Pojav prehladov v tretjem trimesečju nosečnosti
Zdravje novorojenčka je v veliki meri odvisno od zdravstvenega stanja njegove matere, njenega načina življenja pred nosečnostjo in med nosečnostjo, pa tudi bolezni, ki so se pojavile v telesu v obdobju brejosti otrok. Najpogostejša in pogosta bolezen, ki jo mnogi ljudje doživljajo vsako leto, je navadna prehlada. Hladno med nosečnostjo trimesečje ni tako nevarno kot v prvih 6 mesecih, ker je bilo takrat tvorjenje vseh organov in sistemov človeškega telesa. Po ugotovitvi vsaj enega od simptomov mraza je treba popolnoma pozdraviti, po kateri je še vedno dobro Za krepitev imunitete, navsezadnje, pričakuje zelo pomemben dogodek, ki bo trajala veliko sile.Mraz v pozni nosečnosti, kljub dejstvu, da v bodoči mami povzroča veliko neprijetnih občutkov, kljub temu z ustreznim zdravljenjem ne predstavlja resne nevarnosti za otroka. Vendar pa tveganja ni mogoče popolnoma izključiti, saj ima sam prehlad škodljiv učinek na telo tudi v odsotnosti nosečnosti.
Možni zapleti prehladov
Vse bodoče matere, ki nestrpno čakajo na rojstvo otroka, zanimajo, kaj točno je mraz v pozni nosečnosti. Strokovnjaki so med najnevarnejšimi procesi, katerih razvoj lahko povzroči prehlad:
- fetalna hipoksija;
- fetoplacentalna insuficienca;
- prezgodnji porod.
Zelo pogosto v primeru, ko se prehlad pojavi pred rojstvom, se otrok navadno rodi počasen, šibek z bledo kožo, ki je posledica intrauterine hipoksije. Ta proces običajno nastane po navadnem prehladu z bogatimi izločki, kar povzroči vnos žen z nezadostnim kisikom.
Točno to vpliva na dojenčka in podaljšano dihanje nosu v nosečnici z mrazom v devetih mesecih nosečnosti. Takšni otroci v večini primerov potrebujejo zdravljenje v bolnišnici takoj po porodu.Obstaja nevarnost za prihodnjo mater, še posebej, če namerava držati dojenčka svojega otroka. Kot veste, mesec dni pred pričakovano dobavo v telesu, ženske začenjajo aktivno razvijati hormone, ki so odgovorni za laktacijski proces. Zato je zelo težko razviti mraz na 35. tednu nosečnosti, bolezen lahko povzroči pomanjkanje ali proizvodnjo mleka v materino mleko novorojenček.Plazemski hormoni so odgovorni za laktacijo in, kot je znano, v primeru prodiranja virusne infekcije v žensko telo, posteljica ima veliko breme, ker opravlja zaščitno funkcijo.
Nokde v tretjem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo prezgodnje staranje posteljice
Razvoj mraza na 37. tednu nosečnosti za mater ni praktično nevarnost, lahko le to povzroči poslabšanje zdravstvenega stanja nosečnice, ki je posledica nazalne zastoja ali izcednega nosu, videza kašlja, vročine in bolečine v grlo. Vendar pa je za otroka to obdobje bolj nevarno kot za njegovo mamo, saj od 36. tedna nosečnosti, mraz lahko oslabi že šibko placento, ki izgubi svoje prejšnje zaščitne lastnosti, ki jih povzroča njena staranje. Zaradi tega lahko vsi virusi, ki so prisotni v nosečnem telesu, posteljico lahko prenesejo na otroka, vendar ne panikajo, ker to ne pomeni, da bo otrok bolel. Toda v tem obdobju, kadar je to mogoče, je treba izključiti uporabo zdravil sintetičnega izvora.Vse droge, toksini, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, imajo lastnost prodiranja skozi oslabljeno posteljico, ki ima lahko zelo resne nepopravljive posledice.
Kontaminacija vode
Embrion v amnijski tekočini
Poleg teh zapletov, ki so pogosto posledica prenosa mraza, lahko pride do okužbe z amnijsko tekočino. Na žalost so patogeni mikroorganizmi sposobni vstopiti v amnijsko tekočino, ki jo otrok lahko pije. Da bi se izognili zapletom, ki jih povzroča penetracija bakterij v amniotsko tekočino, so porodničarji in ginekologi močno priporočam, da se ženske, ki imajo mraz na tretjem trimesečju nosečnosti, klinično preskusijo kri in urina. Po preučevanju rezultatov teh testov lahko specialist spozna stanje otroka in mame ter posteljice. Po mrazu, ki se je zgodil ob koncu nosečnosti, se priporoča ultrazvočni poseg, ki velja za najbolj natančno metodo diagnoze.
Pomembno je, da zdravite mraz v poznih mesecih nosečnosti in ker tudi če bolezen nima škodljivega učinka vpliv na otroka, takoj po rojstvu, je izoliran od matere, ker jo lahko okuži z virusnim okužbe. To je zelo slabo za otroka, saj v tem obdobju slabo potrebuje toplino in nego svoje mame, čigar srčni utrip se je počutil ves devet mesecev. Odvračanje materinega mleka, ki ga lahko odvedemo, lahko povzroči tudi dojenček, po katerem je skoraj nemogoče obnoviti laktacijo.
Preventivni ukrepi
Izogibati se pojavu prehlada v tretjem trimesečju nosečnosti, če upoštevamo enostavna pravila, ki nosečnici zagotavljajo preventivni učinek. Strokovnjaki priporočajo naslednje preventivne ukrepe:- Vsakič, preden greš na ulico med epidemijo prehladov, skrbno namažite sluznico nosu z oksolinovoj mazilom. Pomembno je, da se temeljito vrnete domov, da operejo nazofarinks iz ostankov mazila, saj ima lastnost kopičenja virusov in bakterij.
- V sobi, kjer večino svojega časa preživi ženska v jesensko-zimskem obdobju, lahko postavite krožnik s fino sesekljanim česnom in čebulo, ki jih napolnite z majhno količino vode. Ti izdelki vsebujejo phitoncide, ki imajo protivirusni učinek na telo in tudi razkužijo zrak v prostoru.
- Redno prezračevati stanovanje, ne glede na čas v letu.
- Vlažite zrak v prostoru, kjer je noseča ženska, ne da bi se izsušila.
- Poskusite se čim bolj sprehajati na prostem, zato je pomembno, da se oblečete v vremenu, da se izognete prekomernim ohlajanju ali pregrevanju.
Pazljiv odnos noseče ženske k njenemu zdravju jo lahko reši pred mrazom, ne da bi izpostavila svoje telo težkim bremenom in resnim nevarnostim.
Kako pravilno zdraviti?
Zdravila v pozni nosečnosti je obvezna, da jih je treba zdraviti samo za imenovanje ginekologa in terapevtka.
V tem obdobju je prepovedano uporabljati protivirusna zdravila, ki se pred nosečnostjo aktivno uporabljajo, priporočamo, da se omejite na zdravljenje preizkušenih in varnih ljudskih zdravil in homeopatskih bolezni zdravila.
Če mraz spremlja temperatura nad 38 stopinj, lahko na čelu stisnete 9% raztopino kisa ali vzamete paracetamol. Stiskanja ni mogoče pustiti dolgo, ne morete držati več kot 10 minut, prepovedano je tudi drgnjenje kože kisline, saj ima lastnost prodiranja v krv.Pri bolečih grlu, ki jih pogosto spremlja mraz, jih je treba sprati z raztopino soli in pecilni soda, in za mehkejši učinek na sluznico, lahko dodate nekaj kapljic jod. V ta namen pri tretiranju vnetega grla z mrazom v tretjem trimesečju nosečnosti lahko uporabite decokcijo kamilice, evkaliptusa, kalendule. Ne pozabite na to metodo zdravljenja kot vodenje inhalacij, uporablja se ne le za vneto grlo, ampak tudi za kašljanje in izcedek iz nosu. Izvajajo jih lahko z uporabo zeliščnih dekokcij in infuzij ali eteričnih olj.
Pri kašljanju, ki prinaša bolečo nosečnost, lahko uporabite sirupe izključno rastlinskega izvora:
- Gedelix;
- Doktorica mama;
- Lazolvan;
- Rastlinski sirup.
Z izcedek iz nosu morate izpirati nos s slano raztopino, zeliščnimi dekoncentriranji in tudi vdihavanjem. Dober učinek na nosno sluznico Pinosol - kapljice na osnovi iglavcev, ki so predpisane pri zdravljenju otrok in nosečnic. Ne morejo samo kapljati svojega nosu, temveč tudi raztrgati kožo na območju mesta paranazalnih sinusov. Da je prehlad hitro minil in ni povzročil resnih zapletov, razen simptomatsko zdravljenje, pomembno je, da ženska pije veliko toplo tekočino - čaj iz lipe, rose bokov, maline, ki mu doda nekaj draga.
NasmorkuNet.ru
Razvoj prehlada v zgodnji nosečnosti
Mraz v zgodnjih fazah nosečnosti se šteje za zelo nezaželen proces, vendar se bolezen vedno ne more izogniti. Nevarnost je v tem, da večina žensk sploh ne sumi, da je prišlo do zasnove, zato se začnejo intenzivno zdraviti, ko se prehladijo. Pogumno sprejemajo zdravila s sumljivim izvorom, ki škodljivo vplivajo na zarodek.Nevarnost bolezni za otroka
Zarodek v zgodnji nosečnosti
Mnoge ženske se sprašujejo, ali je prehlad v zgodnjih fazah nosečnosti resnično nevaren, če ne jemljejo pripravkov s sintetičnega izvora. Bolezen je res velika nevarnost za plod, ker je v prvih dneh po zajemanju le to začne se oblikovati in mraz močno oslabi žensko telo, kar ima za posledico pogosto pojavljanje spontani splav. Znano je, da je manj nosečnosti, bolj težko je, da se bolezen prenese. Razvoj prehladov v prvem tednu nosečnosti v večini primerov postane vzrok splava, ker V tem obdobju jajčnika za plod še ni bila določena s placento, in lahko propade pod nobenimi neugodnimi pogoji.
Ginekologi pravijo, da je takšen proces inherenten v sami naravi, saj če je zarodek preživel, ko je nosečnica utrpela hladno bolezen, se ne bi mogla popolnoma razviti. Zaradi takšnih kršitev se neizogibno razvijejo patologije, ki lahko v prihodnosti spremljajo otroka. Prav tako niso izključeni resni zapleti med porodom, zelo pogosto je prizadeta sramota.
Zdravila v zgodnji nosečnosti so lahko simptom nosečnosti, razen če jih spremlja povečanje telesne temperature
Manifestacijo mraza v prvih dneh nosečnosti lahko mnogi porodniško-ginekologi štejejo za le enega od prvih znakov prihajajoče zasnove. Vendar pa v tem primeru, se bolezen ne bi smeli spremlja kašelj, boleče grlo in povišana telesna temperatura, je lahko samo videz izcedek ali zamašen nos, in splošno slabo počutje. Če se prehlad pojavi kot znak nosečnosti, ne zahteva zdravljenja, razen za izvajanje ukrepov za izboljšanje zdravstvenega stanja nosečnice. V tem času lahko bodoča mati pri zdravljenju mraza na začetku nosečnosti aktivno operi nos, ga osvobodi nakopičene sluzi ali uporabljati varna ljudska zdravila za odpravo otekline sluznice nazofarinksa.
Visoka zvišana telesna temperatura v nosečnosti
Pretok mraza med nosečnostjo v zgodnjih fazah se pogosto kaže s povečanjem telesne temperature pri ženi. Tak postopek se šteje za povsem normalno in ga ne more vedno povzročiti virusna okužba, ampak samo v primeru podsebnih pogojev, ko indeksi ne presegajo 3, stopinj. Če je nosečnica zaveda nosečnosti, in opazil, da je njena telesna temperatura narasla na 37, 5, ne more biti v naglici k zdravniku, po možnosti malo gledati njegovo telo. Hkrati mora ženska razumeti, da je v prvem trimesečju nosečnosti, ne glede na njene simptome, Vsekakor je prepovedano jemati katerokoli protivirusno in antipiretično zdravilo, razen za paracetamol. Ta snov tudi ne bi smeli odnašati, lahko se uporablja za znižanje temperature samo na recept zdravnika v precej omejenem obsegu.Kaj je zdravljenje bolnega grla?
Hladi v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo vnetje grla in povzročajo močne boleče občutke.Pogosto so gripe ali ARI, ki so bile zapostavljene ali nepravilno obdelane, vzroki takih zapletov, kot so angina. Če razvijete tako hladen simptom, lahko z raztopino morske soli z dodatkom pecilne sode in joda. Ta način zdravljenja vnetja žrela je zelo učinkovit in popolnoma varen, če ženska ne bo pogoltnila raztopine za izpiranje.Lahko uporabite tudi teh zelišč za grgranje, je bakterijsko in protivnetni učinek pri zdravljenju simptomov prehlada v zgodnji nosečnosti:- žajbelj;
- hrastovo lubje;
- kamilica;
- kalendula.
Če je lahko zelo boleče grlo tudi izvajajo inhalacije, kot zdravilo z uporabo zgornjih decoctions zelišč, kot tudi mentol olja, kamilice, evkaliptusa. Če želite premagati mraz v 1. trimesečju nosečnosti, tudi če jo spremlja angina, je možno, če na vneto grlo uporabite tople obloge. Če želite to narediti, preprosto navlažite krpo ali gazo v alkoholu ali tinkture alkohola, pritrdite na mestu vnetja, dal plastični ovoj, nato pa ovijte šal vratu. To lahko storite brez alkohola, rane grlo ponoči volnene šal, vendar tak postopek ne bi mogli dati terapevtski učinek, kot obkladek.
Nokde v prvem mesecu nosečnosti, kot tudi v obdobju, ko nosite otroka, ni mogoče zdraviti s toplotnimi postopki, lahko pa nočno ponastavite tople nogavice.Mnoge ženske uporabljajo to metodo zdravljenja: v tanke bombažne nogavice nalijte suh gorčični prah, nato pa postavite tople volnene nogavice, vezite šal okoli vratu in pojdite v posteljo. Naslednje jutro si lahko ogledate, kako se je izboljšalo stanje nosečnice.
Da ne bi poslabšali poteka bolezni, je pomembno, da se izognemo hladnemu pitju. V korist ženske bo šla čaj z medom, toplo mleko z medom, decokcijo jagodičja, listov ali poganjkov malin, viburnuma in dogroze. Za lajšanje bolečin v grlu lahko raztopite tudi rezino limone s sladkorjem ali brez njega.
Kako nevaren je navaden mraz in kako ga ozdraviti?
Vse noseče ženske ne vedo, kaj točno je mraz v zgodnjih fazah nosečnosti, če jih spremlja simptom, kot je izcedek iz nosu. Pravzaprav je rinitis zelo nevaren za žensko in zarodek, vendar se domneva, da je povzročila bolj nevarno virusno okužbo. Navsezadnje je navadna prehlada posledica penetracije v sluznico virusa, ki ima lastnost prodiranja v krv in hitro prenašanje po telesu.
Če virus vstopi v maternico, bo otrok neizogibno okužen. Takšen proces lahko povzroči spontano prenehanje nosečnosti ali povzroči številne resne zaplete, pogosto nezdružljive z življenjem.
Takšen učinek na telo je v prvih tednih nosečnosti izcedek iz nosu z mrazom v prvih osmih tednih nosečnosti.Poleg teh zapletov, zastojev nosu ali prekomerne sekrecije otežuje postopek nosnega dihanja pri nosečnici. Trajanje tega pojava vodi k vnosu otroka nezadostne količine kisika, ki povzročajo kisik stradanje, je polna razvojem hipoksije ploda. Izcedek prehladi v 1. trimesečju nosečnosti ni mogoče obravnavati vazokonstriktor drog, kot Galazolin, Sanorin, Nazivin, Naftizn, Otrivin in drugi. Včasih so imeli noseča, vendar se ne sme uporabljati več kot 3 dni, saj so zmanjšali nosno sluznico, povzroča atrofijo od vohalnih živčnih končičev, tudi škoduje otroku. Takšne postopke se zdijo uporabne z nazalno kongestijo:
- Učinek vročine na nazofarinks - uporaba kuhano jajce, vrečka tople soli.
- V vsak nosni kanal vbrizgajte nekaj kapljic mentola, nato nekaj minut vdihnite in izdihnite z nosom, dokler se ne zadrži zadrževanje. Enako olje lahko podmažemo čelo, viski in mesto za ušesi.
- Izvedite vdihovanja z rastlinskim oljem, evkaliptusom, timijanom, hyssopom in kamilico. Bolje je, da se izvede postopek starega načina - vlijemo v ponev z vročo vodo, dodamo nekaj kapljic olja, pokrijemo z odejo in dihajo zdravilne hlape 7 minut. Ponovite ta dejanja trikrat na dan.
Če se ledeni nos pojavlja med mrazom v zgodnjih fazah nosečnosti, to ne pomeni, da bo vzrok za zaplete, navsezadnje, vedeti, kako izvedeti učinkovito zdravljenje, lahko bolezen brez posledic. Hladi v zgodnjih fazah nosečnosti z ustreznim zdravljenjem ne bodo škodovali prihodnji materi in njenemu otroku.
NasmorkuNet.ru
Nokde med nosečnostjo - 2. trimesečje
Drugo trimesečje nosečnosti se šteje za najlažje in najbolj prijetno s položaja dobrega počutja nosečnice. Toksikoze je ponavadi stopil, zaokroženo začne v trebuhu, vendar je tudi ni tako velika, da bi povzročila težave pri vožnji. Poleg tega bo sredina nosečnosti morda pričakovana mati občutila prve premike svojega otroka. Upošteva se tudi,da je mraz v drugem trimesečju nosečnosti najmanj nevaren za plod.In medtem ko se telo bori off prehladi v 2 trimesečju je veliko bolje kot 1, vendar je še vedno noseča naj bi mu to pomagalo.
Pomislimo, kako se zaščititi pred mrazom v obdobju od 13. do 26. tedna nosečnosti. Prvič, treba je sprejeti elementarne ukrepe za preprečevanje katarskih bolezni. To je prehrana, bogata z vitaminom C, pogostimi sprehodi na prostem in preprečevanje hipotermije. Drugi dejavnik, ki bo pomagalo zmanjšati verjetnost hladnega v 2 trimesečju nosečnosti, je omejevanje stikov s potencialnimi nosilci virusov. Zato se poskusite vzdržati obiska gneča, bolnišnic in javnega prevoza. Posebno bodite previdni med sezonskim povečanjem števila okužb z akutnimi respiratornimi boleznimi.
Opozoriti je treba, da je lahko hladno v 2 trimesečju nosečnosti nevarno za otroka internih sistemih, ki se oblikujejo v tem času.
Na primer,če se je prehlad pojavil 14. teden nosečnosti,potem sta hkrati dva nevarna dejavnika. Prvi je splav, ker je manj gestacijskega obdobja, večja je verjetnost takšnega izida. Druga je krvavitev endokrinega sistema nerojenega otroka, ker je v 14 tednih nosečnosti njeno oblikovanje je končano in prehlad ne vpliva na hormonsko stanje ženske in na pod.
Colds pri 16-17 tednih gestacijene vpliva na verjetnost splava, vendar lahko kljub temu vpliva na kakovost kostnega tkiva dojenčka. Do 18 tednov je aktivna konsolidacija ploda kosti in slabitev mater organizma lahko nekoliko upočasni proces.
Zlasti nevarna mraz ob 19 tednih nosečnosti,če nosiš dekle pod srcem. V tem obdobju so se jajčniki aktivno obliki otroka jajce in virusne okužbe nosečnosti lahko vpliva na število in funkcijo. To je tudi nevarnomraz na 20. tednu nosečnosti.
Poleg vsega zgoraj omenjenega, do sedaj se vsi notranji organi nosečnice dvignejo, pritiskajo diafragmo. Povzroči kratko sapo, zgago, lahko pride do težav s črevesjem. Še več, daljše je obdobje, večja je ta pojav. Konec koncev, otrok raste z skokov in meja, hkrati pa se okrepijo vsi njegovi notranji organi. In če vas mrzla prehladi 25. teden nosečnosti, bo tveganje za zaplete za plod veliko manj, kot če se je na začetku drugega trimesečja nosečnosti pojavila prehlada.
Kot posplošitev vsega navedenega želim poudariti, da prehlad ne vpliva samo na vašega prihodnjega otroka, temveč tudi na samega sebe. Nosečnost že traja veliko zdravja žensk, zato je treba zelo pozorno posvetiti najmanjšemu možnemu obolenju. Pazite na sebe in če v drugem trimesečju nosečnosti imate mraz, takoj se posvetujte z zdravnikom. Ne uporabljajte zdravil ali različnih tinktur. Lahko vsebujejo škodljive sestavine za mater in nerojenega otroka. Ne pozabite, da je samozdravljenje med nosečnostjo še posebej nevarno!
WomanAdvice.ru
Hladno na ustnicah med nosečnostjo
Kot je znano, se v obdobju pričakovanja otrok imunski sistem znatno zmanjša pri ženskah, kar pogosto privede do poslabšanja vseh vrst kroničnih bolezni in aktivacije različnih virusov. Eden od njih je virus herpesa, ki je prisoten v telesu več kot 90% ljudi. V normalnem zdravem stanju se človeški obrambi uspešno borijo in zatirajo ta virus, vendar pa je v "zanimivem" stanju situacija precej drugačna.Pogosto se med nosečnostjo pojavi mraz na ustnici, tudi pri ženskah, ki še nikoli niso naletele na virus herpesa. Zelo pogosto so bodoče mater izgubljene in ne vedo, kaj storiti, da bi se znebili te neprijetne bolezni. V tem članku vam bomo povedali, kako zdraviti mraz na ustnicah med nosečnostjo in ali je lahko nevarna za zdravje in vitalnost bodoče mame in njenega otroka.
Ali je v času nosečnosti nevarno prehladiti na ustnici?
Večina žensk, ki se soočajo s herpesom v pričakovanem obdobju otroka, je že večkrat trpela zaradi tega. V tej situaciji je nepričakovano mraz na ustnici skoraj varen, ker nerojeni dojenček je zaščiten z materinimi protitelesi, kar pomeni, da verjetnost okužbe ne presega 5 odstotkov.
Če se pri ženskah, ki se pripravljajo na mater, prvič pojavijo prehlad, lahko to zelo negativno vpliva na zdravje in življenje ploda ter med nosečnostjo. Z aktivno reprodukcijo virus herpesa uspešno prodre skozi placento in z verjetnostjo 50-60% vpliva na nerojenega otroka. V tem primeru lahko drobtine prekinijo nastanek kakršnih koli notranjih organov in sistemov. Takšni otroci imajo pogosto okvaro sluha in vida, hude možganske napake, osrednje lezije živčnega sistema, duševnega in telesnega zastoja, v najtežjih situacijah pa lahko otrok umre prav v maternici mama.
Poleg tega je mraz na ustnicah, ki se je pojavila v prihodnji materi med nosečnostjo v prvem trimesečju, bistveno povečala nevarnost splava. Tudi če se plod lahko shrani, verjetnost, da bo bolan otrok raste večkrat, tako v nekaterih primerih zdravnik po podrobnem pregledu predlaga prekinitev zdravljenja nosečnost.
Kaj je treba med nosečnostjo raztrgati mraz na ustnici?
V vsakem primeru, tudi če je poslabšanje herpesega virusa rutinsko za vas, če imate med nosečnostjo prehlad na ustih, bodite vedno pozorni na svojega zdravnika. Po opravljenih potrebnih preizkusnih metodah vam bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila za vas, akcijo ki se lahko usmeri v zatiranje aktivnosti razmnoževanja virusa in po potrebi krepitev imuniteta.
Zdravljenje prehladov na ustnicah med nosečnostjo, zlasti v 2. in 3. četrtletju, je zapleteno zaradi dejstva, da večine običajnih zdravil v tem obdobju življenja ni mogoče uporabiti. Vse tablete za oralno uporabo so prepovedane.
Običajno zdravniki predpišejo nosečnicam takšna protivirusna zdravila za lokalno uporabo, kot je mazilo zovirax, oksolin ali alizarin. Prizadeti jih je treba na prizadeto površino kože ali sluznice približno 5 do 6-krat na dan v tednu ali 10 dneh.
Z naravnim izvlečkom čajevca lahko uporabite tudi posebne antiherpetične šminke ali ustne balzame. Poleg tega pogosto bodoče matere izpuščajo izpuščaje na ustnicah z raztopino Corvalol, vazelinom, zelenjavo ali olje morske bučke, brozge ali slavne zobne paste ruskega proizvajalca "Lesnoy" balzam ".
WomanAdvice.ru