja, skrajšanje poskusa prikazana z delovanjem nadpovprečnih porodničnih ščetk. Cesarski del na ozadju pljučnice je potencialno nevaren.

Med delom bolniki potrebujejo temeljito anestezijo, zdravljenje s kisikom, nadaljevanje antibakterijske terapije, simptomatsko zdravljenje.

Otroci, ki so bolni s pljučnico, morajo skrbno opazovati terapevta (pulmologa) in porodničarja-ginekologa, zdravljenja v bolnišnici,

Dojenje je kontraindicirano na vrhu bolezni, ki je posledica resnosti materine bolezni in možnosti okužbe otroka. Vendar pa zatiranje laktacije ne sme biti. Po normalizaciji stanja puerperala v ozadju zdravljenja pljučnice je možno dojenje, tveganje za prehod na mleko in negativno Učinek na otroka, ki je najbolj protimikrobno in drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, je znatno nižji od koristi naravnega hranjenje.

Osnova za zdravljenje pljučnice v nosečnosti so antibiotiki.

Empirično antibakterijsko zdravljenje bolnišnične pljučnice pri nosečnicah

Značilnosti pljučnice	Drog izbire	Alternativna zdravila
Zgodnji ali pozni z blagim tokom, zgodaj s hudim tokom v odsotnosti sočasne kronične patologije in spremenljivih dejavnikov	Ceftriaxone ali cefotaksim Zaščiten aminopenicilin	Druga generacija cefalosporina III-IV + gentamicin Aztreonam + klindamicin
Zgodnji ali pozni z blagim tokom in prisotnostjo sočasne kronične patologije in / ali modifikacijskih dejavnikov	Ceftazidim ali cefoperazon ali cefepime ali cefoperazon / sulbaktam	Zaščiten aminopenicilin + vankomicin Valkominin + klindamicin Cefalosporin III generacija + makrolid ± rifampin
Zgodnje s hudim potekom in sočasnim kroničnim patologijo ali prisotnostjo spreminjajočih se dejavnikov ali pozno s hudim potekom	Cefoperazon / sulbaktam ali Iephepim + gentamicin	Karbapenem Azrethra + amikacin

Etiotropna terapija poteka v skladu z naslednjimi načeli:

1. antibiotik se daje empirično takoj po vzpostavitvi klinične diagnoze, ne da bi čaka na identifikacijo patogena;
2. narava in obseg antibiotične terapije se določi na podlagi značilnosti okužbe, resnosti bolezni, prisotnosti sočasne ekstrogenske patologije;
3. antibiotik se izbere ob upoštevanju njegovega učinka na zarodek, plod in novorojenček;
4. antibiotik se daje v terapevtskih odmerkih ob upoštevanju potrebnih časovnih intervalov;
5. 48 ur po začetku zdravljenja z antibiotiki se opravi ocena njegove klinične učinkovitosti: v primeru pozitivnega rezultata od začetka zdravljenje se nadaljuje brez spreminjanja antibiotika, v odsotnosti učinka se antibiotik spremeni in v primeru hudega stanja je bolniku predpisana kombinacija antibiotiki;
6. v primeru hude pljučnice se antibiotik začne intravensko injicirati, po doseženem stabilnem rezultatu pa po 3-4 dneh preidejo na oralno dajanje (postopno zdravljenje).

Najbolj objektivne in splošno priznane svetovne referenčne točke, ki določajo možnost uporabe zdravil, vključno z antibiotiki, nosečnost so priporočila, ki jih je razvila uprava za kontrolo kakovosti zdravil in prehrambenih izdelkov v ZDA (FDA).

Po klasifikaciji FDA so vsa zdravila razdeljena v 5 kategorij - A, B, C, D, X.

Osnova za dodeljevanje zdravil določeni skupini so rezultati eksperimentalnih in kliničnih opazovanj, o določitvi varnosti ali poškodb zdravila v zvezi z zarodkom in / ali plodom, kot je bil v prvem trimesečju, in pozneje nosečnost.

• Za kategorijo A, to je varna zdravila, ki se lahko uporabljajo brez omejitev ob kateremkoli času nosečnosti, in v kategorijo X - škodljiva zdravila, ki so med nosečnostjo kategorično kontraindicirana, ne spadajo v nobeno antibiotik.
• V kategorijo B (pogojno varna zdravila se lahko uporabljajo v skladu z ustreznimi indikacijami) so vsi penicilini (naravni in polisintetski), cefalosporini I-IV generacije, monobaktamov, makrolidov (razen klaritromicina), karbapenov, fosfomicin trometamola, nifuroksazid.
• V kategorijo C (potencialno nevarna, omejena uporaba, kadar ni mogoče najti primernega nadomestka) sodijo rifamicini, imipenem, gentamicin, klaritromicin, vankomicin, nitrofurans, sulfonamidne pripravke, trimetropim, nitroksolin, metronidazol, izoniazid, pirazinamid, etambutol.
• V kategorijo D (nevarna, uporabljena med nosečnostjo samo zaradi vitalnih razlogov, ne more uporabljajo v I trimestru), vključujejo aminoglikozide (razen gentamicina), tetracikline, fluorokinolone, kloramfenikol.

V obdobju dojenja je najbolj varna uporaba penicilinov, cefalosporinov, makrolidov. Če je potrebno, brez zavrnitve laktacije predpisujejo vankomicin, aminoglikozide, rifamicine in druga antimikobakterijska zdravila. Čeprav imipenem in meropenem padejo v materino mleko v majhnem obsegu, trenutno ni dovolj dokazov o njihovi varnosti. Kontraindiciran med dojenjem, tetraciklinov, fluorokinolonov, kloramfenikol, linkozamidi, metronidazol, sulfametoksazola drog podaljšanim delovanjem spektinomicin, polimiksin. V primeru njihove uporabe je treba laktacijo zavreči.

Z blagim potekom bolezni brez sočasne patologije in prisotnostjo spreminjajočih se dejavnikov so glavni patogeni pljučnice Streptococcus pneumoniae, bakterijo Haemophilus influenzae in intracelularno patogeni - Mycoplasma pneumoniae in Chlamydia pneumoniae (delež slednjih presega 50 %). Priprava izbire je makrolid (spiramicin) ali amoksicilin, ki se uporablja peroralno; alternativni zdravilo je še en makrolid ali amoksicilin / klavulanat. Poleg te mikroflore v genezi bolezni pridobijo določeno vrednost Gram-negativne enterobakterije, Staphylococcus aureus, pa tudi tak intracelularni patogen, kot Legionella spp. Izbrana zdravila so amoksicilin / klavulanat in / ali makrolid (spiramicin), uporabljen na os ali parenteralno. Alternativna zdravila - makrolidna in cefalosporina I-III generacija, aplicirana peroralno ali parenteralno.

V hudo, pridobljene pljučnice patogeni bolezen lahko tako zunajceličnih gram pozitivnih in gram-negativnih organizmov, in znotrajceličnih patogeni, zlasti Legionella spp. Izbrana zdravila so intravenski amoksicilin / klavulanat in makrolid ali cefalosporini iz generacije II in makrolida. Alternativno zdravljenje - intravenska cefalosporinska IV generacija + makrolid ali karbapenem + makrolid.

Če se sumi na okužbo z zdravilom Pseudomonas aeruginosa, se zdravljenje začne s ceftazidimom in gentamicinom; alternativa je meropenem in amikacin.

Glede na to, da pojav majhne pljučnice pogosto igra vloga intracelične mikroflore, je še posebej pomembno pri zdravljenju nosečnic s to patologijo, ki spada v makrolide. To je edina skupina antibiotikov, ki je varna za nosečnice (kategorija B), ki ima protimikrobni učinek na zunajcelične in znotrajcelične patogene. Med makrolidi je spiramicin najbolj varno zdravilo za nosečnice, kar potrjuje 50-letne izkušnje z njeno uporabo.

Najpogostejši patogeni bolnišnične pljučnice v nosečnosti so gram-negativni mikroorganizmi.

Obstaja tudi zgodnja pljučnica, ki se je razvila do 5 dni v bolnišnici in pozno v pljučnico, ki se je pojavila po 5 dneh v bolnišnici.

Bolniki z zgodnjo in pozno pljučnico z blagim tokom, z zgodnjo pljučnico s hudim potekom in odsotnostjo sočasne kronične patologije in spreminjajočimi se dejavniki najverjetneje okuženih z Gram-negativne bakterije številnih enterobakterij in Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Pri bolnikih z zgodnjo in pozno pljučnico z blagim tokom in prisotnostjo spreminjajočih se dejavnikov skupaj z zgoraj omenjenimi patogeni se verjetnost okužbe znatno poveča anaerobi, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, kar je značilno za visoke frekvence sevov z multiplo odpornostjo na antibiotike droge.

Glede na hudo zgodnjo pljučnico in prisotnost spreminjajočih se dejavnikov ali hudega poteka pozne pljučnice skupaj z glavnimi mikroorganizmi, ki so bili prej našteti, so lahko verjetni etiopatogeni zelo odporni in virulentni Pseudomonas aeruginosa in Acinetobacter spp.

Opozoriti je treba, da se pljučnica diagnosticira v primeru pojava kliničnih in radioloških znakov po 48 urah bolnišničnega bivanja in naprej.

Pravočasna diagnoza bolezni, racionalna diferencirana uporaba sodobnih antibakterijskih sredstev, prava izbira taktika obvladovanja nosečnosti, vrst, postnatalnega obdobja omogočajo v glavnem omejiti negativne posledice pljučnice za mater in otrok.

ilive.com.ua

Simptomi in zdravljenje pljučnice v nosečnosti

Pljučnica med nosečnostjo se pogosto pojavi pri hipotermiji ali kot posledici akutne dihalne virusne infekcije. Ob pojavu prehladov, mnogi ljudje poskušajo ne posvečati pozornosti ali se z njimi zdraviti z ljudskimi metodami. Bodoče matere morajo biti bolj odzivne na kakršne koli težave in simptome prehlada. O zdravljenju se morate posvetovati v zgodnji fazi bolezni.Pljučnica in nosečnost sta grožnja za zdravje žensk in dojenčka.

Znaki in vzroki bolezni

Klinična slika (simptomi bolezni) je enaka pri vseh bolnikih. Bolezen na prvi pogled izgleda kot mraz. Tipični so kašelj, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsnem košu, šibkost, utrujenost, znojenje. Z razvojem pljučnice se temperatura poveča na 39-40 ° C, se bolečine v predelu prsnega koša povečujejo, kašlja suha, laja ali z ločitvijo izločanja. Glede na patogen pljučnice so lahko simptomi nekoliko drugačni. Bakterijska pljučnica ima izrazite simptome. Atipično - bolezen se začne gladko, simptomatologija je slabo izražena. Za pljučnico, ki jo povzroča virus, značilna bolečina telesa, izražena z bolečino v mišicah in sklepih.

Z oslabljeno odpornostjo so prizadeti zgornji dihalni trakt, pljučno tkivo in sluznica pljuč. Obstajajo zapleti po prehladih, kot so laringitis, bronhitis, traheitis. Nadalje se lahko razvije akutna pljučnica.

To je sekundarna nalezljiva bolezen pljuč in lahko povzroči stafilokoke, glive Candida, dihalne vire. Glavni dejavnik razvoja pljučnice je pnevmokokni, ki je del pogojno patogene mikroflore človeka.

V medicinski terminologiji je pljučnica razdeljena v štiri skupine:

• pridobljene v skupnosti;
• nosokomial;
• atipični;
• glede na stanje imunske pomanjkljivosti.

V porodniški praksi je vnetje pljuč pri nosečnicah v glavnem povezano s prvo skupino.

Značilnosti in vrste bolezni

Razvoj bolezni pri nosečnicah je lahko zapleten zaradi fizioloških sprememb v obdobju brejosti. Oblika prsnega koša se spremeni, položaj spremembe diafragme, ki ga sproži povečana maternica. Dihalna površina pljuč se zmanjša, obremenitev kardiovaskularnega sistema se poveča in posledično se oskrba s kisikom v pljučnem sistemu poslabša. Dajanje kisika v plod je odvisno od stopnje oksigenacije materine krvi. Pogosto dihalna odpoved, ki nastane zaradi bolezni dihal, vodi do hipoksije na plodu.

Zapleti, povezani s pljučnico v nosečnosti v prvem trimesečju (12 tednov), so najbolj nevarni. V tem obdobju lahko mikroorganizmi škodljivo vplivajo na plod, povzročajo spremembe v njegovem razvoju ali povzročiti okužbo posteljice z razvojem placentne insuficience in intrauterino okužbo plod.

Včasih je priporočljivo prekiniti nosečnost po poteku antibakterijskih in detoksikacijskih terapij.

Pljučnica pri nosečnicah se pogosteje opazuje v drugem in tretjem trimesečju, ko so že bili ustanovljeni vsi organi ploda. Zdravljenje bolezni ni grožnja za nosečnost, lahko pa povzroči prezgodnje rojstvo. Z razvojem pljučnice tik pred pričakovanim časom dobave zdravniki poskušajo odložiti delovanje delovne sile in zmanjšati tveganje za okužbo ploda. Prisotnost bolezni med porodom onemogoča dojenje otroka, kar negativno vpliva na njen razvoj.

Indikacije za hospitalizacijo nosečnic:

• hudo bolezen;
• zaplet njene nosečnosti;
• sočasne somatske bolezni.

V prvi polovici nosečnosti (do 22 tednov) je bolnik hospitaliziran na oddelku za terapijo (ali pulmonologijo). V drugi polovici mandata se zdravijo v porodniškem oddelku pod nadzorom terapevta.

Diagnoza bolezni

Pri predpisovanju zdravljenja je treba paziti na kronično pljučno bolezen, pogoste prehlade, prisotnost žarišč okužbe v nazofarinksu, anemijo.

Obstajajo laboratorijski testi krvi (število levkocitov, ROE, kreatin, sečnina), mikrobiološki pregled sputuma (obarvanje z gramom), vzetih zjutraj po kašljanju sterilna posoda. S implicitno klinično sliko bolezni se rentgenski organi v prsih imenujejo v dveh projekcijah, kar omogoča prepoznavanje žariščne infiltracije pljučnega tkiva. Ta metoda raziskav se uporablja kot zadnja možnost, sadež pa mora biti pokrit s posebnim svinčenim ščitom. Instrumentalni pregled vključuje metodo fibrobronkoskopije, ki diagnosticira tuberkulozo, razvoj intrauterine patologije in okužbe. Poleg tega je predpisana računalniška tomografija in ultrazvok pljuč, ki določata lokalizacijo in strukturo pljučnih lezij.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje z antibiotiki je predpisano, potem ko je zdravnik vzpostavil klinično diagnozo. Antibiotik je izbran glede na najmanjši negativni učinek na plod. Obseg, vrsta dajanja in skupina zdravila sta odvisna od značilnosti okužbe in povezanih patologij. Pri bakterijski pljučnici s tipično klinično sliko priporočamo antibiotike serije penicilina (kot je amoksicilin). Pri pljučnici, ki jo povzročajo atipični mikroorganizmi, se uporabljajo sodobna varna zdravila, makrolidi (azitromicin). Pri zapletenem poteku bolezni z dodatnimi dejavniki tveganja se uporabljajo zaščiteni aminopenicilini ali cefalosporini 3. generacije. Z zahtevanimi parametri lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše zdravilne in mukotične droge, terapijo z detoksikacijo, antihistaminike.

Po prejemu vseh podatkov se naloga izboljša in popravi. Če se pljučnica zdravi več kot mesec dni, pri čemer simptomi ostanejo, se šteje za dolgotrajen potek bolezni.

Obstaja možnost zapletenega poteka pljučnice. Zapleti vključujejo pljučni edem, kardiopulmonalno insuficienco, sepso, infekciozno-toksični šok, eksudativni plevorti. Preprečevanje se izvaja z imenovanjem antibiotičnega zdravljenja, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore na antibiotike. Ob sočasnem zdravljenju osnovne bolezni se zdravijo komplicirane nosečnosti in preprečijo fetoplacentalno pomanjkanje aktovegina in riboxina. Fetoplacentni kompleks je funkcionalen sistem mater-placenta-fetus.

Ocena učinkovitosti zdravljenja temelji na rezultatih laboratorijskih študij kliničnih študij analiza krvi, radiografija, testi za določanje ravni hormonov v krvi fetoplacentalne kompleksno.

Preprečevanje bolezni

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje kakršnihkoli bolezni, vključno s pljučnico, je vzdrževanje zdravega načina življenja nosečnice. Pravilna in racionalna prehrana mora vključevati veliko sadja, zelenjave, zelišč, mlečnih izdelkov, beljakovin in zapletenih ogljikovih hidratov. Sprehod po svežem zraku je koristen tako za mamo kot za otroka.

Bodite pozorni na podnebje v hiši. Splošno znano je, da suh in onesnažen zrak v prostoru spremeni lastnosti sluzi zgornjega dihalnega trakta.

.

Postane gosta in ne izpolnjuje svojih osnovnih funkcij: moti prezračevanje pljuč, poslabša krvni obtok, mikroorganizmi se kopičijo v stoječih območjih, začne se vnetni proces. Pomembno je redno mokro čiščenje, temperatura v prostoru pa mora biti približno 20 ° C.

Izredna profilaksa pljučnice je dihalna gimnastika, ki pomaga obogatiti pljučno tkivo kisika in odpravlja kratko sapo in tahikardijo.

Tudi dihalne vaje imajo sproščujoč in pomirjujoč učinek.

.

Glavna stvar je, da se odreče slabim navadam, kot so kajenje in alkohol. Najprej to škoduje otroku in je dodatno tveganje za nastanek bolezni pri bodoči materi.

respiratoria.ru

Pljučnica v nosečnosti

Pljučnica pogosto ima sezonski značaj, pojavnost pa je pogostejša v hladnih obdobjih leta. Toda prihodnjih mater, na žalost, ni vedno mogoče zaščititi pred to boleznijo.

Pljučnica med nosečnostjo nosi grožnjo tako materinemu zdravju kot zdravju ploda in je razlog za hospitalizacijo in usposobljeno zdravljenje. Pljučnica med nosečnostjo poveča tveganje za splav, zlasti če je bolezen vročina.

Vzroki za pljučnico pri nosečnicah

Vzroki za bolezen so različne okužbe, odvisno od tega, ali je bolezen nastala v domačem okolju ali je bolnišnica. Predispozivni dejavniki so alkoholizem, kajenje, obstruktivne bronhialne lezije, srčno popuščanje, zdravljenje z imunosupresivi, neugodna ekologija, izčrpavanje telesa.

Večino primerov pljučnice povzročijo mikroorganizmi, ki nimajo patološkega učinka na plod (z izjemo virusov).

Simptomi pljučnice pri nosečnicah

Glavni znaki pljučnice v nosečnosti vključujejo kašelj, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, dispneja, mrzlica, splošna zastrupitev - glavobol, šibkost, utrujenost, znojenje, zmanjšan apetit.

Pljučnica med nosečnostjo je hujša, kar je povezano z zmanjšanjem dihalne površine pljuč v tem obdobju, z visokim položajem diafragme, ki ga razširi in dvigne maternica. Vse to omejuje dihanje, povzroča povečanje obremenitve kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah

Zdravljenje pljučnice v nosečnosti je priporočljivo opraviti v bolnišnici. Hkrati so imenovani antibiotiki, ki nimajo škodljivega vpliva na razvoj otroka. Poleg tega se lahko priporočajo izpraševalci, inhalatorji, gorčice.

Pljučnica, ki je pravočasno in pravilno zdravljena, ni indicev za prekinitev nosečnosti. Vendar, v nekaterih

primerih (npr. pljučnica v zgodnjih fazah nosečnosti, ki se odvijajo v ozadju gripe in v hudi obliki), zdravnik lahko priporoči prenehanje nosečnosti, ker obstaja tveganje za perinatalne zaplete ali spontano splav.

Nič manj nevarne pljučnice pri nosečnici, ki se je začela kmalu pred začetkom dela. V tem primeru je grožnja pljučni edem, težka cirkulacija v njih, neustreznost srčne aktivnosti ženske. V takšnih primerih zdravniki poskušajo odložiti začetek dela, dokler ne pride do vrha bolezni, saj rojstni proces med pljučnico postane nevarna za ženo.

WomanAdvice.ru

Pljučnica v nosečnosti. Resnično potrebujem strokovni nasvet!

Odgovori:

Alla

kot da se boli zgodaj... pljučnica... Sprašujem se, kako lahko dobite pljučnico... Ko sem bila noseča, sem imel pljučnico... obrit sintikomin... Nitsche grozno se ni zgodilo... moja hči se je rodila zdrava

Olga Kalačanova

Pljučnica ni nalezljiva! To je zaplet po bolezni. Moj brat je bil bolan, ko sem bil noseča, moja mama pa tudi nič. V vsakem primeru se okrepi odpornost - zelenjava in sadje več (v razumnih količinah).

larusia

Trava pijte vnaprej. Pljučnica ni nalezljiva bolezen.

Katyusha)

Pljučnica in nosečnost
Pri nosečnicah akutna pljučnica pogosto nadaljuje močneje zaradi zmanjšanja dihalne površine pljuč, visoka membrana, ki omejuje izliv pljuč, dodatno obremenitev na srčnožilno sistem.
Klinična slika akutne pljučnice se ne razlikuje od tiste pri neprepustni pljučnici.
Z razvojem pljučnice, malo pred rojstvom, bi bilo treba omogočiti, da se razvoj delovne sile odloži s pomočjo p-mimetikov in, če je mogoče, drugače, ker je zakon o rojstvu nevaren v povezavi z učinki strupenih nalezljivih dejavnikov na živčni in srčnožilni sistemov. tukaj

Julia ***

Pljučnica se praviloma lahko pozdravi, zato ni kontraindikacija za nadaljevanje nosečnosti. Z razvojem pljučnice, malo pred rojstvom, zdravniki skušajo čim bolj odložiti razvoj dela, saj zakon o rojstvu je lahko nevaren v povezavi z vplivi toksičnih infektivnih dejavnikov na živčni in kardiovaskularni sistem ženske. Ob prisotnosti hude dihalne odpovedi se porod po posameznem načrtu. Otroštvo na ozadju pljučnice najpogosteje nadaljuje brez zapletov.
Zdravljenje pljučnice v bolnišnici. Glavna stvar v tem primeru je izbira antibiotika, njegovega odmerka in načina injiciranja v telo. Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi zdravila, ki razširijo bronhije, vitamine in ekspresorante. Treba je upoštevati, da je neblaga in neurejeno dajanje antibiotikov za pljučnico nevarna. Privede do razvoja disbakterioze, zatiranja imunosti in posledično do zapletov.
Bolezen traja od 2 tednov do 1 meseca. Toda dolgotrajni potek pljučnice (več kot 4 tedne) se ponavadi konča z okrevanjem.

Julia Kalinina

Prisotnost pljučnice ne otežuje poteka dela. V nosečnosti se uporablja antibakterijsko zdravljenje ob upoštevanju različnih mikroorganizmov-patogena. Pljučnica, ki je huda in z znaki srčnega popuščanja, lahko zahtevajo izklopne poskuse s porodničnimi kleščami ali s carskim rezom.

Povezani členi