Anafranil - navodila za uporabo in indikacije, odmerek, oblika sproščanja, sestava in cena

Struktura in sestava

Anafranil( Anafranil) vsebuje obliko tablet, zadržanim sproščanjem( SR) in raztopino za parenteralno dajanje. Sestavki pripravki:

	Tablete Tablete SR	raztopina
Opis	Avto rumene tablete z sladkorjem obloženo tableto	roza depo	prozornega brezbarvnega koncentracije tekočine
klomipramina hidroklorida, 25 mg	kosov.	75 na kosu	12,5 ml( 25 na vialo)
pomožne snovi	mikrokristalna celuloza, laktoza, polietilen glikol( makrogol), koruzni škrob, razprševanje rumenega ANSTED( rumeni železov oksid in titanov dioksid), koloidni silicijev dioksid, polivinilpirolidon, stearinska kislina, kristaliničnisaharoza, smukec, titanov dioksid, magnezijev stearat, kopolimer vinilpirolidona in vinilacetata, glicerol, hidroksipropil	rdeči železov oksid, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, polioksil hidrogenirano kastorovogo olje, poliakrilat, titanov dioksid, kalcijev stearat, smukec, koloidni silicijev dioksid, hidroksipropil celuloze, hipromeloza, kopovidon instagram viewer	vode, glicerola
Embalaža	Pretisni omoti 10 kosov., 2 ali 3 pretisne omote v škatli z navodili za uporabo	omoti 10kos., 1 ali 2 v pretisnega omota	ampul s po 2 ml v 10 enotami.paket

farmakodinamiko in farmakokinetiko

drog spada v skupino tricikličnih antidepresivov, zavira ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. Terapevtski učinek Anafranil izvedemo z zatiranja teh snovi, izpuščenih v sinaptični reži. Tudi zdravilo je alfa-adrenolytic, antiserotoninergicheskim, antihistaminike in antiholinergični aktivnosti.

sredstvo vpliva na depresivne motnje, še posebej v svoji manifestaciji v obliki psihomotorična zaostalost, anksioznost, depresivno razpoloženje. Po 2-3 tednih kliničnega učinka. Klomipramin se hitro absorbira, ima biološko uporabnost 50%, ima za posledico "prvega prehoda" skozi jetra - desmetilklomipramin metabolit tvorjen. Na biološka snovi ne vpliva na vnos hrane, pa je le nekoliko upočasni absorpcijo in poveča rok za dosego koncentracije v plazmi.

Tablete obeh tipov so biološko enakovredne. Klomipramin prodre v cerebrospinalni tekočini, materino mleko. Presnova komponenta se pojavi demetiliranje pod vplivom citokroma izoencimov. Metaboliti se izločajo v urinu.2/3 odmerka izloči kot glukuronidnih konjugatov in tretja - z blatom. Razpolovni čas je 12-36 ur. V starosti, koncentracija aktivne sestavine višja kot pri mlajših.

Indikacije

Anafranil nanaša antidepresivi, zato ima posebne označbe. Ti so navedeni v navodilih:

• reaktivna depresija, endogeni, involucijske, nevrotičen, prikriti, organska vrsta;
• depresija o ozadju shizofrenije in psychopathy, v starosti;
• depresija sindromov kronične bolečine ali fizično bolezen povzročena;
• nevrotične, psihotične motnje depresivne razpoloženja;
• fobija, panični napadi;
• obsesivno-kompulzivne sindrom( OKM), vključno z otroki;
• epilepsija o ozadju narkolepsije;
• nočni enurezi pri otrocih.

Kako uporabljati in dozirati

Za vsako vrsto zdravila je razvilo svoje lastno navodilo za uporabo zdravila Anafranil. Tako tablete in tablete s podaljšanim sproščanjem jemlje peroralno, raztopina namenjena za intramuskularno injekcijo in intravenske infuzije( parenteralnim dajanjem). Odmerjanje določi vrsta bolezni, resnost njegovega sevanja, starost in druge značilnosti bolnika.

Tablete Anafranil

Anafranilom Cilj zdravljenja je, da se doseže optimalni učinek na podlagi minimalnih odmerkov, skrbno odmerka povečanje s preobčutljivostjo na klomipramin( pri starejših bolnikih, mladostniki).Pred začetkom zdravljenja se hipokaliemija izloči. Pri depresiji, OCD in fobiji je začetni odmerek 75 mg v 2-3 odmerkih na dan ali 75 mg enkrat na tablete s CP. V prvem tednu se odmerek poveča za 25 mg vsakih nekaj dni, dokler ne dosežete dnevne prehrane 100-150 mg. Po izboljšanju bolnik prejme vzdrževalni odmerek 50-100 mg.

V skladu z navodili se panične motnje in agorafobija zdravijo z začetnim vnosom 10 mg tablet na dan. Dnevni odmerek se postopoma zviša na 25-100 mg, vendar ne več kot 150 mg na dan. Podporno zdravljenje traja šest mesecev. Pri katapleksiji jemljejo 25-75 mg na dan. Pri starejših bolnikih imenujejo 10 mg na dan, postopoma 10 dni, kar poveča na 30-50 mg. Ko

OCD pri otrocih, ki so prejemali dnevni odmerek 25 mg za dva tedna poveča na 100-200 mg, vendar ne več kot 3 mg / kg telesne teže. Ko so nočna enureza otroci 5-8 let 20-30 mg na dan, 9-12 let - 25-50 mg, nad 12 let - 25-75 mg. Višji odmerki so upravičeni, če je klinični učinek po enem tednu zdravljenja odsoten. Dnevni odmerek zdravila je dan po večerji.Če se enuresis pojavi v zgodnjih nočnih urah, se tablete dajejo v 16 urah. Podporno zdravljenje traja 1-3 mesece z gladkim odmerkom.

Raztopina

Intramuskularne injekcije raztopine se začnejo z dajanjem 25-50 mg, potem se dnevni odmerek poveča za 25 mg na dnevni odmerek 100-150 mg. Po izboljšanju se število injekcij zmanjša, bolnik se prenese v oralne tablete. V skladu z navodili se intravensko infuzijo dajejo v odmerku 50-75 mg enkrat na dan.

Za pripravo raztopine, vsebino ampulah razredčenih v 250-500 ml natrijevega klorida ali glukoze. Infuzije trajajo 1,5-3 ure, med spremljanjem bolnika skrbno opazujemo. Po izboljšanju se raztopina daje intravensko še 3-5 dni.2 tableta 75 mg je enakovredno 1 ampuli z raztopino. Največji odmerek zdravila je 150 mg na dan.

Posebna navodila

Navodila za uporabo so navedena v navodilih za uporabo zdravila. Ti vsebujejo pravila:

1. zdravilo predpisano previdno pri kardiovaskularnih bolezni, srčnega popuščanja, anomalije intrakardialno prevodnosti, aritmije, epilepsija.
2. Pred zdravljenjem shizofreniki izmerjenih pritisk, saj lahko močno upada v središču sistema labilnost ali ortostatsko hipotenzijo.
3. zdravilo ima antiholinergične lastnosti, vendar previdno, uporabljenega pri predhodno utrpeli zaradi povečanega intraokularnega tlaka, z zaprtim zakotjem, retencije urina izvedeni zaradi bolezni prostate.
4. Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leče, poškoduje epitelno kožo.
5. Pri cikličnih afektivnih motnjah jemanje antidepresivov med depresivno fazo lahko privede do maničnih ali hipomaničnih stanj.
6. Predispozicijski in starejši bolniki lahko trpijo zaradi zdravilne deliriozne psihoze, še posebej ponoči.
7. V prvih mesecih zdravljenja se lahko raven levkocitov poveča, se lahko pojavijo bolečine v grlu in zvišana telesna temperatura.
8. Če bolnik trpi zaradi kroničnega zaprtja, lahko Anafranil povzroči paralitično obstrukcijo črevesja. To velja zlasti za starejše osebe ali tiste, ki se držijo počitka v postelji.
9. Preseganje odmerka zdravila povzroči razvoj ventrikularne tahikardije. Tveganje se poveča, ko se zdravilo kombinira s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina ali norepinefrina.
10. Ob začetku zdravljenja s klomipraminom se lahko anksioznost poveča. Ta pojav poteka sam po dveh tednih.
11. Bolniki s shizofrenijo na ozadju terapije lahko trpijo zaradi aktivacije psihoze.
12. Kombinacija naprave z elektrokonvulzivno terapijo poteka v bolnišnici pod skrbnim zdravniškim nadzorom.
13. Antidepresiv lahko poveča tveganje za razvoj samomorilnih misli, pogostost zobnega gniloba z dolgotrajno uporabo.
14. Nenaden odmerek zdravila je nezaželen, ker vodi v neželene reakcije.
15. Tablete vsebujejo laktozo, saharozo, kontraindicirana pri intolerance galaktoze, fruktoze, pomanjkanjem laktaze in sladkornega izomaltaznoy, malabsorpcije glukoze in galaktoze.
16. Med zdravljenjem lahko pride do zaspanosti, zamegljenega vida, zato je prepovedano voziti ali nevarnih strojev.

Kadar nosečnost

Navodila za uporabo zdravila ne priporočajo, da jo uporabljajo med nosečnostjo, razen če zdravnik ne predpisuje drugače. Pred zdravljenjem, zdravnik opravi analizo koristi za mater in tveganja za otroka, in če to presega negativne pojave, ki predpisujejo zdravila. Aktivna sestavina zdravila se izloca v materino mleko, zato je zdravljenje pri dojenju prepovedano.

Če so antidepresivi sprejeti na rojevanja do poroda, lahko novorojenčka trpijo zaradi oteženega dihanja, zaspanost, razdražljivost, kolike, arterijsko hipotenzijo ali hipertenzijo, spastično pojavov, tresenje, epileptični napadi( odtegnitveni simptomi).Da bi se temu izognili, morate odvzeti tablete in raztopino vsaj teden pred rojstvom.

Anafranil in alkohol

Skoraj vsi antidepresivi, vključno z zdravilom Anafranil, so prepovedani, če jih uporabljamo skupaj z alkoholom. Etanol intenzivira neželene pojave iz osrednjega živčevja, vodi do zaspanosti, zamegljenega vida. Zapleti so patologija in poškodba dela vseh notranjih organov in telesnih sistemov. Po prenehanju zdravljenja za pitje žganih pijač je nemogoče še nekaj tednov.

Medsebojno delovanje z zdravilom

Navodilo govori o možni interakciji zdravila Anafranil z drugimi zdravili. To so kombinacije:

1. kombinaciji z diuretikom sredstvom lahko povzroči hipokaliemijo.
2. kombinacija zdravil serotoninergičnih zdravil lahko povzroča toksičnost serotonina.
3. drog zmanjša učinek rezerpin, gvanetidin Betanidina, klonidin, alfametildopo. Za odpravo hipertenzija je bolje uporabiti vazodilatatorji ali beta-agoniste.
4. kombinirano zdravljenje Anafranilom s pripravki iz ščitničnih hormonov o ozadju hipertiroidizma lahko povzroči kardiotoksičnost.
5. antidepresivnega delovanja lahko okrepi fenotiazini, atropin, antihistaminikov, sredstev proti Parkinsonovi bolezni, Biperidina, poveča učinek barbituratov, z narkozo, izoprenalina, analgetiki, anestetiki, diklofenak, disulfiramske, Zolpidem, Klopiramida, Prokainamid, furazolidon, nevroleptiki.
6. med ob Anafranil, in zaviralci monoaminooksidaze mora opraviti dva tedna, da bi se izognili hipertenzivna kriza, krči, delirij, koma, supresija nadledvične žleze delo.
7. prepovedana kombinacija zdravil z kinidin, propafenon, paroksetin, sertralin, fluvoksamin, tioridazin, metilfenidat, m-holinoblokatorami - obstaja nevarnost povečanja koncentracije v krvi klomipramin, razvoj srčnih aritmij, ki je veliko elektroencefalogram.
8. cimetidin zviša raven antidepresiva v krvi, rifampicin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, nikotin - se zmanjša.
9. ni videla negativnega učinka kombinacije Anafranil z peroralnih kontraceptivov na osnovi etinilestradiola, estrogena.
10. klomipramin poveča antikoagulantni učinek kumarin, varfarinom, efedrin. Neželeni učinki

Anafranil Kdaj lahko damo tabletko ali rešitev Anafranil očitno stranske učinke. Navodila poudarja naslednje:

• zaspanost, utrujenost, anksioznost, zmedenost, halucinacije, zmedenost, anksioznost, vznemirjenost, motnje spanja, agresivnost, motnje v spominu;
• nespečnost, nočne more, motnje koncentracije, zehanje, motnje govora;
• midriaza( krčenja zenice), glavkoma;
• plimovanja krvi v obraz;
• zadrževanje urina;
• sinusna tahikardija, aritmija, palpitacije, kračni blok;
• poveča apetit, zaprtje, slabost, hepatitis, zlatenica, bruhanje, dispepsija, driska, anoreksija;
• alergični kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje, preobčutljivost za svetlobo, edem, izguba las;
• sindrom povečano izločanje antidiuretskega hormona, motnje potence, libido, galaktoreja;
• anafilaktične reakcije, eozinofilija;
• levkopenija, purpura, agranulocitoza, trombocitopenija.

Preveliko Simptomi prevelikega odmerka Anafranil SR tablete in raztopine so kršitve na del srca, nevroloških motenj .Pri otrocih je preseganje odmerka usodno. Znaki prevelikega odmerka se pojavi v 4-24 urah po sprejemu, bolnikovo območje tveganja za zadnjih 4-6 dni. Simptomi:

• zaspanost, koma, stupor, delirij, ataksija, nemir, mišična rigidnost;Epigastrične bolečine
• ;Zmanjšanje
• tlaka, aritmije, popuščanja srca;
• anuria, cianoza, oligurija, bruhanje, znojenje, razširjene zenice, povišana telesna temperatura. Specifičen antidot

se ugotovi, zdravljenje je simptomatsko. Bolnika smo sprali želodec, povzroča bruhanje, če pri zavesti, nezavesti - imajo intubacijo. Bolnik je dobil aktivnim ogljem ali drugim kelatorje. Fizostigmin ni priporočljivo uporabljati zdravila( povzroči bradikardijo, krče, asistioliyu), hemodializo ali peritonealno dializo.

Kontraindikacije

P UPORABA Zdravilo je kontraindicirana v nekaterih primerih. Navodilo določa naslednje:

• preobčutljivost za komponente formulacije, triciklični antidepresivi iz skupine dibenzazepina;
• je pred kratkim doživel miokardni infarkt;
• nevroblastoma, feohromocitoma;
• nosečnost, dojenje;
• otroci do pet let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je recept, shranjen pri temperaturah do 30 stopinj pet let. Analogi

Anafranil

Zamenjaj orodje lahko pripravke z enakim antidepresivnega učinka enakega ali različnega sestavka. Ti vključujejo:

• Clofranil - tablete z isto aktivno komponento;
• Doxepin je sedativna kapsula z isto aktivno sestavino;
• Anafranil SR je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem;
• Amitriptilin - tablete, drage in amitriptilinsko raztopino;
• Melipramin je pomirjevalo, raztopino in tableto, ki temelji na imipraminu.

Cena Anafranil

stroški zdravila je odvisna od vrste izdaj, obsega, pakiranje in trgovskih marž. V Moskvi so orientacijske cene za zdravila, da:

vrste sprostitev, velikost paketa, koncentracija aktivne sestavine	stroške interneta, rubljev	Lekarna cena tag rubljev
tablete 25 mg 30 kos.	297	315
Raztopina 2 ml 10 ampul	640	680
tablete SR 75 mg 20 kosov. Tablete SR 75 mg 10 kosov	430	455

Video

Mnenja

Alena, 38 let

Antidepresiv Anafranil sem prevzela po smrti svojega moža. Nočem storiti ničesar, vsa dneve sem ležal v zaničenju. Z neverjetnimi napori sem prisilil, da pridem k psihiatru, ki je predpisal to zdravilo. V skladu z navodili sem vzel tableto, zdravljenje je bilo dolgo, vendar šest mesecev kasneje nisem imel namigov o depresiji.

Vitaly, 29 let

imam panične napade - Bojim se, da gredo na podzemni železnici v konici. Imam občutek, da bo moje telo zdrobljeno. Zdravnik je dejal, da se ta obsedenost lahko odpravi z jemanjem antidepresivov. Vzel sem tablete Anafranil, traja dva meseca. Bilo je dovolj, da sem premagal svoj strah. Ne bojim se več svoje obsedenosti, prenehal sem razmišljati o tem.