Dakriocistitis pri odraslih: zdravljenje

Kadar je lakalni nosni kanal blokiran ali zožen, se lahko pri odraslih razvije nevarna očesna bolezen - dakriocistitis. Brez ustrezne diagnoze in kakovostnega zdravljenja je ta bolezen obremenjena z nepopravljivimi posledicami, ki v zanemarjenih primerih lahko vodijo celo do smrti bolnika. Zato bomo v tem članku upoštevali vse vidike bolezni, simptomatologijo in sodobne metode zdravljenja.

Kaj je to?

Dakriocistitis je nalezljiva in vnetna bolezen, za katero je značilno uničenje vrečke za solzenje očesa. Ta bolezen praviloma opazimo pri osebah, starih od 30 do 60 let. Pri ženskah se ta bolezen pogosteje pojavlja zaradi ožje anatomske strukture nasolakrimalnih kanalov.

Praviloma so pri odraslih lezije z dakriocistitisom vedno enostranske.

Bolezen nastane zaradi blokade ledvičnega nosnega kanala. Zaradi tega se tekočina za trganje kopiči v vreči za pretrganje in ne more prodreti zunaj.

Zaradi kršitve odtekanja solzne tekočine poteka aktivna reprodukcija mikroorganizmov, kar vodi v vnetje in nastanek mucopurulentnega odvajanja.

Pojav dakryocystitis pri odraslih

Vzroki

Pri odraslih se dakriocistitis pojavi zaradi zožitve in zapiranja nazolakrimalnega kanala. Zaradi zožitve kanalov je kroženje tekočine moteno.Posledično se pojavi stres tajnega izločanja, v katerem se mikroorganizmi začnejo aktivno razvijati.

Edem tkiv, ki obdajajo nazolakrimalni kanal, se pojavi kot posledica vnetnih bolezni virusnega ali bakterijskega izvora (okužbe dihal, kronični rinitis, sinuzitis).

Tudi bolezen lahko povzroči:

• zlomi kosti nosu in orbite;
• poškodbe in kršitve celovitosti ledvičnih kanalov;
• polipi nosne votline;
• prodiranje v oči ostankov, prahu in drugih tujih teles.

Tudi naslednji dejavniki lahko prispevajo k nastanku bolezni:

• presnovne motnje;
• diabetes mellitus;
• oslabitev imunskega sistema;
• alergijske reakcije;
• interakcija z vizualno nevarnimi kemikalijami;
• ostrih temperaturnih nihanj.

Simptomi

Pri dakriocistitisu se pojavijo naslednji klinični znaki:

• konstantno solzenje;
• mucopurulentni izcedek iz oči;
• hiperemija in edem slezalnega mesa, konjunktivna in semilunarna krat;
• oteklina lacrimične vrečke;
• bolečine oči;
• zožitev očesne vrzeli;
• povišana telesna temperatura;
• splošna zastrupitev telesa.

Dakriocistitis ima lahko akutno ali kronično obliko bolezni. Klinične manifestacije oblik bolezni so različne.

Pri akutnih oblikah bolezni so klinični simptomi najbolj izraziti.Na področju vnetja solznih kanalov je ostra rdečina kože in boleča oteklina.Očesne poškodbe zaradi edema veke močno ozke ali povsem blizu. Bolnik ima lahko bolečine v očesnem območju, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol.

Začetek faze dakriocistitisa

Za kronično obliko bolezni je značilno stalno solzenje in otekanje na območju lacrimične vrečke. Ko se na to območje pritisne, se iz lukrimalnih kanalov sprosti mucopurulentni eksudat.Na območju lacrimičnega vrečka nastane otečena neoplazma, ki vizualno spominja na fižol.Ko se razvija, postane tesno elastičen.

V notranjosti votline tega tumorja se kopiči gnoj, ki se pri pritisku sprosti navzven. Z nadaljnjim razvojem okužbe se lahko pojavijo flegmoni orbite ali fistule.

Diagnostika

Za prepoznavanje bolezni mora bolnik opraviti preiskavo z oftalmologom. Dakriocistitis se praviloma lahko diagnosticira zaradi značilnih kliničnih simptomov.Med pregledom zdravnik opravi zunanjo preiskavo in palpacijo območja lekrimalnega vrečka, izvede preskus solznega nosu zdravila Vesta, test za instilacijski fluorescein, rentgenske lezike.

Najprej, oftalmolog posluša pritožbe bolnika in opravi zunanjo preiskavo področja saksije. Pri palpaciji tega območja je treba sproščati gnojno skrivnost iz lukrimalnih kanalov.

Najpogostejši je solzna nosnica Vesta.To je ena najpogostejših diagnostičnih tehnik. Med tem postopkom se v konjuktivno vrečo vstavi raztopina kolargola ali protargoluma. Te barvila se uporabljajo za določanje prozornosti lacrimalnega kanala. V sinus nosu se vstavi tampon iz bombažne volne ali turunde. Trakovi barvnega materiala morajo biti na tamponu najkasneje 5 minut kasneje.Zamuda pri prejemu snovi v nosni votlini ali njena odsotnost pomeni, da je krvavitev ledvičnega nosnega kanala kršena.

S pomočjo kontrastne radiografije se določi stopnja prožnosti celotnega lacrimalnega sistema, pa tudi nivo in lokacijo obolenj. Med diagnostično metodo se uporablja raztopina jodolipola.

Če se zahteva identifikacija mikrobnih patogenov dakriocistitisa, se izvede bakteriološka kultura.

Za pojasnitev diagnoze mora bolnik dodatno opraviti preiskavo z otolaringologom. Otorinolaringolog v dakriocistitisu praviloma opravlja rinoskopijo.Morda se bo pacient moral posvetovati z zobozdravnikom, travmatologom, nevrološkim ali nevrokirurgom.

Zdravljenje

Praviloma, če je dakriocistitis brez zapletov, je napoved izterjave ugodna.Zdravljenje dakriocistitisa je odvisno od oblike bolezni in vzrokov njenega pojava.

Postopek zdravljenja dakriocistitisa kot celote je razdeljen na dva dela:

• ponovna vzpostavitev prozornosti nosnega nosnega kanala;
• protivnetno zdravljenje.

Pri zdravljenju dakriocistitisa pri odraslih, bougie in operite solzno-nosni kanal z razkužilnimi raztopinami, uporabo antibakterijskih kapljic in mazil.

Buzhirovanie - to je najpogostejša, varčevalna metoda za ponovno vzpostavitev čirnosti nosnega kanala. Med tem postopkom izvedemo fizično izločanje lakirne nosne opstrukcije s pomočjo posebne trde sonde (bougie).

Na začetku bolnika, ki trpi zaradi dakriocistitisa, predpisuje povečano protibakterijsko zdravljenje, da bi se izognili nalezljivim zapletom.To je potrebno, ker pri dakriocistitisu obstaja možnost gnojne oblike encefalitisa ali abscesa možganov.

Dakriocistitis v starosti

Akutna oblika bolezni se zdravi v bolnišničnih razmerah. V tem primeru so predpisane intramuskularne injekcijebenzilpenicilin natrijeva sol(3-4 krat dnevno) ali peroralni vnostetraciklin(4-krat na dan),sulfidimezin(4-krat na dan).

Če se je pojavil absces lacrimične vrečke, se odpre skozi kožo. Pred odpiranjem abscesa izvajamo sistemsko vitaminsko terapijo in UHF terapijo. Po odprtju se rana izsuši in spere z antiseptičnimi raztopinamifuracilin, dioksidin, vodikov peroksid. Za preprečitev nadaljnjega razvoja okužbe v votlini konjunktiva se vpije antibakterijska kapljica (levomitetin, miramistin, sulfacil-natrij, gentamicin) in antibakterijska mazila (eritromicin, tetraciklin, floxal).

Poleg lokalnega zdravljenja se sistemsko antibiotično zdravljenje izvaja s pripravki širokega spektra delovanja. Za to uporabite cefalosporine, aminoglikozide, peniciline.

Pri naprednih oblikah dakriocistitisa, kadar je standardna medicinska oskrba že neučinkovita,dakriocistoplastikaaliendoskopska dakriocistorhinostomija.

Endoskopska dakriocistorhinostomija

Endoskopska dakriocistorhinostomijaJe kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje dakriocystitis pri odraslih. Za delovanje se uporablja posebna, moderna, minimalna invazivna oprema.Dacryocystorhinostomy se lahko izvaja samo pri bolnikih, ki nimajo alergijske reakcije na anestezijo.Med delovanjem se v slepi kanal vstavi posebna gibka cev - endoskop z mikroskopsko komoro. S pomočjo endoskopa se rez naredi v zaprtem kanalu. Obdobje rehabilitacije po operaciji je 6-8 dni. Za preprečitev vnetja roženice določite pot antibiotikov. Prednost tega kirurškega posega je, da ne pusti vidnih kožnih brazgotin na obrazu in poškodbe ledvičnih kanalov.

Balon dakriocitoplastika

V večini primerov se uporablja balonska dakriocistoplastika.To je varna operacija, ki jo je mogoče izvesti tudi za otroke starega 1 leta. Med operacijo se skozi kotni kot očesa vstavi poseben tanek vodnik v solzni nosni kanal, ki je opremljen z mikroskopskim dilatacijskim balonom, napolnjenim s tekočino. Na blokiranem mestu solzno-nosnega kanala se balon razširi in odpira cev s pomočjo tlaka in nato odstrani iz kanala. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Po operaciji je predpisan tečaj antibiotikov in uporaba kapljic za oči, da se prepreči nastanek okužbe.

Zapleti

Dakriocistitis je precej nevarna bolezen, saj lahko v odsotnosti zdravljenja povzroči nastanek različnih zapletov.

Posebno nevarno je kronična oblika bolezni.V tem primeru je možna okužba drugih očesnih membran. Obstaja možnost razvoja sočasnih bolezni -blefaritis, konjunktivitis, keratitis. Z nadaljnjim razvojem kroničnega dakriocystitisa vpliva roženica in se oblikuje gnojna čir. Zaradi nastanka razjed roženice se lahko razvije trn, kar lahko postane ne samo kozmetična napaka, temveč tudi zmanjša kakovost vida.

Nadaljnji razvoj razjede lahko povzroči tudi pojav endoftalmitisa, za katerega je značilno vnetje notranjih struktur očesa.

Pomemben zaplet je lahko razvoj življenjsko nevarnih bolezni, ki lahko pacienta povzročijo invalidnost ali smrt:

• sepsa;
• flegmon orbit;
• tromboflebitis orbitalnih ven;
• tromboza kavernoznega sinusa;
• vnetje meninga in možganskega tkiva.

Preprečevanje

Za preprečevanje dakriocistitisa je potrebno pravočasno zdraviti vnetne bolezni oči in organov ENT ter tudi preprečiti poškodbe oči, tujih teles.S pravočasno diagnozo in zdravljenjem dakriocystitis je možno popolno okrevanje brez resnih posledic.

.

Hiperopija: kako obnoviti vid.

Zakaj je v tem članku nenavadna obraba leč?

Ali kozarci z luknjami pomagajo obnoviti vid: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

Video

Sklepi

Dakriocistitis je nevarna bolezen oči pri odraslih, kar lahko privede do resnih zapletov. Podobna bolezen je časovni arteritis, ki ima velike posledice za nepravilno diagnosticiranje in prezgodaj zdravljenje v polikliniki. Zato je treba opraviti pravilno, pravočasno zdravljenje in, seveda, preventivne ukrepe za preprečitev nastanka te bolezni. Obstajajo različne metode preprečevanja bolezni, kot so masaža, vaje za oči, joga.