Vsebina
-
1Sredstva s hialuronsko kislino za sklepe (mazila in kreme, tablete, injekcije): funkcije uporabe + pregledi
- 1.1Kaj je hialuronska kislina
- 1.2Miti o hialuronske kisline - video
- 1.3Indikacije za uporabo
- 1.4Metode zdravljenja sklepov s hialuronsko kislino
- 1.5Injekcije
- 1.6Sredstva, ki temeljijo na hialuronatu na fotografiji
- 1.7Sredstva za oralno in zunanjo uporabo
- 1.8Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
- 1.9Povratne informacije o uporabi
-
2Hialuronska kislina za sklepe: pripravki in pregledi o njih
- 2.1Zdravi in bolni sklepi: pomen zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini
- 2.2Uporaba pripravkov hialuronske kisline za sklepe
- 2.3Hialuronska kislina (injekcije za sklepe): kakšen je učinek?
- 2.4Sorte zdravil s hialuronsko kislino za sklepe
- 2.5Stroški zdravil s hialuronsko kislino za sklepe
- 2.6Hialuronska kislina: pregledi
- 2.7Nasvet
-
3Preparati hialuronske kisline za sklepe in vse podrobnosti
- 3.1Zakaj so pripravki, ki temeljijo na tej kislini, potrebni za sklepe?
- 3.2Kako deluje?
- 3.3Indikacije za uporabo
- 3.4Kontraindikacije
- 3.5Neželeni učinki
- 3.6Oblike sproščanja
- 3.7Seznam zdravil, oblika sproščanja in cene
- 3.8Ruska federacija
- 3.9Nemčija in Avstrija
- 3.10ZDA
- 3.11Velika Britanija in Irska
- 3.12Italija
- 3.13Švedska
- 3.14Ukrajina
- 3.15Japonska
- 3.16Južna Koreja
- 3.17Merila za izbiro zdravil
- 3.18Uporaba injekcij
- 3.19Izdelki, ki vsebujejo hialuronsko kislino
- 3.20Mnenja
-
4Hialuronska kislina za sklepe: kontraindikacije, indikacije, terapevtski učinek, pluse, minuse
- 4.1Vloga GC v sklepih
- 4.2Mehanizem delovanja hialuronatov v sinovialni tekočini in aplikacija za zdravljenje sklepov
- 4.3Znanstvene raziskave in dejstva
- 4.4Primerjalne značilnosti zdravil, namenjenih za injiciranje v sklep
- 4.5Hialuronska kislina v kolenskem sklepu
- 4.6Neželeni učinki in pomanjkljivosti zdravil
- 4.7Kontraindikacije za uporabo
Sredstva s hialuronsko kislino za sklepe (mazila in kreme, tablete, injekcije): funkcije uporabe + pregledi
Hialuronska kislina je snov, ki jo proizvaja človeško in živalsko telo. Prisotna je v številnih tkivih telesa in sodeluje v procesih njihove regeneracije. Trenutno se snov široko uporablja v kozmetologiji in pri zdravljenju različnih patologij sklepov.
Kaj je hialuronska kislina
Hialuronska kislina (hialuronat) - je glikozaminoglikan, ki je prisotna v bioloških tekočinah, veznega tkiva, epitelija, živčnih vlaken in se ga proizvaja človeško telo.Posebno pomembno vlogo igra hialuronska kislina pri normalnem delovanju sklepov.
Spoji imajo naslednjo strukturo: sklepnega površine kosti so prekriti s hialina hrustanca, notranje stene skupnega kapsule so obložene z sinovialne membrane, ki proizvaja sinovialno tekočino. Hranjenje prejema hranilo iz kostnega tkiva in sinovialne tekočine, ki deluje kot mazivo za sklepe. Hialuronska kislina je del te tekočine.
Funkcije hialuronske kisline
Ko se vsebnost hialuronske kisline v sinovialni tekočini zmanjša, se trenje površin poveča, prijatelj, se tkiva v skupini začnejo intenzivno obrabo, hvarski hrustanec se redčijo, kar lahko spremlja vnetna proces. To povzroča bolečine v sklepih in omejevanje gibanja.
S starostjo se proizvodnja hialuronske kisline v telesu zmanjšuje, kar vpliva na stanje mišično-skeletnega sistema.
Njena injiciranje v sklepno votlino se imenuje "tekoča protetika saj so lastnosti kisline podobne lastnostim naravnega naravnega maziva, sinovialne tekočine.
Umetno pridobljen z laboratorijsko metodo hialuronska kislina je popolnoma naravni izdelek, ki ga najpogosteje sintetizira bakterija Streptococcus.
Kislina živalskega izvora, ki jo je mogoče pridobiti iz živalskih tkiv, ni povsem mogoče brez beljakovinskih spojin, zato je, kadar se uporablja, verjetne alergijske reakcije in zavrnitev.
Nekateri proizvajalci zdravil nujno kažejo, da sestavljena kislina ni živalskega izvora, ampak bakterija.
Miti o hialuronske kisline - video
Indikacije za uporabo
Hialuronska kislina kot medicinski pripravek za sklepe pripada skupini zapoznelih učinkovin.
Najpogosteje se uporablja za artrozo (koleno, kolk, ramena, komolec in drugi sklepi).
Najpogosteje v razširjenosti je gonarthroza (artroza kolen), medtem ko za uporabo hialuronske kisline vzrok patologije ni pomemben.
Vendar pa dober učinek hialuronata daje le na začetnih stopnjah bolezni, ko še ni motena sposobnost tkiv hrustanca, da bi se obnovila.Z zanemarjeno artrozo, ki deluje proti ozadju artritisa, je lahko popolnoma neuporabna.
Predpisane so tudi hialuronske injekcije:
- kot hondroprotektorji ali blokada sindroma bolečine;
- med rehabilitacijo po travmi;
- Za zaščito hialinskega hrustanca pred možnimi mehanskimi poškodbami;
- po artroskopiji (diagnostični invazivni prodor v skupno votlino).
Kislinski preparati ugodno in kompleksno vplivajo na delovanje sklepov, in sicer:
- povečanje viskoznosti in količine sinovialne tekočine, s čimer se med gibanjem zmanjša trenje površin in izboljša lastnosti dušenja spojnice;
- okrepiti prehranjevanje in regeneracijo (obnavljanje) sklepne hrustanca;
- zmanjša vnetje.
Tako se slabijo simptomi artroze do popolnega izginotja.
Glavna in morda edina pomanjkljivost zdravljenja s hialuronsko kislino so njeni visoki stroški. Cena ene injekcije je od 3 do 5 tisoč rubljev.
Prav tako bi morali dodati stroške postopka (neposredno dajanje zdravila) - od 500 do 1500 rubljev. odvisno od sklepa.
Ker je tečaj ponavadi sestavljen iz 3-5 postopkov, v 6-12 mesecih pa se praviloma ponovi ponovitev, vse to pa povzroči precejšnjo količino.
Metode zdravljenja sklepov s hialuronsko kislino
Injekcije
Glavni način uporabe hialuronske kisline za zdravljenje sklepov je injekcija.
Zahvaljujoč se jim bolečine in podgrelega se krče in nelagodje zmanjšajo s premiki v sklepu, njihova amplituda pa se povečuje.
Takšna terapija praktično nima resnih kontraindikacij in se lahko izvaja v kateri koli starosti.
Intra-artikularna injekcija
Za zdravljenje degenerativne poškodbe sklepov s pomočjo kisline se je začelo v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja.
Zdravilo se je imenovalo hialuronska kislina.
Sodobna farmakologija ponuja veliko število izdelkov, ki vključujejo hialuronat, tujo in domačo proizvodnjo:
- Fermatron(Velika Britanija).Strukturno modificirano sredstvo, ki preprečuje uničenje hialin hrustanca; vsebuje 2 mg zdravilne učinkovine (hialuronat) v 20 mg raztopine.
- Suplazin(Irska).Natrijev hialuronat, ki služi kot nekakšen implant za sinovsko tekočino, se proizvaja v brizgah po 20 in 60 mg.
- Ostenil (Švica).Viskoelastični implantat je na voljo kot 1% raztopina 10, 20 ali 40 mg.
- Snookrom(Avstrija).Kompleksni pripravek, ki izboljša stanje hrustančnega tkiva, se sprosti v obliki 1% in 2% raztopine natrijevega hialuronata pri 10 in 20 mg.
Naslednji pripravki se uporabljajo manj pogosto:
- Synwisk(ZDA).Pripravek z viskoelastično konsistenco; zmanjšuje trenje, s čimer zagotavlja skupno zaščito.
- Viskozil(Nemčija).,% raztopine hialuronske kisline, se pogosto uporablja po artroskopiji; zmanjšuje bolečine, izboljša skupno učinkovitost.
- Viscorneal(Francija).Izboljšuje viskoznost sinovialne tekočine, veže proste radikale in ima protivnetni učinek.
- Adante(Japonska).Proizvedeno v odmerku 25 mg hialuronata.
- Hyastat (Rusija).Proizvedeno v obliki hidrogela v odmerku 20 mg.
Sredstva, ki temeljijo na hialuronatu na fotografiji
Synchrome forte
Vsi pripravki z natrijevim hialuronatom za nadomestitev sinovialne tekočine se sproščajo v sterilnih injekcijskih brizgah za enkratno uporabo. Rok uporabnosti je približno tri leta.
Število injekcij je odvisno od resnosti patološkega procesa, v povprečju je standardni tečaj 3-5 injekcij, ena injekcija na teden.Možna je hkratna uporaba zdravila v več sklepih. Če je potrebno, se tečaj ponovi po 6-12 mesecih.
Zdravljenje lahko poteka tako v bolnišnici kot zunajbolnišničnem okolju. Če bolezen ni preveč zapostavljena, ne morete spremeniti svojega načina življenja, vendar je priporočljivo zmanjšati breme na sklep med zdravljenjem.
Za intraartikularne injekcije je treba upoštevati naslednja pravila:
- Izvajajo se le v pogojih popolne sterilnosti.
- Pri dajanju zdravila se je treba izogibati poškodbam krvnih žil.
- Injekcijo lahko opravi le zdravnik ustrezne kategorije, medicinske sestre in medicinske medicinske sestre, da taki postopki niso dovoljeni.
Če v sklepih obstaja vnetni proces, morate najprej odstraniti vnetje, zato so predpisani kortikosteroidi.
Pri vnetju se hude bolečine, oteklina in zvišana lokalna temperatura običajno spremljajo intraartikularni izliv (prekomerna proizvodnja sinovialne tekočine), kar bistveno zmanjša učinkovitost injekcij hialuronske kisline kisline.
Uvajanje hialuronata v kolčni sklep (za razliko od drugih sklepov) poteka pod rentgenskim nadzorom, saj se nahaja globoko pod plastjo podkožnega tkiva in mišic.
Sredstva za oralno in zunanjo uporabo
Hialuronat v obliki tablet ima koristen učinek na celotno telo, vendar ne more ozdraviti bolezni sklepov
Trenutno se široko oglašujejo nova zdravila s hialuronsko kislino za sklepe v obliki tablet in zunanjih izdelkov (mazila in kreme).
Seveda jemanje tabletke ali uporaba smetane veliko lažje in cenejše od injiciranja.
.Vendar pa je treba upoštevati, da vsa ta zdravila niso zdravila, ampak prehranski dodatki (biološko aktivni aditivi) in učinek njihove uporabe je zanemarljiv.
.Tablete s hialuronsko kislino imajo kompleksen učinek na celotno telo, in sicer izboljšanje stanja:
- koža (koža postane bolj elastična in elastična, gube se izravnajo);
- vidni organi (očesno jabolko je dobro navlažena, občutek "peska" v očeh in težkih prehodov vek);
- sklepov (značilen krč izgine, mobilnost se poveča).
Vsi ti učinki se manifestirajo šele po 2-3 mesecih od začetka jemanja zdravila.Hialuronsko kislino uporablja celotno telo in sklepi dobijo le zanemarljiv del.Zato z resnimi težavami s specifičnim sklepom priporočamo lokalne injekcije.
Pri peroralnem vnosu pripravkov hialuronske kisline prebavni organi zaznavajo enako kot prehlad iz svinjskih nog (ki prav tako vsebuje znatno količino te kisline).
Zato ni razlike med dvema deloma želeja ali več kapsul s hialuronatom. Študije o učinkovitosti teh zdravil niso bile izvedene, zato je primerljivo s placebom učinkom.
Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
Uporaba pripravkov na osnovi hialuronske kisline ima naslednje kontraindikacije:
- preobčutljivost za glavne ali dodatne sestavine zdravila;
- prisotnost kožnih bolezni (dermatitis, ekcem) ali mehanske poškodbe (rane, praske) na mestu načrtovanega injiciranja;
- vnetni proces v sklepih, oteklina in stazis limfne sluznice;
- diabetes mellitus;
- nestabilna angina;
- nalezljive bolezni, zvišana telesna temperatura;
- starost do 18 let;
- nosečnost in dojenje.
Praviloma se injekcije hialuronata dobro prenesejo, v nekaterih primerih pa obstajajo takšne lokalne manifestacije, kot so:
- izgorevanje, srbenje, občutek toplote na mestu injiciranja;
- pordelost kože;
- edem tkiv;
- bolečine v mišicah, ki hitro minejo.
Običajno se zunanji neželeni učinki pojavijo v 10 minutah.Če se to ne zgodi, se na spoj lahko nanese hladen stisk, na primer suh led.
Povratne informacije o uporabi
Dmitrij
http://weborto.net/forum/1226077100
Lyudmila
http://weborto.net/forum/1226077100
Maria Petrovna
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/
Od vseh načinov uporabe hialuronske kisline pri zdravljenju sklepnih bolezni so najbolj učinkovite intraartikularne injekcije. Vendar pa vsaka uporaba hialuronata zagotavlja le začasni učinek - potek zdravljenja je treba občasno ponoviti.
- Justina Nikolaeva
- Natisni to
Vir: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html
Hialuronska kislina za sklepe: pripravki in pregledi o njih
Suhi statistični podatki kažejo, da eden od petih ljudi trpi zaradi te ali tiste bolezni sklepov na planetu, med njimi pa je okoli 20 milijonov ljudi.
Spremembe distrofije (osteohondroza, artroza in druge) spremljajo dehidracija in uničenje hrustančnega tkiva.
Ena najpomembnejših sestavin, ki sestavljajo vezivno tkivo in vsebujejo človeške biološke tekočine, je hialuronska kislina.
Za sklepe lahko ta naravna snov postane resnično odrešenje, saj povečuje mobilnost in zmanjšuje bolečino.
100-odstotni nadomestek naravne sinovialne tekočine v človeških sklepih - hialuronska kislina - povečuje njegovo viskoznost, sodeluje pri prehrani in predelavi strukturo hialinskega hrustanca in izboljša drsenje (tudi skoraj uničeno) hrustančastih struktur v sklepih, kolkih in kolenih sklepih, kar olajša gibanje pravice. Kako se to zgodi?
Zdravi in bolni sklepi: pomen zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini
Struktura zdravega sklepa vključuje površine kosti, prekrite s celotnim hialinskim hrustančem, sinovialno membrano, ki obdaja notranjost stene zglobna kapsula, kot tudi sinovialna tekočina, ki mažejo na površino sklepov, in zaradi viskoelastičnih lastnosti dušenje pri gibanje. Hilinski hrustanec, ki pokriva kostno tkivo, se napaja iz spodnjih plasti, kot tudi iz sinovialne tekočine. V zdravih sklepih ima elastično in gosto strukturo, pranje tekočine namazuje površino in s tem močno olajša drsenje kosti znotraj sklepov. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteoartritisa in pri ljudeh, starejših od 50 let, sinovialna tekočina izgubi mazalne in zaščitne lastnosti. Njegova količina v sklepnih tkivih se močno zmanjša. Rakotvorno tkivo izgubi svojo gosto strukturo, trenje zglobnih površin se intenzivira in vodi v vnetne procese v bližnjih predelih in pojav bolečine. Hialuronska kislina za sklepe opravlja enako funkcijo kot sinovialno tekočino, saj se šteje za odlično alternativo - "tekoča proteza" - kot jo zdravniki imenujejo.
Uporaba pripravkov hialuronske kisline za sklepe
Število intraartikularnih injekcij, preko katerih se zdravila s hialuronatom injicirajo v votlino, ki se nahaja v bližini prizadetega hialin hrustanca, je odvisna od resnosti bolezni, stopnje poškodbe tkiva in 3-5 injekcij na seveda.
Tečaje ponovite, kot je predpisal zdravnik: v šestih mesecih ali na leto. Pripravki za hialuronsko kislino za sklepe so uvedeni v bolnišnici in v klinikih.
Če sklepi niso močno prizadeti, lahko zdravniki dovolijo bolniku, da ne spremeni navadnega ritma življenja, vendar je priporočljivo zmanjšati obremenitev kolenskega ali ramenskega sklepa med zdravljenjem.
Injekcije hialuronske kisline s pojavom simptomov vnetja tkiv: vnetje, zvišana temperatura kože na področju sklepa, povečanje bolečine in nezmožnost upogiba kolena je bolje odložiti do teh znaki.
To je posledica bogatega intra-artikularnega izliva, pri katerem se priprave hialuronske kisline za sklepe toliko razredčijo, da se njihova učinkovitost znatno zmanjša. Po vnetnem procesu se bo, zahvaljujoč toku kortikosteroidov, zmanjšal, lahko uporaba hialuronske kisline daje bolj izrazit terapevtski rezultat.
Hialuronska kislina (injekcije za sklepe): kakšen je učinek?
Intra-artikularno dajanje pripravkov na osnovi hialuronata vpliva na tri glavne bolne procese v sklepih: povečanje viskoznosti in količine sinovialna tekočina hialuronska kislina pomaga pri zmanjševanju trenja na površinah in povečati njegove dušilne lastnosti pri premikanju; ona izboljšuje prehranjevanje celic hondrocitov in zagotavlja regeneracijo hialin hrustanca; preprečuje vnetje in zmanjša njihovo resnost znaki. Tako je hialuronska kislina za sklepe odlično sredstvo za zmanjšanje simptomov artroze in izboljšanje kakovosti življenja. Ta varen gel implantat zmanjša obremenitev na sklep, hrani hrustančno tkivo in tvori naravno protezo, ki je identična s človeško sinovialno tekočino.
Sorte zdravil s hialuronsko kislino za sklepe
Za zdravljenje lezij degenerativno-degenerativnega značaja v sklepih bolnikov z injekcijami pripravkov, ki vsebujejo hialuronat, se je začelo s sedemdesetimi leti prejšnjega stoletja. Zdravilo se je imenovalo hialuronska kislina.
Za zdravljenje sklepov, ki jih je prizadela deformacija artroze, je primerna ob pravem času, ker je bila varna alternativa načinom delovanja in znatno izboljšala kakovost življenja bolnikov.
Najpogostejša zdravila v lekarnah so danes Ostenil (vključno z Ostenil Mini in Ostenil Plus) ter Sinocrom in "Trdnjava Synokrom" - iz Nemčije in Avstrije, "Fermatron" (Fermatron C in "Fermatron Plus") - iz Velike Britanije, "Suplazin" - od Irska. Redkeje najdete takšne priljubljene droge, kot so Adant (Japonska), ViskoPlus (Švedska), Viskosil (Nemčija), "Gialgan Fidia" (Italija), "Hyalual Artro" (Ukrajina), "Hyalux" in "Giruan Plus" (Južna Koreja), "Diuralan Es Jay" in Synvisc (ZDA). Med domačimi zdravili so dodeljeni "Hyastat" (Tula) in "Intraject Gialuform" (laboratorij "Toscani" Moskva). Zdravila za nadomeščanje skupnega tekočine, ki vsebujejo natrijev hialuronat, so raztopine, ki se proizvajajo v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo.
Stroški zdravil s hialuronsko kislino za sklepe
Večina zgornjih zdravil lahko kupite v lekarnah. Kljub temu, sodeč po pregledih, hialuronska kislina za sklepe (še posebej tuja proizvodnja) - užitek ni poceni.
Cena se razlikuje od treh do pet tisoč rubljev na brizgo. Znaten delež v tem znesku je znana blagovna znamka. Stroški ruskih zdravil v tej kategoriji so nižji za približno tretjino.
Poleg tega bo postopek moral plačati v povprečju 500-1000 rubljev (ramen in kolenskih sklepov), in za težave s kolkom - do 1500 rubljev. Tako je na primer ena intra-artikularna injekcija s pripravo "Hyalux" ponujena za 4750 rubljev.
.Če menite, da je treba takšne programe za tečaj opraviti od treh do petih (odvisno od stanja sklepov), lahko celotni znesek bistveno olajša osebni ali družinski proračun bolnika.
.Vendar pa je alternativa takšnemu zdravljenju drago in varno delovanje za skupno zamenjavo, zato veliko ljudi raje pravočasno uporablja droge s hialuronatom.
Hialuronska kislina: pregledi
Pri sklepih so tekoči implantati v obliki hidrogela s hialuronidazo pomembne koristi. Zato so vsa mnenja in pripombe obeh revmatologov in navadnih bolnikov v omrežju izredno pozitivni.
Mnogi od njih svetujejo, da ne bodo prihranili na kakovosti drog, saj je odvisna ne samo od izida postopka, ampak tudi od zdravja sklepov. Tuje droge se pohvalijo za takojšen učinek.
Hialuronsko kislino za kolenski sklep se injicira enkrat na teden na ambulantni osnovi. Večina bolnikov pričakuje pojav majhnega otekanja po injiciranju zaradi vnesenega volumna hialuronske kisline.
Znotraj dneva ali drugega se videz sklepa pridobi v navadi.
Nasvet
Poleg kakovosti zdravila, sogovorniki na forumih priporočajo pozornost na zdravniško usposobljenost in ugled klinike.
Po zdravljenju z zdravilom s hialuronsko kislino, po njihovem mnenju, se počuti podaljšano olajšanje stanja.
Polno aktivno življenje s sprehodi, najljubšimi športi in potovanji spet postane na voljo!
Vir: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih
Preparati hialuronske kisline za sklepe in vse podrobnosti
Hialuronsko kislino je odkril leta 1930 v Carlu Meyerju. Ta kemijski element, kot se je izkazal, je prisoten v telesu številnih živali, vključno z ljudmi. Glavni habitati so koža in sklepi.
Hialuronska kislina za človeške sklepenepogrešljiv, zato se njegovi analogi pogosto uporabljajo za artrozo in druge bolezni, povezane s temi deli telesa.
Zakaj so pripravki, ki temeljijo na tej kislini, potrebni za sklepe?
Spoji - eden od najbolj zapletenih mehanizmov v človeškem telesu. Na konvergenci kosti so konci vsakega od njih pokriti s hrustančnostjo, med hrustancami pa je sinovialna tekočina.
Ta tekočina hrani hrustanec (nimajo krvnih žil) in deluje kot vrsta maziva med njimi.
Takoj, ko sinovialna tekočina ni dovolj - hrustanec preneha prejemati pravilno prehrano in se začne vžgati, v zapostavljenih primerih pa se preganja.
Hialuronska kislina -glavna sestavina sinovialne tekočine. Odgovoren je za viskoznost. Bolezni sklepov so najpogosteje povezani s pomanjkanjem sinovialne tekočine in dopolnitev količine kisline je koristna za sklep in posledično za bolnika.
Kako deluje?
Pridobivanje kisline iz živalskih tkiv je problematično, zato zdaj farmacevtska podjetja dobijo sintetično hialuronsko kislino, ki je v kemični sestavi podobna naravni. Alternativa je pridobivanje kisline pri bakterijah (Streptococcus).
Tako dobljeno kislino vbrizgamo direktno v spoj. Ta postopek se imenuje "tekoča protetika ker je vbrizgavanje proteza sinovijske tekočine.
Po injiciranju se nivo hialuronske kisline vrne v normalno stanje in hrustanec za normalno delovanje prejme pravo količino hranil.
Poleg tega se povečuje mazanje sinovialne tekočine, ki omogoča, da se sklep bolj prosto giblje in preprečuje mehanske poškodbe v ligamentu.
Oglejte si video, če želite izvedeti več o tem.
Indikacije za uporabo
Hialuronsko kislino lahko uporabimo v naslednjih primerih:
- z artrozo ramena, komolca, kolka in drugih sklepov;
- rehabilitacija po travmih;
- tveganje za mehanske poškodbe hrustanca;
- sindrom bolečine;
- obdobje po diagnostičnem prodoru v skupno votlino.
Tudi kislino lahko predpisujemo za podporo in profilaktične namene:
- če je potreben dodaten hrustanec;
- pospešiti regeneracijo;
- z vnetjem;
- povečati viskoznost sinovialne tekočine.
Najpogostejši imenovani zdravnik je hialuronska kislina v kolenskem sklepu.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo hialuronske kisline so:
- alergijsko reakcijo na sestavine zdravila;
- starost do 18 let;
- nosečnost ali dojenje;
- prisotnost nalezljive bolezni;
- Rane, kožne bolezni na mestu injiciranja.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so le malo:
- zvišana telesna temperatura, izgorevanje, srbenje (alergijske reakcije);
- edem na mestu injiciranja;
- krvavitev v sklepih;
- hematom okoli mesta injiciranja.
Ob pojavu alergijskih reakcijmorate takoj preklicati zdraviloza preprečevanje resnejših posledic (anafilaktični šok, angioedem). Preostali primeri so reakcija telesa na invazijo ali nepreviden postopek, lahko pa se omejite na uporabo hladnega stiskanja na mestu injiciranja.
Oblike sproščanja
Zdravilo se lahko uporablja na tri načine:lokalno, v obliki injekcij. Vsak način je treba obravnavati ločeno.
Za oralno uporabo se hialuronska kislina proizvaja v tabletah in kapsulah. Zdravniki opozarjajo na vprašljivo učinkovitost te metode, saj se porazdeli po celem telesu in prizadeti skupek dobi nepomemben del.
Takšna zdravila so razvrščena kot prehranski dodatki. Učinek uporabe tablete ali kapsule je primerljiv z več deli živil, bogatih s to kislino.
Zato lahko pijejo samo, da ohranijo normalno koncentracijo hialuronske kisline po celem telesu, pri terapevtskem učinku je treba upoštevati druge možnosti.
.Za lokalno uporabo so mazila in geli. Za sklepe so tudi neučinkoviti, saj glavni del ne spada v sklep in ostane v koži. Po drugi strani pa hialuronska kislina pomlaja kožo in jo nasiči z vlago, tako da bo mazilo ali gel učinkovit za kozmetične namene.
.Če želite udariti v kislino v črevesju telesa, uporabite polnila in injekcije. Polnilo je subkutano mikroinjektiranje. Uporablja se v kozmetologiji za izboljšanje kakovosti kože in gladkih gub.
Običajna injekcijaje edini način za zdravljenje sklepov, ker je potrebni kemični element dostavljen neposredno v namembni kraj.
Seznam zdravil, oblika sproščanja in cene
Priprave za hialuronsko kislino za sklepe dobijo na trgu različne države in pod različnimi imeni.
Ruska federacija
- Giastat predstavlja opalescentno hidrogela hialuronske kisline v zaprtih in sterilne brizge (20 mg). Rok uporabnosti - 2 leti. Cena je 2300 rubljev.
- CS Gialurom obsega natrijev hialuronat raztopino 60 mg / 3 ml in raztopino hondroitin sulfat 90 mg / 3 ml v 3 ml brizgo. Chondroitin sulfat stimulira regeneracijo tkiv, ohranja vodo in obnavlja dušilno funkcijo. Skupaj s hialuronsko kislino ima učinkovit zdravilni učinek na poškodovanem sklepu. Cena je 7700 rubljev.
- RusVisk sestoji iz fiziološke raztopine natrijevega hialuronata neživalskega izvora. Namenjen intraartikularnemu dajanju. Cena je 4680 rubljev.
- Hyaluron Chondro - raztopina za intraartikularni dajanje, prednapolnen v brizgami po 2 ml. Strošek je 5090 rubljev.
Nemčija in Avstrija
- Viscos - raztopina za intraartikularno dajanje, vsebuje natrijev hialuronat, natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat, natrijev dihidrogenfosfat voda za injekcije. Prostornina brizge je 1 ml. Cena je 2500 rubljev.
- Ostenil mini se uporablja za osteoartritis majhnih sklepov. Razvil je nemško-švicarska družba TRB CHEMEDICA. Vstavljen je znotraj sklepa. Maloprodajna cena - 2163 rubljev.
- Sinokrom Forte - 2% vodno raztopino natrijevega hialuronata z avstrijske družbe Crom Pharma GmbH. Cena je približno 2600 rubljev.
ZDA
- Duralan Es Jay je drago zdravilo za zdravljenje sklepov na osnovi hialuronske kisline. Cena injekcije je do 15.000 rubljev.
- Sinswisk je analog prejšnjega zdravila s ceno 23.000 rubljev.
- Solgar - tablete, ki se po mnenju ustvarjalcev lahko zbolijo za bolne sklepe. Za 30 tablet 120 mg aktivne snovi mora plačati nekaj več kot 1000 rubljev.
Velika Britanija in Irska
- Suplazin - intraartikularno injiciranje, izboljša delovno sposobnost in normalizira sklep po artrotentezi. Cena je 2900 rubljev.
- Fermatron - čista raztopina natrijevega hialuronata 1%. Povprečna cena je 4000 rubljev.
- Fermatron plus - Sterilni natrijev hialuronat raztopimo v fosfatnem pufru. Cena je nekaj manj kot 6000 rubljev.
Italija
- Gou-on je raztopina za injekcije, vsebuje brizgo, ml. Vključuje: natrijev hialuronan, natrijev klorid, natrijev dihidrogenfosfat, vodo za injekcije. Cena je 2100 rubljev.
- Hualubriks - hialuronska kislina v 2 ml injekcijski brizgi. Povprečna cena je 10.700 rubljev.
- Gialgan Phidia je analog Hialurbriksa, le dvakrat cenejši. Cena je približno 5500 rubljev.
Švedska
- Versan Fluid ni najdražja švedska injekcija. Cena je 6300 rubljev.
- ViskoPlyus je vbrizgavanje povprečne kategorije cen. Cena je približno 6600 rubljev.
- Restylane vital - injekcija 1 mg. Uporablja se predvsem za subkutane kozmetične injekcije. Cena je 14.000 rubljev.
Ukrajina
- Edini predstavnik je Hyalual Artro. Injekcije imajo ceno 5150 rubljev.
Japonska
- Adant je raztopina za injiciranje v injekcijski brizgi. Cena je 5100 rubljev.
- KWC - injekcije za vse vrste vezivnega tkiva, 4150 rubljev.
Južna Koreja
- Atri Ing - ena , -miligramska brizga, napolnjena z natrijevim hialuronatom. Cena je 3673 rubljev.
- Giruan plus plus natrijev hialuronat vsebuje natrijev klorid, ki pomaga absorbirati kisline. Ena brizga bo stala 5000 rubljev.
- Hyalux je čista kislina, 4300 rubljev.
Najcenejša zdravila so ruskaHyastat(2300 rubljev) in italijanščinoPojdi(2100 rubljev).
Merila za izbiro zdravil
Hialuronska kislina po enaki formuli je enaka, vendar je kakovost proizvodnje lahko drugačna, zato je treba pozornost posvetiti ne samo količini in dodatnim komponentam, ampak tudi pregledom. Nekatera zdravila vsebujejo natrijev klorid, ki pomaga prebavi kislino, nekateri vsebujejo druge zdravilne sestavine.
Najslabši način, da se ne izgubite v imenih in kemičnih izrazih, je posvetovanje z zdravnikom.
Uporaba injekcij
Intraartikularnih injekcij hialuronske kisline ni mogoče sami zaboditi.
Če obstajajo znaki, zdravnik predpisuje potek zdravljenja - ponavadi 3-5 injekcij, 1 injekcijo na teden.
Postopek poteka pod lokalno anestezijo ali brez njega (za kolenski sklep in druga dostopna mesta).
Zdravnik penetrira iglo v skupno votlino in injicira zdravilo. Po tem bolniku potrebuje počitek.
Ustrezen je samo kvalificirani zdravnik, ki ni medicinska sestra ali paramedicinski porodničar. Pri vnetju v sklepih mora zdravnik najprej predpisati kortikosteroide. Med postopkom mora zdravnik spremljati bolnikovo stanje.
Intra-artikularno dajanje hialuronske kisline se izvaja v pogojih popolne sterilnosti, da ne bi okužili sklepa.
Postopek na kolutu se izvaja pod rentgenskim nadzorom, saj je ta sklep globoko pod mišicami.
Tečaj se lahko ponovi v 6-12 mesecih.
Izdelki, ki vsebujejo hialuronsko kislino
Ker telo sama ne reproducira zaloge kisline, je glavni vir hrane.
Na prvem mestu so stranski produkti hrustanca in obara s hrušenjem. Ohlajeno meso in juha je odlična izbira za tiste, ki želijo nadoknaditi pomanjkanje tega kemijskega elementa.
Drugo mesto zasedajo stročnice: soja, fižol, grah.
Tretja je žita in nekaj zelenjave z veliko škroba: leča, krompir, ajda, pesa, squash, riž, redkev, koruza.
Treba je vedeti, da krožnik mraza, del kuhanega riža in dober kos gobice ne nadomeščajo injekcij v kolenskem sklepu, ampak nadomestijo dnevni tok tablet s hialuronom.
Mnenja
Zdravniki se strinjajo, da orodje deluje učinkovito pri težavah s sklepi. Najpogostejši namen so injekcije v kolenski sklep.
Zdravniki pravijo, da različna podjetja zagotavljajo različna kakovostna zdravila in praktično ni informacij o tem vprašanju.
Nekatera zdravila imajo znaten učinek po 3 dneh vnosa, nekateri ostajajo na povprečni stopnji učinkovitosti s 5.
Zato vsak zdravnik oblikuje svoje mnenje o tej ali tisti blagovni znamki.
Bolniki ostajajo zadovoljni s potekom zdravljenja. Pozitiven učinek je dosežen, če ne v vseh, v veliki večini primerov. Od nianse: po injiciranju je pogosto otekanje, stopnja injekcijskega udobja je v veliki meri odvisna od veščine in izkušenj zdravnika.
.Seveda noben bolnik ni bil zadovoljen s stroški zdravljenja. Ampak, glede na enega bolnika: "Ko je močno stisnjen in nič ne pomaga, cena gre v ozadje."
.Hialuronska kislina jekemično spojino, ki neposredno vpliva na stanje kože in sklepov. Pri njeni pomanjkljivosti se zadnje čase začnejo obraščati, razgretati in poškodovati ali biti bolni; biti bolan.
S takšnimi simptomi je edini način za vrnitev sklepov v normalno stanje z injiciranjem hialuronske kisline ali njegovega analoga neposredno v sklep. Tablete in mazila so neučinkoviti.
Injekcijo mora izvajati zdravnik v sterilnih pogojih.
Tečaj je od 3 do 5 dni in skoraj vedno prinaša skupno vrnitev v normalno stanje.Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?
- Ali bolečina omejuje vaše gibe in polno življenje?
- Vas skrbi nelagodje, krčenje in sistematična bolečina?
- Morda ste poskušali kup zdravil, krem in mazilk?
Vir: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html
Hialuronska kislina za sklepe: kontraindikacije, indikacije, terapevtski učinek, pluse, minuse
Hialuronska kislina, hialuronat (v nadaljnjem besedilu: HA) je edinstvena kemična spojina, ki se aktivno uporablja v medicini za zdravljenje številnih bolezni in kozmetologije za korekcijo videza. Odprt je bil leta 1930. Carl Meyer. V ZDA je CC odobrila FDA - poseben oddelek, ki spremlja hrano in medicino.
Ima široko paleto aplikacij - zdravljenje osteoartritisa, terapije raka, očesne kirurgije, tkivnega inženirstva, kozmetologije. Snov se lahko injicira v kapsulo sklepov, subkutano, topično nanese in vzame interno.
Ali so priprave za hialuronsko kislino za sklepe "tekoče endoproteze" in so sposobne popraviti hrustančne lupine kostnih glav, ki tvorijo artikulacijo? Nedvomno je le eno - hialuronat proizvaja človeško telo, je prisoten v mnogih tkivih in telesnih tekočinah (približno 15 g. v osebi, ki tehta 70 kg) in opravlja vitalne funkcije.
Vloga GC v sklepih
Endogeni GK proizvajajo fibroblastne celice.
To je naravni polisaharid iz družine glikozaminoglikana, ki ga sestavljata dva sladkorja: glukuronska kislina in N-acetil-glukozamin.
Prisoten je v hrustancah in sinovialni tekočini, lahko vsebuje 25.000 linearnih monomerov disaharida, povprečna molekulska masa je 2000 kD.
HA je odgovoren za elastičnost sinovialne tekočine v sklepih. Višja je elastičnost tekočine, večja je molekulska masa hialuronatov.
Raztopina hialuronatov je viskozna tekočina, ko zunanje sile delujejo pri nizkih hitrostih in elastično telo pod vplivom povečanih sil ali visokih hitrosti.
Izkazalo se je, da so s počasnimi gibi v sklepnih hialuronatih mazivo in s hitrimi gibi - blažilcem udarcev.
- S starostjo se celotna vsebnost kisline v telesu poveča, hkrati pa se njegova molekulska masa zmanjša in imajo tudi funkcije, ki so določene s to spojino.
- Dokazano je, da se velikost HA molekul zmanjša v vnetnih procesih v sklepih (akutni in kronični).
- Pri bolnikih z osteoartritisom je koncentracija HA v sinovialni tekočini nižja kot pri zdravih ljudeh.
Mehanizem delovanja hialuronatov v sinovialni tekočini in aplikacija za zdravljenje sklepov
Eksogena hialuronska kislina za sklepe se že dolgo uporablja in se imenuje sinovialna tekočina proteze.
Hialuronati so "nadomestki" sinovialne tekočine, ki omogočajo strjevanje sardikularnega in periartikularnega sindroma bolečine in so zelo učinkoviti pri kompleksnem zdravljenju osteoartritisa.
Kot glavni element sinovialne tekočine je kislina odgovorna za njegovo viskoznost, zagotavlja mazalni učinek in absorbira udarne impulze. Prav tako je vključen v sklepni hrustanec ali natančneje - v lupini hondroitocitov.
V interakciji kislinskih molekul z aggrekan monomeri, ki se pojavijo v prisotnosti beljakovin, se v hrustančnem tkivu tvorijo veliki, negativno nabiti agregati, ki absorbirajo vodo.
Te spojine so odgovorne za elastičnost hrustanca, tj. odpornost na zunanje vplive.
.Ohranitev optimalne ravni HA v sinovialni tekočini preprečuje izgubo proteoglikanov v matrici in ustavi vdor aktiviranih makrofagov v skupno votlino.
.Hialuronati zavirajo fagocitno funkcijo celic in zavirajo sproščanje vnetnih mediatorjev, zavirajo dehidracijo hrustanca in spodbujajo sintezo novih celic.
Znanstvene raziskave in dejstva
Praktično vsakemu pacientu z osteoartritisom ponudi skupne injekcije, ki uporabljajo hialuronatne pripravke, in mnogi se strinjajo.
Cena drog je visoka, vendar jih imenujejo kratki tečaji, ki skupaj s predvidenimi pozitivnimi učinki nagnejo lestvice po svoji izbiri.
Kaj res?
Pri vseh bolnikih z osteoartritisom v sinovialni tekočini se zmanjša povprečna molekulska masa in koncentracija hialuronatov. To je služilo kot utemeljitev za uporabo kosmičev v sklepih z artrozo, vendar se je pojavilo vprašanje, katere zdravila bodo imele učinkovitejšo molekulsko maso.
Kot rezultat kliničnih preskušanj, ki so bili opravljeni na živalih z osteoartritisom, je bilo mogoče ugotoviti, da so hialuronati s povprečno molekulske mase (2000-2500 kDa) so učinkovitejše od zdravil z visoko molsko maso, saj je lažje prodirati v poškodovane tkivo. V vzporednih primerjalnih študijah je bilo potrjeno, da povečanje molekulske mase ali viskoznosti hialuronata ne vodi do povečanja klinične učinkovitosti.
Trajanje delovanja zdravil ni v korelaciji s svojo osnovno mehansko vlogo v sklepu, saj se ohranja pozitiven učinek nekaj mesecev po injiciranju, medtem ko je obdobje izločanja hialuronske kisline iz skupne kapsule od 2 do 10 dni. Opazovana razlika med obdobjem iskanja zdravila v skupni vrečki in trajanjem kliničnega učinka je lahko je povezana s povečanim penetracijo srednje-molekularnih hialuronatov v zunajcelični matriks sinovialnih tkiv in verjetno v hrustanca. V eksperimentalnih študijah na živalih so bili pridobljeni dokazi, da so bili hialuronati s povprečno molekulsko maso bolj učinkoviti prodrejo v skupna tkiva in so patološke spremembe v sinovialnih tkivih, ki zagotavljajo večjo dostopnost molekul gualuronate.
Toda o teh vprašanjih še vedno razpravljamo.
Danes je splošno sprejeto, da so hialuronati z molekulsko maso enaki normalni vrednosti, ki jih opazujemo pri zdravih ljudje v sinovialni tekočini (in to je približno 2000 kDa) zagotavljajo optimalne elastične lastnosti intraartikularne tekočine in dobro mehansko zaščito sklepov hrustanca. Toda po mnenju pregledov ima dober kompleksen učinek tudi zdravila z nizko in visoko molekularno težo.
Trenutno obstaja impresiven seznam zdravil-hialuronatov, ki se med seboj razlikujejo v proizvodni tehnologiji, kazalce molekulske mase, dodatne sestavine, državo proizvajalko in seveda ceno, ki je v vsakem primeru visoko.
Zdravila za sklepe v ampulah ali takoj v sterilnih brizgah se sproščajo za neposreden vnos v sklep.
Injekcije se opravi zdravnik v bolnišnici na oddelku za revmatologijo, pod nadzorom ultrazvoka - v vseh drugih primerih zelo visoko tveganje za okužbo v skupnem votlini!
Priprave se izvajajo z uporabo dveh glavnih tehnologij: iz živalskih tkiv (grebenov spolno zrelih petelin, piščancev, popkovine živali) in bakterijska fermentacija: številni sevi Streptococcus in Pasteurella tvorijo HA-vsebujoč lupina.
.Bakterijski preparati predstavljajo večino trga, vendar jih večinoma sintetizirajo bakterije, ki so patogene za človeka, Zato so z vidika toksikologije boljše injekcije hialuronske kisline, sintetizirane iz živalskih tkiv, vendar le zelo očiščen.
.Glavni alergeni v sestavi pripravkov so nečistoče proteinov.
Stopnja imunogenosti beljakovinskih frakcij je lahko večja v pripravkih, pridobljenih z bakterijsko fermentacijsko metodo, čeprav je njihova koncentracija v samem pripravku lahko manjša.
To je posledica patogenosti bakterij, ki sodelujejo pri reakciji bakterijske fermentacije pri ljudeh. Poleg beljakovin so lahko alergeni nečistoča DNA in RNA bakterij.
Učinkovitost intra-artikularne terapije HA je dokazana pri osteoartritisu ramen, kolena, klavično-akromialni, gležnji, kolki, temporomandibularni sklepi, pa tudi majhni artikulacije roke in zapestja.
Kar se tiče gela za sklepe z HA in peroralnimi zdravili in prehranskimi dodatki, je njihova klinična učinkovitost vprašljiva.
Ko se daje oralno, se HA razporeja po celotnem telesu in lokalno uporabi, če je stopnja Absorpcija snovi s tkivi je majhna in vsa kislina, ki je vstopila v telo, ostane v telesu. koža.
Primerjalne značilnosti zdravil, namenjenih za injiciranje v sklep
Spekter teh zdravil se nenehno povečuje: za proizvodnjo novih zdravil, mnogi od njih so registrirane na ozemlju Ruske federacije in imajo svoje mesto v farmacevtskem trgu. Predloženi podatki so okvirni in pacienti se morajo najprej opirati na priporočila zdravnika, ki se jim je treba posvetovati.
Ime skupine zdravil | Trgovska imena pripravkov | Značilnosti |
Pripravki z nizko molsko maso | Suplazin, Gialgin Fidia, Fermatron | Dobro jih prenašajo in jih karakterizira hitra cepitev uvodnega HA v sklep, vendar s kratkim trajanjem pozitivnega delovanja. Uporabljajo se tudi za ekstraktikularne injekcije pri tendinitisu, tenosinovitisu, burzitisu. Dovolj je 3-5 injekcij na tečaj. |
Priprave s povprečno molekulsko maso | Intragel, Ortolur, viscos, Giruan Plus, Giastat, Rusvisk, Gialual Artro, ViskoPlyus, Sinokrom Forte | Največja skupina zdravil, ki so proizvodi bakterijske fermentacije. Ni slabo, se prenesejo v večini primerov in se uvedejo 3-5 krat med tečajom. Nekatere od njih lahko uporabite takoj po artroskopskem posegu, da bi normalizirali metabolizem. |
Pripravki z visoko molsko maso | Synwisk | Imajo najdaljši analgetični učinek, kar se lahko razloži z dolgim obdobjem odstranitve HA iz sklepa. |
Priprave s prisotnostjo navzkrižnih molekul | Diuralan Es Jay |
Imajo izrazit analgetični učinek in znatno izboljšajo dušilne lastnosti sinovialne tekočine. Lahko je samo ena injekcija. |
Zdravila z aktivnimi sočasno sestavinami | Ostenil Plus | Poleg glavnega so izrazili tudi dodatne učinke, na primer protivnetno, dehidriranje. |
Hialuronska kislina v kolenskem sklepu
Pozitivni klinični učinek intraartikularnega zdravljenja HA z gonartrozo je bil dokazan v kontroliranih študijah. Po 6 mesecih. Krtače z artrozo bolnikov s kolenskim sklepom so opozorili na zmanjšanje bolečine.
Klinična učinkovitost jajčnikov CG je povezana s resnostjo strukturnih motenj pri osteoartritisu kolena sklepov: največji pri bolnikih z najnižjo stopnjo bolezni, nizko - v prisotnosti sklepnih izliv.
.Ocena artroskopskega vzorca kolenskega sklepa pred zdravljenjem in po 1 letu zdravljenja je bilo dovoljeno potrditi nizka stopnja strukturnih poškodb v hrustančnem sklepu v primerjavi z bolniki, ki niso prejemali GK.
.Tudi zdravljeni bolniki so opažali zmanjšanje potrebe po nesteroidnih protivnetnih in Pripravki kortikosteroidov, ki imajo veliko bolj resne neželene učinke kot hialuronati, so se povečali kakovost življenja.
Neželeni učinki in pomanjkljivosti zdravil
Po rezultatih dolgoročnih opazovanj so neželeni učinki redki. Obstajajo lahko lokalne reakcije (na mestu uporabe):
- občutek toplote;
- srbenje in pekoč občutek;
- otekanje;
- pordelost kože.
Bolniki lahko v bližnjih mišicah opazijo hitro bolečino. Neželeni učinki so se hitro odzvali, včasih je dovolj, da uporabite hladni obkladek na sklep.
Zelo redko pri bolnikih (opisanih le nekaj primerov) razvije hudo akutno vnetno reakcijo ali psevdoepsijo na mestu injiciranja.
Če po injiciranju splošno pojavov razvil preobčutljivosti za (otekanje v ustih in grlu, izpuščaj, parestezija), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in preklicati zdravilo, ker je mogoče razviti anafilaktično reakcija. Čeprav sistemski neželeni učinki niso opazili pri bolnikih v celotnem obdobju uporabe zdravil te skupine.
Če smo ga dali v kolenskega sklepa pripravki ugotovil, da je v drugi dostop do skupne pogostnosti neželenih učinkov večja kot pri prick stransko dostop.
Na žalost se vsi bolniki ne klinično izboljšujejo, v nekaterih primerih pa se lahko še poslabšajo. Izkazalo se je, da drago drog lahko povzroči škodo.
Učinkovitost zdravljenja je odvisna od individualne reakcije organizma, stopnje bolezni (na terminalu stopenj primernosti pri takšnem zdravljenju ni prisoten), pa tudi iz usposobljenosti vodje zdravstvenega delavca injekcija.
Kontraindikacije za uporabo
Priprave na hialuronsko kislino imajo številne stroge kontraindikacije, ki jih ni mogoče prezreti:
- preobčutljivost za aktivne ali dodatne sestavine drog;
- akutno vnetje znotraj sklepa;
- otroška starost do 18 let;
- obdobje dojenja;
- nosečnost;
- motnje celovitosti kože ali dermatološke bolezni na mestu injiciranja;
- akutno obdobje nalezljivih bolezni;
- hipertermija.
Sklepi:Preparati HA z intra-artikularnim injiciranjem imajo protivnetno, analgetično in strukturno spremenljiv učinek, ki traja do 8-12 mesecev.
po poteku injekcij omogočiti odložiti čas endoprostetike in pomagati pacientom, ki so kontraindicirani ta kirurška metoda zdravljenja (diabetes mellitus, zgodnje obdobje okrevanja po možganski kapi in srčni infarkt in itd.).
Imajo pomembno vlogo pri kompleksni obdelavi OA.
Po mnenju strokovnjakov imajo hialuronati in kortikosteroidi približno enako učinkovitost po 1 mesec po injekciji, vendar 5-13 tednov po dajanju pripravkov HA kažejo znatno večje učinek.
Vir: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/