Afakia: značilnosti bolezni in metode zdravljenja

Afakia - nevarna oftalmološka bolezen, za katero je značilna odsotnost leče v strukturi očesnega jabolka.Najpogosteje, patologija vodi do popolne ali delne slepote, vizijo lahko obnovimo le v redkih situacijah. Danes obstajajo učinkovite metode zdravljenja bolezni, vendar pogosteje gre za manjšo korekcijo vizualnih funkcij. V zadnjih letih so postali pogostejši diagnosticirani primeri pridobljenih apahakij, nekateri strokovnjaki pa napovedujejo naraščajočo širjenje bolezni, zlasti v urbanih državah.

Opredelitev bolezni

Leča je eden najpomembnejših elementov vizualnega sistema. Predstavlja naravno naravno lečo, ki je potrebna za osredotočenje na predmete daleč in blizu.Vse spremembe in kršitve tega pomembnega organa neposredno vplivajo na kakovost vizije.Afakia je pridobljena ali prirojena bolezen, v kateri je leča popolnoma odsotna v očesu. Hkrati refrakcijo postane popolnoma nemogoča, saj ni organov, ki lomijo svetlobne žarke. Zato je vidna ostrina zmanjšana do popolne slepote. Poleg tega pride do konstantnega tresenja irisa (iridonoda), saj se pojavi patološko poglabljanje prednje komore očesa.

Do sedaj pojavnosti te bolezni ni bila v celoti raziskana, vendar pa obstaja tendenca k povečanju kliničnih primerov, saj se apahakija pogosto pojavlja kot zaplet po operaciji.

Vrste in klasifikacija

Obstajata dve glavni vrsti bolezni:

• Enosmerna (monokularna) ahaakija. To je najpogostejša oblika, v kateri leča manjka le na eno oko;
• Dvosmerna (binokularna) apahakija. To se zgodi veliko manj pogosto. Običajno se pojavi v hudih oblikah katarakte, ko pride do deformacije obeh leč.

Enosmerne oči apahija

V povezavi z etiologijo, izoliranopridobljeno in podedovanoaphakija. Druga možnost je manj pogosta in je vedno bolj huda klinično, saj ponovna vzpostavitev vida je možna šele po dveh letih, ko je rast in razvoj vizualnega naprave.

Tveganje za razvoj pridobljene oblike aphakije se poveča po 40 letih. To je v veliki meri posledica dejstva, da se s starostjo obnovijo nekatere očesne celice, precej počasnejši ali se začnejo degenerativni procesi.

Vzroki

Zaradi bolezni, ki se lahko razvije med embrionalnim razvojem in se pridobi, so vzroki za nastanek popolnoma odvisni od etiologije.Afakija je lahko posledica patologije razvoja leče med ciklom, manj pogosto pridobljena bolezen izhaja iz resorpcije (resorpcije) tega vizualna struktura zaradi genske mutacije, učinki hormonskih, narkotičnih, psihotropnih snovi in ​​prenesenih bolezni med nosečnost.

Eksperimentalno je bilo dokazano, da tudi rahlo zamudo pri razvoju struktur v jajčniku v zarodku vodi v patologijo roženice ali leče.

Pridobljeni razlogi za pojav afahije so veliko več.Bolezen se lahko pojavi zaradi prenosa očesne operacije kot zaplet zaradi ozadja katarakte (motnost in deformacijo leče), pa tudi po mehanski ali kemični izpostavljenosti, vključno z opeklinami z varjenjem, na očesno jabolka.

Simptomi

Med boleznijo pride do fizioloških in anatomskih sprememb. Ožja ostrina vida, do popolne ali delne slepote. Vizualne funkcije je mogoče v izjemnih primerih obnoviti.Obstajajo številne oftalmološke patologije, na primer drugačna percepcija objekta z zdravim in bolečim očesom, zaradi česar ni mogoče dobiti resnične podobe predmeta.Ne glede na vrsto aphakije se težave pojavijo pri osredotočenju vizije. Razlika v zaznavanju vizualnih informacij praviloma vodi do amblijepije.

Simptom apahakije

Anatomski simptomi so neposredno povezani s pomanjkanjem pomembnega strukturnega elementa vizualnega aparata. Prednja komora oči se poglablja, kar je opazno celo s prostim očesom.V vseh primerih je iridodonec - drgetanje irisa s kakršnim koli premikanjem očesnega jabolka.Včasih drekač tvori kilo, redko se steklasta vsebina pretaka v razširjeno sprednjo komoro.

Možni zapleti

Nepovratna obravnava bolezni lahko privede do popolne in nepopravljive izgube vidne ostrine, pri kateri se le redko pojavi nadaljnja korekcija.Poleg zmanjšanja vizualnih funkcij je tudi aniseikoniya - pomembna razlika v količini percepcije predmetov z eno in drugo oko.Če bolezen spremlja izstop steklastega telesa v prednjo komoro očesa, obstaja tveganje za nastanek kompleksne oblike keratitisa in nastanek mikroskopskih brazgotin na roženici.

Diagnostika

Afakia je izrazila vizualne manifestacije, zato diagnoza bolezni ni posebej težavna.Za razlikovanje bolezni od dislokacije ali subluxacije leče so potrebni naslednji postopki:

• Visometrija. Treba je določiti stopnjo izgube vida;
• Gonioskopija. Omogoča določitev prisotnosti poglobitve prednjega prostora očesnega očesa;
• Oftalmoskopija. Z uporabo, lahko diagnosticirate različne patologije vizualnega aparata za razvoj strategije zdravljenja;
• Ultrazvok očesa. Določen za kompleksne oblike apahakije, omogoča ugotavljanje kršitve anatomske celovitosti bližnjih struktur.

Preverjanje vidne ostrine (visometrija)

Če je predpisana operacija za obnavljanje objektiva, so potrebni dodatni postopki. Tradicionalni nabor diagnostičnih metod v tem primeru dopolnjuje tonometrija, refraktometrija in biomikroskopija.

Zdravljenje

Do danes ni učinkovite farmakološke obdelave apaakije, terapija je samo optična korekcija vida, v hudih primerih pa je predpisana kirurška operacija.

Optična korekcija

Izbira korektivne optike se ponavadi dodeli, če je operacija nemogoča. Z dvostransko aphakijo se v dveh izvodih proizvajajo dva očala, da bi razlikovali predmete blizu in daleč.Praviloma bolezen spremlja astigmatizem, zato so leče očal zelo težko proizvajati in predstavljajo veliko gradnjo.Poleg tega so debela očala pogosto razlog za reden videz gripa, ki utripa prstan, kar bistveno poslabša kakovost življenja.

Astigmatizem z apahakijo

Če bi pred razvojem apaakije bolnik imel kratkovidnost, potem izbira očal ne bi bila uporabna - leče bi izboljšale samo aniseukonij.

Kontaktne leče so sodoben in običajen način za izboljšanje vida s pomočjo optike.Menimo, da je to na splošno edina metoda za popravljanje vizualnih funkcij z binokularnim aphakia, ker celo izdelava očal leč za to obliko bolezni predstavlja ogromno kompleksnost. Izbira materiala je odvisna od starosti pacienta, v zadnjem času se je tehnologija premaknila daleč naprej, kontaktne leče pa so lahko izbrane tudi za majhne otroke. V otroštvu so pogosteje uporabljene variante silikona, odrasli pa so izbrani mehki ali trdi analogi, odvisno od značilnosti patologije.

Trde in mehke kontaktne leče za apahakijo

Kirurške metode

Edini operativni način zdravljenja apahakije je uvedba intraokularne leče.To je namestitev vsadka iz posebne plastike ustrezne sile v območje leče, ki manjka ali spremeni bolezen. Značilnosti umetne leče v vsakem kliničnem primeru se izračunajo posamično in temeljijo na vseh zahtevane parametre - debelina, refrakcijska moč roženice, velikost sprednje komore očesnega očesa in drugi.

Implantacija intraokularne leče

Operacija je možna šele po dveh letih, saj se do takrat dogaja rast in razvoj glavnih vizualnih struktur.

Razvili so se štiri glavne vrste intraokularnih leč, odvisno od načina namestitve: s priponko v kotu prednje komore, lečo na zenice, zunajpapirno in zadnjo komoro.Slednja možnost je najbolj optimalna za apahakijo, saj ne ovira celotnega gibanja učenca in zajema tudi naravno mesto leče. Postopek vam omogoča skoraj povsem obnoviti vid ali ustvariti možnost izbire korektivne optike. Spoštovanje vseh pooperativnih zahtev je eden najpomembnejših pogojev za uspešno zdravljenje.

Preprečevanje

Ni zanesljivih ukrepov za preprečevanje razvoja afakije.Običajno je treba opraviti oftalmološki pregled in preprečiti poškodbe oči.Zaradi staranja se po 45 letih povečuje tveganje za nastanek bolezni čim pogosteje pregledati okulist in vzemite dodatke vitamina, da ohranite vizualno funkcije.

Video

Sklepi

Afakiya oči - resna bolezen, ki pogosto povzroča invalidnost na vidiku.Kljub učinkovitim metodam sodobne medicine je v redkih primerih mogoče popolnoma obnoviti vizualne procese. Zato lahko le časovni dostop do zdravnika in upoštevanje enostavnega preprečevanja očesnega zdravja preprečita razvoj te bolezni.