Elektroencefalografija možganov: tehnika za vodenje

Elektroencefalografija (EEG) - metoda za preiskovanje delovanje možganov s snemanjem električnih impulzov, ki izhajajo iz različnih regij. Ta diagnostična metoda se izvaja s posebno napravo za elektroencefalograf, in je zelo informativno glede številnih bolezni centralnega živčnega sistema. O Elektroencefalografija Načeloma, indikacije in kontraindikacije za njeno ravnanje, pa tudi pravila priprave za študije in njene metodologije in boste naučili iz tega članka.

Kaj je EEG?

Vsakdo ve, da se naši možgani sestavljen iz milijonov nevronov, od katerih lahko vsak samostojno ustvarjajo živčne impulze in jih prenašajo na sosednje živčnih celic. Pravzaprav je električna aktivnost možganov zelo majhna in znaša milijonino volt. Zato ga je za ovrednotenje treba uporabiti ojačevalnik, ki je elektroencefalograf.

Običajno so impulzi, ki prihajajo iz različnih delov možganov, v svojih majhnih območjih dosledni, pod drugačnimi pogoji se oslabijo ali medsebojno krepijo. Amplituda in njihova moč se razlikujejo tudi glede na zunanje pogoje ali stanje aktivnosti in zdravje osebe.

Vse te spremembe so zelo sposobni registrirati elektroencefalograf napravo, ki je sestavljena iz določenega števila elektrod povezani z računalnikom. Elektrode, nameščene na pacientovi lasišču, ujemajo živčne impulze, jih prenesejo na računalnik, ojačujejo te signale in jih prikazujejo na monitorju ali na papirju v obliki več krivulj, ti valov. Vsak val je odraz delovanja določenega dela možganov in je označen s prvo črko njenega latinskega imena. Odvisno od frekvence, amplitude in oblike krivulj delimo s nihanja a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) in μ- (MU) valov.

Elektroencefalografi so stacionarni (omogočajo raziskovanje izključno v posebej opremljeni kabinet) in prenosni (omogočajo diagnozo neposredno na postelji bolnika). Elektrode pa so razdeljene na ploščo (izgledajo kot kovinske plošče s premerom , -1 cm) in igle.

Zakaj EEG

Elektroencefalografija registrira nekatere pogoje in daje strokovnjaku možnost, da:

• za odkrivanje in oceno značilnosti motenj delovanja možganov;
• Določiti, na katerem območju možganov se nahaja patološki poudarek;
• Odkrivanje epileptične aktivnosti v tem ali tistem delu možganov;
• oceniti delovanje možganov v obdobju med zasegi;
• najti vzroke za omedlevico in napade panike;
• izvede diferencialno diagnozo med organsko patologijo možganov in njegovimi funkcionalnimi motnjami v primeru, da ima bolnik simptome, značilne za te pogoje;
• oceniti učinkovitost terapije v primeru predhodno ugotovljene diagnoze s primerjavo EEG pred zdravljenjem in proti njej;
• oceniti dinamiko procesa rehabilitacije po bolezni.

Indikacije in kontraindikacije

Elektroencefalografija omogoča razjasnitev številnih situacij, povezanih z diagnozo in diferencialno diagnozo nevroloških bolezni, zato se ta metodologija raziskav pogosto uporablja in pozitivno ocenjujejo nevrologi.

Zato je EEG predpisan za:

• motnje spanja in spanja (nespečnost, somnambulizem, sindrom obstruktivne spalne apneje, pogoste napadi v spanju);
• zasegi;
• kraniocerebralna travma;
• nevro-cirkulatorna distonija;
• pogosti glavoboli in omotica;
• bolezni cerebralnih membran: meningitis, encefalitis;
• akutne motnje cerebralne cirkulacije;
• možganski tumorji;
• okrevanje po nevrokirurških operacijah;
• omedlevica (več kot 1 epizod v anamnezi);
• panični napadi;
• stalni občutek utrujenosti;
• diencephalic krize;
• avtizem;
• zamuda pri razvoju govora;
• retardiran duševni razvoj;
• injekcijo;
• tiki pri otrocih;
• Downov sindrom;
• Cerebralna paraliza;
• sum na možgansko smrt.

Kot taka ni nobenih kontraindikacij za elektroencefalografijo. Omejuje vodenje diagnoze prisotnosti na področju domnevne vgradnje elektrodnih napak na kožo (odprti rani), travmatske poškodbe, na novo uvedene, nezdravljene postoperativne šive, izpuščaje, infekcijske procese.

Pri študiju oseb z duševnimi boleznimi je treba paziti, ker ne morejo vedno slediti navodilom zdravnika (zlasti, med postopkom z zaprtimi očmi in se ne premikajo), pa tudi nasilnih pacientov, saj sami in pripomočki ter pokrov z elektrodami lahko povzročijo celo občutek besa. Če je treba za te bolnike voditi EEG, se prej dajejo sedativi, kar hkrati izkrivlja rezultate študije, kar pomeni, da je to manj informativno.

Ni vsak diagnostični oddelek v svojem arzenalu prenosni elektroencefalograf, zato v takšni situaciji obstaja kontraindikacija za študijo lahko v poznih fazah postanejo bolniki s kardiovaskularno patologijo, pa tudi bolniki z omejenimi motoričnimi sposobnostmi. Če jih prevažamo v diagnostični oddelek, je lahko tveganje večje kot zavrnitev te metode preiskave pri določitvi nevrološke diagnoze.

Ali je priprava na EEG potrebna?

Da bi študija potekala gladko in rezultat je čim bolj informativen, mora pacient upoštevati več preprostih priporočil pred EEG.

• Najprej je treba zdravnika, ki se zdravi, obvestiti o drogah, ki so stalno ali seveda, vendar je v tem času pacient vzel. Nekateri (zlasti pomirjevalci, antikonvulzna zdravila) lahko vplivajo na delovanje možganov, s čimer bi izkrivljali rezultate, tako da bo zdravnik verjetno ponujal pacientu 3-4 dni pred študijo, da preneha z jemanjem.
• Na predvečer študije in na dan, ne jejte hrane, ki vključuje kofein ali energijske snovi - čaj, kava, čokolada, energijske pijače in drugo. Imeli bodo stimulativni učinek na živčni sistem pacienta, kar bo izkrivilo rezultat EEG.
• Pred postopkom temeljito umijte glavo, po čiščenju lase preostale pene za styling, lak in druge kozmetične izdelke. Olja in maske za lase se ne smejo uporabljati, ker bo vsebnost maščobe v koži poslabšala stik elektrodnih elektrod elektroencefalografa s lasiščem.
• Nekaj ​​ur, preden je študija polna jesti. Pomanjkanje hrane bo povzročilo hipoglikemijo (znižanje krvnega sladkorja), kar bo vplivalo tudi na EEG.
• Med diagnozo ne bi smeli biti nervozni, ampak naj bo čim bolj miren.
• Če je bolniku dodeljen EEG spanje, mora biti noč pred študijem za njega nespameten. Takoj pred EEG prejme sedativ, ki mu bo pomagal zaspati med snemanjem elektroencefalograma. EEG spanja je praviloma potreben za osebe, ki trpijo zaradi epilepsije.
• Če je cilj elektroencefalografije potrditi pacientovo možgansko smrt, mora zdravnik duševno pripraviti sorodnike do morebitnega razočaralnega rezultata in, če je potrebno, privabiti psihologa ali psihoterapevta, da dela z njimi.

Največja težava je izvajanje elektroencefalografije pri otrocih (zlasti pri zgodnjem in predšolskem) bolniku. Otrok pogosto prestraši "pokrovček", ki ga človek v belem plašču poskuša postaviti na glavo. Poleg tega otroka ni lahko prepričati, da med zagledanim učenjem in mirujočim se drži oči - brez premikanja. Če otrok še vedno ima EEG, mora zdravnik svojim staršem pojasniti, katere točke je treba upoštevati pri pripravi (vključno s psihološkim) sina ali hčere za študij:

• prepričajte otroka, da pričakuje popolnoma varen in neboleč postopek, da mu razloži v dostopnem jeziku njegovo bistvo;
• v obliki igre za vadbo v plavalni kapi (lahko jo predstavite kot igro, na primer v potapljačih);
• na osebnem primeru otroku pokazati, kako globoko dihati, naj to naredi sam, se pogaja z njim, da v pisarni zdravnika ponovi isto, ko on ali vi vprašate;
• Dobro je, da si umijete svoje lase, ne naredite zapletenih pričesk (če želite hitro odstraniti lase), odstranite uhane, če jih imate;
• v celoti hranite pred odhodom;
• Ne pozabite prinesti svoje najljubše igrače in knjige, kot tudi nekaj dobrin - hrano in pijačo; v primeru, pred EEG boste morali počakati, se otrok lahko moti, tako da ne razmišlja o prihajajoči študiji in se tega ne boji.

Metodologija študije

Čas diagnoze je odvisen od namena. Pogosteje se izvajajo zjutraj ali popoldne, v nekaterih primerih pa je treba med spanjem določiti električno aktivnost možganov.

Študija poteka v posebej opremljeni pisarni, zaščiteni pred hrupom in svetlobo. V sobi je prisoten samo pacient in zdravnik, v nekaterih klinikih pa je tudi zunaj zdravnika, ki je v stiku z njim skozi video kamero in mikrofon. Pri izvajanju EEG mora otrok v študiji imeti enega od staršev.

Pacient se udobno usede v naslonjalo ali se postavi na kavč. Na glavi so dali poseben "pokrovček": elektrode, ki so bile med seboj povezane z mrežo žic. Začni študijo.

Prvič, če želite oceniti naravo artefaktov (tehnične napake) od utripanja, zdravnik prosi, da preizkuša večkrat zapreti in odpre oči. Glede na to vprašanje je zaključeno, predlaga, da pacient zapre oči in sedi / leži brez spreminjanja gibanja. Študija se izvede za kratek čas, zato odrasel bolnik praviloma ne more težko izpolniti tega stanja diagnostike. Če subjekt potrebuje dobro spremembo položaja telesa ali, na primer, želi iti v stranišče, se zapis EEG začasno ustavi. V primeru, da se je pacient med snemanjem EEG premaknil ali utripa ali se je pogoltnil, zdravnik na filmu ali na računalniku - ta dejanja subjekta lahko vplivajo na značaj krivulje, zdravnik pa jih lahko brez napak razume, kar bo vplivalo na sklep.

Ko je EEG počitka zabeležen, se bolniku izvajajo tako imenovani stresni testi, da ocenijo odziv možganov na stresne situacije zanj:

• hiperventilacijski test: specialist izpraševalce vpraša, da pogosto globoko dihajo 3 minute; takšne akcije so predhodno pacient lahko povzroči napad splošnih napadov in zaseg absenca;
• fotostimulacija: vzorec se izvede z uporabo stroboskopskega svetlobnega vira, ki utripa s frekvenco 20 krat na sekundo; tako se ocenjuje reakcija možganov na svetlo svetlobo; Pri napredujočih osebah se kot odziv na utripanje pojavijo mioklonični krči ali epileptični napadi.

Specialist, ki izvaja študijo, mora biti pripravljen na razvoj patološke reakcije bolnikovega telesa na provokativne preizkuse in imajo priložnost in ustrezne sposobnosti, da mu zagotovijo nujno oskrbo.

Na koncu študije je treba bolnika opozoriti na potrebo po nadaljevanju uporabe zdravil, ki so bila preklicana pred EEG.

Sklenem članek, želim ponoviti, da je elektroencefalografija neboleča in zelo informativna metoda za diagnosticiranje bolezni osrednjega živčnega sistema. Prikazano je z različnimi nevrološkimi razmerami in med izbiranjem je vredno ali ne vredno, bolj je pravilna, da preprečite izbiro v korist prvega: če je patologija odsotna, to boste znova videli in se pomirili in če boste na EEG našli kakšne spremembe, bo pravilna diagnoza potekala hitreje in začeli boste prejemati pravilno zdravljenje.

Klinika "Good Doctor", specialistka klinike Yulia Krupnova, govori o elektroencefalografiji:

EEG (elektroencefalografija) v kliniki "Dober zdravnik"

Oglejte si ta video v YouTubu