Pregled izpustov na pljučnico

Vzroki in zdravljenje sputuma v primeru pljučnice

Sputum za pljučnico, bronhitis in bronhialno astmo, njegova analiza vam omogoča, da ugotovite vzrok bolezni, njeno naravo, stopnjo, tako da je zdravljenje v prihodnosti pravilno in učinkovito. Taktike zdravljenja s to mikrobiološko študijo so učinkovitejše, v nasprotju s empirični način zdravljenja, je usmerjen na določenega pacienta, postane cenejši in je kakovost.

Zakaj kašelj pogosto izgine s flegmom

Kašelj je refleks, ki deluje v času izlocanja izpljucanja, drugih tujih delcev s pacientovih dihalnih poti.Pojav kašlja spodbuja vrsta bolezni, zato je pred zdravljenjem pomembno ugotoviti vzrok njenega pojava, naravo, barvo secka.Sputum je skrivnost med sapnikom in pljuči.

Pri pljučnici je odvajanje patološko, serozna gnojilna tekočina se začne iz nosu, včasih z nečistočami krvi. Sluz se izloča v dihalnem traktu, kar je normalno, če pride v telesu premikati zrak, ki se včasih okuži in obogati z mikrobi, doseže pregrado, loputo na svoji poti. Sluz vsebuje imunske celice, ki takoj pridejo v stik z njimi, ko se srečujejo z mikrobi.

Kašljanje ni ločena bolezen, temveč je reakcija na bolezen, simptom, kot posledica krčenja mišic dihalnega trakta in draženja njihovih receptorjev. Dihalni sistem je zasnovan tako, da se čiščenje iz sluzi izvaja s cilji, ki se nahajajo znotraj bronhijev. Cilia se premika in čisti bronhije.

Pri zdravi osebi se sluz proizvaja do 100 ml na dan. Če so dihalni organi doživeli patologijo, proizvedena sluz močno poveča volumen do 1500 ml na dan, lahko je drugačne barve in sestave.

Kaj pomeni barva sputuma?

Pri pljučnici je odvajanje patološko, serozna gnojilna tekočina se začne iz nosu, včasih z nečistočami krvi. Sluz se izloča v dihalnem traktu, kar je normalno, če pride v telesu premikati zrak, ki se včasih okuži in obogati z mikrobi, doseže pregrado, loputo na svoji poti. Sluz vsebuje imunske celice, ki takoj pridejo v stik z njimi, ko se srečujejo z mikrobi.

Kašljanje ni ločena bolezen, temveč je reakcija na bolezen, simptom, kot posledica krčenja mišic dihalnega trakta in draženja njihovih receptorjev. Dihalni sistem je zasnovan tako, da se čiščenje iz sluzi izvaja s cilji, ki se nahajajo znotraj bronhijev. Cilia se premika in čisti bronhije.

Pri zdravi osebi se sluz proizvaja do 100 ml na dan. Če so dihalni organi doživeli patologijo, proizvedena sluz močno poveča volumen do 1500 ml na dan, lahko je drugačne barve in sestave.

Kako se zdravi kašelj s sputumom?

Pred zdravljenjem kašlja morate ugotoviti vzrok njenega pojava, bodite pozorni na vrsto kašlja, suho ali z ločitvijo sputuma. Pljučnica se ne zdravi doma. Sputum se vzame za analizo za laboratorijsko testiranje, pri čemer določi klinično bolezen, pri čemer se upošteva tudi posameznik značilnosti pacienta za naknadno imenovanje tečaja zdravljenja, preprečevanje neželenih učinkov iz napačnega zdravljenje z zdravili.

Pri mokrem kašlju in sputumu bolniku priporočamo postelji, veliko pijač in fitoprepak. Destinacije vključujejo antibiotike; bronhodilatator, ovojnice, pričakovalci; zdravila za zmanjšanje draženja sluznice.

Uporabno vdihavanje z uporabo klorida, natrijevega benzoata, amonijevega klorida, rastlinskih ekstraktov. Pomembno je navlažiti sluznico, razredčiti sputum, okrepiti njen prehod, sprostiti gladke mišice bronhijev. Poleg tega se zgoraj omenjena zdravila štejejo za odlične anestetike in analgetike za otekanje grla, težave pri požiranju zaradi vztrajnega kašlja.

Vdihavanje s paro je prikazano, vendar otroci, mlajši od enega leta, niso priporočljivi za uporabo, pri obstoječih CNS lezijah pa je nemogoče jemati termopsis, ipecacuan: povzročijo bruhanje. Pri dojenčkih lahko bruhanje, če kašelj privede do aspiracije, zadušitve.

Pljučnica se zdravi medicinsko, predpisana zdravila so sestavljena iz:

1. Ekspektoranti, ki olajšajo hitro in enostavno ločitev sputuma, zmanjšajo njegovo viskoznost.
2. Mucoregulacijska zdravila: acetilcistein, bromheksin, karbocistein, ambroksol, ki povrnejo viskoznost sluzi, bodo prispevali k njegovi hitri izločitvi. Ne morete jemati karbocisteina, bromgeksidina, acetilcisteina z poslabšanjem bronhialne astme: to vodi v krče bronhijev, kar je zelo nevarno za splošno stanje osebe.
3. Mucolitična sredstva, ki spodbujajo stabilizacijo izločkov iz bronhijev, izboljšajo očistek sluzi. Mucolitiki so podobni ATSTS, so predpisani za patološke procese, ki se pojavljajo v sapniku, pljučih ali bronhih pacienta, pa tudi pri otrocih od 1 do 3 let.
4. Antihistaminiki, če je vzrok kašlja alergije. Loratadin, feksofenadin bo hitro odpravil neprijetne simptome, sputum bo odšel hitreje. Refleksna sredstva za kašljanje s sputumom so termopsis, močvirje, sladkor, eterična olja, ki, vstopajo v želodec, mu dražijo, sluznice in sluznice pa začnejo delovati hitreje in bolj aktivna.

Kašelj brez flegme

Pljučnica se praviloma nadaljuje s povečanjem temperature, ker je bolezen nalezljiva, ki jo povzroča zaužitje in razvoj mikrobov v bronhije in sluznice.

Če je kašelj in ni temperature, potem lahko sumite:

• venske bolezni;
• srčno popuščanje;
• alergična reakcija na predmet;
• bolezni dihal;
• izpostavljenost sluznicam zunaj.

Pogosto, še posebej zjutraj, kašelj lahko izzovejo klopi, ki so napadli vzglavnike perja. Kašelj je neizogiben pri kajenju. Če kašelj brez temperature, morate povečati vnos tekočine, sputum postane manj viskozen, hitreje se bo iz dihalnih poti. Sprejem antibiotikov ne sme biti neodvisen in spontan, kljub temu pa je njihov sprejem boljši posvetovati z zdravnikom, mnogi imajo kontraindikacije, imajo škodljiv učinek na druge, zdrave organe.

Kaj storiti, če kašelj s flegmom ne izgine

Če vsi zgoraj opisani načini zdravljenja niso uspeli, se kašelj ne ustavi, neprijeten, mrzel, nerazumljiva barva listov izpljunka, potem je treba opraviti še več dodatnih preiskav. Zdravnik lahko imenuje:

• Mantoux test (pri majhnih otrocih);
• bakposev o študiji flore iz sputuma;
• analize prisotnosti klamidije, mikoplazme;
• Rentgen za pregled pacienta.

Posturalna drenaža ali posebne vaje bodo sprostile dihalne organe iz sputuma, brez akumulirane sluzi.

Pacient mora ležati na hrbtu, brez blazinice, počasi obrniti okoli svoje osi za 45 stopinj, dihati s polnim prsnim košem. Ponovite postopek 6-8-krat. Aktivira se sluz, se dvigne do grla in ostane pljuvač.

Pojdite na kolena, ovijte prtljago naprej in nazaj, in tako 6-8 krat.

Ležite na svoji strani bližje robu postelje, obesimo do najvišje naprej nad zgornjo stranjo telesa. Naredi 4-6 pobočjih. Postopek je treba ponoviti 5-6 krat na dan.

Diagnoza pljučnice ni težavna. Poslušanje in rentgenski prikaz bodo pokazali njeno prisotnost ali odsotnost. Veliko težje je ugotoviti patogen pljučnice.

Če pljučnica ni posebej brutalna in se nadaljuje brez zapletov, je okrevanje možno v 3-4 tednih.

.

S takšno pljučnico lahko zdravite doma, v skladu s priporočili zdravnika. Ampak brez samozdravljenja, zdravljenje mora potekati le pod nadzorom zdravnika. Bodite zdravi!

respiratoria.ru

Mikroskopska analiza sputuma

Mikroskopski pregled domačih in fiksnih obarvanih vzorcev sputuma omogoča podrobno preučevanje celične sestave in znane ki odraža naravo patološkega procesa v pljučih in bronhih, njeno delovanje, da razkrije različne vlaknaste in kristalne izobraževanje, ki ima tudi pomembno diagnostično vrednost in končno presoja stanje mikrobne flore respiratornega trakta (bakterioskopija).

Pri mikroskopiji uporabite naravne in pobarvane priprave iz sputuma. Za preučevanje mikrobne flore (bakterioskopije), se po metodi Gram in pri odkrivanju Mycobacterium tuberculosis, Cilu-Nielsen, običajno obarvajo sesci iz sputuma.

Celični elementi in elastična vlakna

Od celičnih elementov, ki jih lahko odkrijemo v sputumu bolnikov s pljučnico, epitelijskih celic, alveolarnih makrofagov, levkocitov in eritrocitov, so diagnostični.

Epitelne celice. Ploski epitel iz ustne votline, nazofarinksa, vokalnih gub in epiglottisa nima diagnostične vrednosti, čeprav je odkrivanje velikega števila celice ploščatega epitelija praviloma kažejo na nizko kakovost vzorca sputuma, ki se dostavi v laboratorij in vsebuje znaten dodatek slina.

Pri bolnikih s pljučnico se sputum šteje za primeren za preiskavo, če z mikroskopijo z majhnim povečanjem število epitelijskih celic na področju vida ne presega 10. Večje število epitelijskih celic kaže na nesprejemljivo prevlado vsebnosti orofaringeala v biološkem vzorcu.

Alveolarni makrofagi, ki jih v majhnih količinah najdemo tudi v katerem koli izpljunku, so veliki celice retikulohistiocitnega izvora z ekscentrično lociranim velikim jedrom in bogatimi vključki v citoplazem. Ti vključki so lahko sestavljeni iz majhnih prašnih delcev (prašnih celic), levkocitov in podobnega, ki jih absorbirajo makrofagi. Število alveolarnih makrofagov v vnetnih procesih v pljučnem parenhimu in dihalih, vključno z pljučnica.

Celice cilindričnega cilirovanega epitelija, ki obložijo sluznico grla, sapnika in bronhijev. Izgledajo kot podolgovate celice, razširjene na enem koncu, kjer se nahajajo jedro in cilia. Celice cilindričnega cilirovanega epitelija najdemo v katerem koli izpljunku, vendar njihovo povečanje dokazuje poškodbe bronhialne sluznice in sapnika (akutni in kronični bronhitis, bronhiektazija, traheitis, laringitis).

Leukociti v majhnih količinah (2-5 na vidnem polju) najdemo v katerem koli sputumu. Pri vnetju pljučnega tkiva ali bronhialne sluznice in sapnika, še posebej, če je suppuration (gangrena, pljučni absces, bronhiectasis), se njihovo število znatno poveča.

Pri obarvanju preparatov za sputum po Romanovsky-Giemsi je mogoče razlikovati posamezne levkocite, ki imajo včasih pomembno diagnostično vrednost. Tako se z izrazitim vnetjem pljučnega tkiva ali bronhialne sluznice poveča kot skupno število nevtrofilnimi levkociti in številom njihovih degenerativnih oblik z jedrsko fragmentacijo in uničenjem citoplazem.

Povečanje števila degenerativnih oblik levkocitov je najpomembnejši znak aktivnosti vnetnega procesa in hujši tečaj bolezni.

Eritrociti. Enkratne eritrocite je mogoče zaznati praktično in vsak sputum. Znatno povečanje opazimo pri kršenju žilne prepustnosti pri bolnikih s pljučnico, pri uničenju pljučnega tkiva ali bronhialnih cevk, stagnacija v majhnem krogu krvnega obtoka, pljučni infarkt itd. Pri velikem številu rdečih krvnih celic v sputumu se pojavi med hemoptizo katerega koli geneza.

Elastična vlakna. Poleg tega je treba omeniti še en element plastičnih vlaken iz sputuma, ki se pojavijo v sputumu, ko je treba omeniti uničenje pljučnega tkiva (pljučni absces, tuberkuloza, dezintegracijski pljučni rak itd.). Elastična vlakna so predstavljena v sputumu v obliki tanjših dvokrožnih, zlepljenih filamentov z dihotomno delitvijo na koncih. Pojav elastičnih vlaken v sputumu pri bolnikih s hudo pljučnico kaže na nastanek enega od zapletov bolezni - absces pljučnega tkiva. V nekaterih primerih lahko pri nastanku pljučnega abscesa elastična vlakna v sputumu ugotovimo celo nekoliko prej kot ustrezne radiografske spremembe.

Pogosto s krupno pljučnico, tuberkulozo, aktinomikozo, fibrinoznim bronhitisom v pripravkih iz sputuma lahko odkrijete tanke fibrinske vlaknine.

Znaki aktivnega vnetnega procesa v pljučih so:

1. narava sputuma (mucopurulentna ali gnojilna);
2. povečanje števila nevtrofilcev v sputumu, vključno z njihovimi degenerativnimi oblikami;
3. povečanje števila alveolarnih makrofagov (iz posameznih skupin več celic v vidnem polju in več);

Videz v sputumu elastičnih vlaken kaže na uničenje pljučnega tkiva in tvorbo pljučnega abscesa.

Končni zaključki o prisotnosti in obsegu aktivnosti vnetja in uničenja pljučnega tkiva se oblikujejo le z njihovim primerjava s klinično sliko bolezni in rezultati drugih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskave.

Mikrobna flora

Mikroskopija mazilcev iz sputuma, obarvana po Gramu, in študija mikrobne flore (bakterioskopija) v delu bolniki s pljučnico lahko začasno določijo najverjetnejši povzročitelj pljuč okužbe. Ta enostavna metoda ekspresne diagnostike patogena ni dovolj natančna in jo je treba uporabljati le v kombinaciji z drugimi (mikrobiološkimi, imunološkimi) metodami izpita iz sputuma. Potopna mikroskopija obarvanih brisov je včasih zelo koristna za nujno izbiro in dajanje ustrezne antibiotične terapije. Vendar pa je treba upoštevati možnost kontaminacije bronhialne vsebine mikroflore zgornjih dihalnih poti in ustne votline, še posebej, če je zbiranje izpljujanja nepravilno.

Zato se sputum šteje za primernega za nadaljnje preiskave (bakterioskopija in mikrobiološki pregled) le, če izpolnjuje naslednje pogoje:

• Obarvanje gramov v sputumu razkriva veliko število nevtrofilcev (več kot 25 na vidnem polju z majhno povečavo mikroskopa);
• Število epitelijskih celic, bolj značilne za vsebino orofaringusa, ne presega 10;
• v pripravku prevladuje mikroorganizmi istega morfološkega tipa.

Ko se Gram obarva v plazmi, je včasih mogoče prepoznati dovolj dobro gramozno pozitivne pnevmokoke, streptokoki, stafilokoki in skupino gram-negativnih bakterij - klebsiella, Pfeifferjevo palico, E. coli in drugo V tem primeru gram-pozitivne bakterije pridobijo modro barvo in gram-negativne bakterije - rdeče.

Bakterijski patogeni pljučnice

Gram-pozitiven	Gram-negativni
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Stafilokoki: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Predklinični razmaz na sputumu je najpreprostejši način za preverjanje povzročitelja pljučnice in ima določene posledice za izbiro optimalne antibiotične terapije. Na primer, ko so jih odkrili v gramih, obarvani z gramom, glasno pozitivni diplokoki (pnevmokoki) ali stafilokoki namesto antibiotikov širokega spektra, povečanje tveganja izbire in širjenja mikroorganizmov, odpornih proti antibiotikom, je mogoče predpisati ciljno terapijo, aktivno proti pnevmokoki ali stafilokoki. V drugih primerih lahko odkrivanje prevladujoče gramnegativne flore v testih kaže na to, da je povzročitelj pljučnice Gram-negativne enterobakterije (Klebsiella, Escherichia coli, itd.), Ki zahtevajo imenovanje primerne, namenske terapija.

Res je, da je mogoče sklepati le o možnem povzročitelju pljučne okužbe z mikroskopijo na osnovi bistvenega povečanja bakterij v sputumu v koncentraciji 106- 107 m.ks / ml in več (L.L. Vishnyakova). Nizke koncentracije mikroorganizmov (<103 m.ks / ml) so značilne za spremljajočo mikrofloro. Če koncentracija mikrobnih teles variira od 104 do 106 m.ks / ml, to ne izključuje etiološke vloge tega mikroorganizma ob začetku pljučne okužbe, vendar to ne dokazuje.

Prav tako je treba opozoriti, da "atipični" intracelularni patogeni (mikoplazma, legionela, klamidija, rickettsia) ne obarvajo Gramma. V teh primerih lahko pride do sumi, da ima "netipična" okužba, če raztrgamo kažejo disocijacijo med velikim številom nevtrofilcev in izredno majhno količino mikrobov celice.

Na žalost je metoda bakterioskopije na splošno precej nizka glede na občutljivost in specifičnost. Ni napovedna vrednost, tudi za dobro vizualizirane pnevmokoke, komaj doseže 50%. To pomeni, da v polovici primerov metoda daje lažne pozitivne rezultate. To je posledica več razlogov, od katerih je eden, da je približno 1/3 bolnikov, preden je hospitalizacija že prejela antibiotike, kar bistveno zmanjša učinkovitost mikroboskopa s splitom. Poleg tega tudi v primeru pozitivnih rezultatov študije, kar kaže na zadostno koncentracijo v brisanju "tipičnih" bakterij (npr. pnevmokoki), prisotnost sočasne okužbe z "atipičnimi" znotrajceličnimi patogeni (mikoplazma, klamidija, legionella).

Metoda bakterioskopije sputumskih madežev, ki jih obarva Gram, v nekaterih primerih pomaga preverjati povzročitelja pljučnice, čeprav ima na splošno zelo nizko napovedno vrednost. Atipične intracelularne patogene (mikoplazma, legionella, klamidija, rickettsia) sploh ne potrjujejo metoda bakterioskopije, ker ne obarvajo Gramma.

Omeniti je treba možnost mikroskopske diagnoze pri bolnikih s pljučnico glivične okužbe pljuč. Najpomembnejši za bolnike, ki prejemajo dolgoročno zdravljenje s širokopasovnimi antibiotiki, je odkrivanje z mikroskopijo naravnih ali obarvanih pripravkov za sputum Candida albicans v obliki kvasovkavih celic in razvejanih micelij. Prikazujejo spremembo mikroflore traheobronhialne vsebine, ki se pojavi pod vplivom antibiotičnega zdravljenja, kar zahteva znaten popravek zdravljenja.

V nekaterih primerih pri bolnikih s pljučnico je treba razlikovati obstoječo pljučno bolezen s tuberkulozo. V ta namen se uporablja barva mulja na molekulu po Tsiol-Nielsen, kar v nekaterih primerih omogoča identifikacijo Mycobacterium tuberculosis, čeprav negativni rezultat takšne študije ne pomeni odsotnosti bolnika tuberkuloza. Pri obarjanju pljuč po Tsiol-Nielsenu je mikobakterijska tuberkuloza rdeče barve, vsi drugi elementi pljuč pa so modri. Tuberkulozne mikobakterije imajo videz iztrebkov, ravnih ali nekoliko ukrivljenih palic različnih dolžin z ločenimi zgoščanji. Nahajajo se v pripravi v skupinah ali posamično. Diagnostična vrednost je odkrivanje pri pripravi enojne mikobakterijske tuberkuloze.

Za povečanje učinkovitosti mikroskopskega odkrivanja tuberkuloze mikobakterij uporabite številne dodatne metode. Najpogostejši od teh je tako imenovana flotacijska metoda, v kateri je homogenizirana Sputum se pretreseta s toluenom, ksilenom ali bencinom, katere kapljice, medtem ko plujejo navzgor, zajemajo mikobakterije. Po poravnavi sputuma se zgornji sloj pipetira na kos stekla. Potem je zdravilo Tsilyu-Nielsen pritrjeno in olupljeno. Obstajajo še druge metode akumulacije (elektroforeze) in mikroskopije tuberkuloznih bakterij (luminescence microscopy).

Mikroskopski pregled (analiza) sluzi omogoča odkrivanje sluzi, celičnih elementov, vlaknatih in kristalnih formacij, gliv, bakterij in parazitov.

Celice

• Alveolarni makrofagi so celice retikulogistocitnega izvora. Veliko število makrofagov v sputumu je odkrito v kroničnih procesih in v fazi razreševanja akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu. Alveolarne makrofage, ki vsebujejo hemosiderin ("celice srčnih okvar"), se odkrijejo z blago infarktom, krvavitvijo, stagnacijo v majhnem krogu kroga. Makrofagi z lipidnimi kapljicami so znaki ovira pri bronhih in bronhioholih.
• Xantomske celice (maščobne makrofage) se nahajajo v abscesu, aktinomikozi, ehinokokozi pljuč.
• Celice cilindričnega cilirovanega epitelija so celice sluznice grla, sapnika in bronhijev; jih najdemo v bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi, malignih novotvorbah pljuča.
• Ploski epitel zaznava, ko pljuska vstopi v sputum, nima diagnostičnega pomena.
• Leukociti v eni ali drugi količini so prisotni v katerem koli izpljunku. Veliko število nevtrofilcev je odkritih v sluzničnem in gnojnem sputumu. Eozinofili so bogati s sputumom pri bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, glotisovi pljučni leziji in pljučni infarkt. Eozinofili se lahko pojavijo v sputumu za tuberkulozo in pljučni rak. Limfociti v velikem številu najdemo v velikem kašlju in, bolj redko, s tuberkulozo.
• Eritrociti. Odkrivanje posameznih rdečih krvnih celic v sputumu ni diagnostično. V prisotnosti sveže krvi v sputumu se določijo nespremenjeni eritrociti, če Krv, ki je v dihalnih poteh že dolgo časa razkrila, da je bila lužena eritrocitov.
• Celice malignih tumorjev najdemo v malignih novotvorbah.

Vlakna

• Elastična vlakna se pojavijo v razpadu pljučnega tkiva, ki ga spremlja uničenje epitelijske plasti in sproščanje elastičnih vlaken; najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi, neoplazmih v pljuča.
• Koronalna vlakna se odkrijejo pri kroničnih pljučnih boleznih, kot je kavernoza tuberkuloza.
• Kalcinirana elastična vlakna so elastična vlakna, impregnirana s kalcijevimi solmi. Odkrivanje le-teh v sputumu je značilno za razgradnjo tuberkularnega petrikitisa.

Spirale,kristali

• Spirale Kurshmana se oblikujejo v spastićnem stanju bronhijev in prisotnost sluzi v njih. Med potekom kašlja se viskozna sluz spusti v lumen večjega bronhusa, ki se vrti v spiralo. Spirale Kurshman se pojavljajo z bronhialno astmo, bronhitisom, pljučnimi tumorji, stiskanjem bronhijev.
• Kristali Charcot-Leiden so produkti razpadanja eozinofilov. Običajno se pojavijo v sputumu, ki vsebuje eozinofile; so značilne za bronhialno astmo, alergične razmere, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučne spremembe.
• Kristali holesterola se pojavljajo z abscesom, pljučno ehinokokozo, neoplazmi v pljučih.
• Kristali hematoidina so značilni za absces in gangrene pljuč.
• Pri aktinomikozah pljuč so odkriti napadi aktinomicete.
• Elementi ehinokokija se pojavljajo z ehinokokozo pljuč.
• Trupi Dietrich - krpice rumenkasto-sive barve, ki imajo neprijeten vonj. Sestavljajo jih detritus, bakterije, maščobne kisline, kapljice maščob. Značilne so za abscis pljuč in bronhiektaz.
• Ehrlichov tetrad je sestavljen iz štirih elementov: kalciniranega detritusa, kalcificiranih elastičnih vlaken, kristalov holesterola in mikobakterijske tuberkuloze. Pojavi se v razpadu kalcificiranega primarnega tuberkularnega ostrine.

Mikelija in plodne glivične celice se pojavljajo v glivičnih lezijah bronhopulmonalnega sistema.

Pneumocystis se pojavi pri pljučnici pneumociste.

Sferule gliv se odkrijejo pri kokcidioidomikozah pljuč.

Ascaridne ličinke se odkrijejo z ascariazo.

Ličinke črevesne ugristike so opredeljene z močnoloidiazo.

Jajca pljučne sipke identificiramo s paragonimozo.

Elementi, ki jih najdemo v sputumu pri bronhialni astmi. Kadar bronhialno astmo navadno ločuje majhna količina sluznega, viskoznega sputuma. Makroskopsko lahko vidite spiralo Kurshman. Ko je mikroskopska raziskava značilna za prisotnost eozinofilov, cilindričnega epitelija, obstajajo kristali Charcot-Leiden.

ilive.com.ua

Krvni test za pljučnico

Pljučnica ali pljučnica je nalezljiva bolezen, za katero je značilno poraz različnih delov pljuč.Preiskavo krvi za pljučnico je treba jemati takoj po odkritju te bolezni.

Klinično je mogoče to bolezen razdeliti na:

• žariščna pljučnica, ki prizadene določene dele pljuč (alveoli in bronhiji);
• krupna - pri kateri je v patološki proces vključen celoten pljučni pljuč.

Vnetje pljuč je ena najpogostejših bolezni dihal.

Študije kažejo, da je od 100.000 prebivalcev bolelo okoli 400 ljudi.

Potrebna je skrbna diagnoza za diagnosticiranje in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ena od najbolj indikativnih stopenj diagnoze te bolezni so splošne, klinične metode pregledovanja. Ti vključujejo pregled in pripravo anamneze pacienta. Poleg splošne objektivne preiskave bo diagnosticiranje zahtevalo podatke laboratorijskih raziskav. Analize za to bolezen morajo nujno vključevati splošne in biokemične preiskave krvi, urin in analizo sputuma. Najpomembnejši in obvezni laboratorijski test je splošni test krvi. Včasih v vnetnem procesu so preiskave krvi normalne. Pomanjkanje krvne reakcije pri tej bolezni kaže na oslabelost imunskega sistema, ki se ne more ustrezno odzvati na vnetje.

Rezultati analize

Upoštevajte rezultate krvnega testa za pljučnico. V normi levkocitov pri moških in ženskah morajo biti 4-9 × 10 9. Leukocitoza, tj. Povečanje števila levkocitov, je značilna za večino bolnikov in velja za enega prvih kazalcev prisotnosti vnetja v pljučih. Izjema je pljučnica, ki jo povzročajo klamidija in mikoplazma.

Pri analizi krvi na akutni žariščni stopnji opazimo zmerno nevtrofilno levkocitozo in v akutni lobarini pljučnici opazimo hudo levkocitozo. Formula levkocitov je odstotek različnih vrst levkocitov.

1. Myelociti.
2. Metamelociti.
3. Stab nevtrofilcev: 1-5%
4. Segregirane nevtrofile: 40-70%.
5. Limfociti: 20-45%.
6. Monociti: 3-8%.
7. Eozinofili: 1-5%.
8. Basofili: 0-1%.
9. Plazmociti.

Vrste leukocitne formule

Z različnimi boleznimi v človeškem telesu so v formuli levkocitov tri glavne vrste sprememb:

1. Premik levkocitne formule na levo (obstajajo mielociti in metamelociti).
2. Premik formule levkocita na levo s pomlajevanjem (obstajajo mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti).
3. Premik formule levkocitov na desno (število zaviralnih nevtrofilcev se zmanjša v kombinaciji s prisotnostjo hipersegmentiranih nevtrofilnih jeder).

Pri akutni žariščni pljučnici je opaziti zmerno nevtrofilno levkocitozo, pri čemer levo kocke premikajo formulo levkocitov. V akutni lobarini obliki opazimo premik formule levkocitov v levo pred mielociti in metamelociti, toksična granularnost nevtrofilcev.

Drug pomemben indikator vnetja je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Običajno je sedimentacija eritrocitov pri moških 1-10 mm za eno uro, pri ženskah pa 2 do 15 mm za eno uro. Pri akutni žariščni pljučnici se ESR zviša zmerno, vendar z delno boleznijo se lahko v eni uri pojavi močno povečanje ESR do 50-60 mm.

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja tudi biohemijski test krvi. V tem primeru se opozori na prisotnost fibrinogena in C-reaktivnega proteina. Norma fibrinogena v telesu pri odraslih je v mejah od 2 do 4 g na liter, norma C-reaktivnega proteina pa 5 mg / l. Povečanje količine fibrinogena in C-reaktivnega proteina je pokazatelj vnetja v telesu. Tako pri akutni pljučnici pride do zvišanja ravni fibrinogena in C-reaktivnega proteina kot tudi sialnih kislin.

Pri bolnikih s kronično pljučnico se lahko laboratorijski kazalci razlikujejo. V fazi remisije, to je v obdobju oslabljenja bolezni, je pacientovo zdravstveno stanje zadovoljivo, zato se laboratorijski indikatorji morda ne pojavijo, ker ni vnetnega procesa. Če se kažejo laboratorijski kazalniki, jih zaznamo rahlo povečanje ESR in zmerna levkocitoza s premikom formule na levo. Obstaja tudi povečanje fibrinogena in alfa-2 in gama globulina.

.

Ena od nenazadnje pomembnih študij je preučevanje plinske sestave arterijske krvi. Pri hudih boleznih se zaradi dihalne motnje razvije dihalna odpoved, tako v študiji sestava plina opazili hipoksemijo (zmanjšanje kisika v krvi) in hiperkani (povečanje vsebnosti ogljikovega dioksida plin). V tej študiji se rešuje vprašanje imenovanja kisikovega zdravljenja za odpravo pomanjkanja kisika.

respiratoria.ru

Povezani členi