Concoror corpus (zdravilna učinkovina - bisoprolol) je izvirni nemški beta-1 blokator, ki se uporablja predvsem za zdravljenje kronične srčne odpovedi.
Concoror cortex je selektivni beta-1-adrenoblocker brez intrinzične simpatomimetične aktivnosti.
Zaradi pravilno izbrane aktivne snovi zdravilo hitro zmanjša aktivnost Regina, ki jo vsebuje plazma krvi, zmanjša količino kisika, ki je potrebna za normalno delovanje miokarda, zmanjša število kontrakcij srce.
Klinična in farmakološka skupina
Selektivni beta-1-adrenoblocker brez notranje simpatikomimetične aktivnosti.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko zdravila Concor Cor , mg v lekarnah? Povprečna cena je na ravni180 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Concor Cor - tablete, prekrite z belo membrano, bikonveksno, kordirano, z zarezo z obeh koncev.
1 tableta vsebuje:
- zdravilna učinkovina: bisoprolol fumarat mg;
- pomožne sestavine: koruzni škrob (fin prah), brezvodni kalcijev hidrofosfat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
- sestava ovojnice: makrogol 400, hipromeloza 2910/15, titanov dioksid (E171), dimetikon 100.
Obstoječe oblike sproščanja: 10 tablet v pretisnem omotu, 3 pretisne omote v snopu za papir; 14 ali 30 tablet v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v snopu za papir; 25 tablet v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v papirnem snopu.
Farmakološki učinek
Bisoprolol je kardioselektivni blokator beta brez membransko stabilizirajočega delovanja in simpatomimetične aktivnosti. Drog prispeva k pojavu antiaritmičnega učinka, zaščiti srca pred vplivom adrenalina in drugih močnih hormonov. Enkratna uporaba tablet zmanjša srčni utrip in potrebo po miokardiju v kisiku. Verjetnost "srčnega" smrtnega izida se zmanjša.
Skoraj v celoti (več kot 90%) bisoprolola absorbira skozi prebavni trakt. Biološka uporabnost zdravila ne vpliva na enojni obrok. Po 3 urah doseže največjo koncentracijo v krvi. Povezava s krvnimi beljakovinami je približno 35%. Presnova nastane zaradi oksidacije s tvorbo v vodi topnih metabolitov.
Porazdelitev bisoprolola je široka, l na 1 kg. Izloča se skozi ledvice. Rok uporabnosti je več kot 12 ur.
Indikacije za uporabo
"Kortikor Kor" pomaga pri zdravljenju srčnega popuščanja, katerega razvoj je dosegel kronično obliko.
Kontraindikacije
Naslednje kontraindikacije za zdravilo:
- Sinoatrijska blokada.
- Bronhialna astma ali KOPB.
- Kardiogeni šok.
- Preobčutljivost za bisoprolol ali druge sestavine zdravila.
- AV blokada.
- Akutno in kronično (dekompenzirano) srčno popuščanje.
- Hipotenzija arterij.
- Sindrom šibkosti sinusnega vozla.
- Bradikardija.
- Kršitve arterijske povezave periferne krvne slike.
- Feohromocitom.
- Starost do 18 let.
- Presnovna acidoza.
Pri predpisovanju zdravila Concor Cora pacientom na desenzibilizirani terapiji je potrebna previdnost, z stopnjo AV blok I, kardiomiopatija, prirojena srčna bolezen, bolezen srčnega ventila s hudimi hemodinamskimi motnjami, CHF z miokardnim infarktom v zadnjih 3 meseci, hipertiroidizem, Prinzmetal angina, ledvična odpoved s kreatininskim očistkom (CC) manj kot 20 ml / min, diabetes mellitus tipa I, sladkor diabetesa s pomembnimi nihanji v ravneh glukoze v krvi, psoriaze (vključno z anamnezo), hudih motenj delovanja jeter, stroga prehrana.
Uporaba v nosečnosti in dojenju
Med nosečnostjo je imenovanje Concor Cora možno le v izjemnem primeru, ko je po zaključku je pričakovana korist zdravljenja za mater veliko večja od možnega tveganja neželenih učinkov v Sloveniji plod.
Odmerjanje in način uporabe
Navodila za uporabo kažejo, da je treba Concor Cor vzeti brez žvečenja, zjutraj med zajtrkom, stisnjen z majhno količino tekočine.
Standardna terapija za kronično srčno popuščanje: zaviralci ACE ali antagonisti angiotenzina II, zaviralci β-adrenoreceptorja, diuretike in, če je potrebno, srčni glikozidi.
Pred začetkom zdravljenja z bisoprololom bolnik ne sme imeti znakov poslabšanja. Morda prehodno poslabšanje srčnega popuščanja, arterijske hipotenzije ali bradikardije med obdobjem titracije in po njej.
Period titracijskega odmerka
Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja z bisoprololom se začne v skladu z naslednjo shemo titriranja in se lahko prilagodi glede na posamezne telesne reakcije.
- , 5 mg bisoprolol fumarata 1 čas na dan 1 teden, če se dobro prenaša, se poveča na
- , mg bisoprolol fumarata 1-krat na dan v naslednjem 1 tednu, če se dobro prenaša, se poveča na
- , 5 mg bisoprolol fumarata 1-krat na dan v naslednjem 1 tednu, če se dobro prenaša, se poveča na
- 5 mg bisoprolol fumarata enkrat na dan v naslednjih 4 tednih, če se dobro prenaša, se poveča na
- , mg bisoprolol fumarata 1-krat na dan v naslednjih 4 tednih, če se dobro prenaša, se poveča na
- 10 mg bisoprolol fumarata enkrat na dan kot vzdrževalno zdravljenje.
Največji priporočeni odmerek bisoprolol fumarata je 10 mg 1-krat na dan.
V obdobju titracije skrbno spremljamo vitalne znake (krvni tlak, srčni utrip) in simptome srčnega napredovanja insuficience. Simptomi se lahko razvijejo prvi dan po začetku zdravljenja.
Sprememba zdravljenja
Če je največji priporočeni odmerek slabo prenašen, je možno postopno zmanjšanje odmerka. Če med obdobjem titracije ali po njej opazimo poslabšanje srčnega popuščanja, se razvije arterijska hipotenzija ali bradikardijo, je priporočljivo prilagoditi odmerek zdravila, ki lahko zahteva začasno zmanjšanje odmerka bisoprolola ali suspenzije zdravljenje. Po stabilizaciji bolnikovega stanja je treba vedno upoštevati možnost ponovnega začetka zdravljenja z bisoprololom.
Potek zdravljenja stabilnega kroničnega srčnega popuščanja z bisoprololom je dolg.
Ne prenehajte z zdravljenjem nenadoma in spremenite priporočeni odmerek, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, saj lahko to poslabša bolnikovo stanje. Po potrebi je treba zdravljenje z zdravilom počasi dokončati in postopoma zmanjševati odmerek.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic
Podatkov o farmakokinetiki bisoprolola pri bolnikih s kronično srčno popuščanje ni hkrati s kršitvami jeter ali ledvic, zato je potrebno povečati odmerek s posebnim previdnost.
Otroci in starejši
Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Klinični podatki o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih so odsotni, zato bisoprolol ni priporočljiv za uporabo v pediatrični praksi.
Neželeni učinki
Možni takšni neželeni učinki pri zdravljenju zdravila:
- Iz organa sluha: redko - sluh;
- S strani vidnega organa: redko - zmanjšanje tlačnega izločanja; zelo redko - konjunktivitis;
- Od mišično-skeletnega sistema: redko - mišični krči, mišična oslabelost;
- S strani reproduktivnega sistema: redko - kršitev moči;
S strani kardiovaskularnega sistema: zelo pogosto bradikardija; pogosto občutek odrevenelosti ali mraza ekstremiteti, izrazito znižanje krvnega tlaka, poslabšanje simptomov CHF; redko - ortostatska hipotenzija, AV kršitev prevodnost; - S strani osrednjega živčevja: pogosto - glavobol, omotica; redko - izguba zavesti;
duševne motnje: redko - nespečnost, depresija; redko - nočne sanje, halucinacije; - Od prebavnega sistema: pogosto - navzea, bruhanje, zaprtje, driska; redko - hepatitis;
- Laboratorijski kazalniki: redko - zvišane ravni trigliceridov, jetrnih encimov v krvni plazmi (alanin-aminotransferaza in aspartat-aminotransferaza);
- Dihalni sistem: redko - bronhospazem (če je naveden v anamnezi za bronhialno astmo ali obstrukcijo dihalnih poti); redko alergijski rinitis;
- dermatološke reakcije: redko - preobčutljivostne reakcije (srbenje kože, izpuščaj, hiperemija); zelo redko - alopecija; s psoriazo - morebiti poslabšanje simptomov poteka bolezni, psoriaza podobnega izpuščaja;
- Pogoste kršitve: pogosto - povečana utrujenost, astenija.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: bronhospazem, AV blokada, bradikardija, hipoglikemija, prekomerno zmanjšanje pritiska, akutna srčna odpoved.
Preveliko odmerjanje: prekinitev zdravljenja in simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Pri uporabi kontaktnih leč je treba razmisliti o morebitnem zmanjšanju prisotnosti terapije s solzilnimi tekočinami.
Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik opozoriti bolnika, da je mogoče spremeniti priporočeni odmerek ali ustaviti uporabo zdravila Concor Cora šele po posvetovanju z njim.
Na učinek bisoprolola in njegovo prenašanje lahko vpliva hkratna uporaba katerega koli drugega zdravila celo zdravila brez recepta, tako da jemljete druga zdravila brez posvetovanja z priporočamo.
Odpoved zdravila bi bilo treba izvesti z postopnim zmanjševanjem uporabljenega odmerka, ker je oster prekinitev zdravljenja lahko privede do poslabšanja srca, še posebej pri bolnikih z ishemično boleznijo bolezni.
Pri bolnikih z bronhialno astmo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo je uporaba zdravila Concor Cora mogoča samo v kombinaciji z bronhodilnimi sredstvi. Pri bronhialni astmi obstaja tveganje za povečanje odpornosti na dihalne poti, ki lahko zahtevajo višji odmerek beta2-adrenomimetikov.
Pri imenovanju načrtovanega kirurškega posega z uporabo splošnih zdravil za anestezijo je potrebno začeti ukinitev zdravila vnaprej, tako da je njegovo zaključevanje 48 ur pred začetkom anestezije. Anesteziolog mora biti obveščen, da je bil bolnik na zdravljenju Concor Kor.
Uporabljati ga je treba previdno pri tabletah z diabetesom mellitusom s pomembnimi nihanji koncentracije glukoze v krvi, ker zdravilo lahko prikrije takšne simptome hipoglikemije kot tahikardijo, prekomerno znojenje, palpitacije.
S fehokromocitom je namen Concor Cora možen le v ozadju uporabe zaviralcev alfa.
Zdravljenje z bisoprololom lahko prikrije simptome hipertiroidizma.
Upoštevati je treba slabitev adrenergične kompenzacijske ureditve na podlagi beta-adrenoblockers, kar lahko povzroči povečano občutljivost bolnika na alergene in razvoj hude anafilaktične aktivnosti reakcije. V tem primeru zdravljenje z epinefrinom (epinefrin) morda nima pričakovane terapevtske učinkovitosti.
Medsebojno delovanje z zdravili
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:
- Med zdravljenjem z zdravilom Concor Kor ne pijte alkohola.
- S sočasno uporabo lahko zdravilo Concor Cor poveča učinek antihipertenzivov.
- V primeru hkratne uporabe Concor Cor in simpatikomimetikov je možno zmanjšati učinek bisoprolola.
- S kombinirano uporabo Concor Cor in gvanfacina, alfa-metildopa, reserpina ali klonidina je možno močno zmanjšanje srčnega utripa.
- S sočasno uporabo zdravila Concor Cor in zdravil digitalis, gvanfacina ali klonidina je možna prevodna motnja.
Mnenja
Opravili smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili drogo Concor Cor:
- Svetlana. Ko je bila mati (67 let) diagnosticirana s koronarno boleznijo srca, sem bil panično prizadet. Obstaja veliko zdravil, vendar je bolje in učinkovitejše? Prijatelj mi je pomagal - imela je enake težave, vendar je pila Concor Cor, in ji je pomagala, da si opomore. Mama 4 mesece sprejme to čudežno zdravilo (z dovoljenjem zdravnika) in šale, da se počuti bolje kot v svoji mladosti.
- Zoya. Sem starejša oseba, že več let sem zdravilo Concor uporabljal. Kardiologu sem klical z odmerkom , 5motom negoig in postopoma sem se povečal: , , nato 5 mg. Bil sem v redu in pil malo, sem začel zmanjševati odmerek in prenehal je piti. Že vrsto let sem se mu uspelo brez njega. Zdaj pa mi je bil ponovno dodeljen Concor in bom jih zdravil s hipertenzijo, nimam dovolj srčne oskrbe v kombinaciji z drugimi. zdravila.
- Marina. Po drugi prepozni dostavi sem začel "galopirati" pritisk, nato pa je postal povsem visok. Po posvetovanju v bolnišnici so imenovali Concor Cor. Cena zdravila je sprejemljiva, tableta je enostavno razdeljena na dele. Sprejemam skoraj pol leta in tega ne morem dobiti. Tlak se je vrnil v normalno stanje. Hvala zdravniku za dobro zdravilo!
Analogi
Najpogosteje uporabljani analogi "Concor Cora" vključujejo takšna zdravila:
- "Concor
- "Aritel
- "Bidop
- "Aritel Cor
- "Biol
- "Bidop Kor
- Bisoprolol;
- "Bisogamma
- "Bisoprolol-Prana
- Bisoprolol-Lugal;
- "Cordinorm
- Bisoprolol-Teva;
- "Kondinorm Kor
- "Niperten
- Coronale;
- "Thyrez
- "Bisomor
- Bisokard.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti ločeno od otrok.
Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
