Vsebina
-
1Preprečevanje revmatizma
- 1.11 Prevod - osnova za zdravje
- 1.22Preventivna preventiva
- 1.33Smesna profilaksa
-
2Primarno in sekundarno preprečevanje revmatizma: postopek in funkcije
- 2.1Kateri preventivni ukrepi vključujejo in njihove značilnosti
- 2.2Vrste preprečevanja
- 2.3Primarno
- 2.4Sekundarno
- 2.5Terciarno
- 2.6Preventivni razvoj
- 3Preprečevanje revmatizma
- 4Primarno preprečevanje revmatizma
-
5Zdravljenje in preprečevanje revmatizma
- 5.1Vzroki in simptomi patologije
- 5.2Zdravljenje revmatizma
- 5.3Preprečevanje revmatizma
-
6Preprečevanje revmatizma: znaki in vzroki bolezni
- 6.1Kakšna je etiologija (vzrok) revmatizma?
- 6.2Diagnostika
- 6.3Klasifikacija revmatizma
- 6.4Preprečevanje revmatizma
Preprečevanje revmatizma
Komplikacije revmatskih napadov so pridobljene srčne pomanjkljivosti, patologija sklepov, živčni sistem. Ali je mogoče preprečiti razvoj te bolezni? In kaj, če je diagnosticiranje revmatizma, čeprav v remisiji, že na vaši ambulantni kartici?
1 Prevod - osnova za zdravje
Trenutno se trend preventivne usmeritve v medicinskem delu povečuje.
V ambulantnih bolnišnicah se širijo preventivne enote in opravljajo preventivni pregledi med zdravo populacijo zdravniki okrožnih služb prizadevajo za 100-odstotno razpršeno pokritost oseb s kronično boleznijo bolezni. Še pomembneje pa je, da se oseba odloča za zdravje in preprečevanje bolezni.
Preprečevanje bolezni je razdeljeno na primarno - ko oseba skuša izogniti patologiji, pa tudi sekundarnemu - če je bolezen v stanju remisije ali prenosa v anamnezo, in se bolnik skuša izogniti ponovitev. Kaj je preprečevanje revmatizma?
2Preventivna preventiva
Da odgovorimo na vprašanje "kako ne razvijati revmatizma? Je treba predstavljati, kaj povzroča razvoj bolezni. Revmatizem ali akutna revmatična vročica je zaplet okužb streptokokov.
Neobdelan z antibiotiki, vneto grlo, utrpela gripo na nogah, pogosti gnojni sinusitis, žareče kronične okužbe v nazofarinksu, neobdelane zobe kariesa... To vsi žepi, kjer se okužba streptokokov lahko gnezdi in z določenim odlaganjem na razvoj bolezni, povzročijo revmatične poškodbe organizem.
V skupino za revmatoizem so deklice nad 5 let, ženske spolne osebe, osebe s dednim predispozicijo za bolezen, pa tudi bolnike s kroničnim žariščem okužbe v nazofarinksu in zgornjem dihalni trakt. Zmanjšanje incidence bolezni pomaga primarno preprečevanje revmatizma, ki vključuje naslednje ukrepe in učinkovite načine:
- Sanacija kroničnih žarišč okužbe. Zelo pomembno je, da v telesu ne pustite kronične prisotnosti virulentnih streptokokov. Foci okužbe z streptokokno etiologijo so mine, ki lahko povzroči revmatično zvišano telesno temperaturo. Sprejem antibakterijskih zdravil
- Pravočasno in pravilno zdravljenje angine, faringitisa, sinusitisa in drugih bolezni zgornjega dihalnega trakta. Zdravljenje akutnih streptokoknih okužb je nemogoče brez protibakterijskih zdravil. Antibiotike mora predpisati zdravnik, pacient pa jih mora vzeti ob predpisanem odmerku, natančno tako dolgo, kot to zahteva zdravnik. Potek uporabe antibakterijskih zdravil v povprečju od 7 do 14 dni s posebnimi oblikami bolezni se lahko spreminja v smeri povečanja. Ne morete sami ukiniti antibiotikov, se počutite bolje. Včasih se bolniki bojijo, da sprejmejo antibakterijsko zdravilo zaradi možnih neželenih učinkov na gastrointestinalni trakt. Pri takšnih bolnikih bo zdravnik priporočil, da ne zavrne uporabe potrebnega zdravila, ampak ga kombinira z zdravili, ki normalizirajo črevesno mikrofloro in preprečujejo nastanek disaberkerioze.
Ne smemo pozabiti, da zavrnitev zdravljenja streptokokne okužbe z antibiotiki danes lahko povzroči kirurško zdravljenje revmatoidnih bolezni srca v bližnji prihodnosti!
Zdrav življenjski slog
- Zdrav življenjski slog, ki vključuje zavračanje slabih navad (kajenje, alkohol), preprečevanje sedenja način življenja, pravilna in racionalna prehrana igrajo pomembno vlogo pri primarnem preprečevanju revmatizma. Šel v svežem zraku, strjevanju, gimnastiki, športu, krepi telo, povečuje imuniteto in tudi odpornost na okužbe s patogeni mikroorganizmi.
- Spoštovanje izolacijskih ukrepov v skupini, kjer obstajajo primeri okužbe s streptokoki. Gre za izolacijo bolne osebe, kot tudi spremljanje ljudi, ki so bili v stiku z njimi.
- Potrebno je ponovno predati teste krvi in urina po okrevanju po katarhalnih boleznih. Treba je zagotoviti, da v telesu ni trajnega vnetnega procesa.
Ukrepi primarne preventive niso zapleteni, njihov namen je preprečiti nastanek revmatizma.
Potrebujejo in pomembno je spoštovati vse osebe, ki so odgovorne za njihovo zdravje.
In uspeh izvajanja primarne preventive je odvisen od stopnje zavesti osebe in njegovega odnosa do lastnega zdravja.
3Smesna profilaksa
Kaj pa, če je diagnoza revmatizma že na vaši ambulantni kartici? Vsem bolnikom, ki so utrpeli revmatični napad, je priporočljivo sekundarno preprečevanje revmatizma. Njegov cilj je preprečiti vrnitev bolezni ali ponovitev bolezni.
Sekundarno preprečevanje revmatizma je razdeljeno na celoletno in sezonsko. Obe obliki sekundarne preventive vključujeta dajanje penicilinov podaljšanega delovanja (bicilinska profilaksa), dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.
Vsi bolniki, ki so doživeli revmatizem, predpisujejo celoletno profiliranje bicilina.
Če bolnik ne razvije srčne bolezni, se bikillinski profilakse izvajajo skozi celo leto 3 leta, nato pa 2 leti za sezonsko profilakso.
Ko napako nastane v otroštvu, se celoletna profilaksa izvaja do 21-25 let (v Evropi - do 40 let).
Penicilini s podaljšanim delovanjem:
- bicilin-5, ED enkrat na dva tedna,
- Extensillin (retaren), mln. ED vsake 3 tedne.
Sezonsko profilakso revmatizma izvajajo ista zdravila šest tednov 2-krat letno med hladno sezono (pomlad / jesen) med izbruhom bolezni dihal.
Poleg tega je po uspešno opravljenem sekundarnem preprečevanju pacient z revmatizmom v anamnezi potreben stalno profilakso za življenje.
Vključuje jemanje antibakterijskih zdravil z anti-streptokoknim delovanjem (amoksicilin) in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri sedem dni z izvlečenjem zob, majhnimi kirurškimi posegi, med izbruhom nalezljivih bolezni bolezni. Vsi bolniki, ki so doživeli revmatizem, so na dispanzerju pri zdravniku-revmatologu.
Vir: http://ZabSerdce.ru/serdce/profilaktika-revmatizma.html
Primarno in sekundarno preprečevanje revmatizma: postopek in funkcije
Revmatizem je huda bolezen muskuloskeletnega sistema, kardiovaskularnega in urinarnega sistema.
Nanaša se na tiste patološke procese, ki jih je lažje preprečiti kot zdravljenje.
Trenutno WHO protokoli opisujejo primarno in sekundarno preprečevanje revmatske vročine pri bolnikih različnih starostnih kategorij.
Kateri preventivni ukrepi vključujejo in njihove značilnosti
V nasprotju s prevladujočim mnenjem revmatizem ni starostna patologija. Glavni del bolnikov so deklice, stari od 7 do 15 let. Izzove razvoj vnetnega procesa v sklepih, srčnem hemolitičnem streptokoku.
Ta predstavnik patogene flore je najpogosteje prisoten na sluznicah nazofarinksa. Pri normalni imunosti se bakterija ne pokaže. Po prenehanju ORZ, tonzilitisa, faringitisa.
Streptococcus je aktiviran, vpliva na sklepe in srce.
Značilnosti kompleksa preventivnih ukrepov so naslednje:
- Revmatizem se ne prenaša od osebe do osebe, ker gre za zapletanje primarnega bakterijskega procesa. Če je v istem obdobju v istem obdobju diagnoza več primerov, potem Priporočljivo je, da enkrat dnevno uporabite zdravilo Bicillin za vse tiste, s katerimi ste bili v stiku bolnikov.
- Preventivni ukrepi so razdeljeni na tri ravni - primarno, sekundarno in terciarno. Tehnike imajo različne cilje in sredstva za njihovo doseganje.
Vrste preprečevanja
Obstajajo trije nivoji preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja revmatske vročine, vnetnih procesov v srcu in sklepih.
Razvrščanje in opredelitev:
- Primarno preprečevanje revmatizma je niz preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni pri prvotno zdravem otroku ali odraslih.
- Sekundarna profilaksa revmatizma je kompleks ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni, prehod na kronično obliko pri že bolnem bolniku.
- Preprečevanje zapletov revmatizma ali terciarnega - se izvaja med zdravljenjem osnovne bolezni. Njegov cilj je preprečiti razvoj karditisa, nefritisa.
Primarno
Primarna profilaksa za revmatizem vključuje več velikih skupin dejavnosti:
- Različni učinki, namenjeni krepitvi imunske obrambe telesa. To zakalivaniya, temeljito diagnozo, kakovost in popolno zdravljenje bolezni nazofarinksa, ki jih povzročajo povzročitelji bolezni - faringitis, angina, kariesa, gingivitisa. Glede na indikacije v kompleksni terapiji se uporabljajo antibakterijska zdravila.
- Skladnost s higieno v velikih otroških skupinah. To vključuje tudi izolacijo bolnega otroka, kvalitativno in kompetentno oskrbo bolnika.
- Metode zdravljenja, usmerjene v zdravljenje okužb, ki jih povzročajo streptokoki, in preventivni ukrepi pri razvoju epidemije v določeni ekipi.
Preventivno zdravljenje z zdravili se izvaja samo s potrjeno diagnozo revmatizma v več članih iste skupine in prostovoljno. Kot zdravilo izbire je zdravilo Bicillin indicirano v odmerkih, ki ustrezajo starosti bolnika.
Učinkoviti odmerki zdravila:
- Bicilin-1 - otroci nad 7 let in odrasli - 1200 tisoč. enote;
- Bicillin-1 - otroci do 7 let - 600 tisoč. odmerki;
- Bicillin-5 - otroci nad 7 let in odrasli - 1500 tisoč. enote;
- Bicillin-5 - otroci do 7 let - 750 tisoč. enote zdravila.
Takšno preprečevanje je zaželeno za ljudi, ki trpijo zaradi zasebnih in kroničnih bolezni zgornjih dihalnih poti, nosečnic.
Sekundarno
Sekundarno preprečevanje revmatizma pri odraslih in otrocih je dolgotrajen proces. Njegov cilj je preprečiti razvoj ponovitve bolezni in njegovih zapletov. Način sekundarne preventive je dolgoročno dajanje dolgoročnih antibiotikov.
Učinkovito odmerjanje različnih zdravil:
- Ekstenzilin - se daje 1-krat v 21 dneh. Za otroke, ki tehtajo manj kot 25 kg, enote, več kot 25 kg - , milijona. ED. Odrasli bolniki z učinkovitim odmerkom so mln. ED.
- Bicilin-1 - odmerki so podobni ekstenzilinu, vendar se injekcije izvajajo enkrat na teden.
- Bicillin-5 - priporočljivo, mln. ED 1 čas v 21 dneh. Zdaj pa zdravniki poskušajo ne predpisovati tega zdravila, saj klinično potrjeni podatki o kakovosti preprečevanja revmatizma pri njegovi uporabi ne obstajajo.
Standardna priporočila so naslednja:
- Bolniki brez znakov karditisa, vendar z vnetnimi procesi v sklepih in holesti so trpeli - vsaj 5 let po prvi epizodi bolezni ali do 18. leta starosti. Uporablja se načelo "kaj je dlje".
- Bolniki, ki so bili podvrženi miokarditisu ali perikarditisu, vendar brez znakov srčnega popuščanja - najmanj 10 let ali pri starosti 25 let.
- Bolniki z razvitimi boleznimi srca, vključno s tistimi, ki so bili podvrženi operaciji - v življenju.
Terciarno
Ta kompleks ukrepov se izvaja med ARI, faringitisom, tonzilitisom, po kirurških posegih na nosofaringealne organe. Vključuje kratek potek antibiotične terapije s penicilinskimi ali cefalosporinskimi zdravili.
Preventivni razvoj
Glavni preventivni ukrep je kvalitativna diagnoza in zdravljenje bolezni nazofaringusa.
Če je navedena uporaba antibiotikov, je treba v celoti upoštevati priporočila zdravnika.
Ne prekinjajte seveda po prvih znakih izboljšanja, saj je mogoče razviti odpornost patogene flore in v prihodnosti bo ta antibiotik neučinkovit.
Če med akutno boleznijo dihal, gripo, tonzilitisom ali v treh tednih po tem, ko se je bolezen začela vneto sklepov, obstajajo znaki srčnega popuščanja, potem morate nemudoma iti v medicino institucija.
Akutna epizoda revmatika je lažje zdraviti in lažje kot kronični proces.
Standardni tečaj vključuje antibiotike, zdravila skupine NSAID in acetilsalicilno kislino, zdravila, ki temeljijo na njej.
Kvalitativno zdravljenje preprečuje razvoj zapletov, kot so karditis, razvoj napak srčnega ventila, horeja.
Revmatizem je življenjska diagnoza. Preprečiti ga je lažje kot zdravljenje primarne epizode in ponovitev bolezni.
Vir: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/profilaktika-revmatizma.html
Preprečevanje revmatizma
Preprečevanje revmatizma je lahko primarno in sekundarno. Primarno preprečevanje vključuje vrsto dejavnosti, katerih cilj je zmanjšanje možnosti za bolezni streptokoknih okužb, v primeru njene pojavnosti - pravočasno in kompetentno zdravljenje.
- Za primarno preprečevanje je značilen aktiven in zdrav življenjski slog, sprehodi po svežem zraku, prezračevanje prostorov, kaljenje telesa in uravnotežena prehrana.
- Treba je omeniti, da je izolacija osebe, ki je jemala streptokokno okužbo, in spremljanje ljudi, ki so že bili v stiku z njim - ukrep, ki zahteva obvezno izvajanje.
- Primarno preprečevanje vključuje tudi sanacijo žarišč okužb, zlasti v nazofarinksu (sinusitis, faringitis, sinuzitis). Sanitacija nazofarinksa je posebej priporočljiva za otroke, mladostnike in mlade ljudi, ki trpijo zaradi nenehnih poslabšanj nazofaringealnih okužb. V tem primeru mora sanacija imeti radikalen značaj, toda metode zdravljenja revmatizma bolezni določi zdravnik specialist.
- Izjemno pomembno je, da se boriti proti okužbi pravočasno. Menijo, da je zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, tisto, ki se je začelo najkasneje tretji dan po začetku okužbe. V tem primeru je možnost revmatizma praktično izključena. Akutno streptokokno okužbo se zdravi z antibiotiki 10 dni. Vzporedno s sprejetjem antibiotikov se običajno predpisujejo protivnetna zdravila, ki jih jemljejo vsaj v enem tednu.
- Tudi po prenosu streptokokne okužbe je treba pacientu opraviti temeljit pregled, in sicer: opraviti teste krvi, testi urina in samo pri normalnih indikatorjih je mogoče izločiti.
Zato je za pravilno organizacijo primarne preventive pomembno upoštevati vse opisane ukrepe v kompleksu.
Želim poudariti, da odgovornost za učinkovitost zdravljenja izvaja le zdravnik, ampak tudi sam pacient, ker je zelo pogost primer zdravljenja osebe za pomoč že v skrajnih fazah bolezni.
V takih primerih je boj proti bolezni veliko bolj zapleten. Zato ima primarna vloga osebe do njegovega zdravja.
Sekundarna profilaksa je niz ukrepov, katerih delovanje je namenjeno preprečevanju ponovitev in napredovanja bolezni pri ljudeh, ki so že bili revmatični. Posebnost razvoja revmatizma je njena nagnjenost k ponavljajočemu se tečaju.
V skladu s tem preprečevanje vključuje dolgo potek aktivnosti. Ključna vloga v tem primeru se izvaja z dispanzerjem. Ponavadi ga izvaja zdravnik revmatolog ali specializirani revmatološki centri.
Sekundarno preprečevanje vključuje naslednja področja:
- zagotavljanje krepitve telesne odpornosti: splošna wellness, strjevanje, uravnotežena prehrana, terapija za telesno terapijo;
- bikillinska profilaksa, ki je potrebna za nadzor streptokokne okužbe;
- dolgoročno antirevmatično zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
- izvajanje sanacije kroničnih žarišč te okužbe.
Profilaksa bicilina je ključna povezava pri preprečevanju revmatizma. Ugotovljeno je bilo, da je uvedba bicilina za profilaktične namene prikazana vsem ljudem, ki so bili podvrženi revmatskemu procesu.
Pri bolnikih, ki so imeli artritis ali primarno revmatične bolezni srca brez zaklopk lezij je treba preprečevanje bicillin drog izvajajo v 3 letih.
Za tiste, ki so imeli glavno revmatične bolezni srca z boleznijo srčnih zaklopk, kot tudi pri bolnikih s ponavljajočim se revmatične bolezni srca, bi bilo preprečevanje traja najmanj 5 let.
V primerih, ko oseba pri vodenju bikillinske profilakse še vedno razvije faringitis ali angino, potem Zdravniku je predpisan 10-dnevni postopek zdravljenja antibiotikov skupaj s protivnetnimi zdravili ukrepanje.
To se imenuje trenutno preprečevanje revmatizma. Če je v času bolezni oseba podvržena kirurškemu posegu, na primer, da izvleče zob, odstranite tonzile, potem jo mora spremljati penicilin.
Bicilin-5 se daje nosečnicam, ki trpijo za revmatizmom od približno 8-10 tednov brejosti.
V zimskem in spomladanskem obdobju je priporočljivo kombinirati profilakso s pomočjo zdravil z vnosom vitaminov. Ascorbic acid je odličen primer.
Vir: http://bubnovsky-art.ru/profilaktika-revmatizma
Primarno preprečevanje revmatizma
Priporočene sistematične aktivnosti: počivanje telesa, vadbe in športa, vodni postopki, spoštovanje režima dela in počitka, racionalna prehrana, bivanje na prostem, zavračanje slabih navad (alkohol, kajenje), zmanjšanje možnih stikov z bolniki s streptokokno okužbo, pravočasno in pravilno zdravljenje akutnega in kroničnega streptokokne okužbe.
Zgodnja diagnoza streptokoknih bolezni je pogosto težka, saj je povezana s potrebo po dodatnih bakterioloških in seroloških študijah.
Upoštevati je treba, da tipični vzorec streptokokne bolezni najdemo pri več kot četrtini bolnikov. V drugih primerih so izbrisane, včasih asimptomatske oblike.
Visoka verjetnost streptokokne naraslosti nazofaringealne okužbe kaže bolečina v grlu, hiperemija grla z reakcijo regionalnih bezgavk, levkocitoza, odkrivanje streptokokov v brisa iz žrela, strep antigena v krvi, povečanje streptokoknih titri protiteles po 2-3 tednih od začetka okužbe.
V povezavi z dejstvom, da se revmatizem po prenosu akutnega streptokoksa razvije pogosteje okužbe (angina, faringitisa, škrlatne mrzlice), njegove pravočasne diagnoze in živahne antibiotično zdravljenje. Pomembno je tudi pravočasno in pravilno zdravljenje akutnih dihalnih virusnih okužb z mešano okužbo (virusom in streptokokom).
Osebe, okužene z akutno okužbo nazofaringealno streptokokno, je treba čim bolj izolirati. Zdravljenje je treba opraviti z antibiotiki najmanj 10 dni.
Droga izbire je penicilin, ki se daje intramuskularno 3-4 krat na dan. Dnevni odmerek penicilina odraslim je 1 500 000 - 2 000 000 enot, za šolarje - 600 000-1 500 000 enot, za otroke - v višini 20 000-30 000 enot / kg.
Uporabite lahko drugo metodo zdravljenja: v prvih 5-7 dneh bolezni je intramuskularno uporabljen penicilin v višjih odmerkih in po zmanjšanju akutnih kliničnih simptomov, intramuskularno enkrat na dan bicilin-5 v odmerku 1.500.000 ED. Zdravilo Bitsil-lin-5 se daje predšolskim otrokom v odmerku 750.000 enot. Če ni mogoče potrpežno injicirati intramuskularne injekcije penicilina, se uporabijo oblike tablet penicilina ali polisintetičnih penicilinov. Oxacillin je predpisan odraslim pri 3 g / dan, za šolarje - 2-2 1/2 g, predšolske otroke - 1 1 / 2-2 g.
Dnevni odmerki zdravil so razdeljeni na 4-6 sprejemov. Le-ogljikovi se uporabljajo 30 minut pred obroki. Če se zdravila za penicilin ne prenašajo, se predpisujejo eritromicin, lincomicin itd. Dnevni odmerek eritromicina za odrasle je 1 1 / 2-2 g / dan, za otroke - 30 mg / kg.
Pri zdravljenju okužbe s streptokoki, skupaj z antibiotiki, je treba uporabljati antirevmatična zdravila 10-14 dni sredstva - acetilsalicilna kislina, analgin, brufen itd., v prvih 5-7 dneh v celoti, nato pa v polovici zdravljenja odmerek.
Izvleček za delo, šolo ali vrtec je dovoljen le v odsotnosti patologije iz notranjih organov in z običajnimi rezultati preiskave krvi.
Po trpljenju z angino pacientom je treba spremljati mesec dni zdravnik-terapevt, pediater, kot tudi revmatolog, saj je običajno v tem obdobju prvi simptomi revmatizma.
Ob zdravljenju akutnih streptokoknih okužb je pomemben preventivni ukrep zdravljenje kronične streptokokne okužbe: tonzilitis, faringitis, sinuzitis, sinusitis.
Prav tako je treba opraviti zdravljenje več zobnih kariesa in periodontitisa. Način njihovega saniranja določi zdravnik, ki se zdravi, skupaj z otolaringologom in zobozdravnikom.
Ko epidemije izbruhi okužbi s streptokoki (tonzilitis, akutni faringitis, škrlatinka), akutne virusne okužbe dihal ali s hkratnim pojavom nekaterih primerih Akutni revmatizem, zlasti v zaprtih skupinah med njihovo nastanitvijo, skupaj z izolacijo in aktivnim zdravljenjem obolele bikillinske profilakse se prikaže vsem tistim, ki so bili v stiku s bolan. Ko injicirate bicilin-5 na 1 500 000 enot. Posebno pozornost je treba izvesti primarne preventive za otroke, mladostnike in mlade iz družin, v katerih so ljudje, ki trpijo zaradi revmatizma, kot je teh posameznikov več kot drugi ugrozhaemy za revmo.
Sekundarno preprečevanje revmatizma
Sekundarno preprečevanje revmatizma vključuje vrsto ukrepov za preprečevanje poslabšanj, recidivov in napredovanja bolezni pri ljudeh z revmatizmom.
Sekundarno profilakso revmatizma izvajajo zdravniki revmatologi in v odsotnosti revmatoloških služb - okrožnih terapevtov pod nadzorom vodij oddelkov.
Zaradi dejstva, da se revmatizem nanaša na kronične bolezni in je nagnjen k ponovitvi, je treba vrsto preventivnih ukrepov izvajati že vrsto let.
Pri sekundarnem preprečevanju revmatizma je priporočljivo, da se kolikor je mogoče, izvede bikcijske profilakse skozi celo leto, saj je bolj učinkovita kot sezonska. Streptoki streptokoke so zelo občutljivi na penicilinske preparate, zlasti na bicilin, in ne tvorijo stabilnih oblik.
Predpisana je bikillinska profilaksa:
- vsi bolniki z revmatizmom v aktivni fazi bolezni in vstopi v bicilin morajo biti v bolnišnici takoj po zaključku zdravljenja z antibiotiki;
- vsi bolniki z novo diagnosticiranimi revmatskimi srčnimi napakami, ne glede na fazo bolezni pred 35. letom starosti;
- posamezniki, ki so bili podvrženi zanesljivim napadom na revmatizacijo, ne glede na lokacijo procesa in ki niso prejeli bicilina takoj po razrešnici iz bolnišnice.
Profilirana bicilina ni indicirana pri bolnikih s trajno cirkulacijsko pomanjkljivostjo, ki ni povezana z revmatično aktivnostjo, in bolniki s težnjo po trombemboličnih zapletih.
Pozimi in še posebej spomladanskih mesecih je treba ta zdravila kombinirati z vitaminsko terapijo, predvsem s askorbinsko kislino do -1 g / dan.
Bitsillina po injiciranju mora biti bolnik pod nadzorom zdravniškega osebja, ki mora vedeti, klinične manifestacije alergije in bitsillin nujni ukrepi v tem primeru, pa tudi kompleten sklop orodij in zdravil za zdravljenje anafilaktičnega šoka in drugih alergičnih manifestacije.
Vir: http://works.doklad.ru/view/v0duP9gj0_0.html
Zdravljenje in preprečevanje revmatizma
Preprečevanje revmatizma se mora začeti na državni ravni in vključevati odkrivanje in odpravo žarišč okužbe.
Reumatizem je bolezen, ki jo spremlja vnetje vezivnega tkiva, ki prizadene srčno mišico in sklepe (večinoma velike). Razvija se v ozadju nalezljivih bolezni, ki jih povzroča streptokok.
Poleg tega obstaja genetska predispozicija. V rizičnem območju se nahajajo predvsem otroci in mladostniki (7-15 let). Pri odraslih je bolezen manj pogosta.
Vzroki in simptomi patologije
Na splošno je bolezen v akutni obliki. Vzrok so lahko bolezni, kot so angina, škrlatna vročina, faringitis in drugi procesi, ki jih povzroča streptokokus.
Dva tedna po okužbi se pojavijo naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, huda bolečina v sklepih, pordelost in otekanje.
Posebno nagnjeni k temu so veliki sklepi - komolci, kolena, gležnji.
Pri nadaljnjem poteku bolezni so prizadeti tudi manjši sklepi. Na splošno se bolečina čuti med gibanjem in napetostjo. Toda ti simptomi so začasni, po 10-12 dneh izginejo.
Vendar pa je okrevanje iluzorno.
Pogosto sočasno s sklepi vpliva srčna mišica, njegovi ventili so poškodovani, s časom, ki vodi do njihove trajne deformacije, kar lahko povzroči nastanek napake srce.
Poraz srca za revmatizem se imenuje revmatični karditis. Simptomi so lahko hiter srčni utrip, težko dihanje, bolečina v srcu, šibkost, utrujenost.
Revmatizem pogosto vpliva na druge organe in tkiva, kot so živčni sistem (horea - neprostovoljno jerking udih, sooča, razdražljivost).
V nekaterih primerih se articularni revmatizem pojavlja v kroničnih oblikah.
S to obliko ni več telesne temperature, poškodbe vseh sklepov brez izjeme.
Pretežno bolezen ima določeno območje, ki sčasoma vodi v rast hrustanca in posledično imobilizacijo prizadetega sklepa.
Obstaja tudi takšen pojav, kot mišični revmatizem, nadaljuje z bolečino v mišicah, ki se manifestira samovoljno, in na primer pri pritisku.
Temperature običajno ne opazimo, razen če seveda bolečina ne pokriva širokega spektra mišic.
S porazom mišic okončin pacient ne more več prosto nadzirati; z revmatizmom prsnega koša oddelek težko dihati; če so mišice vratu prizadete, lahko glava prevzame fiksno položaj.
Zdravljenje revmatizma
Glavna naloga pri zdravljenju revmatičnih bolezni je pravočasno prepoznavanje le-teh v zgodnji fazi in individualni pristop k vsakemu bolniku.
Zdravljenje mora temeljiti na stopnji aktivnosti procesa, kako izraziti so simptomi bolezni, stopnje škode za organe in tkiva ter celo na pacientovem poklicu.
V splošnem okviru se program zdravljenja zmanjša na protimikrobno in protivnetno intenzivno terapijo, obnovo in izboljšanje imunosti.
Zelo pomembno je imeti pravilno, uravnoteženo prehrano, priprava na telesno napetost.
Potreben je pravočasen kirurški poseg pri bolnikih z že izraženo srčno boleznijo.
Pri opredelitvi revmatizem po streptokoknih okužb bolniki običajno prikazani penicilin, ki uspešno uničuje bakterije Streptococcus nato dodeljene bicillin drog 5. V zadnjem času se pogosto uporablja zdravilo prednizolon, ki se uporablja v nujnih primerih za hiter ucinek.
Številni drugi ukrepi za boj proti učinkom streptokokov na telo so, da se bolniki v majhnih oddelkih izognejo nenehno kontaminacijo drug drugega, prezračevanje in obsevanje z ultravijoličnimi bolnišničnimi oddelki, obvezno splošno in osebno higiena.
Preprečevanje revmatizma
Preventivne ukrepe za zdravljenje in preprečevanje revmatičnih bolezni, povezanih s streptokokno okužbo, je mogoče pogojno razdeliti na primarno in sekundarno.
Posebno vlogo morajo imeti skupne dejavnosti na državni ravni, kot je promocija zdravega načina življenja, ki pojasnjujejo vlogo športa v EU preprečevanje takšnih bolezni, utrjevanje telesa, je treba sprejeti ukrepe proti gnečevanju v šolah, vrtcih, bolnišnicah in drugih institucije. Treba je pravočasno sanirati, zlasti na mestih z visoko gostoto prebivalstva, ki odraslim in otrokom daje navodila za preprečevanje takšnih bolezni.
Posebno pozornost je treba nameniti odkrivanju in odpravi žarišč okužbe.
Vsi bolniki lahko na delovna mesta šele po temeljitem zdravniškem pregledu za znake bolezni.
Za ljudi z znaki streptokoknih bolezni, kot so tonzilitis, sinusitis, faringitis, holangitis, zobni zobje, je tudi obvezno zdravljenje. Torej, primarni ukrepi vključujejo:
- Ukrepi za povečanje imunitete in odpornosti telesa kot celote.
- Sanitarni in higienski ukrepi.
- Identifikacija in zdravljenje nosilcev streptokokne okužbe.
Ukrepi za preprečevanje različnih poslabšanj, recidivov in nadaljnjega napredovanja revmatičnih bolezni se imenujejo sekundarna preventiva.
Takšno preprečevanje bi morali izvajati revmatologi ali okrožni terapevti.
Glede na to, da je revmatizem kronična bolezen z nagnjenostjo k ponovitvi, se preventiva izvaja več let.
Ukrepi za preprečevanje ponovitev in zapleti po revmaju:
- Intenzivno in kakovostno zdravljenje bolnikov z revmatizmom.
- Pravočasno preprečevanje in zdravljenje nalezljivih bolezni nosnega kraka.
- Bikillinska profilaksa.
Ukrepi, ki spodbujajo imunski sistem in splošno odpornost telesa, je celoten zdravilni in zdravstveni kompleks, ki vključuje: gimnastika, sprehodi v naravo, pravilna prehrana, utrjevanje z vodnimi postopki in celo podnebne spremembe, antibiotična terapija, dispanzer računovodstvo.
Profilaksa bicilina je razdeljena na tri kategorije: celoletno, sezonsko in tekoče.
Z celoletno profilakso uporabite zdravila bitsillin-5 ali bicillin-1.
Poleg tega se vsake pomladi in poleti v mesecu izvaja protiretlak s pripravo salicilne kisline.
Poleg bikillinske profilakse je predpisan tečaj vitaminov, na primer askorbinska kislina in druga utrdljiva zdravila.
Sezonska profilaksa se izvaja predvsem v hladnejših mesecih leta z uporabo bicilina-5. Trenutne preventivne ukrepe izvajamo s takojšnjo grožnjo bolezni, s trenutnim revmatizmom, angino pektorisom, mandljinom, celo ne glede na splošno bikillinsko profilakso v desetih dneh.
Ne pozabite na možnost različnih alergijskih reakcij med bikillinom profilakso do anafilaktičnega šoka. Zato se pred imenovanjem izvedejo vsi potrebni testi za bolnikovo prenašanje penicilinskih pripravkov.
Treba je opozoriti, da kraj dela bolnika igra pomembno vlogo v celotnem sklopu preventivnih bolezni, ker ne glede na ali ima srčno napako ali ne, v povezavi z boleznijo je bil kategorično kontraindiciran nočne spremembe, ostre spremembe temperature, prepihov, prekomernega fizičnega napora, ki lahko povzroči ponovitev in celo bolj akutno obliko bolezni s težo zaplete. Ne pozabite, da je revmatizem zelo resna bolezen, katere nepošteno zdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice.
Vir: http://ProSerdce.ru/revmatizm/profilaktika-revmatizma.html
Preprečevanje revmatizma: znaki in vzroki bolezni
Revmatizem je neprevidno razvijajoča se bolezen,za katero je značilno vnetje vezivnega tkiva, ki ga povzroča streptokokus, pogosto prizadenejo kardiovaskularni sistem, sklepe.
Kakšna je etiologija (vzrok) revmatizma?
Reumatizem je bolezen, ki prizadene predvsem mladostno in otroško kategorijo (starost od 7 do 15 let). V predšolski dobi je bolezen najbolj nevarna.
Streptokokna okužba, genetska nagnjenost - glavni vzroki za razvoj bolezni. Dolgoročne študije so pokazale, da je revmatizem kot bolezen povezan z družinsko nagnjenostjo k razvoju.
Razvoj revmatizma je povezan z angino pektoris, akutno dihalno boleznijo, ki jo povzroča streptokokus.
"Podvodni kamen" je dejstvo, dase lahko bolezen razvije neopazno. Za pravočasno odkrivanje je pomembno, da diagnosticirate simptome pravilno, saj je razlog za revmatizem lažje preprečiti kot začetek.
Pogosto se prvi znaki revmatika pojavijo čez nekaj tednov po predhodni virusni bolezni (npr. Vneto grlo). Pri osebi, ki se močno dvigne, se občutijo bolečine v sklepih.
Obstajajo primeri tajnih bolezni, za katere so značilni takšni simptomi:
- nizka temperatura;
- šibkost;
- odsotnost bolečine v sklepih.
Težave s srcem, poškodbe živčnega sistema pomembni znaki revmatika.
Nevarnost skritega toka leži v neenotnem odkrivanju z nepravilno diagnosticirano diagnozo. Oseba se ob pojavu težav s sklepi (artritis) obrne na zdravnika in zdravnik razočarava diagnozo - revmatizem.
Razmisliteoblike revmatizma, njihoviglavni simptomi:
- revmatične bolezni srca- poraz srca, ki ga spremlja vnetna reakcija, vbrizgavanje, včasih risanje bolečin, zvišana telesna temperatura nad 38 ° C, tahikardija;
- articularobrazec- Udari, predvsem, velike sklepe. Značilna lastnost je simetrija lezije, benigni potek artritisa;
- revmatičenhorea- se lahko imenuje "absolutni znak" bolezni. Poraz živčnega sistema (premiki so neusklajeni, nejasen govor), zaradi mišične oslabelosti, je pacientu težko opravljati celo osnovna dejanja, kot so - sedenje, hojanje.
- kožniobrazec- je diagnosticiran zaradi pojavljanja bledo roza izpuščaja na koži ali revmatičnih podkožnih vozličkov (primer izpuščaja je predstavljen na fotografiji);
- revmatičenpleurisija- za to obliko je značilna zvišana telesna temperatura, dispneja, pri dihanju, bolnik občutek bolečine v prsnem košu, ki ga še poglablja izdihanost.
Potek bolezni vpliva na starost, spol bolnika.
Pri starejših študentih se bolezen postopoma manifestira z diagnozo revmatske srčne bolezni, ki vpliva na dekleta po statističnih podatkih.
Manjša je starost otroka, bolj akutna se razvija bolezen, vključno z več oblikami manifestacije naenkrat. Verjetnost, da se zbolite v odrasli dobi, je manj.
Diagnostika
- elektrokardiogram omogoča odkrivanje nepravilnosti v ritmu srčnega utripa;
- Rentgen razkriva spremembe v konfiguraciji srca;
- laboratorijski testi (klinične in imunološke analize krvi za revmatizem) - pomagajo določiti znake vnetnih reakcij na aktivnost streptokokne okužbe;
- artroskopija;
- diferencialna diagnoza - identifikacija karditisa in poliartritisa v začetnih fazah bolezni. Pomembno je upoštevati starost bolnika, razmerje med boleznijo in streptokokno okužbo, klinično sliko poliartritisa.
- Toda pravilno diagnozo lahko opravi le specialist (revmatolog) z izčrpnim pregledom bolnika.
Klasifikacija revmatizma
Razlikujejo se faze perkolacijeaktiveninneaktivenrevmatizem.
V neaktivni fazi večina bolnikov nima pritožb, kliničnih simptomov. Le v nekaterih primerih se bolezen manifestira v slabosti, krvavitvi gibanja krvi v posodah z močnim telesnim naporom, če je nastala srčna bolezen.
Če se poglobljeno preuči revmatizem, se aktivna faza za pojav simptomov deli natri stopnje:
- največji - glavni simptomi: visoka vročina, bolnik ima hude znake karditisa, bolezen se poslabša;
- zmerni - klinični znaki praktično niso izraženi, indeksi vnetne aktivnosti so normalni.
- minimalna vnetna aktivnost ni. Na tej stopnji je bolezen težko diagnosticirati.
Odličnonavdušeniinkroničnorevmatizem. Akutna seveda začne z lahkim vročina, povečana telesna temperatura, je bolečina v ramo in komolec sklepov, struženje kasneje v manjše.
Nasprotno, kronično obliko ni značilna vročina ali bolečine v sklepih. Da bi zmanjšali nelagodje na prizadeto področje bodyazhyu uporabljajo mazila (prašek bodyagi in masti v razmerju: 0).
Preprečevanje revmatizma
Preprečevanje revmatizma je razdeljeno na primarno preprečevanje in sekundarno.
Primarni cilj primarne preventive lahko imenujemo preprečevanje razvoja bolezni. Sestavlja gakompleks ukrepov:
- povečanje imunosti (pravilno izbrana hrana, popuščanje telesa, športne dejavnosti);
- boj proti nalezljivim boleznim;
- pravočasno zdravljenje akutne streptokokne okužbe
Sekundarno preprečevanje revmatizma je kompleks učinkovitih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni in ponovitve pri bolnikih, ki so imeli to bolezen, odpravo prepih, vlažnih za preprečevanje prehlada, uporaba antibiotiki.
Tradicionalna medicina za preprečevanje svetuje, da v prehrano dodajajte lubenice, žele iz borovnic in brusnice, uporabite brusnični sok z limetinim medom, mazilo na osnovi brezovih brstov ali gorčice mazilo.
Dolgo je bilo mazilo, ki temelji na brezovih brstih, kar je veljalo za učinkovit način za zdravljenje pokvarne bolezni. Čudežna mazilo je enostavno pripraviti. V gline lončaste plasti lepo postaviti sveže kravo olje in breze brsti.
Polnjenje do vrha, tesno zaprto in poslano v rusko pečico točno 24 ur. Po enem dnevu pazljivo stisnite olje iz ledvic, dodajte malo zdrobljenega kafra. Priporočljivo je, da daste mazilo na hladnem mestu in tesno zaprite pokrov.
Uporaba čudežne mazilo je priporočljivo, v večernih urah večkrat dnevno utrjujemo v boleče lise.
Medicina ne stoji mirno, obstajali so učinkoviti antibiotiki, razpoložljivi podatki o simptomih, zaradi katerih je bila bolezen manj pogosta.
Vir: http://www.blogoduma.ru/profilaktika-revmatizma