Koda ilealnega sinusitisa

Kronični sinuzitis

Kronični sinusitis - kronično vnetje čeljustno sinusa, kronični maksilarni sinuzitis (sinuzitis maxillam kronični, highmoritis kronični).

Pot do mase neinvazivno pregledu velikega kontingenta ljudi bi lahko postala diaphanoscopy maksilarni sinus ali rentgensko slikanje prsnega koša od obnosnih votlin.

Koda za ICD-10 J32 Kronični sinusitis J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

Epidemiologija

Epidemiologija bolezni ni povezana z življenjem v določeni regiji sveta. V različnih regijah Ukrajine in številnih drugih državah je mikrobiološka flora pri kroničnem paranasalnem sinusitisu pogosto blizu sestave. Ponavljajoče epidemije gripe in okužb dihal z virusom povzroči zmanjšanje dejavnikov zaščite votlina v nosu in obnosnih votlin. V zadnjih letih se je korelacija med pojavom sinusitisa in neugodnih okoljskih dejavnikov: prah, dim, plin in emisije strupenih zraka.

Vzroki kroničnega sinusitisa

Krivulji bolezni so pogosto predstavniki kokalne mikroflore, zlasti streptokokov. V zadnjih letih, so poročali o dodelitvi treh kot povzročiteljev oportunističnih mikroorganizmov - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae in Moraxella catharrhalis. Pogosto se je začelo posejati gobe, anaerobi, virusi. Prav tako opažajo nastanek različnih vrst agresivnih združb, ki povečujejo virulenco patogenov.

Patogeneza

Spodnja stena sinusa nastane z alveolarnim procesom: znatno število ljudi v lumnu sinusa so korenine 4 ali 5 zob, ki v nekaterih med njimi niso celo prekrite s sluznico. V tem smislu se vnetni proces iz ustne votline pogosto razširi v lumen maksilarnega sinusa. Pri razvijanju granuloma zoba se lahko skriva za dolgo časa in se lahko odkrije naključno.

Zgornja sinusna stena, ki je spodnja stena orbite, je zelo tanka, obstaja veliko število dehidracijo, skozi katero posode in živci sluznice komunicirajo s podobnimi formacijami vtičnice za oči. Z naraščajočim pritiskom v lumu sinusa se lahko patološki izcedek razširi v orbito.

Dokazano je, da se bolezen pogosto razvije pri ljudeh z mezomorfno vrsto strukture obraznega skeleta, glavna vloga pa je ena ali druga stopnja oviranja naravnega odpiranja maksilarnega sinusa, ki povzroča kršitev drenaže in prezračevanja njegove sluznice lupina. Pomembno je kršenje nosnega dihanja, povezano z deformitetami septuma nosu, sineekija, adenoidov itd. Razvoj bolezni spodbuja povečanje agresivnosti patogenih mikroorganizmov, oblikovanje njihovih združenj (bakterijsko-bakterijski, bakterijski-virusni, virusno-virusni), zmanjšanje hitrosti mukočilnega prevoza v lumenu sinusov in v nosni votlini. Poleg tega se nepopolno zdravilo za akutni rinitis šteje za predisponirajočega faktorja, ko vnetni pojavi sluznice nosne votline se raztezajo na strukture kompleksa ostiomeatal, še posebej, če obstaja patologija strukture njegovih komponent strukture. To moti gibanje zraka in transporta v železniškem prometu, prispeva k nastanku sinusitisa. Sinusitis pogosto spremlja vpletenost bližnjih paranazalnih sinusov (lattikularnih in frontalnih) v vnetni proces. Trenutno se domneva, da pri razvoju sinusitisa, vključno z maksilarno, vlogo alergijskih dejavnikov, stanje splošne in lokalne imunost, motnje mikrocirkulacije sluznice, vazomotorne in sekretorne komponente, znatna krvavitev vaskularnih in tkivnih prepustnost.

Patološka anatomija. Od določenega kliničnega interesa je razvrstitev zgoraj omenjenega M. Lazeanu, ki se uporablja za kronični sinuzitis, ki pa, čeprav ne se načeloma razlikuje od klasifikacije BS Preobrazhensky, vam omogoča, da gledate problem s stališča konceptov in interpretacij, sprejetih za v tujini. Avtor razlikuje naslednje patomorfološke oblike:

1. kronični katarhalni maksilarni sinusitis vakuum (zaprta oblika), pri katerem je funkcija sinusne drenaže odsotna ali zmanjšana na raven, ki ne zagotavlja normalno prezračevanje; v tej obliki sluznica membrane sinusa je difuzno hiperemična, zgoščena, v sinusu je serous transudat; značilna pogosta poslabšanje;
2. kronični gnojni maksilarni sinusitis; značilen je prisotnost v sinusu "starega" debelega gnusa s kašastimi masami, izjemno žaljivo; sluznica se produktivno zgosti, želatina, siva, včasih mesnato-rdeča, z razjedami, obsežna območja nekrobioze, na ravni katerih izpostavljenih delov kosti z elementi osteitisa in osteomielitis;
3. kronični polinomski maksilarni sinusitis, pri katerem se v sluznici lahko pojavijo različne vrste natomorfoloških sprememb; najbolj značilne od njih - proliferacija epitelija, ki najpogosteje ohranja večplastno cilindrično strukturo ciliarnega epitelija in sposobnost izločanja sluznic; tovrstno širjenje večplastni cilindrični epitel je bil imenovan "žagni zob" in ob upoštevanju bogatega izločanja celic pečk in sluznic je osnova tvorbe polipozne mase;
4. kronični cistični maksilarni sinusitis, katerega pojav je posledica zadrževanja izločanja sluznic; nastajajoče mikro ciste so lahko tankoslojne, ležeče v površinski plasti sluznice in debele stene, ki ležijo v globokih plasteh sluznice sinuse;
5. kronični hiperplastični maksilarni sinus je značilen z zgoščevanjem in hialinizacijo žilnih plesov, v kombinaciji s fibrozo sluznice;
6. kronični kašeljni maksilarni sinusitis je značilen za polnjenje s kašičnimi mase celotnega zgornjemu zgornjemu sinu, ki s pritiskom na okolico tkiva, jih uničijo in se razširijo v nosno votlino, ki oblikujejo obširna sporočila slednjega ne le z maksilarnim sinusom, ampak tudi z rešetnim labirintom in frontalnimi Sinus;
7. kronični holestiatomni maksilarni sinusitis se pojavi, ko prodre v sinusno votlino epidermisa, ki tvori edinstveno lupino bele barve z biserna matrica (matriks), sestavljena iz najmanjših epitelijskih lestvic, znotraj katere je pasti podobna maščobna masa, ki je zelo neprijetna vonj.

Takšna je patanatomska slika kroničnega suppurativnega maksilarnega sinusitisa. Njihove različne oblike se lahko pojavijo v različnih kombinacijah, vendar vedno napredujejo v zgoraj navedenem zaporedju.

Simptomi kroničnega sinusitisa

Pogosto je edina pritožba bolnikov brez poslabšanja težavnost nosnega dihanja, izražena v različnih stopnjah, vse do njegove odsotnosti. Izpust iz nosu z akutnim sinusitisom, ki je naravna, sluzasta, mucopurulentna, pogosto gnojna, zlasti v obdobjih poslabšanja. Patognomonski znak je največje število izločkov zjutraj,

Pri geniantritisu se pogosto pojavljajo pritožbe glede občutka "pritiska" ali "teže" ter območja kosti in koren nosu na strani vnetja, bolečina pa lahko obsevajo v čelo ali časovno regijo. V kroničnem procesu, zlasti med obdobji poslabšanja, je narava bolečine razpršena, klinična slika je podobna trigeminalni nevralgiji.

Pogosto kronični vnetni proces v maksilarnem sinusu spremlja kršitev občutka za vonj v obliki hipposmije, včasih anosmije. Redko se pojavlja trganje zaradi zaprtja nosnega kanala.

Sinusitis je pogosto bilateralna. Za poslabšanje je značilna hipertermija z vročinskimi številkami, slabo počutje in splošno šibkostjo, hkrati pa ohranja vse navedene znake bolezni.

Klinične oblike kroničnega sinusitisa nekateri avtorji razvrstijo iz naslednjih razlogov:

1. na etiologiji in patogenezi - rinopatija in odontogeni sinusitis;
2. na patomorfoloških znakih - katarhalni, gnojni, polipozni, hiperplastični, osteomielitski, nalezljivo-alergični itd .;
3. na mikrobiološki osnovi - banalni mikrobiota, gripa, specifična, mikotična, virusna itd .;
4. na podlagi prevladujočega simptoma - sekretornega, obstruktivnega, cefaličnega, anosmičnega itd.
5. na podlagi klinične resnosti - latentne, pogosto poslabšane in vztrajne oblike;
6. na osnovi razširjenosti - monosinusitis, hemisinusitis, poligamizinusitis, pansinusitis;
7. na podlagi zapletov - preproste nezapletene in zapletene oblike;
8. na podlagi starostnega - sinusitisa otrok in senilne starosti.

Omeniti pa je treba, da je ta razvrstitev povsem didaktična, kar kaže samo na različne vidike posameznega patogenetskega procesa, pri razvoju ki so vse ali večina teh značilnosti prisotne, videz nekaterih funkcij pa je lahko skladen ali se lahko manifestira Hkrati.

Simptomi kroničnega sinusitisa so razdeljeni na lokalni subjektivni, lokalni cilj in splošno.

Subjektivni lokalni simptomi kroničnega sinusitisa se odražajo v pritožbah bolnikov o enostranskem gnojnem izpustu iz nosu (z monosinusitis), na stalnih glavobolih, ki se občasno pomnožijo z lokalizacijo bolečine v osrednjem delu sinusi. Boleča kriza sovpada s časi poslabšanja kroničnega procesa, bolečine pa segajo v časovno in orbitalno regijo. Pri odontogenem kroničnem sinusitisu se bolečina v kombinaciji z odontalgijo na ravni bolečine. Bolniki se pritožujejo tudi na občutek polnosti in poškodb na prizadetem sinu in okoliških tkivih, neprijeten, včasih smrdljiv vonj iz nosu (subjektivna kakosmia), zaradi česar se bolnik počuti slabo in izgubi apetit. Eden od glavnih subjektivnih simptomov je pritožba glede težav z nosnim dihanjem, zamašenostjo nosu in okusnimi okusnimi okvarami.

Cilj lokalnih simptomov kroničnega sinusitisa. Pri preučevanju bolnika je treba opozoriti na razpršeno hiperemijo in otekanje zunanjih školjk očesa in mukozne membrane slepega načina, pojavov kroničnega dermatitisa na območju prednjega dela nosu in zgornje ustnice, ki jih povzroča vztrajno gnojenost izpusta iz ustreznih polovica nosu (impetigo, ekcem, razdraženost, razpoke itd.), ki včasih povzročajo videz sikoze in furunktov v preddverju nos. Ob poslabšanju kroničnega sinusitisa se pojavi parestezija na palpaciji ustreznih točk: v predelu izhoda spodnjega živčnega glave, na območju pasje fose in v notranji kot očesa. Preskus s pestico V. Voyachek ali rhinofenometrija kaže na enostransko nepopolno ali popolno oviranje nosnega dihanja. Pri pregledu uporabljenega robčka najdemo rumene lise z gostimi kazeinskimi vključki in krvnimi venami. V mokrih razmerah ti madeži proizvajajo izjemno neprijeten vonj po vonju, ki pa se razlikuje od vonjnega vonja jezera in sladkega sladkega vonja nosoroga. V tem primeru je določen tudi cilj kakosmia. Običajno s banalnim kroničnim sinusitisom ohranja občutek vonja, kar dokazuje subjektivna kakosmia, a ko je vključena v proces celice retriviranega labirinta in tvorjenje vohalne reže, ki obturjujejo polipe, enostransko, manj pogosto dvostransko hipo- ali anosmija. Opazimo tudi objektivne znake motenj funkcije funkcije raztrganja solze zaradi edema sluznice na območju lacrimalne točke in kršitve funkcije črpalke CML.

Z anteriorno rinoskopijo v nosnih odsekih ustrezne strani, debelo mukopurulentno ali kremno izpust, pogosto z dodatkom kašaste mase, umazano rumene barve, sušenje v težko ločenem od sluznice skorje. Pogosto na sredini in navadnih prehodih najdemo polipe različnih velikosti; srednje in spodnje nosne conhe so razširjene, hipertrofirane in hiperemične. Pogosto je slika lažne dvojne srednje nosne conhe, ki jo povzroča edem sluznice lupinasta infundibuluma, izliva iz zgornjega srednjega nosnega prehoda na skupni nosni prehod (pad Kaufmann). Povprečna nosna lupina pogosto ima bulozni videz, je hiperemična in zgoščena.

Z anemijo sluznice v predelu srednjega nosnega prehoda je znak prekomernega odvajanja gnojnega izpusta iz maksilarni sinus, ki se, ko se glava nagne naprej, neprekinjeno pretaka navzdol spodnjega nosnega koncha in se nabira na dnu votline nos. Njihova odstranitev vodi do novega kopičenja gnoja, kar kaže na prisotnost velikega rezervoarja izločkov v maksilarnem sinusu. S posteriorno rinoskopijo v khanih obstajajo gnojne mase, ki izstopajo od srednjega nosnega prehoda do zadnjega konca srednjega nosnega kamenca v smeri nazofarinksa. Pogosto zadnji del te lupine pri kroničnem sinusitisu postane videz polipa in se poveča do velikosti votka polyp.

Pregled zob ustrezne polovice alveolarnega procesa lahko razkrije svoje bolezni (globoka kariesija, periodontitis, apical granuloma, fistula v območju žvečilnice itd.).

Pogosti simptomi kroničnega sinusitisa. Glavoboli, ki se intenzivirajo med poslabšanjem in ob nagibanju glave, kašljanju, kihanju, pihanju in tresenju glave. Cranio-cervico-obrazne nevralgične krize, ki se pojavijo v obdobjih poslabšanja, najpogosteje v hladnem čas leta; splošna fizična in intelektualna utrujenost; znaki kroničnega ognja okužbe.

Za klinični potek so značilni obdobji remisije in poslabšanja. V toplem obdobju lahko pride do obdobij očitnega okrevanja, toda s pojavom hladnega vremena se bolezen nadaljuje z novim sila: obstajajo splošni in obsevanje glavobolov, mucopurulentni, nato gnojni in gnitujoči izcedek iz nosu, slabše nosno dihanje, splošna šibkost, telesna temperatura, znaki navadne kužne bolezni bolezni.

Kje boli?

Glavobol ob nagibanju

Obrazci

Razlikovati katarhalno, purulentno, parieto-hiperplastično, polipozo, fibrozno, cistično (mešano obliko), zapleten in alergičen sinusitis.

Diagnoza kroničnega sinusitisa

V fazi ocenjevanja anamnestičnih podatkov je pomembno zbirati podatke o prejšnjih dihalnih obolenjih, vključno z drugimi perinazalnimi sinusitisi, ARVI. Bolnika je treba podrobneje vprašati o prisotnosti bolečine in površine zgornje čeljusti, pregledih zobozdravnika, možnih manipulacij in posegov na zobe in strukture alveolarnega procesa. Obvezno je dvomiti o predhodnih poslabšanjih bolezni, njihovi pogostosti, posebnostih zdravljenja kirurških posegov na strukturo nosu in paranazalnih sinusov, poteku pooperativnega obdobja,

Fizični pregled

Palpacija v projekciji sprednje stene maksilarnega sinusa pri bolniku s kroničnim sinusitisom povzroči rahlo povečanje lokalne bolečine, ki je včasih odsotna. Tolkanje sprednje stene sinusa ni dovolj informativno, saj ga obkroža velika paleta mehkih tkiv

Analize

V odsotnosti zapletov bolezni so splošni testi krvi in ​​urina slabo informativni.

Instrumentalna raziskava

Zunanja rinoskopija razkriva zardevanje in edem sluznice membrane nosne votline, s tem lumenom srednjega nosnega prehoda pa je pogosto zaprta. V teh primerih se proizvaja anemija sluznice. Patognomonski rinoskopski simptom za sinuzitis je "trak gnojnice" v sredini nosnega prehoda, od sredine srednjega nosnega koncha,

Prisotnost polipov v nosni votlini kaže na vzrok kršitve drainage funkcije naravnih izstopov enega ali več sinusov. Polipozni proces je redko izoliran in skoraj vedno dvostranski.

Med orofaringoskopijo se opozarja na značilnosti sluznice dlesni, stanje zob iz vnetega maksilarnega sinusa, zobnih zob in tesnila. V prisotnosti zapečatenega zoba se izvaja tolkala njegove površine, v primeru patoloških sprememb v njej pa bo boleča. V tem primeru je posvetovanje zobozdravnika obvezno.

Neinvazivna metoda diagnoze je diaphanoskopija s strani Goeringove žarnice. V temni sobi se vbrizga v usta pacienta, ki nato z ustnicami tesno pritrdi bazi. Prosojnost vnetja zgornjih zgornjih mehurčkov je vedno manjša. Metoda je obvezna za uporabo pri nosečnicah in otrocih. Treba je opozoriti, da zmanjšanje intenzitete luminescence maksilarnega sinusa ne kaže vedno na razvoj vnetnega procesa v njej.

Glavna metoda instrumentalne diagnoze je radiografija. Če je treba, opravite rentgenski pregled kontrastnega pregleda sinusa med njegovo diagnostično punkcijo, ki v svoj lumen vnaša 1-milimetrski pripravek. Najbolje je, da ga izvajate neposredno v rentgenskem prostoru. Priporočljivo je, da postopek poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, za streljanje v tleh aksialne projekcije, nato pa v stranski, na strani vnetega sinusa. Včasih na rentgenskih žarkih s kontrastnim sredstvom vidimo zaokroženo senco v predelu alveolarja dodatek, ki kaže na prisotnost ciste ali simptom "zobca ki kaže prisotnost polipov v lumnu sinusi.

S pomočjo CT je mogoče dobiti natančnejše podatke o naravi uničenja v stenah maksilarne sinuse, vpletenost v vnetni proces drugih paranazalnih sinusov in bližnjih struktur obraza okostje. MRI daje več informacij, ko so v lumenu lumena mehka tkiva.

Če ni jasnih dokazov o prisotnosti vnetnega procesa v zgornjem mehurčku, temveč o prisotnosti posrednih simptomov, je mogoče s pomočjo igle Kulikovsky opraviti diagnostično punkcijo. Igla se vstavi v lok spodnjega nosnega prehoda, nato medija odmakne ukrivljeni del in prebije sinusno steno.

Druga metoda invazivne diagnoze je bila endoskopija, ki nam omogoča, da z neposrednim vizualnim pregledom pojasnimo naravo in značilnosti vnetnega procesa. Študija se opravi po mikrohemoru s trocarjem ali rezilom z uvedbo optičnega endoskopa z določenim kotom vida.

Kaj je potrebno raziskati?

Gajmorov sinus

Kako pregledati?

Rentgenske žleze in paranazalnih sinusov. Študije prednjih in zadajnih paranazalnih sinusov. Endoskopija maksilarnega sinusa. Punkcija zgornjih sinusov

Diferencialna diagnostika

Najprej bi se morala bolezen razlikovati od trigeminalne nevralgije, v kateri so bolečine "goreče" v naravi, se nenadoma pojavijo, lahko njihova pojavnost povzroči stresno situacijo ali prehod iz tople sobe na ulico, kjer je nižja temperatura. Bolečine so paroksizmalna v naravi, s palpacijo lasišča izraženo, pogosto spremlja parestezije in Sinestezija polovico obraza. Pritisk na izhodne točke vej trigeminalnega živca povzroči ostre bolečine v primerjavi z bolniki s sinuzitisom.

Kadar klinični simptomi prevladujejo v lokalnem glavobolu in odsotnost izcedka iz nosu, je ključni element diferencialne diagnoze anemija sluznica lupina srednjega nosnega prehoda, po kateri se v nosni votlini pojavi eksudat ali "trak gnusa ki označuje blok naravnega izhoda zgornjega dela sinusi.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Prisotnost patologije zob ali ustne votline zahteva posvetovanje zobozdravnika. Po potrebi ukrepi sanacije: zdravljenje zobnih zob, ekstrakcija njihovih korenin itd. Včasih se je morda treba posvetovati s specialistom za maksilofacijalno kirurgijo. S kliničnimi znaki nevralgije trigeminalnega živca za temeljito diferencialno diagnozo je prikazano posvetovanje z nevrologi.

Koga naj obrne?

ENT - zdravnik Otolaryngolog

Zdravljenje kroničnega sinusitisa

Cilji pecilnega kroničnega sinuzitisa: zmanjšanje odvodnjavanje in prezračevanje prizadetega sinusa odstranjen iz njenega lumen nenormalnega zaključka, stimulacija popravljalni procesov.

Indikacije za hospitalizacijo

Prisotnost znakov poslabšanja kroničnega sinusitisa: huda lokalna bolečina, izcedek iz nosu v ozadje hipertermije, potrjeno Rentgenski znaki bolezni, pa tudi odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja 2-3 dni, pojav kliničnih znakov zaplete.

Zdravljenje kroničnega sinusitisa brez zdravil

Fizioterapija: elektroforezo z antibiotiki na drugi steni sinusa, phonophoresis hidrokortizona, tudi v kombinaciji z oksitetraciklina, vpliv Ultrazvočni ali mikrovalovni frekvenc v območju sinusov, terapevtsko sevanje iz helij-neonski laser ali obsevanje vnutripazushny fonooforez HeNe laser.

S "svežimi" oblikami kroničnega sinusitisa, za katere je značilno vplivanje sinusne sluznice v patološkem procesu in omejena območja obdobja zdravljenja, lahko dosežemo z neoperativnimi metodami (kot pri akutnem maksilarnem sinusitisu), vključno z prebadanjem, drenažo, vstavljanje proteolitskih encimov v sinus s poznejšim pranjem sinusa, odstranitvijo lizinskega gnojila in dajanjem antibiotikov v mešanici z hidrokortizon. Ne-kirurško zdravljenje daje hiter učinek ob sočasnem saniranju vzročnih žarišč okužbe z odontogeno ali limfadenoidno lokalizacijo, ko se uporablja zdravilni učinek na endonazalne strukture, kot tudi odstranitev polipoznih lezij iz nosne votline za izboljšanje odtočne funkcije ostanka paranazalni sinusi. Protialergični ukrepi z uporabo antihistaminikov so zelo pomembni pri neoperativnem zdravljenju.

S.Z. Piskunov et al. (1989) je predlagal izvirno metodo za zdravljenje kroničnega sinusitisa z uporabo zdravil na osnovi polimerov. Kot zdravila se avtorji nanašajo na antibiotike, kortikosteroide in encime ter kot polimerni nosilec celulozni derivati ​​(metilceluloza, natrijev CMC, hidroksipropilmetilceluloza in polivinil alkohol).

Ponavljajoči se preventivni tečaji, ki se izvajajo v hladni sezoni, ko se pogostost pogostosti kroničnega sinusitisa pogosto pojavi, praviloma ne vodijo vedno v popolno okrevanje tudi s številnimi preventivnimi ukrepi in radikalno odpravo dejavnikov tveganja za te bolezni (sanitarne žarišč okužbe, krepitev imunskega sistema, odpravo slabih navad in drugo).

Tako kljub stalnemu izboljšanju metod neoperativnega zdravljenja vnetnih bolezni bolezni paranazalnih sinusov, v zadnjem času se njihovo število ne zmanjšuje in po nekaterih podatkih celo povečuje. To je, po mnenju mnogih avtorjev, posledica tako nagnjenosti k spremembi patomorfizma mikrobiote na splošno, in se ne spremeni v najboljši smeri imunske obrambe telesa. Kot je poudaril VS Agapov in soavtorji. (2000), pri skoraj 50% zdravih darovalcev opazimo imunsko pomanjkanje različnih indikatorjev, stopnja pa se poveča z razvojem vnetnega procesa v telesu. To je delno posledica povečanja antibiotično odpornih oblik mikroorganizmov zaradi razširjene in včasih nerazumne uporabe bioloških antibakterijskih zdravil, pa tudi splošne spremembe v telesu proti oslabitvi sistemske in lokalne homeostaze uporaba kemoterapevtskih sredstev, učinki negativnih okoljskih gospodinjskih in industrijskih pogojev, drugi dejavniki tveganje. Vse to vodi v zmanjšanje aktivnosti imunološke in nespecifične reaktivnosti, kršitve nevrotrofnih funkcij na ravni makrosistemov in na področju celičnih membran. Zato je pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z boleznimi paranazalnih sinusov in organov ENT na splošno poleg splošno sprejetih simptomatska in antibakterijska sredstva, je treba vključiti imunomodulirajoče in imunokorektirajoče zdravljenje.

Zdaj, kljub precej polnemu arzenalu zdravilnih sredstev za vplivanje na reaktivnost organizma kot celote in na lokalno reparativno-regenerativnih procesov ran, nemogoče govoriti z zvestobo o obstoju znanstveno preizkušenega sistema kompleksnega, dejansko "delovnega" smer. V večini primerov je namen zadevnih zdravil empirična in temelji predvsem na načelu "poskusov in napak". Prednost imajo kemična in biološka zdravila, vendar sistemska izboljšava imuniteta in nespecifična odpornost uporabljata le, kadar tradicionalno zdravljenje ne daje želenega rezultat. Pri uporabi kemoterapevtskih zdravil in antibiotikov, kot je pravilno navedeno V.Sagapov et al. (2000), so vedno vključeni v metabolizem v makroorganizmu, ki pogosto vodi do nastanka alergičnih in strupenih reakcij in posledično na razvoj pomembnih kršitev naravnih mehanizmov specifične in nespecifične zaščite organizem.

Te določbe spodbujajo znanstvenike k iskanju novih, včasih netradicionalnih sredstev za zdravljenje vnetnih bolezni bolezni bakterijske geneze različnih organov in sistemov, vključno z organi ENT in maksilofacijalnimi boleznimi sistem. Morfogenetični, inervacijski, adaptacijski-trofični, kri, itd. enotnost zadnjih dveh organskih sistemov nam omogoča, da govorimo o podobnosti in možnosti, da jih uporabimo enaka načela terapije in ista sredstva za nastanek kronične purulentne vnetne bolezni bolezni.

Tako v stomatologiji kot pri otorinolaringologiji se uporabljajo metode fitoterapije z uporabo infuzij, bujonov, ekstraktov fitogeneze. Vendar pa poleg fitoterapije obstajajo tudi druge možnosti za uporabo tako imenovanih netradicionalnih zdravil za zdravljenje patološkega stanja, ki je opisano v tem poglavju. Torej, nova smer pogleda pri zdravljenju kroničnih gnojnih procesov v zobozdravstvu se razvija pod vodstvom prof. VS Agapova, ki bi se verjetno zanimala za specialiste ENT. Govorimo o uporabi ozona pri kompleksnem zdravljenju kroničnih počasnih gnilobnih infekcijskih in vnetnih bolezni maksilofacijalne regije. Terapevtski učinek ozona je določen z visokimi oksidacijsko-redukcijskimi lastnostmi, ki pri lokalni uporabi pogubno deluje na bakterije (še posebej učinkovito na anaerobah), viruse in gobe. Študije so pokazale, da je sistemski učinek ozona usmerjen v optimizacijo metabolnih procesov glede na proteinske in lipidne komplekse celične membrane, povečati njihove plazemske koncentracije kisika, sintezo biološko aktivnih snovi, povečati aktivnost imunokompetentnih celic, nevtrofilcev, izboljšanje reoloških lastnosti in krvne funkcije kisika, pa tudi stimulativni učinek na vse odvisne od kisika procesov.

Zdravstveni ozon je mešanica ozona in kisika, pridobljena iz ultrazvočnega medicinskega kisika. Metode in področja uporabe medicinskega ozona, kot tudi odmerjanje, so odvisne predvsem od njegovih lastnosti, koncentracije in izpostavljenosti, določene na določeni stopnji zdravljenja. Pri višjih koncentracijah in podaljšanem ukrepanju zdravstveni ozon daje izrazit baktericidni učinek na nižji ravni koncentracija - spodbuja reparativne in regenerativne procese v poškodovanih tkivih, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije in strukturo. Na tej podlagi je medicinski ozon pogosto vključen v kompleksno zdravljenje bolnikov s počasno boleznijo vnetnih procesov, vključno z gnojnimi boleznimi in nezadostno učinkovitostjo antibakterijsko zdravljenje.

Pod nizko kakovostnim vnetnim vnetjem pomeni patološki proces z enakim napredovanjem v hipoergičnem toku, ki ga je težko dati tradicionalnemu neoperativnemu zdravljenju. Z uporabo izkušenj z uporabo medicinskega ozona v maksilofacialni in plastični kirurgiji v otorinolaringologiji je mogoče doseči pomembne uspehov v kompleksni obdelavi številnih bolezni ENT, v katerih lahko učinkovitosti zdravljenja na različne načine določajo lastnosti medicinski ozon. Te bolezni vključujejo ozon, kronični gnojni sinusitis in otitis v pre- in postoperativno obdobje, abscesi, flegmon, osteomielitis, onkološki procesi v ENT organov in drugih.

Lokalna uporaba medicinskega ozona je sestavljena iz uvajanja ob robu vnetnih infiltratov ozoniziranih izotoničnih raztopina natrijevega klorida, pranje gnojnih ran in votlin (na primer paranazni sinusi, votlina odprtega peritonsilarnega abscesa ali votlino otogenega ali rhinogenega možganskega abscesa po operaciji itd.) z ozoniziranim destiliranim voda. Splošna ozonoterapija vključuje intravensko infuzijo ozonirane izotonične raztopine natrijevega klorida in majhno terapijo z autohemozonom, ki se izmenjuje vsak drugi dan.

Zdravljenje kroničnega sinusitisa

Preden lahko uporabimo rezultate mikrobiološkega pregleda izolata, antibiotikov spekter delovanja - amoksicilin, vključno v kombinaciji s klavulansko kislino, cefotaksimom, cefazolinom, roksitromicin in drugi. Na podlagi rezultatov inokulacije je treba predpisati antibiotike usmerjenega delovanja. Če izpust iz sinusa ni prisoten ali ga ni mogoče dobiti, nadaljujte z zdravljenjem z istim zdravilom. Kot enega izmed pripravkov protivnetne terapije lahko uporabimo fenspiride. Izvaja se zdravljenje z antihistaminom z mebhidrolinom, kloropiriinom, zbastinom itd. Na začetku zdravljenja dodelite vazokonstrikcijske kapljice v nosu (dekongestivi) - blago delovanje (raztopina efedrina, dimetindena s fenilfrinom in namesto nočnega sprejema kapljice ali škropljenje se lahko uporablja gel), v odsotnosti učinka 6-7 dni zdravimo z imidazolskimi zdravili (nafazolin, ksilometazolin, oksimetazolin in drugo).

Anemisation anteriorna srednji meatus sluznica izvedemo z uporabo vazokonstriktorje (adrenalin rešitve oksimetaeolin, nafazolina, ksilometazolin, itd).

Prenos zdravil poteka po anemiji sluznice za vstavljanje v sinuse mešanice zdravil, vključno s antibiotiki širokega spektra in suspenzije hidrokortizon. Diferencialni tlak, zaradi katerega se mešanica preseli v lumen sinusa, nastane kot posledica izolacije nosne votline in nazofarinksa mehko nebo pri izgovarjanju samoglasnika pacientu (na primer "y") in negativnega tlaka v nosni votlini z elektroaspiratorjem.

Z YAMIK kateter v nosno votlino ustvari podtlak, ki omogoča izsesavanje patološko vsebino paranazalnih sinusov polovice nosu in njihov lumen, napolnjen z zdravilom ali kontrastnim snovi.

Kirurško zdravljenje kroničnega sinusitisa

Predrtost zdravljenja sinusitisa v naši državi je "zlati standard" in se uporablja za diagnostične in terapevtske namene - za evakuacijo patoloških vsebin iz njenega lumena. Pri pridobivanju pralne tekočine med sinusno punkcijo so lahko barve bele, temno rjave ali črne barve Sumiti na glivični poraz, po katerem je treba odpovedati antibiotike in opraviti protiglivično zdravljenje. Če patogen domneva anaerobnih (malodor praznjenja, negativni bakteriološki vsebina študija), je treba odobritvi oksigenacijo sinusni votlini po spiranju s kisikom v mokrih pogojih na 15-20 min.

V primeru potrebe po dolgotrajnem odvajanju sinusa in vnosu zdravil v lumen 2-3 krat dan v njem skozi spodnji nosni prehod je postavil posebno sintetično drenažo iz termoplastike masa. ki ga je mogoče pustiti do 12 dni, ne da bi motili trofizem tkiv.

Mikrogeimorotomija se izvaja s pomočjo posebnega trocarja (Kozlova - Karl Zeise, Nemčija, Krasnozhenz - MFS, Rusija) v središču prednje stene sinusa nad koreninami 4. zoba. Po uvedbi lijaka v lumen sinusa, ga pregledajo rigidni endoskopi z optiko 0 ° in 30 ° ter opravlja nadaljnje medicinske manipulacije, ki opravljajo dodeljene naloge. Obvezni element intervencije je odstranitev formacij, ki preprečujejo normalno delovanje naravne odprtine in obnova popolnega odvajanja in prezračevanja sinusi. Uporaba šivalov na rano mehkih tkiv ne povzroča. V pooperativnem obdobju se izvaja običajna antibiotična terapija.

Odpiranje ekstranaza s strani Caldwell-Lucas se izvaja z rezanjem mehkih tkiv na območju prehodne gube od 2. do 5. zob skozi prednjo steno sinusa. Oblijte luknjo, zadostno za pregled in manipulacijo v svojem lumnu. Iz sinusov odstranite patološke formacije in odstranljive, v območju notranje stene in v spodnjem nosnem prehodu nalagajte gleženj z nosno votlino. Pri odstranjevanju znatne količine spremenjene sluznice na dno sinusov se v nespremenjeni položaj položi zapiralo v obliki črke U. Mehke tkanine se šivajo tesno.

Nadaljnje upravljanje

V 4-5 dneh uporabljamo vazokonstriktorje z mehkim delom. V pooperativnem obdobju je potrebno varčevati z rano - 7-8 dni ne uporabljajte zobne ščetke po izpiranju obroka na pragu ustne votline z astringentnimi pripravki,

Približni pogoji nezmožnosti za poslabšanje kroničnega sinusitisa brez znakov zapletov v primeru konzervativnega zdravljenja s sinusnimi punkti so 8-10 dni. Uporaba ekstranazalne intervencije podaljša čas za 2-4 dni.

Informacije za bolnika

• Bodite pozorni na osnutke.
• Izvesti cepljenje s serumom proti influenci v jesensko-zimskem obdobju.
• Pri prvem znaku akutne respiratorne virusne infekcije ali gripe se posvetujte s specialistom.
• Po priporočilu zdravnika, ki opravlja kirurško sanacijo nosne votline za obnovo nosnega dihanja in normalno arhitektoniko svojih struktur.

Poleg zdravljenja

Fizioterapija z geniantritisom Kapljice iz sinusitisa Antibiotiki za sinuzitis Surgery for chronic sinusitis Tan za zdravljenje? Tavanik Galazolin

Preprečevanje

Preprečevanje je ohranjanje prostega nosnega dihanja in normalna anatomija strukture nosne votline, še posebej kompleksa ostiomeatal. Preprečevanje bolezni - skladnost s pravilnim higienskim režimom. Da bi preprečili nastanek kroničnega sinusitisa, je potrebna kirurška sanacija nosnih votlinskih struktur za obnovitev nosnega dihanja.

Napoved

Napoved je ugodna, če upoštevate zgoraj navedene nasvete in pravila.

ilive.com.ua

Sinusitis: značilnosti, simptomi, metode zdravljenja

Sinusitis (koda na mb 10 - j32) - akutni vnetni proces, lokaliziran v maksilarnih sinusih. Pri teh sinusih se oblikuje sluz, ki hitro postane gnoj. Okužba vpliva na notranji epitelij samih sinusov, kar hitro pripelje do sinusitisa. Zelo redko se pojavlja takoj. Zato je najpogostejši sinusitis - posledica pravic brez skrbi.

Prve faze bolezni se diagnosticirajo kot rinitis ali pogosti sinusitis. To niso tako zapleteni procesi, pogosto ne zahtevajo kardinalnega zdravljenja.Če je izcedek iz nosu v začetni fazi ali obstaja tveganje za njegov videz, se lahko sinusitis ustavi tudi s folk zdravili.

Ponavadi ima bolnik okoli 5-7 dni, da bi lokaliziral postopek in preprečil prehod na sinuzitis. Izjema so samo tisti ljudje, ki imajo zgodovino kroničnih bolezni. V tem primeru poteka različno.

Obrazci in vrste

Sinusitis je razvrščen glede na obliko tečaja, znakov in patogenov. Obstajata dve obliki: kronični in akutni. Pri akutnem sinusitisu je povzročiteljica nenadna virusna okužba, ki je po takšnih boleznih postala zaplet:

• ošpice;
• škrlatna vročica;
• rinitis;
• ARVI;
• ARI; iz tega članka lahko ugotovite, kaj storiti, ko po ARI ni kašlja.
• mraz (gripa).

Akutna oblika se premika agresivno, skoraj edinstveno vključuje ušesa pacienta. Na splošno je sinusitis nevaren ravno s tesnim povezovanjem z ušesom. Takšna veriga je nevarna za tiste, ki imajo predah
pogoj za otitis.

Kronična oblika ni tako aktivna tudi v času poslabšanja. Tukaj je lik pogostejši, v katerem se poslabšanje nadomesti z začasnimi remisijami. Vnetje je skoraj konstantno, simptomi so celo bolj ohranjeni z glavnimi znaki.

Okužba pogosto vpliva na obe strani, vendar je lahko njegova vrsta drugačna: nalezljiva ali bakterijska.Virusni sinusitis, pri katerem je maligno sredstvo "implantirano" s primarno boleznijo. Vzrok bakterijskega tipa

bakterije iz razreda cocci.

Sinusitis je razdeljen glede na resnost pretoka in manifestacije:

1. katarhalna oblika.Nenadna in akutna oblika, ki jo povzroča virus, vendar brez zapletov;
2. gnojna oblika.Do napada virusa se je pridružila bakteriji, sčasoma sluznico;
3. travmatičen.Po poškodbi je kri ostala v sinusih, kar je povzročilo okužbo.

Dve dodatni obliki se pojavita kot kronična: glivična vrsta in polipoza. Razvijte počasi, brez razpok. Redko je identificiran takoj, običajno je naključna ugotovitev med rutinskimi pregledi.

Vzroki in dejavniki predispozicije

Trije glavni vzroki za sinuzitis

Genijantritis je muhastična bolezen, njen značaj je odvisen od pravočasnosti zdravljenja. Pomembno je posvetiti pozornost svojim provokatorjem, še posebej, če je anamneza predispozicija za bolezni ENT. Da bi povzročili okužbo in ustvarili idealno zemljo za bolezen, lahko:

1. ARVI in ARI;
2. gnilo zobe;
3. bakterije iz razreda cocci;
4. alergija;
5. mraz;
6. gripa;
7. anomalije v strukturi.

Kaj je zdravljenje debelih šob pri otroku, je prikazano v tem članku.

Pri odraslih medvedih je rjava barva, kar lahko naredimo s tem v tem članku.

Otrok se pretaka kot voda, kar je tukaj navedeno: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

V teh primerih je sinusitis sekundaren in ima obliko zapletov.Ampak je nevaren, ker vedno začne s smrtnim snopom: sinusitis - otitis.Zelo pomembno je, da se zaščitite pred hipotermijo, še posebej nogami. Prva reakcija telesa na mraz je izcedek iz nosu. In potem je okužba šla skozi telo. Če obstaja takšna grožnja, morate takoj ustaviti verjetnost posledic. To je še posebej pomembno v off-sezoni, ko imunski sistem slabi in bolezni ne prenehajo delovati zaščitnih ovir.

Prvi znaki

Prvi znak genijantitisa- trajanje prehlada.Če se telo lahko spoprime s samim virusom ali bakterijo, bo zdravljenje potekalo v roku enega tedna z najmanjšim obsegom vaše udeležbe. Ampak, če je izcedek iz nosu dva tedna ali več, je to že izgovor za pogovor o sinusitisu. Da, pogosto ta čas pacient spreminja barvo sluzi. Postane debel, viskozen, spremeni barvo v rumeno ali zeleno.

Vendar pa obstaja tudi kataralna oblika bolezni, v kateri sluz ostane pregleden. Genijantritu nujno spremljajo nekaj stalnih znakov:

1. glavobol;
2. hum v glavo;
3. obolevnost v predelu čelnih delcev;
4. stalna drobnost;
5. slab pogoj je pogost.

Če je proces gnilen, lahko povzroči drugačno temperaturo in poslabša stanje. Slišenje se lahko zmanjša, izgine občutek vonja, občutki okusa se spreminjajo.

Diagnostika

Na splošno diagnoza sinusitisa vključuje tri sestavine:

• brisače iz sinusa;
• Rinoskopija;
• Rentgen.

Toda strokovnjaki redko opazujejo ta postopek. Le x-žarki sinusov so nujno predpisani. To je potreben korak za določitev stanja zanemarjanja. Potem se sinus pregleda, pritožbe pa so dodatek k splošni sliki.

Zdravljenje geniantitisa

Zdravila

Skoraj 95% zdravljenja sinusitisa se začne s postopkom, kot je sinusna punkcija.Izjemno neprijeten postopek, vendar skoraj neboleč. Pacientu dobi lokalni anestetik, nato pa kirurg začne prebadati. Med operacijo bo oseba občutila močan pritisk na glavo in znotraj nosu. To je zato, ker zdravnik pritisne eno roko na glavo, druga pa si prizadeva prebroditi septum. Celoten postopek traja približno 10 minut.

Nevarnost sinusitisa je tako velika in napeta z zapleti, da pacient najprej preveri stanje sinusov tudi s pritožbami glede otitisa.

Ob najmanjšem sumu sinusitisa je predpisana punkcija. Ta metoda vam omogoča, da popolnoma odstranite sluz. Po potrebi vstavite kateter za nadaljnje pranje. Običajno je kateter nameščen 5 dni, vendar se lahko ponavlja večkrat. Medtem ko zdravnik ne vidi dinamike izboljšav, bolnik leži v kliniki.

Hkrati so močni sodobni antibiotiki predpisani za sinuzitis, ponavadi cefotaksim.Skupina zdravil tretje generacije antibiotikov, dobro prenaša in ima velik spekter delovanja. Možno je, da telo ne absorbira antibiotika in ne bo izboljšav. Običajno lahko ta zdravnik vidi z rastočimi kazalniki levkocitov. Vendar obstajajo predispozicija oblike sinusitisa in otitisa, ki jih je zelo težko zdraviti.

Če imate ali imate resne težave z anamnezo v anamnezi, povejte svojemu zdravniku. Bodite pozorni na slabo asimilacijo antibiotikov, če je že bilo. Nato bo zdravilo dajalo intravensko, kar bo rezultat izredno učinkovito.

Protivirusna zdravila so predpisana tudi: Arbidol, Sinupret. Pogosteje je Sinupret, saj je njegova usmeritev olajšanje sinusitisa in sinusitisa. Če govorimo o zdravljenju kronike, se imenuje Sinupret-Fort. Ima daljše trajanje in ne zahteva sprejema po uri.

Sestava terapije nujno vključuje antihistaminike: suprastin, diazolin. Pomagajo pri soočanju z oteklino in preprečujejo alergijsko reakcijo telesa na druga zdravila.

Home Treatment

Za zdravljenje sinusitisa so posebno inhalacijski inhalatorji primerni

Genijantritu je dovoljeno zdraviti doma le po zdravniškem pregledu:

• z blagimi oblikami;
• v kombinaciji z glavnim režimom zdravljenja;
• v rehabilitaciji po hudi obliki.

Za olajšanje dihanja in zaustavitev ostankov vnetja so inhalacije primerne za sinuzitis na osnovi propolisa.Za 3 litre dodamo 30% tinkture in aktivno vdihavamo zdravilno pare. Kaj pade za zdravljenje sinusitisa? Lahko pripravite kapljice: v enakih delih vzamite aloe, med in celandin. Vse je mešano, razredčeno z vodo.Pomembno: Bodite previdni pri celandinu!Zelišča so izredno strupena in lahko povzročijo alergije in znake zastrupitve, ko so prekomerno nasičeni. Kapljice so učinkovite, vendar najprej poskrbite za toleranco zelišč: vzemite več porcij medu in aloe ter očistite ščepec. Torej ne boste trpeli in maksimalno (z alergijami) bo prekrita z urtikarijo.

Idealno morsko bučo v čisti obliki kot kapljica. Odstranila bo oteklino, ščitila pred sušenjem epitelija in spodbudila imuniteto.

Posledice

Geniantritis je strašen "v jezo njena minimalna zaplet pa je otitis. Ampak to je le ena izmed možnih možnosti. Zapleti celotnega spektra:

1. gnojni, serozni meningitis;
2. možganski absces;
3. poškodba lupine in njena oteklina;
4. reaktivni edem možganov ali mrežnice.

Po nekaj sinusitisu ljudje slepi, za vedno gredo mrtvi. Zato je pri zdravljenju bolezni bolje, da vznemirite alarm, kot da ga pustite sami. In tudi ne pozabite na preprečevanje sinusitisa v prehladu.

Video

Več informacij o sinusitisu - v tem videoposnetku:

Sinusitis lahko pusti grozno odtis, še posebej zapostavljen. Smrtnost se vsako leto poveča za 3%. Šele prej zdravljenje vas lahko reši s takim "znancem".

ProLor.ru

Značilnosti zdravljenja dvostranskega sinusitisa

Bilateralni sinusitis je ena najpogostejših in hudih bolezni.Napačna obravnava te bolezni lahko privede do dejstva, da se bo pojavila v kronični obliki.Ta bolezen lahko prehiti tudi otroke. Če želite pravilno diagnosticirati, pravilno določite zdravljenje, morate videti zdravnika. Kakšni so simptomi, ki jih spremlja dvostranski sinusitis?

Simptomi

Če sinusitis začne razvoj takoj v dveh sinusih, potem je bolezen precej težka.

1. Temperatura telesa se dvigne nad 38 stopinj.
2. Nos je trajno vgrajen.
3. V ustih je neprijeten vonj.
4. Najprej je iz nosu majhno gnojno praznjenje, potem je ta praznjenje debelo in rumeno.

Glede na oblike sinusitisa so simptomi tudi odvisni.Če je vnetje kataralno ali serozno, potem vse manifestacije ne bodo zelo moteče.Običajno je dihanje težko, v nosu in čelo je bolečina. Iz nosu je veliko dodeljevanja. Z razvojem gnilobnega dvostranskega sinusitisa je nos zaprt z sluzom, zato se bakterija zelo hitro razvije, nastaja gnoj. V tem času se pojavijo naslednji simptomi:

• mrzlica, povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
• šibkost, izguba moči;
• glavoboli.

V tem članku je navedeno, kako zdraviti mraz v novorojenčku.

V članku je navedeno, kako hitro jemljete folijo folij.

Kako je zdravljenje prehlada z nosečnostjo ljudska pravna sredstva najdete tukaj: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

Na video - dvostranski sinusitis:

Če je bil gnojni proces, bolnikovo pomanjkanje običajnega dihanja ne moti toliko. Če se ta vrsta sinusitisa ne zdravi, se začnejo resnejši postopki. Lahko se pojavi otitis, meningitis in številne druge bolezni.

Oseba s kroničnim sinusitisom ne bo občutila zelo močnih sprememb. Vznemirjenost je utrujen nos in precej tesen izpust. Tudi občutek za vonj izgine, to pa otežuje delo možganov. Kot rezultat, oseba hitro utrudi.

Treba je omeniti, da predšolski otroci praktično nimajo takšne bolezni. Sinusitis se pojavi pogosto po 10 letih. Če v tej starosti ni dobro, da ozdravi vnetje, bo to povzročilo negativne posledice.

Vrste

1. Akutna oblika- se pojavi kot posledica penetracije bakterij ali okužb v sinuse nosu, zamaški maksilarnih sinusov so zamašeni.
2. Kronična oblika- Običajno se pojavi, če se akutna oblika ne zdravi. Lahko pa se zgodi tudi, če v bližini ostanejo še nekateri žari infekcij, na primer v ustni votlini.

Glede na obliko vnetja se razlikujejo naslednje vrste:

1. Catarrhal pogledJe najlažja vrsta dvostranskega sinusitisa. S to obliko so posledica virusne okužbe prizadete samo zgornje plasti sluznice. Edem se pojavi, vendar malo kaže. Iz nosu so izločki, ki nimajo vonja in barve.
2. Serous ali exudative- v tem primeru se prične z razvojem velike količine serozne tekočine, ki nastanejo iz sluzi. Toda zaradi dejstva, da je izliv sluzi iz nosu moten, se pojavijo bakterijske okužbe, ki povzročajo razjede.
3. Purulent videzJe zapletena oblika katarnega ali seroznega procesa. V tem primeru ima pacient bolj zapletene simptome. Slime, ki izstopa iz nosu, postane viskozno in vonj je neprijeten. Greulast dvostranski sinusitis je pogostejši kot drugi. Bolečina v mostu nosu moti spanje, čutijo nelagodje, temperatura se lahko pogosto poveča. Glavna stvar je, da so prvi simptomi zelo podobni prehladu. V zvezi s tem ljudje ne gredo videti otolaringologa, kar vodi do resnih posledic. O tem, kako zdraviti gnojni maksilarni sinusitis brez punčke, je v članku.

Pri video - zdravljenju dvostranskega sinusitisa pri otroku:

Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni ali skrajšani ICD 10. V tem dokumentu so določeni vsi patogeni bolezni, razvrstitev in vzrok smrti. Vsaka bolezen nosi določeno kodo ICD.Akutni sinusitis ima kodo J01.0. Ta vrsta se nanaša na akutne bolezni dihal.In tukaj kronični genijantritis ima drugo kodo - J32.0.

V članku so navedene referenčne oznake zdravila Albutsida pri mrazu pri otrocih.

Kaj folk pravna sredstva za prehlad med nosečnostjo se najbolj pogosto uporablja, je navedeno v članku.

Kako se rinitis zdravi z ljudskimi zdravili doma je tukaj prikazano: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Znano je, da lahko sinuzitis povzročijo različni patogeni. V zvezi s tem uporabite dodatno kodo. V95 - povzročitelj Streptococcus bolezni ali Staphylococcus. B96 - druge bakterije, V97 - virusi povzročijo bolezen.

Na fotografiji je dvostranski sinusitis:

Zdravljenje

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju je odstranitev patogene mikroflore.90% primerov spremlja razvoj bolezni v ozadju bakterijske okužbe.Da bi ugotovili patogen natančno, je potrebno, da se izločajo sluz v študiji. Zdravljenje z drogami v glavnem zajema naslednja zdravila:

1. Kapljice, zožujoče posode. Zaradi njihove uporabe zmanjšuje sluznice edem, in zato ni več zlepi prehode, lahko oseba, ki diha. Te kapljice se ne more uporabljati več kot 5 dni, t. Da. V nadaljevanju pa bo povzročilo navado, nato pa nos ne more dihati brez njih.
2. Izpiranje nosu- ta postopek je zelo pomemben. Zaradi rešitve, ki se uporabljajo sluz boljše se razlikuje in patogene mikroflore je uničena. Pranje je mogoče opraviti tako v polikliniki kot doma. fiziološko raztopino, lahko esence zelišč se uporablja doma, droge, ki se prodajajo v vrsti lekarni Rotokan, Chlorophyllipt. Prah se pogosto izvaja, je treba opraviti vsaj 4 postopke na dan.
3. Uporaba protivnetnih zdravil. Sestava teh zdravil vključuje antibakterijske sestavine. Takšne kapljice vključujejo Pinosol, Sinuforte. Sinupret se lahko uporabi v notranjosti.
4. Antibiotiki. Pri zdravljenju sinusitisa brez njih je zelo težko obvladovati. Cefaleksin, makroben je predpisan za različne oblike sinusitisa. Najpomembneje je, da pijete antibiotike. Potrebno jih je dokončati do konca, sicer ne morete doseči popolne ozdravitve.
5. Antihistaminiki. Takšna zdravila so običajno predpisana otrokom. Izpuščenost se odstrani, dihanje se prilagodi. Takšne droge lahko pijete v primeru alergije.
6. Ogrevanje. Uporablja se v primeru odstranitve gnojil.

Upoštevati je treba, da ga je mogoče uporabiti v primeru, da pri pritisku na določena področja na obrazu ni močnih občutkov za bolečino, temperatura telesa ni večja. Kako se pojavi segrevanje s sinusitisom s soljo, navedeno v članku.

Če vse te vrste konzervativnega zdravljenja ne pomagajo olajšati stanja, potem uporabite tak postopek kot punkcijo. Nosni prostor anestetizira in prebodi mesto med sinusom in nosnim prehodom - prek kostnega septuma. Celotno območje prebadanja se spere z antiseptikom, odstrani presežek sluz in injicira zdravilo v območje sinusov.

Folk pravna sredstva

Folk metode se uporabljajo kot dodatni ukrepi za glavno obravnavo:

1. Vdihavanje. To bo pomagalo krompirju. Treba je vzeti 1 kg krompirja, vendar ga ne očistite. Ko kuhate krompir, morate izsušiti vodo in dihati čez pare. Potrebno je zavetje od zgoraj z brisačo, tako da pari krompirja ne izginejo hitro. Čas postopka je neomejen: vse je odvisno od sposobnosti osebe. Po koncu postopka morate ležati na postelji brez blazine in vrniti glavo nazaj. Inokulirajte čebulo z raztopino čebule. Kuhajte ga na naslednji način: stisnite 15 kapljic sokov iz čebule in jih zmešajte s 15 kapljicami alkohola, koncentracija 96%. V vsakem nosnem kanalu kaplja 2 kapljice. Sprva ta postopek povzroči močan občutek pekla, po 20 sekundah pa bo vse minilo. To je postopek najbolje ponoči. Do jutra bodo vsi simptomi izginili.
2. Jajca in česen. Treba je variti 1 trdo kuhano jajce. Sedaj morate ogreti sinuse. Namesto jajca lahko uporabite sol, segrete v ponvi in ​​zavijte v platno. Po segrevanju česna na koži pihajte nad krajem, kjer je vnetje. Potem morate mešati korenino burdock z brezovnim ogljem. Postopek traja 30 minut. Doseganje stalnega učinka je lahko po 2-3 postopkih.
3. Olje in trava. Potrebujete 100 g oljčnega olja, lahko vzamete in sončnice, 1 žlica. l. razrezana limonina trava. Mešanje teh sestavin, jih postavite v temno mesto za 3 tedne, ne da bi pozabili, da občasno zmešate spojino. Potem morate raztopiti raztopino in jo odstraniti iz nečistoč Leduma. To olje lahko pokoplje nos. Prvič, ko morate v vsakem prehodu kapljati 2-3 kapljice, naslednji - 1 kapljica 4-krat na dan. Trajanje traja en teden. Akutni antidis, ali raje izcedek iz nosu, bo za to časovno obdobje minilo in kronično je potrebno zdraviti 2 tedna.
4. Rastlina iz paradižnika. Treba je prevzeti vrhove sušenih paradižnikov, jo preliti z vodo in zavre. To raztopino uporabite za vdihavanje. Pokrit s odejo, morate vdihniti desno, levo nosnico in usta izmenično. Potrebno je voditi seje 10 dni. Učinek vas ne bo čakal. Bolje, da tega postopka ne bi izvajali za mlajše otroke.
5. Balzam "zvezda". Vreli boste 5 ali 6 litrov vode, dodajte 1 žlico. l. soda in malo balsam zvezdico. Če ni, potem lahko kupite tekočino za inhalacije v lekarni. Ni odveč in se dodaja 2 žlici. l. vodka ali alkohol. Te rešitve morajo dihati 20 minut. Na začetku je bolje, da se dihate z usti, da se boste uporabili, traja približno 10 minut.Potem lahko dihate skozi nos, zato se ogreje nosne poti in nazofarinks.Naslednja faza je pranje. Potrebno je pripraviti naslednjo raztopino: v 200 ml kuhane vode vlijemo 25 kapljic apoptičnega propolisa, ½ h. l. sol in 1 uro. l. soda. S to raztopino morate operite nos z brizgo, vendar brez igel ali s posebno brizgo. Po teh postopkih morate nositi svoj nos z raztopino olja, ki jo je treba pripraviti 10 dni pred postopkom. Zmešajte 200 g oljčnega olja z 1 žlico žlici. l. suha meta, 20 g propolisa. Olje pustite 10 dni, nato napolnite. V vsakem prehodu morate kapljati 1-2 kapljice. Dokončajte ta kompleks za 10 dni.

Videoposnetek vam pove, ali se strinjate s protokolom z dvostranskim sinusitisom:

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Otroci pogosto razvijejo kronično obliko bolezni zaradi strukture nosu.

Pri zdravljenju je najbolje uporabljati razpršila in aerosole, ne pa kapljice, saj je razpršilo enakomerno razporejeno v nosni votlini. Pri uporabi antibiotikov morate najprej preizkusiti, kako se otrok odziva zanje.

To bo pomagalo preprečiti neželene učinke in izgubljati čas. Seveda se ta metoda zdravljenja, kot punkcija, uporablja le v najbolj skrajnih primerih. Tudi pri izbiri tradicionalnih načinov zdravljenja bodite pozorni na sestavo sredstev. Tudi otrok lahko izvaja akupresuro in dihalno gimnastiko.

ProLor.ru

Povezani členi