V tem članku se boste naučili, kako za zdravljenje cerebralne arterioskleroze, da so droge. Mehanizem delovanja statinov, fibratov, droge nikotinsko kislino, ionskih izmenjevalnih smol in drugih gipolipidnyh sredstvi. Katera druga zdravila, predpisana za zdravljenje ateroskleroze možganov. Vsebnost
članka:
- Statini: inhibitorji droge reduktaze
- Fibrati
- pripravke nikotinske kisline
- izmenjevalnih smolah
- Gipolipidnye pomeni
- Druga zdravila
Arteriosclerosis - vzrok večine cerebrovaskularne patologije invalidov in različnih učinkov( oslabitve spomina, vid, inteligenca, glavobolbolečina, motnje koordinacije).V središču procesa - tvorbe oblog na stenah krvnih žil, ki postanejo ovira običajnih hranil pretoka krvi, menjalnih plinom in možganov.
tvorba holesterola plakov prispevajo k povečani holesterola in motenj permeabilnosti žilnih sten na podlagi številnih faktorjev( s prekomerno telesno težo, metabolične motnje, kajenje, premalo gibanja).
Postopek poteka enako pri vseh plovilih telesa( pri debelini žilne stene tvorjena s proteinsko-lipidni postavitev v katerem postopoma povečuje v velikosti), in torej za zdravljenje ateroskleroze različne vrste uporabljajo iste drog.
uporablja več skupin zdravil, namenjenih regulaciji metabolizma lipidov, z različnimi mehanizmi delovanja:
- Statini ali reduktaze - uravnavajo raven lipoproteinov in holesterola, odloži rasti obstoječih aterosklerotičnih plakov, preprečuje nastajanje novih.
- derivatov fibrinske kisline - povečanje lipoliza in pospešujejo njihovo recikliranje.
- formulacije nikotinske kisline - selektivno regulacijo holesterola( brez zmanjšanja števila "dobro") učinek na omrežju kapilarni ladji kot vazodilatator( sprosti in poveča zračnost, izboljšuje prekrvavitev).Ionska izmenjava
- izmenjevalci( smole) - zmanjša količino lipoproteinov posredno s povezovanjem z žolčne kisline vstopu v črevo.
- Gipolipidnye pomeni - normalizira količino holesterola( v nadaljevanju "slab", to vpliva na nivo tvorbe plaka), ne da bi to vplivalo na koncentracijo lipoproteinov( "dobro" holesterol, ki je odvisna od stabilnosti celičnih membran).
medicinskem zdravljenju cerebralne ateroskleroze lečeči zdravnik lahko predpiše v obliki tablet in v obliki injekcij. Ko izraženo nevrološke simptome cerebralne pretok krvi( jokavost, pomanjkanje spanja, depresija) oznaka ne nevrologa.
1. Statini: pripravki reduktaze
to pomembno skupino zdravil, ki je predpisana za zdravljenje cerebralne arterioskleroze, da ustavi rast stare in nove tvorbe holesterola plakov. Poleg osnovnih hipolipidemično lastnosti( sposobnost selektivno deluje na odstotek preventiva pred rakavimi obolenji holesterola) statini dobrodejen učinek na žilne stene notranjega sloja - endotelija, tako utrdi, ima protivnetno delovanje( zmanjšanje ravni C-reaktivnega proteina v krvni plazmi).
| Primeri formulacij statini | mehanizem delovanja |
|---|---|
| Mevacor Lipitor cerivastatin( lipobaj) Zocor Leskol rosuvastatin pravastatin | prekine kemična holesterola konverzije sproščujoče delovanje specializiranih encimov( encimov) v celicah jetra Po statinov število "slab",aterogene holesterola v telesu se zmanjša za 30-60% pri konstantni uporabi preprečuje povečanje obstoječih aterosklerotičnih plakov in opremaIAOD novo |
- Izrazito pripravki, namenjeni za dolgotrajno uporabo. Njihova odmerek določi zdravnik glede na rezultate laboratorijskih testov. Pozitiven učinek zaradi uporabe zdravila hitro kaže v ozadju z nizko-holesterola prehrane. Fibrati
2.
zdravila, izbranimi iz skupine, ki jo sestavljajo fibratov, če skupna koncentracija holesterola v normalen ali nizek in odstotek lipoproteinov( nizko gostoto, ki neposredno vplivajo na tvorbo holesterola plakov imajo aterogene dejanje), nasprotno, povečala. Pripravki
| fibrinske kisline | Mehanizem delovanja |
|---|---|
| Eksilip Lipantil( grofibrat) fenofibrat gemfibrozil( ipolipid, normolip) Lipanor( ciprofibrat) bezafibrat( bezamidin, bezalip) klofibrat( miskleron) | stimulirajo aktivnost encimov cepitev lipoproteinov, spodbujanje njihoveizboljšana izkoriščenost pozitivno vplivajo na koncentracijo lipoproteinov( TM) z nizko gostoto, da zmanjša na 40-45% ne vpliva na vsebino lipoproteinov( VI) visoko gostoto Minorni znižala skupna koncentracija( pri 20-25%) holesterola zmanjša prepustnost žilnih sten in jih okrepiti, zmanjšuje verjetnost rupture in nastanek strdkov Prilagajanje fibrinogena( protein sodeluje pri tvorbi aterosklerotičnega plaka in tromba) in zlitjem( agregacije) trombocitov Zdravilo |
sredstva na osnovi fibrinske kisline Poleg:
- normalizira nivoje glukoze( z delitvijo sočasne bolezni) in olajša odstranjevanje;
- zmanjšujejo raven C-reaktivnega proteina( protivnetno delovanje) in sečne kisline( kar je pomembno pri zdravljenju motenj presnove purina, protina);
- zmanjša velikost tvorbe holesterola v tetiv( xanthomas);
- antitrombotična zdravila poveča učinek, vendar pa sočasna uporaba teh zdravil lahko povzroči krvavitve.
Fibrati se pogosto uporabljajo v kombinaciji s statini za zmanjšanje odmerka( zmanjšanje neželenih učinkov).
3. Pripravki nikotinske kisline
Zdravilo, ki temelji na nikotinsko kislino( vitamin B3, PP) procenta NP lipoproteinov( aterogene holesterola), kadar se uporablja v odmerkih, ki so znatno višje od dnevnim odmerkom.
učinek pojavi hitreje kot druge posebne opreme( za 5-6 ur), vendar sčasoma lahko razvije različne neželenih telesa( anoreksijo in motnje v delovanju ledvic).Pripravki
| Nikotinska kislina | Mehanizem delovanja koncentracij |
|---|---|
| Enduratsin Nikofuranoza niacin nikoshpan acipimoksa | nižja aterogenih lipoproteini NP( 20-50%), da zavira sintezo ene od stopenj kemijsko transformacijo v celicah jetra ne preveč vpliva na hitrostskupaj( to zmanjša na 15-10%), vendar večjega števila lipoproteinov EP( "dobro" holesterol, 30%) potegom Postopek po presnovo maščob( kar rezultira v tvorbi preventiva pred rakavimi obolenji lipoproTeide NP) postopki |
vitamin PP, ki sodelujejo pri metabolizmu tkiva( presnovo), poveča odpornost celic, razširi stene krvnih kapilar( majhnih krvnih žil) ter tako izboljša pretok krvi in prehrane možganskega tkiva. Ker
zdravil na nikotinsko kislino v veliki meri temelji izloči preko ledvic v aktivni obliki, brez nadaljnjih kemijske transformacije kontraindicirana pri bolnikih z različnimi oblikami odpovedi ledvic.
4. sekvestranti ionsko izmenjavo
skupina zdravil, ki se vežejo maščobnih kislin pri vstopu v črevesju, ki ovira njihovo prodiranje v telo. Ali lahko vplivajo na absorpcijo drugih zdravil.
| ionsko izmenjavo adsorbenti | Mehanizem delovanja |
|---|---|
| Kolestrol holestiramin Questran holestipolom | Delovanje v tankem črevesu preprečuje absorpcijo žolčnih kislin Zmanjšanje količine žolčnih kislin stimulira sintezo lipoproteinov NP v jetrih, tako da adsorbenti urejanje "slab" ravnotežje in skoraj nobenega vpliva naštevilo "dobro» |
holesterola velja, če je bolnik iz kakršnega koli razloga ne prenaša statini( alergijske reakcije).Priprave upočasni absorpcijo v maščobah topnih vitaminov.
5. Gipolipidnye
zdravila v tej skupini so druga zdravila z različnimi mehanizmi delovanja, ki lahko vplivajo na aterogenih holesterola. Običajno so predpisane, če je integrirana uporaba statinov, fibratov, nizko vsebnostjo holesterola prehrane in drugimi ukrepi niso dovolj učinkoviti in ne prinašajo pričakovanih rezultatov.
| Druge gipolipidnye pripravki | Mehanizem delovanja |
|---|---|
| Ezetrol( ezetimib) delovanja | temelji na enakomerno porazdelitev zdravilne snovi v črevesnem lumnu( na resic), ki zmanjšuje količino maščobnih kislin, ki vstopajo v telo s hrano |
| lipostabil | eteričnih fosfolipidov v pripravku ujet, razgradili zin izločajo "slab" holesterol( oba plaka in iz celične membrane) |
| Omacor | učinkovito kot gipolipidnoe sredstvo( reguliranje nivoja lipoproteidov) v kombinaciji s statini stimulira izboljšan izkoristek maščobne kisline inhibira celično sintezo in inhibira nastajanje holesterola |
| pantethine | Aktivira oksidativno in encimske procese, pospešuje presnovo maščobnih kislin poveča odstotek lipoproteinov VI |
| Lipomal( probucol) | inhibira absorpcijo maščobnih kislin insinteze holesterola v jetrnih celicah, spodbuja hitro izločanje trajanja žolčne kisline |
sprejem in preprečuje potrebo po uporabi gipolipidnyharats v kompleksno zdravljenje cerebralne arterioskleroze, ki ga je določil lečeči zdravnik.
6. Druge droge
mogoče zdravljenje možganske ateroskleroze drugih zdravil? Tudi zdravila, ki neposredno vplivajo na odstotek holesterola in lipoproteinov, ki se uporablja za druge droge kombinacije skupine terapija izboljšanje sestave, lastnosti krvi in cerebralnih obtočna:
- antitrombotikih;
- antikoagulanti;
- antioksidantov - vitamin E in A( karotenoidi), ki preprečujejo uničenje lipide celične membrane zaradi stika s kisikom( oksidacijo).
Antiaggregants
| Antiaggregants | Mehanizem delovanja |
|---|---|
| trombotična ACC Curantil klopidogrel Trombopol tiklid Aspirin kardio | preprečevanje zlepljanja( lepljenje, lepljenje) trombocitov na strjevanje krvi, zmanjšanje viskoznosti preprečuje nastanek strdkov, ki se lahko tvori na mestu poškodovanegaaterosklerotični plak, v celoti ali delno blokira pretok krvi v plovila |
Antikoagulanti
| Antikoagulanti | mehanizem delovanjaLa |
|---|---|
| bishydroxycoumarin Fenilin heparin acenokumarol
| Varfarin zmanjša viskoznost krvi s preprečevanjem adhezijo eritrocitov na poškodovane žilne stene redčenje krvi bolje prodre skozi poškodovane žile svetilnosti ateroskleroze, ki zagotavlja normalno izmenjavo plinov in dostave hranil možganskih celic |
Antioksidanti
| Antioksidanti | Mehanizem delovanja |
|---|---|
| vitamin A Vitamin E | Potegnite oksidacija maščobnih kislin ter njihovo predelavo za lipoproteini okrepijo celične membrane, zaščiten pred stikom s kisikom, na oksidacijo in uničenje membranskih lipidov |
Vsi zdravil, namenjenih za zdravljenje ateroskleroze, zlastisamo prilagoditi ravni preventiva pred rakavimi obolenji, "slabega" LDL in zelo nizko gostoto. Mimogrede nekoliko zmanjšati odstotek lipoprotein z visoko gostoto, skupnega holesterola.
Zato, čeprav je njihova uporaba namenjena za dalj časa, je čas - vsakih 1,5-2 mesece - opravlja nadzor laboratorijske snovi v razmerju krvne plazme( razmerje aterogene, holesterola in lipoproteinov).
