Chondromalacija patele: stopnja, zdravljenje

Značilnosti manifestacije patella chondromalacia

Chondromalacija patele je bolezen, ki jo povzročajo degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu. Ta pogoj spremlja izguba elastičnosti.

Hrustanec postane manj elastičen, postopoma se zruši. Ker so spremembe v strukturi kolenskega sklepa pojavile boleče občutke.

Izzove jih povečana obremenitev na spodnji kosti.

Vzroki za razvoj

Treba je predstavljati točno, kje spremembe potekajo. Sama hrustanec nima inervacije, zato se simptomi bolezni manifestirajo, ko je kost preobremenjena.

Rakotvorna tkiva imajo gladko površino, so elastična, kar omogoča, da se sklep aktivno premika. To je nekakšna vezna plast med stegnom, golenico in patelo.

Chondromalacia se začne razvijati iz deregulacijskih procesov hrustanca zadnje površine patele. Izčrpanost hrustančnega tkiva se lahko pojavi v drugih delih artikulacije stegnenice.

Vendar, če ne odpraviti dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezenskega stanja, bi morali nekaj časa, da se soočajo s to boleznijo.

Če se diagnosticira patelarna hondromalija, lahko sledite vzrokom za to patologijoStvari:

• Povečan fizični napor na sklepih. V takšnih pogojih so navadno prisotni profesionalni športniki v smeri vožnje in skakanja. Spremembe v hrbteničnem tkivu se začnejo z rednim intenzivnim delom sklepov spodnjih okončin na podaljšku fleksije.
• Anatomske lastnosti. Ženske so bolj verjetno razvile degenerativne procese v tkivni strukturi kolenskih sklepov kot moški.
• Patologije, diagnosticirane ob rojstvu. Najpogosteje pride do premika patella.
• Hipotenzija mišic (kvadriceps). V tem primeru je gibanje sklepa lahko težavno zaradi šibkosti tkiv, ki držijo pokrov kolena.
• Mišično neravnovesje. S tem pogojem se hondromalacija kolenskega sklepa razvije zaradi razlike v ravneh izpostavljene obremenitve. Mišice zunanjih stegen so veliko bolj razvite kot notranje.
• Poškodba, ki je privedla do kršitve celovitosti hrustančnega tkiva. Takšno tveganje je prisotno, če se vaje nepravilno izvajajo.
• Da bi lahko povzročili bolezen in ponovili deformacijo hrustanca patella.
• Starostne spremembe. Pri starejših se patologija razvija v ozadju artritisa. V večini primerov je degenerativno stanje hrustanca diagnosticirano pri mladih, mladostnikih.

Stopnje bolezni

Chondromalacia se razvija postopoma. V tem primeru degenerativni proces poteka skozi 4 faze. Vsak od njih spremljajo različni simptomi, ki jih povzroča poslabšanje bolnikovega stanja. Stopinje hondromalacije:

1. Prvi. Pri bolnikih s patologijo 1-stopenjskega sklepa se pojavi zgoščevanje nekaterih delov hrbteničnega tkiva. Mehki so na dotik. Poleg tega hrustanec povzroči oteklino. Na tej stopnji razvoja patologije se pojavijo prvi znaki - boleče občutke, a čeprav niso intenzivne. V tem primeru se na priporocilo zdravnika, ki se zdravi, sprazni.
2. Drugi. Če na stopnji 1 patologije kolenskega sklepa ni bilo zdravljenja, se bodo degenerativni procesi še naprej razvijali. Pri bolnikih s patologijo 2. stopnje se na hrustančnem tkivu pojavijo znatne depresije, velikosti do 1 cm. Takšne deformacije vodijo v nastanek hudih bolečin, ki so pogosto kronične. Druga stopnja bolezni se pogosteje diagnosticira pri atletah, ki prezirajo neugodje, ki se kaže v začetni fazi razvoja degenerativnih procesov. V tem primeru je priporočljiv resekcijski postopek - kirurški postopek, pri katerem se opravi izrezovanje poškodovanih hrustančnih območij s posebnimi škarjami. Po tem se spoji izperijo, tako kot v prvi fazi bolezni.
3. Tretji. V tem primeru se hrustančno tkivo močneje deformira. Pri bolnikih s patologijo sklepa tretje stopnje se na vezivnih tkivih, večjih od 1 cm, pojavijo razpoke in depresije. Včasih se hrustanec deformira toliko, da se kost odpre. Če se vprašanje reši, kako zdraviti patologijo 3. stopnje, je treba upoštevati, da je postopek resekcije v tem primeru neučinkovit. Pogosto je potrebna skupna plastika, v kateri so patološko spremenjena tkiva nadomeščena z zdravimi.
4. Četrto. To je najresnejša faza v razvoju degenerativnih procesov. Bolniki s patologijo 4. stopnje imajo golo subhondralno kost.

Simptomatologija

Za številne znake je mogoče domnevati razvoj degenerativnega procesa v strukturi kolenskega sklepa. Simptomi hondromalacije patella so le malo.

Nekateri se redko manifestirajo pod vplivom številnih dejavnikov: različnih stopenj intenzivnosti deformacije krvavega tkiva, splošnega stanja pacientovega telesa in rodu njegove dejavnosti.

Simptomi so naslednji:

• Sindrom bolečine. Na zgodnjih stopnjah razvoja patologije so opažene šibke bolečine, pojavljajo se občasno. Ker se razmere poslabšajo, se povečuje nelagodje v sklepih. Bolečina postane intenzivna, manifestirana po fizični napori.
• Nezdravost. To je eden od znakov hondromalacije, vendar se ne pojavlja vedno. Najpogosteje se edemi razvijejo po telesnem naporu na spodnjih okončinah.
• Atypical crunch. Če je prej bolnik občasno imel posebne zvoke, ko je upogibal kolenski sklep in je to posledica fizioloških lastnosti, potem ni nobenega razloga za navdušenje. V primeru, da se krč pojavlja zaradi posledic čezmernih bremen, je to lahko vzrok za zaskrbljenost zaradi ozadja manifestacij drugih simptomov: oteklina, bolečina.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju neugodja v pateliji: gimnastika (nekatere vaje, na primer čuče), tek, plezanje stopnice, potrebo, da pogosto gredo navzdol na kolena, vadba, ki kaže na vpliv povečanega stresa na sklepe nižje okončine. Boleče občutke se lahko pojavijo z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju (v letalu, avtu, pisarni). Izzove tudi razvoj hondromalacije je prekomerna telesna teža.

Diagnoza in prognoze

Zdravnik izvaja zunanji pregled, palpacija lahko razkrije otekanje, otekanje tkiv. Glavne metode diagnoze v patologiji kolena:

1. Rentgenske žarke, postopek pa poteka v aksialni projekciji (noge se upognejo v koleno pod kotom 45 °);
2. s pomočjo CT in MRI je zaznana sprememba položaja patel (naklon ali podubluxacija);
3. artroskopijo kolenskega sklepa - predpisuje se v primerih, če obstajajo znaki razvoja artroze, ta postopek omogoča določanje stopnje resnosti patološkega stanja.

Napoved te bolezni je pozitivna. Če se zdravljenje začne pravočasno, lahko postopoma vrnete elastičnost hrustančnega tkiva, moč in vzdržljivost mišic. Ob upoštevanju priporočil se hrustanca vrne v prvotno stanje.

Zdravilni ukrepi

Zaradi diagnoze ugotovite resnost bolezni. V večini primerov dobri rezultati omogočajo konzervativno zdravljenje. Vključuje številne dejavnosti:

• uporaba zdravila proti bolečinam, nesteroidnih protivnetnih zdravil, s katerimi lahko ustavite razvoj patoloških procesov in odstranite nelagodje;
• terapevtsko fizikalno kulturo (LFK), v tem primeru je pomembno, da vaje opravite pravilno, da ne bi poslabšali stanja kolenskega sklepa.

Z LFK specialista opravlja gimnastiko, namenjeno krepitvi mišic. In pomembno je, da vaje niso dinamične, temveč statične.

Pri chondromalacia patella je priporočljivo uporabiti povoj, ki pritrjuje sklep. Tak ukrep bo omogočil, da bi odvečno obremenitev odstranili iz hrustanca in patella.

Povoj popravi sklep v pravilnem položaju, ki izključuje nastanek podubluxacije.

Za čas obnove kolena, prenehajte z usposabljanjem, odstranite fizične napade.

Če konzervativno zdravljenje ne daje želenih rezultatov, se situacija popravi z metodo operativnega posredovanja.

Izbira postopka določi stanje poškodovanega hrustanca tkiva. Poleg tega so lahko za odstranitev simptomov v tej patologiji ljudske metode:

1. Nanašanje na vneto skupino mraza, podaljšana izpostavljenost nizkim temperaturam bo zagotovila iztok krvi iz prizadetega tkiva.
2. Zdravljenje kolenskega sklepa z limoninim sokom. To omogoča zmanjšanje bolečin.
3. Čebulna juha. Izdelana je iz 2 čebule in 1 litra vode. Čebula je olupljena, drobno sesekljana, nato pa se kombinirajo in kuhajo. Piti zdravilo trikrat na dan 200 g. Trajanje raztopine je 1 teden.
4. Sončnično olje. Zaužila bo samo 1 žlico žlica. l. Olje se segreva in potegne v kolenski sklep.
5. Če se razvije edem, se uporabi sveže listje zelja. Naredite to pred spanjem. Za nočno oteklino bo prišlo. Priporočljivo je, da list pritrdite na nogo z zavojem.
6. Propolis lahko potegnemo v kolenski sklep. V ta namen pripravite 1 žlico žlica. l. snovi. Obrnil se je krožno, brez pritiska na prizadeto območje.

Ne zanašajte se samo na ljudske recepte. S svojo pomočjo je nemogoče popolnoma pozdraviti hondromalacijo patele.

V primerih, ko ni mogoče popolnoma izključiti dejavnikov, ki prispevajo k pojavu degenerativnih procesov v strukturi hrustanca, V prihodnosti se pojavijo težave pri gibanju kolenskega sklepa: problematično je, da se povzpnemo po stopnicah, šport.

Vir: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Vzroki za hondromalacijo patele, metode diagnoze in zdravljenja

Chondromalacija patele je patološko stanje, v katerem se spreminja struktura hrustanca v skupnem predelu, medtem ko hrustanec izgubi elastičnost in se mehča.

Bolezen se pogosto pojavlja med mladimi, zlasti med športniki, saj se v večini primerov pojavlja pod vplivom bremen na območju kolenskega sklepa.

Če razstavite sam naziv bolezni, hondro pomeni hrbtenično tkivo in malacijo se mehča.

Običajno hrbtenično tkivo zagotavlja drsenje sklepov in njegovo zaščito, medtem ko ima patelni hrustanec vendar pod vplivom negativnih dejavnikov izgubi svojo moč, kar povzroča simptome bolečine, nelagodje.Razmislite, kaj ogroža osebo s hondromalacijo patella, katere metode diagnoze in zdravljenja se uporabljajo.

Prisotnost sočasnih patologij mišično-skeletnega sistema poslabša potek bolezni, medtem ko chondromalacia patella je pogosto povezana z artrozo, artritisom, osteoporozo in drugimi boleznimi sklepov.

Ponovitev sklepnega hrustanca s hondromalacijami se pojavi na zadnji površini sklepa, medtem ko če se bolezen ne zdravi, sčasoma degeneracijski proces preide na druge dele.

Tako je prizadeta površina medialnega kondila stegna, celotnega patellarnega območja in kosti. S takšnim potekom bolezni ima drugo ime - artroza v artikulaciji stegnenice in patelih.

Analizirali bomo, katere vzroke in dejavniki tveganja privedejo do patologije patele in stegna, to je hondromalacije.

Vzroki

Bolezen v večini primerov prizadene ljudi v mladosti, saj je povezana z obremenitvami na kolenih, spodnjih nogah in stegnih. Mimogrede, zato se chondromalacia imenuje tudi "kolena runner".

Torej, lahko identificiramo prvo skupino tveganj - to so športniki, še posebej tekmovalci, športniki. V drugi skupini ljudi, ki so predpogoj za hondromalacijo, izenačijo tiste, ki trpijo zaradi artroze kolka in kolena.

V njihovi zgodovini se diagnoza imenuje "artroza v artikulaciji stegnenice in patelih".

To se zgodi ne le s športom, temveč tudi s telesno napetostjo, zato so ljudje izpostavljeni bolezni, ki so zaradi posebnih značilnosti njihovega dela vredni veliko ali pa se premikajo.

Pogosto ljudje trpijo zaradi različnih sklepnih deformacij, ko se povečuje kot osi kolne kosti in golenice. Včasih je hondromalacija patele zabeležena pri ljudeh s prirojenimi napakami v strukturi patella ali stegna samega sebe.

Če upoštevate spolne značilnosti, je chondromalacia patella pogostejša pri ženskah, kar je pogosto povezano z nosečnostjo, porodu.

Natančneje, s funkcijami strukture kosti medeničnega območja. Pomembno vlogo imajo tudi spremljevalne patologije, kot so diabetes, osteoporoza, hormonske napake.

Med drugimi razlogi je mogoče razlikovati travme, hipotermijo.

Simptomi

Chondromalacija patella se začne postopoma in je odvisna od stopnje uničenja hrustanca.

Na začetku regiji kolenskih sklepov rahlo boli, predvsem po vadbi, še posebej pri športnikih. Koleno se začne vleči.

Pri starejših ljudeh je povečanje bolečine lahko posledica vremenske spremembe, to pomeni, da začnejo postati meteodependent.

Z napredovanjem se bolezen manifestira s konstantno bolečino v sprednjem delu kolena in s telesno vadbo se povečuje bolečina.

Koleno je zelo boleče, ko plezate po stopnicah, med čepi. Pri pregledu je bolnik otekel na območju kolenskega sklepa.

Uničenje hrustanca vodi do videza značilne lastnosti - krča in klikov med premiki.

Skupaj se bolezen razlikuje po 4 stopinjah napredovanja.

Patološki proces se začne od prve stopnje, ko diagnoza pokaže nabrekanje hrustanca in začetek slada, to je, mehčanje tkiva hrustanca.

Tretjo stopnjo poškodb kolenskega sklepa spremlja razvoj razpok, ki premera dosežejo več kot en centimeter in pogosto segajo v kosti.

V tem obdobju oseba začne trpeti zaradi hude bolečine, videz izliva in crepitusa v kolenu. Takšni simptomi niso značilni za vse bolnike.

Mimogrede, če v tretji stopnji ne zdravite bolezni, se zaradi omejitve gibanja razvije atrofija kostnih mišic.

Zadnja, četrta stopnja povzroči uničenje hrustanca, njegova prehrana je motena in sčasoma je izpostavljena subhondralna kost.

V tem obdobju je oseba, poleg simptomov hude bolečine, močno zmanjšala motorno aktivnost, seveda pa ne more izvajati in celo fizično delovati. Pojavi se očitna hrapavost.

Diagnostika

Predpisovanje zdravljenja brez temeljitega pregleda kolenskega sklepa je nemogoče, saj ima hondromalacija podobne druge patologije, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem. Poleg tega je potreben izčrpen pregled za opredelitev pogojev za uničenje hrustanca.

Če je v kolenu bolečina in nelagodje, morate videti zdravnika - ortopediste. To, ki bo proučeval pritožbe, bo opravil izpit.

Med pregledovanjem in zasliševanjem se bolnik pritožuje na bolečino v sprednjem delu kolena, ki se poveča z bremenom, zato bo zdravnik ponujal nekajkrat sedeti.

Pri proučevanju fizičnih znakov v chondromalaciji patella lahko pride do izliva, oslabelosti mišic kolka, do njihove atrofije, tudi simptomov bolečine zaradi zožitve stegnenice-patelične artikulacije pri obremenitev.

Po opravljeni preiskavi in ​​palpaciji zdravnik predpisuje rentgensko slikanje. S pomočjo diagnostike sevanja lahko najdemo tipične spremembe za artrozo, čeprav pri prvih stopnjah bolezni rentgenski testi ne kažejo nobenih sprememb.

To je ravno tisto, kar mora zdravnika opozoriti. Za natančno diagnozo je potreben rentgenski pregled v aksialni projekciji, ko je noga ukrivljena v kolenu 45 stopinj, se posname slika.

Natančnejša slika stanja hrustančnega tkiva bo pokazala računalniško tomografijo ali MRI.

Če zgornje diagnostične metode ne omogočajo natančne diagnoze, je bolnik podvržen artroskopskemu postopku, ki se mimogrede uporablja tudi za terapevtski namen. Ko so vse diagnostike opravljene, zdravnik izbere individualno zdravljenje.

Zdravljenje

V večini primerov se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja kolondalnih sklepnih hondromalacij. Obnovitev bo zahtevala skladnost s posebnim režimom, ko boste potrebovali neposreden položaj za patelo za daljše časovno obdobje. Zato je priporočljivo nositi koleno.

Zdravila

S hudo bolečino morate olajšati bolnikovo stanje, za katerega je predpisano protivnetno zdravilo. To so lahko zdravila iz skupine NSAID:

• diklofenak, daje kratek potek in hitro blaži bolečino z intramuskularno injekcijo;
• ibuprofen - se lahko uporablja do 2 tedna v obliki tablet, varen je za otroke in mlade;
• nimesulid - uporablja se v obliki praškov, tablet in kapsul, hitro olajša bolečine;
• movalis - najvarnejše, toda drago zdravilo iz te skupine, v prvih 3 dneh se uporablja intramuskularno, nato pa ga je treba dati v obliki tablet;
• Ketorolac je močno zdravilo za bolečino, vendar ne olajša vnetja.

Za obnovitev kolenskega sklepa ne moreš uporabiti le droge v notranjosti, temveč tudi zdravljenje z različnimi mazili, kremami. Voltaren, Diklak-gel, Amelotex, Dolgit-gel, Apizartron, mazilo z indometacinom so dobro za pomoč.

V primeru hudega vnetja, še posebej v primeru sočasne artroze ali drugih bolezni sklepov, je predpisana hormonska terapija. Uporabljena zdravila iz skupine glukokortikosteroidov.

Na splošno, radikalna metoda vam omogoča, da se znebite bolečine v sklepih od 1 do 3 mesece, vključuje tudi blokado v sklepu s hormoni v raztopini z Lidocaine (Novokain).

Cilj zdravljenja hondromalacije ni samo rešiti bolnika pred bolečinami, temveč tudi preprečiti nadaljnje uničenje hrustanca tkiva.

V ta namen so imenovani preparati skupine kondroprotektorjev, ki spodbujajo proizvodnjo kolagena, krepitev krvavega tkiva.

Obstaja 6 skupin hondroprotektorjev:

1. Prva skupina vključuje zdravila na osnovi hondroitin sulfata, kot so Chondroxide, Arthron, Structum, so učinkovite v zgodnjih fazah uničenja hrustanca.
2. Skupina 2 - kondroprotektorji živalskega izvora (zlasti iz hrustanca rib). To vključuje tudi uporabo Rumalon ali Alflutop.
3. Tretji skupini kondroprotektorjev so enaki pripravkom številnih mucopolisaharidov, ki jih redko uporabljamo pri zdravljenju.
4. Četrta skupina je pogosta pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema in se imenuje glukozaminskih pripravkov. Vključuje sprejem Dona, Arthron-Flex.
5. Najpogostejša je peta skupina in vključuje kompleksne sklade, ki temeljijo na hondroitin sulfatu in glukozaminu, kot so Teraflex, največji Chondroxide, Arthron.
6. V 6. skupino so kombinirana sredstva, kadar zdravilo poleg hondroprotektorjev vsebuje tudi komponento nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot v pripravku Teraflex Advance z ibuprofenom.

Vsi ti pripravki imajo veliko prednosti, vendar jih je treba vzeti že dolgo, vsaj mesec dni in šele takrat bodo začeli delovati. Sodobni načini zdravljenja hondromalacije vključujejo intraartikularno dajanje derivatov kondroprotektorjev in natrijevega hialuronata.

Druge obdelave

Če jemljete določena zdravila, je malo verjetno, da bo povsem obnovila mobilnost kolena in se znebila simptomov bolezni.

Zato je pacientu predpisan tečaj fizioterapije za koleno, ki ga je treba vzeti v povezavi z masažo. Na splošno je s hondromalacijo pomembna stopnja okrevanja po terapiji z zdravilom.

Za to zdravnik izbere pacientove vaje za prehod medicinske gimnastike.

Med rehabilitacijskim obdobjem je treba zaščititi koleno pred obremenitvami, pred poškodbami in nositi udobne čevlje.

Če je potrebno, bo zdravnik svetoval z uporabo palice ali trsa.

Za krepitev sklepov in telesa kot celote je potrebna preventiva z vitaminsko terapijo. Zlasti pomembno je vnos vitaminov B, D in kalcija.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, bo bolnik pokazal, da opravi operacijo. Seveda bo okrevanje po operaciji zelo dolgo, oseba v mladosti pa bo lahko ponovno pridobila sposobnost za delo in celo igranje športa, vendar v varčnem režimu.

Popularna metoda je artroskopija, ki omogoča, da ne puščajo velikih brazgotin, minimalno poškodujejo tkiva. S pomočjo artroskopa se prizadeta področja hrustanca izločijo. Če je hrustanec hudo poškodovan, se kirurško zdravljenje imenuje glede na vrsto rekonstrukcije.

Ko se operacija zaključi, pacient čaka na okrevanje, za katerega dobi masažo, terapijo ter fizično terapijo.

Vir: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Chondromalacia kolenskega sklepa: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in metode zdravljenja

Za polnopravno življenje katerekoli osebe je zelo pomembno, da se premikate brez težav in brez bolečin, a žal, pri starejših, in mladi imajo pogosto različne bolezni okončin, v katerih postane tudi preprosta hoja težko.

Eden od njih je kondromacija kolenskega sklepa. Po imenu je jasno, da ta bolezen prizadene kolena, ki so najbolj zapletena sklepa v človeškem telesu. Njihova glavna naloga je zagotoviti mobilnost nog.

Nelagodje v kolenu vedno povzroča določeno togost gibanja in resnejše težave s tem skupnim povzročijo invalidnost. Koleno je sestavljeno iz številnih delov in v vsakem primeru lahko pride do deformacij, kar vodi do določenih specifičnih bolezni.

Ta članek vsebuje informacije o uničenju hrustanca na površini majhne kosti, imenovane patella.

Struktura kolena

Da bi si lahko jasno predstavljali, kakšna bolezen je to - dromalacija kolenskega kolena, se spomnimo, iz katerih delov sestavljajo kolena.

Temeljijo na dveh velikih kosteh (zgornjem delu stegnenice in spodnji golenici) in eni majhni kosti (patela, ki jo ljudje kličejo kneecap). Patela služi kot dodaten vzvod pri upogibanju / odstranitvi kolena.

Na vseh straneh je ta majhna kost obkrožena s svežnji, zato se lahko nekoliko premika v različnih smereh.

Poleg kosti so v kolenu ligamenti, pokrivajo kapsulo in ščitijo celoten sklep, menisci in hrustanec. V kapsuli je 6 vrečk, od katerih se 3 nahajajo na pateli - dva spredaj in ena v hrbet. Proizvajajo sinovialno tekočino, ki je izredno pomembna za skupno delo.

Struktura hrustanca

Če želite označiti stanje, v katerem se v kolenu nenadoma pojavi bolečina, je izraz "navijati koleno" že dolgo uporabljen v ljudeh.

V medicini se ta bolezen šteje za bolezen, ki je malo povezana s premikom katerega koli dela sklepa in se imenuje kondromalacija kolenskega sklepa. To pomeni uničenje hrustanca patella, ki pokriva njen notranji del.

Debelina hrustanca na tem mestu je največ 10 mm. Ima elastično, a obenem tudi gosto konsistenco in gladko površino. Vloga hrustanca je zmanjšanje trenja kosti in absorbiranje udarnih obremenitev.

V svoji strukturi je ta hrustanec hialin, zelo elastičen, vendar ne trajen kot vlaknata hrustanca, ki je osnova za meniskuse. Sestavljen je iz vode (80%), organskih snovi (15%) in mineralnih soli (5%). Hrani svojo umetno tekočino.

Vzroki za uničenje hrustanca

Chondromalacia v kolenu je mogoče diagnosticirati pri ljudeh katere koli starosti. Vzroki bolezni so lahko naslednji:

- poškodbe kolena;

- deformacija sklepov;

- prirojene, kot tudi pridobljene zaradi določenih bolezni, anomalije pri razvoju delov sklepa;

- starostne spremembe, kot je zmanjšanje nastanka sinovialne tekočine, ki hrani hrustanec.

Najpogosteje pa je ta bolezen opazna pri mladih ljudeh s polno močjo, ki so preveč aktivni v športu, zaradi česar kolena povzročajo prekomerno visoke obremenitve.

V tej kategoriji so predvsem športniki, še posebej tisti, ki se ukvarjajo z nogometom, uteži, hokejom, drsalkami. Ampak ne le športniki-strokovnjaki razvijejo chondromalacia hrustanca kolenskega sklepa.

Takšni ljudje v manjši meri bremenijo svoje noge, vendar zaradi dejstva, da se ukvarjajo brez trenerja, pogosto nepravilno izvajajo različne vaje, ki vodijo v mikrotraume kolenskega sklepa.

Med drugimi razlogi, ki povzročajo uničenje hialin hrustanca, lahko imenujemo:

- neravnovesje v mišičnem tonu;

- travme stegnenice in golenice, ki tvorijo kolenski sklep;

- poškodbe patella;

- prekomerna telesna teža (debeli ljudje s hojo nenehno močno naložijo spodnje okončine);

- nosi neudobne čevlje, ki lahko povzročijo dodaten pritisk na kolenski sklep;

- prirojene ali pridobljene deformacije stopal.

Razvrstitev

Glede na to, kako daleč je prišlo do uničenja hrustanca, je chondromalacia kolenskega sklepa razdeljena na štiri faze:

- prva, pri kateri se deformacije začnejo šele, zato je simptomatologija šibka in zdravljenje je dovolj učinkovito;

- drugo, za katero je značilen videz mikrokrčkov v hrustanču, ki povzroča precejšnje boleče pojave;

- tretja, pri kateri se razpoke poglabljajo, v nekaterih primerih dosežejo kost;

- četrti, najbolj zanemarjen, ki zahteva zelo zapleteno in drago zdravljenje.

Omenimo te stopnje bolj podrobno.

Prva stopnja

Chondromalacia 1. stopnje kolenskega sklepa odlikuje dejstvo, da se prve hude deformacije pojavi v hrustančku - njeni tkivo se začne malo mehčati in na površini sklepa opazno majhno boleče pečati. S pritiskom lahko povzročijo samo blago nelagodje, zato mnogi ljudje zanemarjajo ta simptom.

Kaj je še posebej značilno za začetek razvoja bolezni? Ti prvi znaki vključujejo krč na kolenih ali nekaj podobnih klikov, še posebej opazno, ko oseba dvigne od prevarantov, se vzpenja po stopnicah, izvaja določene vaje, na primer zavija nogo, tako da se peta dotakne zadnjice, nato pa ji Prav. Da bi varovali trebuh in boleče občutke po dolgem sedenju z upognjenimi nogami ali stopalami.

Če takoj poiščete zdravnika za takšne simptome, je zdravljenje mogoče omejiti na varčen režim, prehrano in vnos prehranskih dopolnil - kondrotitre.

Druga stopnja

Chondromalacija 2. stopnje kolenskega sklepa se začne kot posledica nezdravljene 1 stopinje bolezni s shranjenim intenzivnim ritmom življenja in telesnim naporom.

Na tej stopnji je hrustanec stratificiran v vlakna, razpoke, vendar površina poškodb ne presega 13 mm.

Oseba ima občutek bolečine v nenadnih gibih (dviganje s stola, začetek vožnje ali hoje, vaje, pri katerih želite upogniti in odstraniti noge). Druga stopnja je opazna in vizualna. S svojim prizadetim kolenom nabrekne, lahko pordela kožo.

Zdravljenje v tem primeru je lahko konzervativno in vključuje fizioterapijo, zdravila, omejevanje vadbe. V tem primeru je glavni cilj zdravnikov odstraniti sindrom bolečine, nato pa začeti obnovo hrustanca.

Tretja stopnja

Chondromalacija tretje stopnje kolenskega sklepa se šteje za hudo in praktično nepopravljivo vrsto uničenja hrustanca.

Še naprej se razdvaja v vlakna, globina in število razpok na njej se povečujeta, površina deformacij pa že precej presega 13 mm. Ta stopnja bolezni se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah.

Ko akutna oseba počuti v kolenu, ne glede na to, ali izvaja ostre ali gladke translacijske gibe. Značilnosti so:

- vneto kožo na območju prizadetega sklepa;

- omejitev mobilnosti;

- velike težave pri izvajanju čučanj.

Zdravljenje tretje stopnje je bolj dolgotrajno in draga, zdravniki pa ne zagotavljajo vedno popolne obnove hrustančnega tkiva.

Za lajšanje bolečine in zgodnje obnavljanje tkiv hrustanca se pogosto predpiše injiciranje v kolenskem sklepu, ki ga mora izvesti le izkušen specialist - ortopedec ali travmatolog.

Za odstranitev vnetnega procesa je mogoče predpisati intramuskularne injekcije in fizioterapevtske postopke.

Četrta stopnja

Chondromalacija kolenskega sklepa četrte stopnje opazimo, ko pacient sploh ni zdravil kolena ali jih ni ustrezno zdravil, na primer, le prenehal bolečino.

Na tej stopnji uničenja je hrustanec tako pomemben, da doseže kost. V prihodnosti se tudi začne poslabšati, kar skoraj vedno vodi do invalidnosti.

Zunaj je 4. stopnja izražena s pordelostjo in otekanjem kolena, včasih je boleče, da se ga dotakne.

Osebo s takšnimi deformacijami je težko premikati brez uporabe posebnih sredstev (pločevinke, bergle). Včasih se pri 4 stopinjah hondromalacije pacienti pritožujejo na splošno poslabšanje.

Diagnostika za ortopeda

Z zgornjimi simptomi se morate obrniti na ortopedskega zdravnika ali, če zdravnik v polikliniki nima take posebnosti, pri travmatologu ali kirurgu. Diagnoza se začne z anamnezo.

Zdravnik ugotovi, ali je bolnik poškodoval koleno, opiše naravo bolečine in opravi vizualni pregled.

Pacientu dobimo rentgensko žarko (izdelamo predhodno diagnozo), artroskopijo (to je postopek za vstavitev miniaturnega artroskopa v sklepno votlino), MRI ali CT.

Kako zdraviti kondromaktijo kolenskega sklepa?

Pri tej bolezni so metode terapije odvisne od stopnje uničenja hrustanca.

Kot je navedeno zgoraj, je v 1. razredu predpisano samo konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

- Obvezno je treba nositi kolenasto vezico ali poseben vezni zavoj, v zadnjem času pa se pogosto uporabljajo kineziotipi;

- sprememba stopnje telesnega napora na nogah;

- terapevtsko fizično usposabljanje;

- zdravila ali prehranska dopolnila s hondroitin sulfatom ali glukozaminom.

Pri 2 in 3 stopinjah se najprej opravi terapija za lajšanje vnetnih simptomov. Po tem lahko zdravnik predpiše resekcijo deformiranega področja hrustanca.

Na koncu tega postopka se spoji skupaj s slano raztopino. Če resekcija ni možna, bo zdravnik predpisal implantacijo zlomov.

Druga metoda zdravljenja - krtača v kolenskem sklepu raztopine hialuronske kisline.

Izboljša kakovost sinovialne tekočine, spodbuja obnovo tkiva hrustanca in zmanjša vnetje.

Po trpljenju ali resekciji se nujno opravi restavrativna terapija Fizioterapevtski postopki v obliki aplikacij parafina ali ozokerita na kolenu, laserskem in magnetnem terapija, elektroforeza. Prav tako je bolnik pijan tečaj kondroprotektorjev in vitaminov. Med priljubljenimi zdravili so "Arthron" in "Arthron Complex "Teraflex" in "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos".

Pri 4 stopinjah teh ukrepov morda ne bo dovolj, saj je pogosto obnovitev hrustanca tkiva kolenskega sklepa zelo dvomljiva.

V takih primerih opravite zapletene operacije osteohondralne plastike, presaditve matičnih celic, tuneliranja, ki sestavljajo množico lukenj v subhondralni kosti.

Kot posledica teh ciljnih poškodb telo tvori vezivno tkivo, ki lahko pokriva napake hrustanca.

Nasveti zdravilcev

Chondromalacija kolenskega sklepa je resna bolezen, katere simptomov ni mogoče prezreti.

Recepti zdravnikov iz ljudi ne bodo mogli obnoviti tkiva hrustanca, ampak pomagajo odstraniti bolečine in za nekaj časa vrniti veselje gibanja.

Torej, ko se vnetje kolenskega sklepa poslabša, zdravilcem svetujemo, naj na problemsko mesto uporabijo led. Takšna krioterapija bo preprečila edem. V prihodnosti je treba hladne obloge zamenjati s toplimi oblogami.

Kot pomožno sredstvo vzporedno z glavnim zdravljenje lahko piti zeliščni čaji, npr cikorije brusnično listov. Lajšanje bolečine in otekanja in pomaga pritrjena rodu svežega zelja listov ali krpo navlaženo v raztopini propolisa. Nekateri zdravilci svetujemo, da Masiranje kolena toplo nerafinirano rastlinsko olje ali zbadanje pol limone pogačico.

Ne glede na rezultat uporabe ljudskih metod je obisk zdravnika za ljudi z bolečino v kolenu obvezen.

Preprečevanje

Za preprečitev kondromacije kolenskega sklepa zdravniki dajejo priporočila športnikom:

- Ne začnite osnovnega treninga, ne da bi se prej ogreli in ogreli mišice;

- Pri izvajanju kakršne koli moči vaje imajo na kolenih posebne povoje - kolenaste blazinice.

Splošna priporočila, primerna za vse ljudi, so:

- pazi na svojo težo;

- Ne nosite neudobnih čevljev in pomembno je, da je bila s podstavki;

- izogibajte se poškodbam in težkim obremenitvam na nogah.

Poleg zdravljenja je pomembna tudi prehrana s kondromalacijo kolenskega sklepa. Sestoji iz zavračanja sode, prekajenih izdelkov, maščobnih živil, vročih psov.

Treba je zmanjšati količino ogljikovih hidratov in soli v prehrani in povečati porabo sadja in sokov od njih, želeja, kaviarja, marmelade na naravnem agarju, mlečnih izdelkih, rdečih ribah, oreščkih, rozine.

Napoved

Možne so popolne obnove kolenskega sklepa pri uničenju sklepnega hrustanca stopnjo, na kateri se bolezen začne, pa tudi restavrativne sposobnosti organizma pacient.

Točne napovedi zdravniki ne dajejo, vendar ni nobenega dvoma, da je kondromacija kolena spojine 1 stopinja lahko popolnoma izlijemo, če bolnik upošteva vsa priporočila ortopedija.

Z boleznijo 2 in 3 stopinje po resekciji hrustanca zahteva dolgo rehabilitacijo.

Pri 4 stopinjah sklepnega hrustanca, ki je v celoti praktično obnovljena, vendar je bolnik vrnil na možnost neboleč hojo in drugih gibanj.

Vir: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Stopinje holondalacije kolenskega sklepa: diagnoza in zdravljenje

Kolenski sklepi - to je kraj stalnega fizičnega napora in pogostih poškodb. Posledično trpijo ne le kosti artikulacije, temveč tudi hrustanec. Pogosto je hondromalacija kolenskega sklepa.

Kaj je chondromalacia?

Uničenje hrustanca v kolenskem sklepu se imenuje chondromalacia. Skupaj lahko ostane nedotaknjen. Včasih se hondromalacija pojavlja vzporedno s skupnimi boleznimi - osteoartrozo in artritisom. Bolezen je znana že od začetka 20. stoletja.

Da bi ocenili, kako resno je hrustanec poškodovan pri tej bolezni, so strokovnjaki s področja travme razvili več kot pet klasifikacij.

Najprimernejša je bila klasifikacija stopnje uničenja hrustanca. Najpogosteje se uporablja v praktični medicini.

Pri poškodbah hrustanca so bile ugotovljene štiri stopnje:

1. Prva stopnja - hrustanec se začne zmehčati in nabrekniti.
2. Druga stopnja - razdeljena na dele, razpokana, krhka površina je stratificirana v posamezna vlakna. Na drugi stopnji je poškodovan samo majhen del hrustanca, s premerom največ 1 mm.
3. Tretja stopnja škode je nadaljnje uničenje hrustanca. Razpije, se deli v vlakna v več plasteh. Premer površine poškodbe je večji od 1, mm.
4. Četrta stopnja - uničenje doseže kost, je v hrustanču značilna pomanjkljivost.

Klinična bolezen

Chondromalacija kolenskega sklepa se lahko pokaže na različne načine. Najpogostejši simptomi so:

1. Bolečina. Lahko je boleč ali oster, podoben krči. Včasih je sklep prizadet samo s sprednje strani, če je patela prizadeta, včasih celo - ne glede na mesto poškodbe.
2. Občutek krče v kolenu. Še posebej pogosto se pojavi pri plezanju ali spuščanju po stopnicah.
3. Blokada sklepa. Zastajanje sklepov ni povsem značilno za chondromalacia, včasih pa se zgodi. Takšne blokade se imenujejo mehke zaradi izbrisanih simptomov.
4. Zmerna omejitev gibanja. Pogosteje se gibanja kolenskih sklepov ohranjajo v celoti, toda na tretjem - četrta stopnja je lahko nekoliko omejena.
5. Oteklina, otekanje kolena. Lahko se pojavi z razvojem vnetja.
6. Nestabilnost v sklepu. Včasih je ta občutek opisan kot zdrs. V 30% primerih.

Diagnoza in zdravljenje po potrditvi

Metode potrjevanja diagnoze so artroskopija - pregled skupne votline s pomočjo endoskopa in slikanja z magnetno resonanco. Predhodno diagnozo opravi rentgenski pregled.

Zdravljenje je obvezno?

Kljub neizrazljivosti pritožb je treba to bolezen obravnavati. Po četrti stopnji uničenja hrustanca začne kost nastati - razvija se deformacija osteoartritisa kolenskega sklepa.

Tekočina se lahko kopiči v skupni votlini. To vodi k poslabšanju stanja in pojavu novih pritožb. Za zdravljenje hondromalacije se uporabljajo konzervativne in kirurške metode.

Konzervativno zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja lahko pomaga le na začetku bolezni - s prvo in drugo stopnjo poškodb hrustanca. Pri konzervativni terapiji se uspešno uporabljajo fizioterapevtski postopki in zdravila.

Fizioterapija in fizioterapija

V postopku zdravljenja je zaželeno omejiti obremenitev ne samo na področje kolena, temveč tudi na celotno telo.

Pri vadbi za fizioterapijo je treba dati prednost vadbam za krepitev kvadricepsne mišice stegna.

Fizioterapevtski postopki za chondromalacia uporabljajo magnetoterapijo, ultrazvočno, lasersko terapijo.

Zdravila

Glavna zdravila za hondromolacijo so nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje je natrijev diklofenak v različnih oblikah in njenih analogov. Ta zdravila lajšajo vnetje na območju kolenskih sklepov in odstranijo bolečino.

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil je preobremenjena z razvojem krvavitev in nastanka razjed in erozij v želodcu in črevesju. Prav tako je treba pri njihovi uporabi redno preverjati stanje sistema za koagulacijo krvi.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo tudi kondrotitri - hondroitin, glukozamin.

Vendar prepričljivi dokazi o njihovi učinkovitosti pri zdravljenju hondromalacije še niso bili pridobljeni.

Včasih zdravljenje z zdravili dopolnjuje zdravljenje s hialuronsko kislino in njenimi analogi. Takšna zdravila se injicirajo v sklep, običajno z dolgim ​​tokom.

Na tretji in četrti stopnji uničenja tkiva hrustanca se običajno zateče k operativnemu zdravljenju.

Vrste kirurških posegov

Pred izvajanjem operacije morajo zdravniki s travmo oceniti stopnjo škode. To je mogoče z diagnostično artroskopijo. Endoskopski pregled notranjega sklepa vam omogoča ne samo, da se odločite za kirurške taktike, temveč tudi takoj, da izvedete kirurški poseg.

Zahvaljujoč artroskopu lahko spremljate napredovanje operacije, ne da bi razkrili sklep. Običajno se lokalna anestezija uporablja v kombinaciji z intravensko anestezijo. Obseg kirurškega posega je odvisen od resnosti procesa:

1. Če je ugotovljena prva stopnja poškodb, se lahko omeji na izpiranje spojne votline. Za to se uporablja fiziološka raztopina v prostornini približno dva litra.
2. Druga in tretja stopnja uničenja hrustanca zahtevata delno odstranitev - resekcijo. Če želite odstraniti, se izberejo nestabilna, poškodovana območja. Hrustanec se z uporabo posebnih škarij resektira na zdrava plast. Operativno posredovanje, kot v prvi fazi uničenja, se zaključi s pranjem skupne votline s fiziološko raztopino.
3. Četrta stopnja škode je najtežji pogoj za kirurško zdravljenje. V tem primeru je hrustanec uničen v pomembnih intervalih, konvencionalna resekcija pa ne bo rešila situacije. Pogosto je potrebna presaditev hrustljavosti hrustanca, hrustanca ali matične celice. Na tej stopnji se subkondralna kost podvrže tudi kirurškemu zdravljenju. Poseben vijak ali zglob v njem je veliko lukenj. Ta proces se imenuje tuneliranje ali ustvarjanje mikro-zlomov. Uničenje kosti povzroči, da ga telo obnovi. Na mestu lukenj se tvori vezivno tkivo, ki se širi, pokriva napake hrustanca.

Postoperativno obdobje

Trajanje postoperativnega zdravljenja je odvisno od vrste kirurškega posega.

V primeru endoskopske kirurgije bolnišnično zdravljenje traja največ en teden, nato pa se nadaljuje ambulantno.

Celotna fizična obremenitev se reši od tretjega do četrtega tedna. Imobilizacija (imobilizacija) okončine ni potrebna.

Po vsaki operaciji so prikazani postopki rehabilitacije - fizioterapija, fizioterapevtske vaje in kopanje v bazenu.

Vir: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html