Zdravilo za zniževanje tekočine Crestor: navodila za uporabo

Crestor - medicinski izdelek, ki se uporablja za preprečevanje prekomernega holesterola različnih vrst.

Z vidika farmakologije se nanašajo na skupino staninskih sredstev. Priporočen odmerek zdravila pri diagnozi homozigotno družinsko tipa hiperholesterolemijo, ateroskleroze, ki je potrebno znižati raven holesterola v krvi.

Zdravilo je hipolipidemično in hipoholesterolemično ukrepe, ki postane opazen v enem tednu po začetku zdravljenja. Kruh je učinkovit pri diabetes mellitus in kot dodatek k medicinski prehrani. Zdravilo dobro prenaša telo, v primerjavi z analogi kaže manj toksičnega učinka na jetra.

Klinična in farmakološka skupina

Hipolipidemično sredstvo iz skupine statinov, HMG-CoA reduktaze.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Crestor? Povprečna cena v lekarnah je na ravni2 800 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Crestor drog na voljo v obliki tablet za oralno dajanje dozi 5, 10, 20 in 40 mg, odvisno od vsebnosti ene tablete večjih aktivno sestavino.

• V eni tableti zdravila vsebuje 5, 10, 20 ali 40 mg rosuvastatin kalcija in dodatnih snovi (Mikrokristalna celuloza, krospovidon, laktoza monohidrat, kalcijev hidrogenfosfat, hipromeloza, 171, 172, triacetat glicerol, magnezijev stearat).
  instagram viewer

Zdravilo je pakirano v pretisne omete po 28 kosov v kartonski škatli (2 pretisna omota s 14 tabletami).

Farmakološki učinek

Hipolipidemično zdravilo, selektiven konkurenčni inhibitor HMG-CoA reduktaze.

Crestor zmanjšuje zvečano koncentracijo LDL-holesterola (LDL-C), skupnega holesterola, trigliceridov (TG) in povečanje visoko koncentracijo holesterola v obliki lipoproteinov gostoto (HDL-C) in prav tako zmanjšuje koncentracijo apolipoproteina B (apoB) neLPVP holesterol, VLDL-holesterola, VLDL-TG in povečuje količino apolipoprotein A-I (ApoA-I) (glej. Tabeli 1 in 2) zmanjšuje razmerje LDL / HDL-C, skupnega holesterola / HDL-holesterola in razmerje LDL neLPVP / HDL holesterola in apoB / ApoA-1.

Terapevtski učinek postane očiten v 7 dneh po začetku zdravljenja. Po 14 dneh zdravljenja doseže 90% največjega možnega učinka. Običajno je največji terapevtski učinek dosežen do četrtega tedna zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Križ je prikazan v naslednjih primerih:

1. Hipertrigliceridemija (poleg prehrane);
2. Homozigotna družinska hiperholesterolemija (poleg ali drugih lipidov zniževanja prehrano terapijo ali pomanjkanje učinkovitosti v teh metod);
3. Mešana hiperholesterolemija ali primarna hiperholesterolemija (vključno s famoznimi heterozigotnimi hiperholesterolemija), poleg diet, kadar so druge nefarmakološke terapije nezadosten;
4. Primarno preprečevanje kapi, srčnega infarkta in arterijske revaskularizacije pri odraslih bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek koronarne srčne bolezni;
5. Zamuda pri napredovanju ateroskleroze (poleg diete pri bolnikih z indikacijami za zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati koncentracijo celotnega holesterola in holesterola lipoproteinov z nizko gostoto gostota).

Kontraindikacije

Za tablete 40 mg:

• pacienti azijske rase;
• sočasna uporaba ciklosporina;
• prekomerna uporaba alkohola;
• hkratni sprejem fibratov;
• povečana občutljivost na rosuvastatin ali katerokoli sestavino zdravila;
• pogoji, ki lahko vodijo do zvišanja plazemske koncentracije rosuvastatina;
• pri ženskah: nosečnost, dojenje, pomanjkanje ustreznih metod kontracepcije;
• laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (pripravek vsebuje laktozo);
• jetrne bolezni v aktivni fazi, vključno trajnega povišanja serumskih transaminaz in povečanj transaminaze aktivnosti v serumu (več kot 3-krat v primerjavi z ULN);
• bolniki z dejavniki tveganja za miopatije / rabdomiolize, in sicer, ledvična insuficienca zmerni (CC manj kot 60 ml / min) hipotiroidizem, osebno ali družinsko zgodovino mišičnih bolezni miotoksichnost pri bolnikih, ki so prejemali druge zaviralce HMG-CoA reduktaze ali fibrati pri anamneza.

Za tablete 10 mg in 20 mg:

• miopatija;
• sočasna uporaba ciklosporina;
• pri ženskah: nosečnost, dojenje, pomanjkanje ustreznih metod kontracepcije;
• bolniki, ki so predispozicijski za razvoj miotoksičnih zapletov;
• povečana občutljivost na rosuvastatin ali katerokoli sestavino zdravila;
• huda ledvična disfunkcija (KK manj kot 30 ml / min);
• laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (pripravek vsebuje laktozo);
• bolezni jeter v aktivni fazi, vključno s trajnim povečanjem aktivnosti serumske transaminaze in morebitnim povečanjem serumske transaminazne aktivnosti (več kot 3-krat v primerjavi z IGN)

Lahko je previdna:

Za tablete po 10 mg in 20 mg: prisotnost tveganja miopatije / rabdomiolize - odpoved ledvic, hipotiroidizem, osebna ali družinska anamneza dednih mišičnih bolezni in predhodna preteklost mišične toksičnosti z drugimi zaviralci HMG-CoA reduktaze ali fibrati; prekomerna uporaba alkohola; starost več 65 let; pogoji, v katerih je prišlo do zvišanja plazemske koncentracije rosuvastatina; dirka (azijska rasa); istočasni sestanek z fibrati (prim. oddelek "Farmakokinetika jetrna bolezen v zgodovini; sepsa; arterijska hipotenzija; obsežen kirurški posegi, poškodbe; hude metabolne, endokrine ali elektrolitske motnje; nenadzorovano konvulzivno zasegi.

Za tablete 40 mg: odpoved ledvic z majhno stopnjo (QC več kot 60 ml / min); starost nad 65 let; jetrna bolezen v zgodovini; sepsa; arterijski hipotenzija; obsežni kirurški posegi, travma; hude metabolne, endokrine ali elektrolitske motnje; nenadzorovano konvulzivno zasegi.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo Krestor je kontraindicirano za uporabo pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Seksualno zrele ženske, ki se zdravijo s to drogo, morajo biti pozorne na učinkovite in ustrezne načine zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo. V primeru nenamerne nosečnosti v ozadju terapije je treba zdravilo takoj prekiniti in o tem obvestiti zdravnika o uporabi zdravila Rosuvastin.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se križnica vzame ustno, ne glede na vnos hrane in kadarkoli v dan. Tablete je treba pogoltniti cele (brez drobljenja in ne žvečenje), sprati z vodo.

• Pred začetkom zdravljenja morate slediti standardni hipoholesterolemični prehrani (nadaljevati je treba med celotnim zdravljenjem).

Zdravnik izbere odmerek zdravila Crestor posamično, določajo ga cilji zdravljenja in terapevtski odziv na zdravljenje, ob upoštevanju trenutnih priporočil o ciljni koncentraciji lipidov.

Priporočeni začetni dnevni odmerek pri bolnikih, ki začenjajo jemati zdravilo Krestor ali za tiste, ki se prenašajo prejemanje drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaze pri bolnikih mora biti 5 ali 10 mg, pogostost dajanja je 1-krat na dan. Pri izbiri začetnega odmerka mora voditi posamezna koncentracija holesterola in upoštevati morebitno tveganje za srčnožilne zaplete in neželene učinke. Če je potrebno, je mogoče odmerek povečati po 4 tednih.

Zaradi velikega tveganja za neželene učinke je povečanje odmerka na 40 mg (po dodatnem odmerku nad priporočenim začetnim odmerkom v okviru 4 tednih zdravljenja) lahko izvedemo samo pri bolnikih s hudo hiperholesterolemijo in visokim tveganjem za srčno-žilne zaplete (zlasti pri bolnikih s hiperholesterolemijo), ki pri odmerku 20 mg niso dosegli želenega rezultata in kdo bi bil nadzorovan zdravnik. Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Krestor v odmerku 40 mg, je priporočljivo posebej skrbno opazovati.

Določitev dnevnega odmerka 40 mg ni priporočljiva za bolnike, ki se predhodno niso posvetovali z zdravnikom. Po 14-28 dneh zdravljenja in / ali z zvišanjem odmerka Crestorja je potrebno spremljati presnovo lipidov (po potrebi se lahko zahteva prilagoditev odmerka).

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto) je uporaba zdravila Crestor kontraindicirana. Bolniki z ledvično insuficienco blagih ali zmernih resnosti ne potrebujejo prilagoditve odmerka. Uporaba zdravila Crestor v odmerku 40 mg je kontraindicirana pri bolnikih z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina 30-60 ml na minuto). Bolniki z zmerno funkcionalno ledvično okvaro jemati zdravilo v začetnem odmerku 5 mg.

Pri predpisovanju odmerkov po 10 in 20 mg priporočeni začetni odmerek za bolnike iz mongoloidske dirke, pa tudi za bolniki s predispozicijo za miopatijo ne smejo presegati 5 mg (uporaba zdravila Crestor v odmerku 40 mg kontraindicirano).

Krup je kontraindiciran pri bolnikih z boleznimi jeter, ki se pojavijo v aktivni fazi.

Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki

Praviloma Krestor po mnenju pregledov v redkih primerih povzroča neželene učinke. Hkrati pa večina študij navaja njihov kratkoročen in šibko izražen značaj.

Torej, z uporabo Krestor, glede na ocene. možen razvoj:

1. Glavobol in omotica (centralni živčni sistem);
2. Slabost, zaprtje in bolečine v trebuhu (gastrointestinalnem traktu);
3. Izpuščaj, srbenje kože in urtikarija (koža);
4. Preobčutljivostne reakcije, vključno z razvojem angioedema (imunski sistem);
5. Diabetes mellitus tipa 2 (endokrine sisteme);
6. Mialgija, miopatija, rabdomioliza (mišično-kostni sistem);
7. Proteinurija (urinski sistem).

Po rezultatih postmarketinških raziskav je ugotovljeno, da lahko po nekaterih pregledih Krestor povzroči:

1. Polineuropatija in izguba spomina;
2. Periferni edem;
3. Hematurija;
4. Zlatenica in hepatitis;
5. Artralgia;
6. Driska;
7. Kašelj in težko dihanje;
8. Sindrom Stevens-Johnson.

V posameznih primerih je uporaba Crestorja povzročila razvoj depresije, nočne sanje, motnje spanja, spolne disfunkcije, nespečnost.

Preveliko odmerjanje

V primeru nenamernega zaužitja velikih odmerkov zdravila pri bolnikih, razvoj simptomov prevelik odmerek, ki se izraža v zatiranju jeter in ledvic, razvoj kršitev z srca in krvnih žil.

Ko pride do takšnih kršitev, se pacient podvrže simptomatičnemu zdravljenju, ki je namenjen ohranjanju vitalnih funkcij. Hemodializa pri prevelikem odmerjanju je neučinkovita.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. V odmerku 40 mg zdravila Crestor ne priporočamo bolnikom, ki se predhodno niso posvetovali z zdravnikom.
2. Pred jemanjem zdravila in po treh mesecih zdravljenja je treba določiti kazalnike delovanja jeter. Če je aktivnost transaminaz v serumu trikrat večja od tega pri kongenitalni hiperplaziji nadledvične žleze, mora zdravljenje prekiniti ali zmanjšati odmerek rosuvastatina.
3. Po 2 do 4 tednih zdravljenja in / ali z zvišanjem odmerka je treba spremljati parametre presnove lipidov, če je potrebno, da bi popravil odmerek zdravila.
4. Pri jemanju visokih odmerkov rosuvastatina je možno razviti cevasto proteinurijo (večinoma prehodno), zato morajo bolniki, ki prejemajo zdravilo v odmerku 40 mg, spremljati delovanje ledvic.
5. Bolnike s hiperholesterolemijo, ki se razvijejo zaradi nefrotičnega sindroma ali hipotiroidizma pred imenovanjem Crestorja, je treba zdraviti z osnovno boleznijo.
6. Če sumite na razvoj intersticijske bolezni pljuč (kratka sapa, neproduktivni kašelj, poslabšanje splošnega zdravja), je treba zdravljenje prekiniti.
7. Bolnike je treba opozoriti, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom v primeru nenadnih krčev, mišične oslabelosti ali bolečine, še posebej v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo in slabo počutje. Pri takih bolnikih je treba določiti aktivnost kreatin-fosfokinaze (CKF). Če je prvotna raven CPK bistveno povišane (5-krat več kot v prirojenih adrenalna hiperplazija), je treba opraviti drugo meritev po 5-7 dneh. Če drugi test potrdi visoko aktivnost CPK ali simptomi so hudi in povzročajo nelagodje, je treba zdravilo ustaviti. Če simptomi izginejo in se aktivnost CPA vrne v normalno stanje, upoštevajte vprašanje ponovitve dajanje zdravila Crestor ali drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaze v manjših odmerkih s skrbnim medicinskim ukrepanjem opazovanje.

Greben lahko povzroči omotico, zato je treba paziti na vožnjo sredstva in uspešnost vrst dela, ki zahtevajo hitrost psihomotornih reakcij in visoko koncentracijo pozornosti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Fibrati, gemfibrozil in lipidih znižanje odmerke vitamina PPuvelichivali miopatije tveganja, vendar pa imenovanje priporočeni začetni odmerek rosuvastatina 5 mg.
2. Pri sočasni uporabi rosuvastatina in antagonistov vitamina K je bilo povečanje protrombinskega časa (MI) in ko se odmerek zmanjša ali se zdravilo umakne, se zmanjša, zato je v takih primerih potrebno PV.
3. Suspenzije antacidov, ki vsebujejo magnezijev hidroksid in aluminij, povzročijo zmanjšanje koncentracije rosuvastatina v plazmi za približno 50%. Eritromicin zmanjša farmakokinetični parameter AUC za 20% in koncentracijo rosuvastatina za 30%.
4. Pri kombinirani uporabi zaviralcev proteaz in zdravila Krestor je mogoče znatno povečati izpostavljenost rosuvastatinu.
5. Klinično pomembnih interakcij z digoksinom, flukonazolom, ketokonazolom in itrakonazolom ni bilo.

Mnenja

Opravili smo nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo zdravilo Krestor:

1. Lena. Crestor je najboljša zdravila iz vseh statinov, ki obstajajo v tem trenutku. Moja mama sprejema križ, že že leta. Odlični rezultati. Polno ravnotežje na lipidogramu. Njen kardiolog je zelo vesel, toda še bolj!
2. Tatiana. Krestor je eden izmed najboljših zdravil za statin, moj kardiolog je vesel, saj so kazalci prišli normalno po njegovi uporabi. Vendar je cena zdravila zelo visoka, jo morate dolgo piti, tako da so indeksi lipidograma normalni in zadene denarnico. Zdaj, medtem ko je vse v redu, bi rad preklopil na drug analogni pripravek, vendar še nisem izbral tistega in pogledam na rezultate, lahko podpre moje stanje. Na splošno je bolje, da ne shranite na zdravje.
3. Jan. Miokardni infarkt me je pomislil in razmišljal o tem, kaj sem storil s svojim zdravjem! Tudi šel na simulator. Poškodoval sem povišan holesterol, da imenuje strogo dieto za kuhanega in paro samo vesel, da lahko jedo sadje, prepovedano kajenje močno vse. Preizkušen "Krestor" - namen sem vzel, vendar ni opazil alergijskih reakcij. Postalo je lažje dihati, plus sem tekel na tekalni trak, vadil s trenerjem. Tablete pomagajo, vendar je tudi telesna vadba dobra. Ne vem, ampak bolje se spoprimem s piloti, redno, da se ne navadim, preneham z zdravljenjem.

Analogi

Najbolj osnovni analog "Krestor" je zdravilo "Rosuvastatin". Vendar pa farmacevtski trg lahko ponudi druga sredstva, ki niso manj učinkoviti.

Odlični analogi prvotnega zdravila so zdravila:

• "Rosistark".
• Rosart.
• «Acorta».
• "Mertenil."
• "Tevastor".
• Rosacard.
• "Roxer".
• "Rosuvastatin kalcij".
• Rosicor.
• "Rustor".
• «Rosuvastatin-SZ».
• "Rosulip".

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Hrbtno palico držite stran od otroških rok na hladnem. Sobna temperatura se ne more dvigniti nad +29 stopinj, da ne bi oslabila vpliva in učinkovitosti glavne komponente. Odpiranje pretisnega omota absolutno ne vpliva na rok uporabnosti.

Ker naj bi se tableta uporabljala v 36 mesecih.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.