Krvavitev kolčnega sklepa pri dojenčku: zdravljenje

Vse o nezrelosti kostnega sklepa pri novorojenčkih

Nezrelost sklepnih sklepov se pojavi pri 20% novorojenčkov. V medicini se ta pojav imenuje tudi displazija.

V tej patologiji so ortopedisti in sorodni strokovnjaki govorili o prirojenih nepravilnostih pri razvoju skupnih struktur in njihovi inferiornosti (nerazvitost). Tip 2a glede na graf (ultrazvočna razvrstitev) je nezrešen dislablacijski sklep.

Začetna faza je predhodno napor in če se ne odzoveš in ne začnete zdravljenja v času, bo pred-poslabšanje imelo nevarne posledice: subluxacijo ali premikanje glave kolka pri otrocih.

Displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih je najpogosteje izrazita diagnoza na ortopedskem oddelku

Anatomija patologije

Tudi v popolnoma zdravih otrocih, ki so se ravnokar pojavile, struktura TBS ni v celoti oblikovana struktura (nezrelost) in obstajajo možne težave, povezane z njo.

Sistem vezi pri otrocih ima takšne razlike od odraslih TBS:

• Novorojenčki imajo veliko vertikalno artikulacijo sklepne votline.
• Pri novorojenčkih so ligamenti bolj elastični.
• Pri novorojenčkih ima acetabulum bolj sploščeno strukturo.

Stegnenica se zaradi limbusa ne premakne navzgor (hrbtna plošča sklepne votline).

Če pride do prirojenih motenj pri razvoju sklepa (nerazvitost), postane votla lahka. Prekomerna elastičnost preprečuje, da snopi držijo glavo TBS v enem položaju.

V primeru kršitev pri razvoju se lahko spremenijo oblika, velikost in splošna geometrija kosti.

Močno deformira, ne more več držati glave znotraj acetabuluma.

Najmanjši nepreviden premik dojenčka lahko povzroči podubluxation in celo dislokacijo.

Oblike bolezni

Nezrelost TBS pri novorojenčkih ima več vrst:

• Acetabular (prirojena patologija acetabuluma).

Nezrele displastični sklep novorojenčkov (vrsta 2a po Earl) je precej pogost pojav.

Če elastičnost vezi in spremembe v centralizaciji glave v acetabulumu rahlo odstopajo, običajna terapevtska masaža plus polnjenje hitro popravi to odstopanje.

.

Praktično vsi otroci v prvem mesecu življenja imajo lahko to ali drugo stopnjo (pogosteje pripisujejo tip 2a) nerazvitost (nezrelost) kolka.

.

Zato je preučevanje dojenčka začetek drugega meseca, ko je že vidna težnja krepitve hrbtenice TBS. Če pride do resne anksioznosti prej, se izvede nenačrtovani ultrazvok (glede na Graf - slabo razvit dislasticni sklep novorojenčkov - tip 2a).

• Femoralna displazija v proksimalnem delu.

Vročinske malformacije razvoja kosti v proksimalnem delu (nerazvitost) so spremembe v vratu-diafizični kot. Indikator se izračuna vzdolž črte, ki povezuje centre vratu in glavo stegnenice in vzdolž linije diafize. Odkrivanje patologije pri otrocih ima lahko rentgenski rentgen.

• Rotacijska displazija (nezrelost).

Pri deklicah je hipoplazija kolčnih sklepov petkrat bolj verjetna kot pri fantih

Ta razvojna motnja, ki spremeni kot med osjo TBS in osjo kolena (v vodoravni ravnini).

Geometrijske anatomske meritve pri zdravi osebi imajo naslednje indikatorje: pri dojenčkih - okoli 35 °, pri otrocih za tri leta - 25 °, pri odraslih - 15 °.

S starostjo se kot zmanjša zaradi navpičnega položaja telesa. S prekomerno antitezo (sprememba stopnje kota) je centriranje TBS v acetabulumu poslabšano.

Območja tveganja

Prirojena nezrelost (nezrelost) sklepov pri otrocih je lahko posledica napredovanja materinske nosečnosti, zato na nastanek patologij vplivajo naslednji dejavniki:

1. Zdravljenje z močnimi zdravili med nosečnostjo.
2. Akutna toksičnost, ki pušča.
3. Podhranjenost, beriberi.
4. Prisotnost kroničnih bolezni pri nosečnicah.
5. Družinska nagnjenost.
6. Prvo rojstvo.
7. Zelo veliko sadja.
8. Pelvicka predstavitev ploda.
9. Zgodnja delovna sila (nezrelost materinega telesa).
10. Predčasni porod (prezgodnja fetusa).

Grudnichkov, ki so v rizičnem območju, takoj obračunajo ortopedskega zdravnika in začnejo zdraviti.

Nosečnice v primeru velikega ploda ali napačne predstavitve običajno imenujejo carski rez.

Naravno rojstvo je nevarno za njihove možne posledice: ko plod potuje skozi rodni kanal, se lahko zlomijo tudi njegovi šibki kolčki.

Znatno vpliva na verjetnost displazije in spolnosti otroka.

Pri ženskah imajo ligamenti višjo elastičnost, kar vodi v večjo nevarnost "nestabilnosti" glave kolčnega sklepa v acetabulumu.

Faze, diagnosticiranje in odstranjevanje bolezni

Faze displazije vključujejo predklikacijo in podubluxacijo skupnega nerazvitost (nezrelost) kolkov spoj brez pristranskosti ali z rahlim premikom glave stegnenice relativno acetabulum. Najtežja vrsta displazije je dislokacija kosti. Dislokacija povzroča nežnost pri sprejemanju hojo in sprememb pri hoji pri otrocih (ščurka, šepavec in druge pomanjkljivosti).

Sprednji, podublikacijski in dislokacijski se odkrivata z vizualnim pregledom in uporabo sodobnih tehnologij. Klinične manifestacije nezrelosti kolčnega sklepa lahko opazijo ortopedski zdravniki ali sami starši.

Za zdravljenje bolezni so predpisane masaže in uporaba različnih ortopedskih pripomočkov.

Simptomi in zdravljenje nezrelosti različnih stopenj:

1. Predhodno.

Simptomi začetne faze patologije pri novorojenčkih so slabo izraženi (glej fotografijo ali video - otroke s predhodno nevidnostjo se težko razlikujejo od dojenčkov brez patologije kolčnih sklepov).

Asimetrija kožnih gub na nogah in zadnjici ni opažena. Noge novorojenčka se med seboj ne razlikujejo po velikosti.

Na začetni stopnji nezrelosti lahko navedete naslednje: če na novo postavite novorojenčka in upognite noge, da se raztopi malo na stran, boste počutili rahlo potiskanje in morda rahlo krčenje - ta glava stegna vstopi v acetabulum votle. Če se pojavi ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Patologija je popolnoma popravljiva tudi s preprostimi konzervativnimi metodami:

• Masaža.
• Zdravstveni stroški (s trenerjem ali posebnim video posnetkom doma).
• Elektroforeza.
• Široko swaddling novorojenčkov.

2. Subluxation.

Glavni znaki podublikacije so naslednji:

• Asimetrija kožnih gub v predelih nog in zadnjice novorojenčka.
• Omejitev kota nog.
• Različna dolžina nog ali različna višina kolen pri upogibanju nog.
• Značilen klik med razmnoževanjem nog na straneh (drsni simptom po Marx-Ortolaniju).
• Tesnobnost novorojenčka med gibanjem, izgubo spanca in apetita.

Suspicijo subluksacije, pridobljene med pregledom, je treba potrditi z ultrazvokom. Izčrpni kazalniki dajejo ultrasonografijo. Rentgenski žarki se uporabljajo le, ko dojenček doseže starost treh mesecev.

Sublublacija praviloma predpisuje zdravljenje s konzervativnimi metodami: masaža, gimnastika, elektroforeza. Kirurški poseg se priporoča le v težkih primerih dislokacije.

Z nerazvitostjo TBE pri dojenčku je dober rezultat masaža.

Da bi popravili podubluxacijo, so dojenčkom in starejšim otrokom predpisane ortopedske naprave:

1. Vzglavniki Freika.
2. Beckerove posebne hlače.
3. Strelec Pavlik.
4. Pnevmatike Vilenskega ali Volkovega.
5. Kozmetični povoj.

Dejavnost teh naprav je usmerjena v določitev stabilnega položaja, da bi se znebili subluxacije, s čimer se je sklep močnejši in povezoval ligament.

3. Dislokacija.

Simptomi dislokacije so podobni tistim pri podubluxaciji, le izrazitejših - asimetričnih gubah kože, omejene amplitude gibanja v sklepih, različne dolžine nog itd.

.

Za zdravljenje dislokacije se lahko uporabijo enostopenjske restavracije kolka. V večini primerov je predpisana kirurška korektivna intervencija, čeprav je to izjemen ukrep.

.

Po uspešni prilagoditvi dislokacije zdravnik predpisuje potek obnovitvenih postopkov, ki vključuje elektroforezo, terapevtsko masažo in kompleks fizikalnih vaje, ki jih mame lahko naredijo sami (uporabite nasvete strokovnjakov iz video usposabljanja, ki vam bodo omogočile, da izberete prave vaje).

Značilnosti zdravstvenih postopkov

Najpogostejši postopki zdravljenja, ki se uporabljajo vzporedno z zdravljenjem drogplazije pri novorojencih, so:

1. Masaža.
2. Wellness gimnastika.
3. Elektroforeza.

Če je napisanih veliko člankov in pregledov o prvih dveh postopkih, je zadnja procedura nekoliko zanemarljiva - na njem bomo podrobneje preučili.
Elektroforeza je fizioterapevtski postopek, zaradi katerega se na bolnikovo kožo nanesejo majhni impulzi toka.

Ker tok prehaja skozi sirno tkanino, navlaženo v zdravilu, koža vstopi skozi kožo skozi kožo, nato pa skupaj s krvjo vstopi v želeni del telesa. Postopek je popolnoma varen in zato primeren tudi za dojenčke.

Za zdravljenje displazije se plošča elektrode nanese na gluteusno mišico. Kot zdravilo se uporablja eufilin, raztopljen v čisti destilirani vodi ali dimetoksidu. Elektroforeza normalizira krvni obtok v tkivih, ki obdajajo sklep, nasičene s hranili.

Pomembno je, da se nezrelost (displazija) kolčnega sklepa pri novorojenčkih odkrije v najzgodnejših fazah. Čim hitreje bo ortopedec predpisal zdravljenje, bolj učinkovito bo.

Vir: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Nezrelost kolhičnega sklepa pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, gimnastika

Največje veselje za vse pare je rojstvo otroka. Toda srečni trenutki prvih dni otroškega življenja so lahko zasenčeni po obisku ortopeda.

Na sprejemu strokovnjaka se starši najprej naučijo o takšni patologiji kot nezrelosti kolka v novorojenčkih. Zdravnik pogosto omenja displazijo.

Takšna razsodba lahko vse prestraši brez izjeme. Bi se res strah?

Nezrelost medeničnih kosti in displazije: kakšna je razlika

Pod nezrelostjo medenične kosti se razume njihov počasen razvoj, in displazija je na začetku nepravilna tvorba sklepa. Ti dve državi sta pogosto zmedeni.

Do nedavnega sta obe bolezni združijo v enotni izraz "displazije." Danes obstaja težnja po razlikovanju konceptov, kar je samo po sebi že dobro.

Pravilno formuliran diagnoze vam omogoča, da izberejo najbolj pristojni zdravljenje, če je to potrebno.

Ko gre za otroke, je treba izraz "displazijo" razumeti nezrelosti kolčnega sklepa.

Pri novorojenčkih se ta patologija šteje za fiziološko, zato ne potrebuje resnega zdravljenja. Vendar te težave ne smete popolnoma prezreti. Pravočasno odkrivanje kršitev in pristojnim svojih popravek izognili zapletom v prihodnosti.

Glavni vzroki patologije

Obstaja več dejavnikov, katerih prisotnost določa skupino tveganja za razvoj te patologije.

Preden govorimo o njih, je treba razložiti, kako in zakaj se pri novorojenčkih pojavlja nezrelost kolčnega sklepa.

Zdaj znanost ponuja nekaj teorij o etiologiji bolezni. Ena izmed njih je treba obravnavati podrobneje.

.

Ženski organizem že nekaj časa pred prihajajočim rojstvom začne intenzivno proizvajati hormonski relaksin.

.

Njen glavni namen je ublažiti femoralno-sakralne sklepe bodoče mame. Tudi ženske medenične kosti ženske so bolj mobilne.

Vendar pa relaksin ne deluje selektivno - tako, da vpliva na kosti mame, jih tudi mehča v plodu.

Če ima ženska dobro oblikovane vezi, ne more priti do dislokacije med porodom ali po njej. Kar se tiče otroka, ki se je rodil, je položaj drugačen.

Po statističnih podatkih, v 25% novorojenčkov, zdravniki diagnosticirajo nezrelost medeničnih kosti.

Praviloma se sklepi sami obnovijo. Ampak, če ne pridejo do anatomske stopnje, je potreben manjši popravek problema.

Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu nezrelosti kolčnih sklepov pri novorojenčkih, je mogoče povezati:

• prvo rojstvo;
• zelo veliko sadje;
• rojstvo deklice;
• medenična predstavitev;
• dedno nagnjenje.

Grudnichkov, član tvegane skupine, takoj po rojstvu je registriran pri ortopedskem kirurgu in začne popravljati motnjo.

Simptomi nezrelosti kolčnih sklepov novorojenčkov

Vsi simptomi patološkega procesa se lahko razdelijo na dve pogojni skupini.

Prvi so znaki, ki jih lahko le izkušeni zdravnik diagnosticira, drugi pa je na voljo za razumevanje staršev.

Zaključki o prisotnosti bolezni izključno na zunanjih odstopanjih je napačen. Vendar morajo starši obiskati ortopedskega kirurga, če imajo naslednje simptome:

1. Asimetrija pekočih, femoralnih in glutealnih gub.
2. Kolena so na različnih višinah. Če otroka postavite na hrbet, poravnajte noge in se upognite v kolena, mora biti ta približno enaka. V nasprotnem primeru bi morali razmišljati o prisotnosti patologije.
3. Različna amplituda sklepov. Otrok mora biti položen na hrbet in ga upogniti v naročju. Običajno pri novorojenih otrocih imajo okončine zelo prožnost, zato vam ni treba poskrbeti. Če je amplituda enega stegna bistveno drugačna od druge, je nujno pokazati otroka zdravniku.

Časovno ugotovljena nezrelost sklepnih sklepov novorojenčka povečuje možnosti za hitro obnovitev dojenčka.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Odkrivanje enega ali vseh znakov bolezni sploh ne pomeni, da ima otrok zdravstvene težave.

Po drugi strani mazana simptomatologija ni zagotovilo pomanjkanja nezrelosti medeničnih kosti. Konec koncev je patologija tudi dvostranska.

V tem primeru ne sme biti prisotna asimetrija dimeljskih ali glutealnih gub.

Iz vsega naštetega lahko sklepamo, da je treba s kakršnimi koli sumi vzpostaviti stik s pediatričnim ortopedjem, ki bo diagnosticiral:

1. Začne se z vprašanjem matere. Zdravnik mora vedeti, kako je nosečnost šla, ali so bili zapleti, ali obstaja genetska nagnjenost k bolezni.
2. Ultrazvok ekstremitet. Ta metoda je popolnoma varna za zdravje, hkrati pa je značilna visoka informativnost. Zdravnik lahko s svojo pomočjo natančno pove, ali ima dojenček nezrelost kolka.

Pri novorojenčkih se med ultrazvokom izmeri velikost osisifikacije jedra. Ta indikator mora ustrezati starosti bolnika. Tudi rahlo odstopanje od norme lahko kaže na patološki proces.

Kršitve popravkov

Fiziološka nezrelost sklepnih sklepov pri novorojenčkih ni razlog za padec v obup. Takšna diagnoza ni smrtna, vendar je ni treba zanemarjati.

V zgodnjih fazah je patologijo mogoče popolnoma prilagoditi. Da bi spodbudili pravilen razvoj spojev, uporabite posebne pnevmatike.

Vendar ta metoda zdravljenja ni primerna za otroke, ki so že stari 6 mesecev.

.

Brez dvoma so majhni bolniki predpisani vitamini. Trajanje tečaja, posebno zdravilo in njegovo odmerjanje določi zdravnik.

.

Zdravljenje patologije je prav tako nemogoče predstavljati brez posebnih masaž in fizioterapevtskih postopkov.

Če v prvem primeru strokovnjaki ne morejo storiti brez kvalificirane pomoči, potem lahko na domu izvajajo parafinske aplikacije. Zdravnik mora povedati, kako pravilno in brez poškodb zdravja otroka opraviti postopek.

Terapevtska gimnastika

Kateri drugi načini zdravljenja se uporabljajo pri diagnozi "nezrelosti kičastega sklepa pri novorojenčkih"? Gimnastika je sestavni del korekcije razvoja okončin. Terapevtski kompleks je izbran posamezno, vendar običajno sestavljajo naslednje vaje:

• "Kolo
• rotacijski gibi nog;
• redčenje in zmanjšanje nog v kolčnem sklepu.

Takšne vaje je priporočljivo ponoviti vsakič, ko spremenite plenic. V tem primeru je treba otroka položiti na ravno površino. Postelja ali mehka kavč za te namene niso primerni.

Gimnastika z nezrelostjo kolčnih sklepov pri novorojenčku ne zahteva posebnih spretnosti. Vendar bo še vedno bolje, če bo ortopedija pokazal pravilno izvajanje vaj.

Široko swaddling

Mnogi starši so verjetno slišali za tehniko širokega swaddlinga. Pravzaprav le nekateri vedo, kaj je. Široko swaddling se uporablja za zdravljenje in preprečevanje nezrelosti medeničnih kosti, vendar se izvaja na naslednji način:

1. Običajno tkanino za pletenje je treba s trikotnikom zložiti navzdol.
2. Otrok lahko nosi plenice.
3. Otrok naj bi bil pripravljen na plenico, ki je upogibal noge okoli 80 stopinj.
4. Po tem je treba konca tkiva zaviti okoli okončin novorojenčka, osnovo trikotnika pa se pritrdi na trebuh.

Ta položaj "žabe" je kljub zapletenosti zlaganja zelo primeren in uporaben za otroka.

Preventivni ukrepi

Kako lahko preprečimo nezrelost sklepnih sklepov pri novorojenčkih? Zdravljenje in odpravljanje te patologije zahteva veliko časa.

Če težave ne opazite v prvih tednih otroškega življenja, se lahko soočite z negativnimi posledicami.

Zato se mnogi starši zanimajo za preprečevanje nezrelosti medeničnih kosti.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek patologije, pomaga pri pravilnem poteku nosečnosti. Najprej je treba izključiti učinek negativnih dejavnikov na plod.

Uravnotežena prehrana mame ima tudi pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. In če ima zvišanje tona maternice, je pomembno, da se odpravi.

Za te namene so predpisana zdravila.

Kakšno zdravilo se uporablja, odloča zdravnik-ginekolog. Samozdravljenja ni mogoče storiti. Poleg tega je priporočljivo preveriti razvoj kolutnega sklepa otroka še vedno v bolnišnici. Če najdete patologijo, morate takoj začeti zdraviti, otroka pa bo zdrava.

Vir: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih (nerazvitost)

Za začetek je nezrelost kolčnih sklepov pri otroku, to upočasnitev razvoja sklepov, medtem ko je displazija, to je napačno oblikovanje sklepov.

Ti dve koncepti so pogosto zmedeni. Hkrati se neprestano odmevajo in do nedavnega so se obe bolezni imenovali displazija.

Zdaj so opredeljeni koncepti in izrazi, to razlikovanje je bilo potrebno ne le z vidika diagnostične definicije problema, temveč tudi z izbiro bolj natančnega in pravilnega zdravljenja.

Vrste displazije in nezrelost

Displazijo lahko pogojno razdelimo na več vrst, to pa je predvsem vedno fiziološki ali patološki videz, nezrelost sklepnih sklepov z gradacijo poteka pred dislokacijo ali subluxation.

Omeniti je mogoče, da je kot taka nezrelost sklepov to najmanj nevarna stopnja razvoja displazije pri novorojenčkih.

Kljub temu, če bolezen ostane brez pozornosti in se ne začne pravočasno zdraviti, se zaplete začnejo razvijati s časom.

Otrok še naprej raste in kršitev v sklepu ostane nespremenjena, ne da bi se zdravili sami, bolezen, to je nezrelost sklepov, ne izgine.

Čez nekaj časa neobdelanega problema lahko razvije v artroza kolka, kot rezultat - motnja hoje in konstantno bolečine.

Z vidika zdravljenja je najnevarnejši precedens subluxation ali pred-napetost sklepov. To je hipoplazija, v kateri ni premika glave stegnenice.

.

Kar se tiče najtežje oblike displazije, tukaj zdravniki nedvoumno imenujejo dislokacijo glave stegnenice.

.

Neupoštevanje te vrste vodi k dejstvu, da je novorojenček pravilno razvije ogrodje, ena noga je krajša od druge, moteno hoja.

Problem je, da so takšne kršitve nepreklicen, to pomeni, če v otroštvu ne reši problema, v adolescenci ali odraslosti ni več mogoče popraviti motnje hoje.

Zaradi tega razvoja pri novorojenčku začenja motiti razvoj motorja, se nato pojavijo pogoste bolečine v sklepih, nesorazmerje v dolžini nog lahko sčasoma doseže 10-15 centimetrov.

Znaki in simptomi

Problem diagnoze je, da novorojenček ne more vprašati o svojih subjektivnih občutkih.

Zato je tako pomembno, da se bolezen odkrije pravočasno za številne določene znake, o katerih starši najprej vedo.

• Glede na norme, sprejete v medicini, je treba noge novorojenčka preusmeriti v različnih smereh za 150-170 stopinj, seveda je treba upoštevati nesimetričnost nog, če je kot telesa manjši od standarda za otroka, je treba omeniti ortopedija.
• Če opazite, starši, da ima otrok različno dolžino nog, ki stoji takoj obrnite na podiatrist ugotoviti vzrok in namen zdravljenja.
• Posebna pozornost je potrebna pri glutealni in dimeljski grebeni novorojenčka. Vedno morajo biti simetrične, vsaka asimetrija je priložnost, da pokličete zdravnika.
• Drug znak za razvoj nezrelosti kolčnega sklepa pri otroku je lahko klop z gibanjem stopala. To je značilen zvok, ki ga je težko zamuditi ali prezreti.

Kako prepoznati bolezen

V bolnišnici se skoraj takoj določi subluxacija in dislokacija kolčnega sklepa pri novorojenčku.

Medtem ko je nezrelost sklepov mogoče zaznati en mesec po rojstvu, ta težava ni tako izrazita, zato jo je težko takoj opaziti.

Načrtovani pregled novorojenčka od ortopeda je obvezen, in to storite 1, 3, 6 in 12 mesecev po rojstvu. Na vsakem takem inšpekcijskem pregledu obstaja možnost določitve pravilne diagnoze, zato ni treba zanemarjati načrtovanih pregledov.

Samo pri vizualnem pregledu in pregledu ortopediste se ne sme prenehati.

Takoj, ko otrok obrne mesec, se lahko odpravite na ultrazvok kolčnih sklepov novorojenčkov. Ultrazvok je popolnoma neškodljiv za otroka in z natančno pomočjo pomaga ugotoviti, ali obstaja patologija sklepov.

Vzroki za razvoj problema

Nezrelost kolka je običajno prirojena bolezen, in ga vodi neuravnotežene prehrane med nosečnostjo in pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje kalcija.

Zaradi pomanjkanja potrebnih elementov v sledovih se spojna tkiva plodov začnejo oblikovati nepravilno.

Poleg tega opažamo številne razloge za razvoj bolezni:

• Naravna genetska nagnjenost,
• endokrinih bolezni pri ženskah med nosečnostjo,
• nalezljive bolezni med nosečnostjo,
• pozna nosečnost,
• toksikoza,
• grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti,
• dolgotrajno ali obratno, prehitro dostavo,
• napačen položaj ploda.

Kljub temu, da lahko podiatrist zazna displazije v prvih mesecih po rojstvu, je zelo težko določiti, saj praktično ne pride.

Glavne znake je mogoče opaziti po 3 mesecih ali celo po pol leta življenja.

Kaj je zanimivo, lahko pride do nerazdelitve kolčnih sklepov po preveč tesnem zapiranju otroka in posledic tega pristopa k swaddlingu ni mogoče takoj pokazati, ampak že desetletja v obliki razvoja artroze že pri odraslih pravice.

Najtežja različica odkrivanja displazije je trenutek, ko starši opazijo, da otrok pri hoji trpi.

To pomeni, da je fiziološki problem že določen, ena noga je krajša od druge in stanje se lahko odpravi samo s kirurškim posegom.

Kaj se uporablja pri zdravljenju

Če je bila takrat odkrita nezrelost kolka, do šest mesecev otrokovega življenja in pravočasno nato pa v 6 mesecih vse funkcije sklepa popolnoma dosežejo normalno, tudi če so bila odstopanja zadostna resno.

Naslednji pristopi temeljijo na konservativnem zdravljenju:

• V zgodnji fazi je motnjo mogoče zdraviti s posebnimi pnevmatikami in podstavki. Bistvo je, da otroke raztegnejo v različnih smereh. Uporablja se za spodbujanje pravilnega razvoja in rasti sklepov pri novorojenčku.
• Predpisuje se posebna vitaminska terapija in profesionalna masaža.
• Predpisan je tečaj magnetoterapije in elektroforeze z uporabo fosforja in kalcija za zdravljenje. Tečaj pomaga izboljšati krvni obtok in nasititi otroka s potrebnimi kolčnih sklepih.
• Če obstaja možnost, se morate obrniti na osteopat. Pravilni, nežni ročni vplivi pomagajo obnoviti ravnotežje strukture kosti.
• Kot varianta preventivnih ukrepov za nezrelost sklepnih sklepov je priporočljivo uporabiti široko prepletanje otroka.

Vir: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Zakaj pri novorojenčkih obstaja hipoplazija kolka?

Ortopedski pregled je pomemben dejavnik pri pravočasnem odkrivanju skupne patologije.

Članek vam bo povedal o prirojeni malformaciji mišično-skeletnega sistema, in sicer o displaziji kolka - simptomih določene bolezni, dejavnikov tveganja, verjetnih vzrokov za pojav, pa tudi načinov zdravljenja in indikacij za kirurško motnje.

Če se pri novorojenčkih ugotovi diagnosticiranje nerazvitosti kolčnega sklepa, je zdravljenje obvezno, vendar glede na starost detekcije patologija, resnost stanja - obstajajo različne metode korekcije, katerih večina je namenjena ne-kirurški obnovi koristnosti tega artikulacija.

Kaj je displazija

Displazija kolka ali nerazvita sklepa pri novorojenčkih je najpogostejša prirojena ortopedska patologija to starostjo in pomeni prisotnost motene rasti in razvoja vseh kosti, vključenih v oblikovanje tega artikulacija.

Izraz je kolektiven, zato bomo najprej razumeli, katere države so vključene v ta koncept:

• acetabularna displazija brez subluksacije;
• implantacija kolka kolka;
• popolna dislokacija kolka v novorojenčkih;
• teratološke oblike patologije kolka.

Etiologija ali kaj in kdo je kriv

Za zdrave hipove sklepe pri novorojenčku je značilen celovit razvoj dveh osnovnih struktur - hrbtenične osnove acetabuluma (Eng.

, acetabulum) in glava stegnenice, ki se nahaja v njej, centrirana.

Spreminjanje katerega koli od teh elementov v procesu nastajanja ali rasti povzroči displazijo.

Do danes vodilna teorija, ki pojasnjuje to napako, je kršitev primarnega zaznamka zarodka in zakasnitev rasti normalno določenega sklepa.

.

Ne izključujte učinka na plod eksogenih in endogenih snovi, kar potrjuje povečanje pogostost pojavljanja teh motenj na geografskih območjih z neugodnimi ekološkimi značilnostmi situacija.

.

Informiranje in izobraževanje staršev je pomemben korak pri preprečevanju TTP.

Dejavniki, ki vplivajo na kršitev normalnega razvoja tega sklepa:

1. Genetski dejavniki.Ta teorija ni dokončno potrjena, vendar se pojavlja povečana incidenca displazije kolka v prisotnosti dveh dednih značilnosti. Prva takšna sprememba je genetsko določena splošna šibkost sklepov. Drugi - ravno acetabulum. Vprašanje enostranskega procesa ostaja odprto z enim izmed zgoraj omenjenih dednih dejavnikov.
2. Hormonski vzroki. Menijo, da povečanje estrogena, progesterona in relaksina v materah v zadnjih tednih nosečnosti spodbuja šibkost strukture kolčnega sklepa. V podporo tej teoriji je nizka incidenca displazije kolkov (DTS) pri nedonošenčkih, ki niso dosegli najvišjega povečanja zgoraj omenjenega materinstva hormoni.
3. Intrauterin Disposition. Prelomna predstavitev ploda pozitivno vpliva na razvoj TPA. Statistično so najbolj dovzetni za tovrstno patološko predstavitev otroci iz prve nosečnosti. Dodaten dejavnik, ki vpliva na ravnanje glave stegnenice glede na acetabulum, je oligohidramion - majhna količina amniotske tekočine.
4. Dejavniki, ki vplivajo na postnatalno. Najpomembnejši razlog, je pogosto krivec za kar hip spoji pri novorojenčkih post-sovjetske države so nerazvite - tesen plenice za otroke.
   Drugi faktor, ki ima pomembno vlogo pri tvorbi TPA nosi otroka v položaj popolne razširitve spodnjih okončin v sklepih kolena in kolka z ozkim nog.

Statistično gledano, dekleta bolj verjetno trpijo zaradi te bolezni, saj moških obidejo približno 7-krat. Vsi zgoraj navedeni dejavniki tveganja zahtevajo dodatno pozornost ortopedov.

Klinične manifestacije in vodenje otroka

Displazija, ali nerazvitost kolčnih sklepov v novorojenčkov samo gledano z ortoped otrok lahko diagnosticiramo v tem obdobju življenja.

V idealnih razmerah bi bilo treba to storiti takoj po rojstvu, vendar se je ta praksa je težko doseči zaradi različnih značilnosti obdobja in zdravstvenih organizacij novorojenčkov.

Zgodnje manifestacije

Številni fizični testi so metode presejanja, ki omogočajo izolacijo otrok s patologijo v sklepu:

1. Test Ortholani. Izvaja to raziskavo ortopedski kirurg, ki ima otrokove boke s palci, drugi prsti z dajanjem krtačo na območju velikega trohantra stegnenice. Spodnjih okončin upognjena v kolka za 90 °, nato pa počasi in brez uporabe fizične sile se odstranijo.

Zdrav kolčnega sklepa pri novorojenčkih, ki se preskuša Ortolani odstrani gladko, da skoraj 90 ° brez patoloških zvokov.

Ko bo TPA hip ugrabitev skupaj z nekaj težavami v bočnega gibanja kolka ob uporabi manjšega sila pa je mehak klik, po katerem se kolk odstrani popolnoma. V tem primeru, klik, če ne slišali, potem počutil prste zdravnika nahaja na območju velikega trohantra prizadete okončine.

1. Barlowov test. To je storjeno na podoben način, kot si lahko ogledate v videoposnetku v tem članku. palec čopič preizkuševalca se nahaja v dimljah, oprijemalne, zato hip, se skuša o uvedbi in odstranitev glavice stegnenice od acetabula.

Če se pri tem preskusu, je "zdrs" glave - velja za nestabilno skupno.

Fizične metode pregledovanja pri otrocih z DTS.

V primeru, da po zgoraj opisanih preizkusih sumiramo nerazvite kosti v sklepih pri novorojenčku - naslednji korak je ultrazvočna diagnoza (velja za otroke, mlajše od 3 let mesecev). Lahko ga uporabite za vizualizacijo obliko acetabulum, kot tudi glede na njen položaj glavice stegnenice.

Pozne manifestacije

Če iz katerega koli razloga v prvem letu pri otroku ni bila diagnosticirana displazija, se bo nujno izkazala pri starejši starosti. Vendar pa hkrati, na žalost, že obstajajo klinični znaki, ki bodo mati zahtevali, da se obrnejo na specialista.

Neenakomerna kožna gube na stegno.

• asimetrija gluteusovih gub na dveh nogah;
• prisotnost dodatnih kožnih gub na medialni površini stegna prizadetega okončine;
• "Klik" v skupnem;
• Težave pri obleki plenic zaradi nezadostne ugrabitve v kolčnem sklepu;
• znak Galeazzi - vizualno skrajšanje spodnjega okončine iz DTS;
• lahka zunanja rotacija spodnjega dela z DTS.

Fotografija prikazuje znak Galeazzija za displazijo.

Trendelenburg hoja ali "raca sprehod kaže na tek dogodkov displazije a. Za diagnozo bolezni pri otrocih, starejših od 3 mesecev (po videzu jeder okostenelosti epifize stegnenice), ki uporabljajo rentgenske žarke.

Znaki displazije na reentgenogramu:

• odsotnost ali hipoplazija od jeder okostenelosti stegnenice glave pri otroku starejši od 3 mesecev;
• konus acetabulum streha (zahteva izračun alfa kota);
• centriranje glave stegnenice brez bočnega položaja.

Radiografija medenice in sklepov otroka s displazijo.

Zdravljenje displazije kolka

Do zdaj so na srečo primeri poznega odkrivanja te patologije dovolj redki. Osnova zdravljenja je konzervativno zdravljenje s pomočjo posebnih naprav, katerih cilj je oblikovanje acetabulumom in stegnenice položaj glave njem.

V ta namen so otroške noge postavljene v konstantno pozicijo svinca. Taktika se razlikuje glede na starost otroka.

Prvi 3-6 mesecev življenja

S prostim dostopom do ultrazvočnega stroja in potrdili nestabilnost v kolku sklep, se otrok nahaja na spodnjih okončinah v položaju umikanja in upogibanja v kolku sklepov. Dinamika okrevanja se izvaja s pomočjo ultrazvoka pravočasno, da se določijo nadaljnje taktike otroka z TPA.

V odsotnosti dostopa do ultrazvočne naprave pri otrocih z domnevno displazijo se v prvih šestih mesecih življenja uporabi abdukcijska blazinica. Če so ponovljeni pregledi pokazali stabilnost sklepa - vzglavnik je odstranjen, vendar je otrok nekaj časa pod nadzorom pediatričnega ortopeda.

V primeru nestabilnosti po 6 mesecih uporabe vzglavnika tak otrok odide do uporabe pnevmatike do pojav znakov normalnega razvoja strehe acetabuluma in odsotnost simptomov DTS (ponavadi znotraj 3-6 mesecev).

Vzglavnik, ki se uporablja za odpravo displazije.

V primeru, da pri ortopediji pri prvem pregledu pride do dislokacije kolčnega sklepa, se nežno prilagodi in pnevmatika uporablja za njegovo odpravo.

Nikoli ni mogoče uporabiti neodvisne uporabe pnevmatike pri otroku s TTP brez ustreznih veščin, ki jih ima ortopedist. Pomembno je, da upoštevate osnovna tri pravila, ki narekujejo navodila pri uporabi avtobusa.

• Popravek skupnega popravka pred uporabo pnevmatik;
• izogibanje ekstremnim položajem;
• ohranjanje sposobnosti otroka, da premakne noge.

Ko popravek neustreznih pnevmatik pred ustanovitvijo CTM možno območje rasti poškodba, ki se nahaja na zadnji steni acetabula in skladno s tem, zastoj spodnji ud.

Pavlikova stremena je ena od tipov pnevmatik, ki se danes uporabljajo.

Starost od 6 do 18 mesecev

Če ni mogoče zmanjšati displazije s konzervativnimi metodami ali odloženim zdravljenjem z ortopedijo v poznejši starosti otroka, se ena od nasmehne kirurški posegi. V takih primerih se zaprto znižanje uporablja pod splošno anestezijo in pod nadzorom artrograma. Uporablja se samo pri otrocih, starejših od 3 mesecev.

Po izvedenem delovanju se za stabilizacijo spoja uporabi dodatna pnevmatika.

Stalna dislokacija med starosti 18 mesecev in 4 leti

Pri več odraslih otrocih je zaprto zmanjšanje kolčnega sklepa redko uspešno, zato je večina primerov nemudoma privede do odprtega kirurškega posega, ki je v zapletenih primerih displazije namenjen plastični acetabularni votline.

Po operaciji se mast nanaša do 3 mesece, po katerem se mica odstrani, da se povrne polnost gibanja v sklepih.

Dislokacija pri otrocih, starejših od 4 let

Starejši otrok, težje je zmanjšati in stabilizirati sklep v tem položaju in večje je tveganje zapletov. Avaskularna nekroza kot neželena posledica izvajane operativne intervencije pri otrocih, starejših od 4-6 let, dosega 25% med tistimi, ki so opravili operacijo.

Vsak primer v tej starosti se zdravi strogo individualno, saj lahko prisotnost ali odsotnost zdravljenja povzroči številne zaplete do invalidnosti bolnika.

Vir: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Nezmožnost sklepanja kolka pri novorojenčkih

Nezrelost sklepa je njegov počasen razvoj, medtem ko je displazija napačna sklepna tvorba.

Pred tem so se ti pogoji imenovali displazija, zdaj pa so ti koncepti vedno bolj pogosti razmejitev, kar je samo po sebi že dobro, saj se upravljanje takšnih otrok spreminja v več varčevalne metode.

Vendar, če začnete bolezen, potem lahko dobite vse "zadovoljstvo" displazije, če je prišlo do napake pri diagnozi, ker je linija med boleznimi zelo tanka.

Danes je zelo pogosta displazija kolčnih sklepov, zato ne bi smeli biti obveščeni samo o starših majhnih otrok, temveč o bodočih materah in očetih.

Vrste displazije

Specialisti za displazijo so razdeljeni na več vrst: od fiziološke ali patološke nezrelosti kičastih sklepov do dislokacije ali subluksacije.

Nezmožnost sklepov je najmanj nevarna stopnja displazije.

Če pa bolezen ostane neodkrita in ne zažene, bo sledila okostenitev in sklepni hrustanec ne bo postal kosti ob pravem času.

Sčasoma raste novorojenček in kršitev v skupnih ostankih, ker brez zdravljenja ne izgine sam po sebi. V prihodnosti to ogroža pojav artroze kolčnega sklepa in s tem kršitev hojo in občutek bolečine v sklepu.

Za najbolj nevarnih vrst displazija kolkov ali subluxation vključujejo predvyvih spoj, ki je svojo nerazvitosti brez premikanja stegnenice glave.

Kasneje je možen tudi nastanek lažnega sklepa. Z drugimi besedami, se lahko sklep razvije v smeri dislocirane glave stegnenice. Nato je lahko otrok moten razvoj motorja in pogoste bolečine v skupnem predelu, skrajšanje noge pa lahko doseže 5-10 centimetrov.

Glavni znaki bolezni

Displazijo je treba pravočasno odkriti in zdraviti specialist. Mlade matere morajo vedeti o številnih znakih, ki kažejo prisotnost displazije pri otroku:

• Noge novorojenca bi se po normi morale preusmeriti na straneh za 150-170 stopinj, morajo biti simetrične. Če je kot noga manjši, je treba posvetovati z ortopedjem, da potrdi ali zavrne diagnozo.
• Če starši opazujejo drugačno dolžino nog za otroka, je to tudi priložnost za pregled zdravnika.
• Treba je raztegniti in asimetrične glutealne ali dimeljske gube.
• Drug znak nezrelosti kolka je "klik" z določenim gibanjem dojenčkovih nog.

Kako pravočasno prepoznati displazijo in nezrelost sklepa?

Sublublacija in dislokacija se v materinskem bolnišnici pogosto odkrijejo ob času rojstva otroka hkrati, medtem ko je nezmožnost sklepanja, ker je manj izrazita, določena po nekaj tednih po rojstvu.

S pravočasno zdravljenjem v obeh primerih se običajno zgodi popolna korekcija skupnih funkcij.

Pri kasnejših pogojih diagnoze bolezni (šest mesecev ali več) zdravljenje otroka postane veliko težje.

Čim prej odkrivanje nezrelosti kolka kolka pri novorojenčku povečuje možnosti za uspešno boj proti tej bolezni.

.

Rutinski pregled mora opraviti ortopedist na enem, treh, šestih in dvanajstih mesecih. Na kateri koli od teh stopenj je mogoče diagnozo prepoznati, zato jih ne smemo zanemariti. Displazija je lahko dvostranska, v tem primeru je še težje prepoznati.

.

Samo pogled na ortopediste ni vredno, ker je težko čutiti kolčni sklep.

Zato svetujemo, da smel iti na ultrazvok kolka, ko bo novorojenček en mesec.

Ta metoda je popolnoma neškodljiva in poleg tega bo natančno ugotovila, ali je patologija v otroku. Tudi starši bi morali redno pregledovati svojega otroka.

Vzroki

Displazija je prirojena bolezen, ki je posledica:

• neuravnotežena prehrana noseče ženske, pomanjkanje vitaminov, kalcij, ki prispevajo k pravilnemu nastanku vezivnega tkiva;
• dedno nagnjenje;
• nalezljive in endokrine bolezni ženske med nosečnostjo;
• pozna nosečnost;
• Toksikoza;
• grožnje splava;
• podaljšana ali hitra dostava;
• predlog medeničnega sadja.

Praviloma ortopedija odkriva displazijo že v prvem mesecu življenja otroka. Zato pravočasno zdravljenje daje pozitiven rezultat. Vendar pa je težava, da se displazija najprej ne pojavi.

Znaki se začnejo opazovati le pod določenimi okoliščinami, na primer v treh ali šestih mesecih. Manifestna displazija se lahko zaradi tesnega sesanja ali ne izvaja gimnastike za novorojenčke.

Najbolj neprijeten manifest displazije je obdobje, ko otrok začne izvajati prve korake. Starši opazujejo nenormalnosti v hoji in odkrivajo otrokovo bolezen. V tem primeru bodo strokovnjaki svetovali kirurški posegi.

terapije

Če se do otrokovega meseca do rojstva ugotovi, da ima nezmožnost sklepanja kolka ali displazije in pravočasno zdravljenje, nato pa do pol leta vsi obrnite funkcije je treba obnoviti, tudi v primeru resnega odstopanja od norme. Displazijo, odkrita v zgodnjih fazah, se zdravi s posebnimi pnevmatikami in oporniki, ki širijo noge v različnih smereh. Ta metoda se uporablja za spodbujanje pravilnega razvoja sklepa. Orthopedist lahko predpiše vitaminsko terapijo in profesionalno masažo. Prav tako je pomembno, da uporabite magnetoterapijo in elektroforezo s kalcijem in fosforjem. Ti postopki pomagajo izboljšati krvni obtok v kolčnih sklepih.

Dobro je najti dober specialist - osteopat, ki lahko tiho manipulira z mišicami, da bi obnovil ravnovesje kostne strukture. Glavna stvar je, da bi moral biti strokovnjak resnično izkušen, v Rusiji pa jih je le malo.

Da bi preprečili displazijo ali nezrelost sklepnih sklepov, je priporočljivo, da vaš otrok uporabi široko gobico. Na splošno je drža "žabe" zelo uporabna in primerna za novorojenčka, saj mora biti nekaj ur na dan.

.

Mama naj opravi z novorojenčki, ki vam jih bo ortopedinja priporočila. Ta gimnastika ni težka in ne zahteva posebnih veščin. Vendar pa je še vedno bolje, če vam strokovnjak pokaže, kako to storiti. Od tesnega swaddlinga je bolje zavrniti.

.

Široko swaddling novorojenčka

Mnogi prihodnji starši so slišali besedno zvezo "široko swaddling vendar vsi ne vedo, kaj je. Široko širjenje sesanja je pomembno za zdravljenje in preprečevanje nezrelosti kolčnega sklepa, vendar ga izvajamo na naslednji način:

• zložite gosto flanelno plenicko v trikotnik in ga položite naravnost;
• postavite plenic na otroka in ga položite na plenic;
• noge niha okoli 80 stopinj;
• Oba konca pahljačice zavijeta noge in zavrtite spodnji kot na trebuhu;
• tako da lahko plenic drži boljše, lahko otroka prepognete z drugo plenicico.

Če se displazija že začne, se na otrokovo terapijo uporabljajo funkcionalni mavčni prelivi, ki se na noge uporabljajo na določenem položaju. Ta metoda vam omogoča pravilno oblikovanje kosti.

Predzadnji način zdravljenja displazije se razteza na postelji z uporabo ortopedskih okvirov v stacionarnih pogojih.

Morda se bo za nekatere to metodo zdelo konzervativno in kljub temu je zelo učinkovito.

Po zaključku zdravljenja je treba otrok še vedno opazovati pri ortopediji. Do pet let je treba otroku vsaj dvakrat na leto izkazati specialistu. Potem lahko enkrat enkrat letno obiščete zdravnika. Ko oseba raste, mora še vedno obiskati ortopediste.

Vir: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html