Torquard

Zdravilo Torvacard je zdravilo, ki izboljša holesterol LDL, HDL holesterol, trigliceride in aterogenost.

Zdravilna učinkovina je atorvastatin. Proizvodnja - podjetje Zentiva, Češka republika. Thorvacard in drugi statini so predpisani ljudem, ki imajo slabe rezultate testa holesterola in imajo visoko tveganje za kardiovaskularno zdravljenje. Zdravljenje s temi zdravili zavira razvoj ateroskleroze, zmanjša tveganje za prvi in ​​ponovljeni infarkt, pa tudi ishemično kap.

V primerjavi z drugimi zdravili je Torvacard zelo učinkovito orodje, ki se uporablja, če nekateri analogi ne morejo rešiti težave. Vključno s tem orodjem priporočamo diabetes mellitus. Zdravilo pozitivno vpliva na telo in zdravi zaradi povečane ravni holesterola tudi z dedno obliko bolezni.

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilo za zniževanje lipidov.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko Torquard stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni300 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna oblika sproščanja zdravil Torvacard - tablete, prekrite s folijo: na obeh straneh konveksno, ovalno, skoraj belo ali belo (10 kosov. v pretisnem omotu, 3 ali 9 pretisnih omotov v škatli iz lepenke).

• Aktivna sestavina: atorvastatin (v obliki kalcija), v 1 tableti - 10, 20 ali 40 mg.

Pomožne sestavine: nizko substituirana giprolaza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev oksid, koloid silicijevega dioksida, mikrokristalna celuloza.

Sestava plašča: makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, smukec, titanov dioksid.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Torvacard je zdravilo iz skupine statinov, ki v krvi vpliva na holesterol in trigliceride. Zmanjša raven celotnega holesterola in "slabega" LDL holesterola, ki blokira aktivnost encima HMG-CoA reduktaze. Zmanjša koncentracijo celotnega holesterola za 30-46%, LDL za 41-61%, apolipoprotein B - za 34-50% in trigliceridov za 14-33%. Poveča raven "dobrega" HDL holesterola in apolipoproteina A. Atorvastatin pomaga nekaterim bolnikom, pri katerih je bila uporaba drugih tablet iz holesterola neuporabna.

Po jemanju vsake tablete zdravila Torvacard se njegova okvarna aktivnost proti encimu HMG-CoA reduktaza vzdržuje v telesu približno 20-30 ur. Hrana upočasni absorpcijo zdravila, vendar to ne vpliva na učinkovitost. Atorvastatin se izloca predvsem z žolcem skozi črevesje. Manj kot 2% notranjega odmerka se določi z urinom. Med hemodializo se ne izloča.

Indikacije za uporabo

Od kakšne pomoči? Zdravilo Torvacard se uporablja v kombinaciji z dieto za:

1. Zmanjšanje količine holesterola in LDL pri homozigotni družinski hiperholesterolemiji;
2. Zdravljenje pacientov, ki so povečali koncentracijo trigliceridov v krvi (Fredrickson tipa IV) in tip III Fredrickson (disetalipoproteinemija), če prehrana ne povzroča rezultata;
3. Zmanjšani holesterol, aterogeni lipoproteini, trigliceridi, apolipoprotein B in povečanje števila HDL s hiperholesterolemijo, heterozigotno in kombinirano hiperholesterolemijo (vrste IIa in IIb po Fredricksonu);
4. Zdravljenje srčnih in žilnih bolezni v prisotnosti povečanih dejavnikov za nastanek koronarne srčne bolezni (arterijska hipertenzija, bolniki starejših od 55 let, zgodovine možganske kapi, albuminurije, hipertrofije levega prekata, kajenja, periferne vaskularne bolezni, IHD v družini, sladkorja diabetes).

Najpogostejši znaki za uporabo zdravila Torvacard so sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, smrt, revaskularizacija, kap na ozadju dislipidemije.

Kontraindikacije

Absolutno:

• nosečnost;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
• jetrna odpoved (resnost A in B na lestvici Child-Pugh);
• poveča aktivnost transaminaze v krvnem serumu neznanega izvora za več kot 3-krat v primerjavi s kongenitalno adrenalno hiperplazijo (CAH);
• aktivna jetrna bolezen;
• pri ženskah, ki ne uporabljajo ustreznih metod kontracepcije.

Pri naslednjih boleznih / pogojih je treba zdravilo Torvacard uporabljati s previdno previdnostjo po oceni koristi in tveganj:

• diabetes mellitus;
• hude kršitve ravnovesja z vodno elektrolitom;
• zloraba alkohola;
• poškodb;
• huda akutna okužba (sepsa);
• bolezni skeletnih mišic;
• epilepsija, ki je ni mogoče nadzorovati;
• jetrna bolezen v zgodovini;
• endokrine in presnovne motnje;
• arterijska hipotenzija;
• obsežne kirurške posege.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Atorvastatin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Ker so holesterol in snovi, sintetizirani iz holesterola, pomembni za razvoj ploda, potencialno tveganje za zaviranje HMG-CoA reduktaze presega koristi zdravila med uporabo nosečnost. Pri uporabi v prvem trimesečju nosečnosti je lovastatin (inhibitor HMG-CoA reduktaze) z dekstroamfetamin, obstajajo primeri rojstva otrok s kostnimi deformacijami, traheoezofagealno fistulo, atrezija anusa. V primeru diagnoze nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Torvacard je treba zdravilo takoj ustaviti in bolnike opozoriti na morebitno tveganje za plod.

Če je treba med laktacijo uporabiti zdravilo, ob upoštevanju možnosti neželenih pojavov pri dojenčkih, je treba rešiti problem ustavitve dojenja.

Uporaba pri ženskah v reproduktivni dobi je možna samo, če se uporabljajo zanesljive metode kontracepcije. Bolnika je treba obvestiti o možnem tveganju za zdravljenje ploda.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je treba zdravilo Torvacard vzeti ustno v katerem koli primernem času dneva, ne glede na obroke. Pred imenovanjem zdravila je bolniku priporočena standardna dieta za zniževanje maščob, ki jo mora držati ves čas zdravljenja.

Začetni odmerek je običajno 10 mg enkrat na dan. Poleg tega je optimalen terapevtski odmerek izbran individualno glede na namen zdravljenja, izhodiščne ravni LDL-C in posamezni učinek.

• Najvecji dnevni odmerek je 80 mg v 1 odmerku.

Vsakih 2-4 tednov na začetku zdravljenja in med povečanjem odmerka je treba spremljati koncentracijo lipidov v plazmi in, če je potrebno, prilagoditi odmerek.

Pri primarni hiperholesterolemiji in mešani hiperlipidemiji je za večino bolnikov zadosten dnevni odmerek 10 mg. Pomemben terapevtski učinek se ponavadi razvije po 2 tednih, največ po 4 tednih. S podaljšanim zdravljenjem ta učinek še vedno obstaja.

Pri homozigotni družinski hiperholesterolemiji se lahko zahteva največji dnevni odmerek 80 mg.

Neželeni učinki

Merila za ocenjevanje pojavnosti neželenih učinkov: zelo pogosto -> 1/10, pogosto z> 1/100 do <1/10, redko - od> 1/1000 do <1/100, redko od> 1/10 000 do <1/1000, zelo redko - od <1/10 000, vključno s posameznimi sporočilo.

Možni neželeni učinki:

• centralni in periferni živčni sistem: pogosto - glavobol, utrujenost; redko - izguba ali izguba spomina, parestezija, periferna nevropatija, motnje spanja (vklj. nespečnost, nočne sanje), dremavost, ataksija, omotica, hipestezija, depresija;
• alergijske reakcije: pogosto - srbenje srca in izpuščaji; redko - koprivnica; zelo redko - bulozni izbruhi, anafilaktični šok, angioedem, multiformna eksudativna eritema, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo;
• prebavni sistem: pogosto - napenjanje, bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, bruhanje, gastralgija, slabost; pogosto - pankreatitis, povečan apetit ali anoreksija, holestatska zlatenica, hepatitis;
• mišično-skeletni sistem: zelo pogosto - mialgija, artralgija; redko - miopatija; redko - bolečine v hrbtu, miozitis, krči mišic v mišicah, rabdomioliza;
• laboratorijski parametri: redko - povečana koncentracija glikoziliranega hemoglobina, povečana aktivnost seruma Kreatin fosfokinaza (CK), hipoglikemija, hiperglikemija, povečana aktivnost jetrnih encimov [alanin-aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST)];
• drugi: pogosto - bolečina v prsnem košu, periferni edem; redko - sekundarno ledvično odpoved, slabo počutje, povečanje telesne mase, tinitus, trombocitopenija, alopecija, impotenca.

Pri uporabi nekaterih statinov so bile opažene tudi naslednje neželene reakcije: ginekomastija, depresija, spolna disfunkcija, imunsko posredovana nekrotizirajoča miopatija, intersticijska bolezen pljuč (zlasti s podaljšanim zdravljenjem), diabetes mellitus (njegova pogostost je odvisna od prisotnosti / odsotnosti dejavniki tveganja, kot so zgodovina arterijske hipertenzije, hipertrigliceridemija, indeks telesne mase nad 30 kg / m2, koncentracija glukoze v krvi na dan, mmol / l).

Preveliko odmerjanje

Preseganje priporočenega terapevtskega odmerka tablet zdravila Torvacard spremlja zmanjšanje ravni sistemskega arterijskega tlaka. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, saj za to zdravilo ni specifičnega antidota.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Torvacard je treba poskrbeti za nadzorovanje hiperholesterolemije z ustrezno dieto terapijo, povečano telesno aktivnost, zmanjšanje telesne mase pri debelih bolnikih in zdravljenje drugih države.

Uporaba zaviralcev HMG-CoA reduktaze za zmanjšanje ravni lipidov v krvi lahko povzroči spremembo biokemičnih kazalcev, ki odražajo delovanje jeter. Pred pričetkom zdravljenja je treba spremljati delovanje jeter, 6 tednov, 12 tednov po začetku zdravljenja in po vsakem povečanju odmerka, pa tudi občasno (na primer vsakih 6 mesec). Med zdravljenjem z zdravilom Torvacard (večinoma v prvih 3 mesecih) lahko opazimo povečano aktivnost jetrnih encimov v krvnem serumu. Bolnike, ki imajo zvišano raven transaminaze, je treba spremljati, preden se nivo encimov vrne v normalno stanje. Če so vrednosti ALT ali AST več kot 3-krat večje od ULN, je priporočljivo znižati odmerek zdravila Torvacard ali prenehati z zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Torvacard lahko povzroči miopatijo (bolečine in šibkost mišic v kombinaciji s povečanjem aktivnosti CKM več kot 10-krat v primerjavi z VGN). Zdravilo Torvacard lahko povzroči zvišanje serumskega CK, kar je treba upoštevati pri diferencialni diagnostiki bolečin v prsnem košu. Bolnike je treba opozoriti, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom nepojasnjene bolečine ali šibkosti mišic, še posebej, če jih spremljajo slabost ali povišana telesna temperatura. Terapijo z zdravilom Thorvacard je treba začasno prekiniti ali popolnoma izločiti, če obstajajo dokazi o možni miopatiji ali prisotnosti dejavnika tveganja za razvoj ledvične odpovedi v ozadju rabdomioliza (npr, huda akutna infekcija, hipotenzija, večja operacija, poškodba, hude presnovne, endokrine in elektrolitske motnje in nenadzorovano konvulzije).

Priprave razreda statinov lahko povzročijo zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Pri nekaterih bolnikih z velikim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni lahko takšne spremembe vodijo do njenega pojava, kar je znak za predpisovanje antidiabetične terapije. Vendar pa je zmanjšanje tveganja za žilno bolezen pri uporabi statina večje od tveganja za nastanek sladkorne bolezni, zato ta dejavnik ne bi smel služiti kot osnova za odpravo statinskega zdravljenja. Pri ogroženih bolnikih (koncentracija glukoze na dan v krvi , -, mmol / L, BMI = 0 kg / m2, hipertrigliceridemija, arterijska hipertenzija v anamnezi), je treba vzpostaviti z zdravniškim nadzorom in redno spremljati biokemično parametre.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Uporaba v kombinaciji z digoksinom zmanjša koncentracijo slednjih za 20%.
2. Cimetidin, spironolakton, ketokonazol povečuje verjetnost zmanjšanja ravni steroidnih hormonov.
3. Uporaba peroralnih kontraceptivov in dnevnega odmerka zdravila Torvacard 80 mg poveča vsebnost etinil estradiola v krvi.
4. Skupno upravljanje sredstev z aluminijevim hidroksidom ali magnezijem zmanjša koncentracijo zdravila Torvacard, vendar to ne vpliva na učinkovitost.
5. Kombinacija s holestipolom zmanjša koncentracijo atorvastatina, vendar je njihov kombinirani učinek zniževanja lipidov boljši od vsakega posebej.
6. Uporaba zdravil, ki zavirajo metabolizem, ki jo posreduje encim CYP450, eritromicin, protiglivični in imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, nikotinska kislina, koncentracija zdravila Torvacard v povečuje se krv. To poveča verjetnost miopatije, zato morate spremljati raven CK v krvi.

Mnenja

Ponujamo vam, da se seznanite s pregledi ljudi, ki uporabljajo zdravilo Torvacard:

1. Lyudmila. Torvakard na 20 mg sprejemam 4 leta za noč, pri meni sladkorno bolezen, jaz na insulin in hipertenzija 2 stopinj - zdaj imam 4 leta odličnega holesterola, zdravniki neprestano spremljajo raven holesterola in rečejo vse odlično.
2. Catherine. Moj zdravnik je zelo resno pristopil k izbiri pravilnega odmerka, smo ga zelo natančno približali. Torkakard sem pil z zvišanim holesterolom. Za popivanje je resnica potrebna dlje časa, vendar je učinek iz nje. Deluje samo postopoma, pogosto morate vzeti kri, da bi spremljali ta pozitiven učinek.
3. Raisa. Zdravnik je predpisal zdravilo v bolnišnici. Videl sem 4 dni v bolnišnici in 4 noči nisem spal gram, grdo iti in ležal in v enem očesu nisem zaspal, halucinacije so se že začele, glasba igra nekaj drugega in noben zdravnik ni rekel: nehaj piti tablete. Sam sem to ugotovil, zapustil sem, moj spanec je bil v redu! Odšel je domov. Teden dni kasneje je šel k kardiologu, so bili odpuščeni nazaj. Poskušal sem spet piti. Tretji dan nisem spal. Vrgel ga bom h babičini babici. Toda kdo ima rad.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Anistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipon;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok in shranjevanje

Posebni pogoji shranjevanja niso potrebni. Hraniti ločeno od otrok.

Rok uporabnosti - 4 leta.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.