Vzroki za glavkom

Očesne patologije so večinoma razdeljene v dve veliki skupini: okužbenih in povezanih s starostjo. Prva skupina bolezni se lahko razvije neodvisno od starosti bolnika in je neposredno povezana s stopnjo imunosti. Vendar so spremembe v starosti značilne samo za starejše in starejše, pogosteje pa so nepovratne. Med temi boleznimi je glavkom, eden od glavnih znakov pa je poškodba optičnega živca.

Opredelitev bolezni

Človeško oko je kompleksen optični sistem, ki ga sestavljajo številni elementi. Eden najpomembnejših je optični živec, skozi katerega se v možgane prenaša vizualna slika iz določenega področja mrežnice (makula ali rumena pika).

Očesno jabolko je napolnjeno z nekakšnim biološkim gelom (steklastim telesom), ki ima določeno gostoto in volumen.Med življenjsko dobo njene sestave se nenehno posodablja: oko proizvaja novo tekočino, presežek pa se namesti v obliki vlažnosti oči skozi drenažni sistem na območju prednje komore očesa.

Če pride do motenj v funkcionalnosti drenažnega sistema, se tlak v očesu začne povečevati in posledično začne intraokularna tekočina pritisniti na optični živec.

Sčasoma se razvije atrofija optičnega živca, impulzi, ki vstopajo v možgane, so oslabljeni, ostrina vida pa se zmanjša, včasih do popolne slepote.

Vzroki

Bolezen se lahko razvije zaradi povečanega IOP in po običajnih stopnjah pa praviloma zvišanje IOP vedno vodi do atrofije optike. Obstaja več vrst bolezni:

• Primarno. Ta vrsta glavkoma vpliva na ljudi po 40 letih in je najpogosteje posledica naravnih sprememb v tkivih. V tem primeru so dejavniki, ki spodbujajo, močna kratkovidnost, starost, patološke razmere v živčnem in endokrinem sistemu, prisotnost, visok krvni tlak itd. ;
• V rokah. To vrsto bolezni povzročajo anomalije oči, ki so se zgodile v obdobju intrauterinega razvoja, ali očesne bolezni različnih etiologij, ki se pojavljajo v materi malo pred ali v času prehoda poroda;
• Sekundarno. Bolezen se razvije kot zaplet prenavljene bolezni: vnetne ali distrofične očesne patologije, katarakte, travme ali neoplazme oči, kirurško zdravljenje.

Največja verjetnost je tudi dovzetna za osebe z nizkim krvnim tlakom in se uporablja pri zdravljenju zdravil s hormonskimi komponentami.

Simptomi

Glede na stopnjo in obliko motenj v delovanju drenažnega sistema očes razlikuje dve obliki bolezni:

• Odprti kot.Za bolezen je značilna skoraj asimptomatska potek in lahko ostane latentna že več let. Včasih se lahko pojavijo simptomi, kot so zamegljevanje, mavrični halosi okoli luči ali žarnice, temna prilagoditev se zmanjša, toda IOP narašča. Hkrati se postopoma slabša ostrina vida in pogosto pacienti pridejo na zdravniško sestanek v poznejši fazi bolezni;
• Zaprto kot.Če je v odprtem kotu diagnosticirana v večini (do 80%) primerov, je zaprta kot le 1/5 vseh bolezni, vendar so simptomi precej težji. V tem primeru je odtok intraokularne tekočine moten zaradi dejstva, da ni dostopa do sistema drenažnega sistema - blokiran je z irisom. Značilen je paroksizmični potek bolezni, ko se simptomi poslabšajo: ostro oko in glavobol, ostrina vida, pordelost konjunktiva. Napad zahteva takojšnjo medicinsko ali celo kirurško oskrbo.

Glavkom očesa se lahko razvije tako v visokem kot navadnem IOP, vendar je povečan IOP običajno simptom nastopa bolezni. V tem primeru je potrebno nenehno spremljati, da bi zdravljenje začeli pravočasno. Glavni simptom glavkoma je zožitev vidnih polj - to kaže na začetek funkcionalnih sprememb v optičnem živcu.

Možni zapleti

V smislu resnosti bolezen ni le prva (odprta kot) in druga (zaprta) stopnja, temveč tudi bolj resne oblike:

• Mešano, za katero je značilno stalno visok IOP;
• Terminal, za katerega je značilen močan sindrom bolečine.

Kadar neučinkovito ali nepravilno zdravljenje glavkoma pri bolnikih razvije cevasto vid (močno zožitev vidnih polj) in popolno slepoto.

Če se v končni fazi poškodbe optičnega živca spremljajo sindrom stalnih bolečin, je edini izhod za odstranitev obolelega očesa.

Zdravljenje

Za začetek zdravniških postopkov zdravnik določi številne obvezne preglede:

• Visometrija;
• Perimetrija;
• Campimetry;
• Biomikroskopija;
• Gonioskopija;
• Tonometrija;
• Oftalmoskopija.

Poleg teh metod se uporabijo tudi koherentna tomografija mrežnice, rheofthalmography, testi izjemnih situacij ter laboratorijske krvne preiskave in specialistična posvetovanja. To se naredi za prepoznavanje vzrokov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnji fazi odkrivanja bolezni, vendar ne zagotavlja popolnega zdravljenja, ampak le zavira napredovanje procesa.Vendar pa redna uporaba kapljic pri bolniku in nenehno spremljanje IOP lahko izbere najučinkovitejša zdravila in ustavi razvoj glavkoma že več let. Ob istem času se od oftalmologa zahteva stalen preventivni pregled: prvič, učinkovitost predpisanega zdravila preveri zdravnik v 2-3 tednih, nato pa dovolj posvetovanj vsake 3 mesece. Po 1-2 letih je treba zdravilo spremeniti, ker se telo navadi na njihovo delovanje.

Pri zdravljenju z zdravili sta možni dve skupini zdravil: povečanje odtekanja intraokularne tekočine in zmanjšanje njegove proizvodnje. Posledično se v obeh primerih zmanjša IOP.

Pri zdravljenju možnega recepta zdravil iz naslednjih skupin zdravil:

• Myotics: Pilokarpinijev klorid, oftanpilokarpin, izopto-karbakol. Ti agenti učinkovito izboljšajo odstranitev intraokularne tekočine, ki prizadene ciliarno mišično in trabekularno mrežo;
• Simpatomimetiki:Glaucon, Epinephrine, Oftan-dipivevephrine. Dejavnost te skupine zdravil je usmerjena tudi v povečanje odtekanja intraokularne tekočine;
• Prostaglandini F2 alfa: Xalatan, Travatan. Priprave te skupine izboljšajo venoscleralno odtočno pot;
• Beta-blokatorji: Oftan timolol, Timogeksal, Kuzimolol, Betaksolol. Sredstva te skupine zdravil zavirajo nastajanje intraokularne vlage;
• Zaviralci karbonatne anhidraze: Trusopt, Azopt. Zmanjša izločanje vodnega humora z zaviranjem karboanhidraze v ciliarnem telesu;
• Kombinirano:Proxophheline, Fotil, Kosopt in drugi. Združite lastnosti obeh skupin in bolj izrazite učinke.

  Zdravilo Trusopt se uporablja pri zdravljenju glavkoma

Vsa zdravila so razdeljena na zdravila iz prve in druge vrste. Zdravila prve linije so predpisana na začetku zdravljenja in, če so uspešna, se uporabljajo pri zdravljenju. V primeru škodljivih učinkov se izbere drugo sredstvo. Zdravljenje glavkoma je kompleksen in dolgotrajen proces, zato je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo. Izbira ustreznega zdravila opravi le zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega zdravja.

Surgično

Zdravljenje z uporabo operativnih tehnik se izvaja v primeru, ko konservativni ukrepi ne dajejo rezultata.Do zdaj je po mnenju nekaterih kirurgov to edini pravilen način za odpravo patologije, ker včasih konzervativno zdravljenje ne pomaga le, temveč tudi poslabša situacijo.

Toda operacija, tudi najbolj inovativna, je še vedno operacija. Ima številne kontraindikacije in tudi zapleti niso redki. Včasih tudi po operativnem posegu obstaja potreba po zdravljenju z zdravili.

V sodobni oftalmološki praksi se uporabljajo naslednje metode kirurškega posega:

• Laserska iridektomija- laser ustvari odprtino na zunanjem robu irisa;
• Laser trabeculoplasty- se uporablja za zdravljenje glavkoma odprtega kota z obnovitvijo odtočne funkcije trabekularnega omrežja;
• Laser ziorioablacija- laser uniči del ciliarnega telesa (struktura, ki proizvaja intraokularno tekočino);
• Trabeculectomy- odstranitev dela odvodnega sistema za obnovitev njegove funkcionalnosti. Najpogosteje uporabljena vrsta kirurgije;
• Shunt naprave- vsaditev v strukturo oči mikroinštalacij, ki omogočajo ponovno vzpostavitev odvodnega sistema;
• Viskokanalostomija- bistvo operacije je odstraniti majhen del sklere, zaradi česar se skozi preostalo tanko lupino pojavi drenaža. Vendar je najvarnejši najmanj učinkovit način delovanja.

  Laserska iridektomija

Pred operacijo je bolniku dodeljen popoln pregled, saj ga je mogoče izvesti le v odsotnosti kontraindikacij.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z zdravili na osnovi folk receptov lahko močno izboljša učinkovitost terapije z zdravili in ima pozitiven učinek na presnovne procese v očeh:

• Pred vsakim obrokom se pije kozarec paradižnikovega soka z dodatkom 1 žlici žlici. l. dragi;
• Odpustite enakomerne dele listov ribeza, spomladanske grenke, jagodičja aronija in travne tropine. V 200 ml vrele vode dodajte 1 žlico žlica. l. decoction in vztrajati, h. v temnem prostoru. Pijte čez dan;
• Mešanica borovnic na polovici z medomvzemite nenehno 1-2 žlici. l. na dan;
• Izpolnite1 ura l. seme komarčkakozarec vrele vode, kuhamo nekaj minut, vztrajamo eno uro in filtriramo. Vzemite ¼ skodelice trikrat na dan pred obrokom. Zdravljenje traja 21 dni. Ponovite tečaj po 10-dnevnem odmoru;
• Infuzijo naredite 1 uro. l. zeliščni janež v 100 ml vrele vode, vztraja in opere oči 3-4 krat na dan.

Poskusite vsak dan pripraviti sveže zdravilo, pred uporabo pa se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

Glavkom je v večini primerov posledica starostnih sprememb, zato je prvo pravilo preprečevanja - skrben odnos do oči, odprava preobremenjenosti oči in celotnega telesa, izogibanje nagnjene drže pri delu in obvezne preventivne preiskave pri oftalmologu.

Upoštevajte starostne meje prehrane: hrano je treba zlahka izenačiti in ustrezno zdraviti, z najmanj karcinogeni in aditivi za živila.

.

Neželeni učinki ortokapetoloških leč

Luxifen kapljice za oko z navodili in navedbami za uporabo so predstavljene tukaj.

Vse o laserski operaciji na oči s tehniko Lasika je napisano tukaj.

.

Video

Sklepi

S pravočasno in redno zdravljenjem simptomi glavkoma počasi napredujejo, tako da lahko ohranite svoj vid več let. Kot zadnjo možnost, da bi imeli operacijo.

Za ugoden izid pa je potrebno stalno spremljanje ostrine vida in merjenje IOP. Zato je pri starejših priporočen letni oftalmološki pregled.

Preberite tudi o vzrokih episkleritisa in zakaj rumeni krogi so pod očmi.