V tem članku boste izvedeli: kaj določa prognozo in kakovost življenja pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Kako pogosto se razvijejo zapleti te patologije in kaj storiti, da bi jih zmanjšali. Prav tako pogled na nekatere rezultate raziskave o življenju ljudi z atrijsko fibrilacijo. Vsebina
članka:
- kakovosti življenja( dejstva, raziskave)
- Zakaj je pomembno, da dosledno upoštevati priporočila za zdravljenje
- tri zaplete atrijske fibrilacije
atrijske fibrilacije - kršitev srčnega ritma, ki jih je mogoče v celoti pozdravljena le v 10% primerov( bolnikov, kinemudoma obrnil na pomoč).Ampak tudi, če je mogoče obnoviti sinusni ritem, Vseživljenjsko bolniki morali vzdrževalno zdravljenje. Za bo preostalih 90% bolnikov, ki utripa z njimi v vseh letih življenja.
standard življenjskih in možnih zapletov pri bolnikih, ki so odvisni od treh dejavnikov:
- odnos bolnika do bolezni,
- zaplete atrijske fibrilacije,
- kako zvesto bolnik opravlja priporočilo zdravniški za zdravljenje.
Kombinacija teh dejavnikov določa napoved: pri nekaterih bolnikih, ki je ugodna za drugo - ne zelo.
Koliko živih bolnikov ima fliker? In 20, in 40 let. Veliko je odvisno od tega, kako bolnik o svojem zdravju, in v katerem je razpoloženje. Kakovost
zdravnikov življenjskih
oceni kakovost življenja bolnikov s posebnim vprašalnikom za bolnike z aritmijo.
Tukaj je nekaj podatkov iz posameznih študij, ki temeljijo na teh vprašalnikov, nato pobliže na enega od njih:
- Ženske imajo slabšo kakovost življenja kot moški( študija ameriških znanstvenikov).
- Ženske predstavljajo več pritožb glede slabe fizične blaginje.
- Moški verjamejo, da se sčasoma zmanjša njihova socialna prilagoditev.
- Vsi bolniki so poročali o poslabšanju njihove kakovosti življenja v času prekinitve zdravljenja aritmije ali jemljete zdravila proti strjevanju krvi.
kakovost življenja pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo je zmanjšana zaradi nenehnega pričakovanja napadi, strah za lastno zdravje, strah zaradi srčnega zastoja, kot tudi zaradi prihajajočih stroškov za zdravljenje in nakup zdravil. Ti podatki so med vprašalnikom pridobili ruski zdravniki bolnikov s atrijsko fibrilacijo.
Študija o kakovosti življenja, njene rezultate
Leta 2015 je študija, v kateri dve skupini bolnikov so sodelovali: z atrijsko fibrilacijo in brez. V obeh skupinah smo ljudje z njimi povezanih bolezni, kot so hipertenzija, bolezni srca, srčne ishemije, ledvičnih bolezni.
Namen raziskave - da ugotovi, ali je kakovost življenja v resnici pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo je slabše kot v odsotnosti teh aritmij.
, ki leži bolan, in tiste, ki so utrpeli možgansko kap za čistost poskusa v študiji niso vključeni bolniki s okvare kritične faze srca.
Vsi bolniki so zaključili vprašalnik "Kakovost življenja bolnika z aritmijo"( avtor Libis RA) 22 vprašanj.
Kot rezultat, so bili bolniki z motnjami srčnega ritma najslabše rezultate in oceniti njihovo stanje slabša v odgovorih na naslednja vprašanja:
- srčni utrip čutil 2-krat pogosteje.
- Strah pred srčnim zastojem je bolj izrazit 2,5-krat.
- Napadi na dispnejo so se pojavili 50% pogosteje. Zmanjšanje
- razpoloženje izrazitejši in pogostejši pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo.
- napornih Počakajte fibrilacija epizode( ali motnje) so bile 1,5-krat bolj verjetno, da
Toda število vprašanj, obe skupini bolnikov odzvali enako:
- o tem, koliko si dvigniti ali nižje plače med boleznijo.
- Ali ste se morali premakniti v nižjo objavo.
- V spolni sferi ste imeli težave.
- Ali je treba omejiti fizične aktivnosti v vsakdanjem življenju.
- Ali se zaradi zdravstvenih razlogov omejite na svojo najljubšo hrano.
- Imate težave pri potovanju od doma.
Vidimo, da je atrijska fibrilacija zelo poslabša kakovost življenja bolnikov, kar je povezano ne samo z napadi aritmije, ampak tudi z odnosom bolnikov z boleznijo.
Toda varnost višjih možganskih funkcij kaže, da je zdravljenje aritmije učinkovito in vam omogoča dolgo življenjsko aktivno življenje. Zelo pomembno je, da nadaljujete z zdravljenjem, ki ga predpisujejo zdravniki, da izboljšate svojo življenjsko napoved.
Zakaj je pomembno, da dosledno upoštevajo priporočila
zdravljenje bolnikov, ki vestno opravljajo priporočil zdravnikov, imajo boljšo prognozo in daljšo življenjsko dobo.
medicina ne more v celoti nadzor nad atrijske fibrilacije: nekatera zdravila so predragi, medtem ko so neučinkoviti ali neželene učinke in včasih strupeni. In število bolnikov s atrijsko fibrilacijo se stalno povečuje.
Pacient mora videti rezultate in učinek zdravljenja;pomembno je vedeti, kako dolgo jemati zdravilo. Zdravniki opraviti veliko študij, ki vključujejo tisoče bolnikov iz različnih klinikah: in zanesljivo dokazano, da bolniki, ki redno jemljejo zdravila in zaupajo zdravniku, dva do trikrat manj verjetno, da so zapleti utripanja.
razvidno na bolnikovi elektrokardiograma fazah zdravljenja atrijske aritmije uporabljajo hibridne terapijo Trije zapletov
- fibrilacija kongestivno srčno popuščanje.
- Tromboembolične motnje.
- Intelektualna invalidnost.
odpoved 1. Heart
srčnega popuščanja - skupek simptomov, ki jih motnje srčne mišice in poslabšanja prekrvitve organov in tkiv povzroča. Razvrstitev
NYHA kroničnega srčnega popuščanja( NYHA), ki zagotavlja 4 funkcionalno razred( FC 1, FC 2, FC 3 4 FC).
Temelji na stabilnosti in sposobnosti prenosa telesne aktivnosti.
Obstajajo štirje razredi:
- lahko varno se razvrsti v prvi razred po NYHA, če je navadna telesna dejavnost ne povzroča nelagodje, oteženo dihanje in( ali) srce
- drugi razred vključuje bolnike, ki imajo težave pri opravljanju vsakodnevnih telesnih aktivnosti, vendar pri miru ni pritožb.
- Tretjemu razredu se pripisuje, če je vaja nemogoča, ker je kratko sapo, palpitacije. V mirovanju še vedno ni pritožb.
- Četrti razred vključuje tiste paciente, ki se počutijo v mirovanju. Izključena so vsa bremena.
S to preprosto klasifikacijo lahko neodvisno določite, ali napreduje srčna odpoved ali pa lahko upočasni razvoj.
Z napredovanjem srčnega popuščanja se lahko pojavi bolezenska smrt. Napoved življenja je neugodna, če je pacient v 4. funkcionalnem razredu - smrtnost je več kot 60%, v tretjem - 40%.
2. trombembolični zapleti
trombemboličnih zapletov - resen problem za atrijsko fibrilacijo. Vir krvnih strdkov je srce.
Napoved tveganja možganske kapi v tem primeru je visok in znaša 5% na leto za vsakega bolnika med drugimi zapleti.
Atrijska tromba se odkrije pri 10% bolnikov s atrijsko fibrilacijo.
Tveganje za nastanek tromboembolizma je v povprečju za 30-53% nižje, če jemljete zdravila.
3. Kršitev
kognitivno Z kognitivne funkcije vključujejo spomin, učenje in razumevanje predmetov, izvajanje prostovoljnih gibanja, pozornosti, inteligence. Običajno lahko zdrava oseba doživi "prekinitve" pri delu teh sistemov v ozadju utrujenosti, kroničnega pomanjkanja spanja in lakote. Države, ki spremljajo fliker, so kronične in napredujejo, če se ne zdravijo. To povzroča nelagodje in nelagodje v vsakdanjem življenju.
prognoza pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo v zvezi s temi pogoji niso zelo ugodna - starejša oseba, manj možnosti za obnovitev razuma.
Obstajajo trije fazi kršitev:
- Blaga stopnja kognitivnih motenj skoraj ne povzroča spremembe v načinu življenja. Vse spremembe ostajajo v starostnih mejah( to je, da so neločljivo povezani s starostjo, ker se vsi ljudje starajo).
- V srednji fazi so ovire za pridobivanje in obvladovanje novih znanj. Kompleksne dejavnosti postanejo nedostopne - ljudje intelektualnega dela so zelo občutljivi na to stanje. Vendar pa oseba ohranja popolno samostojnost in je sposobna služiti samemu sebi v vsakdanjem življenju.
- V tretji fazi se intelekt močno zmanjša, se razvije demenca, halucinacije.Človek ne more služiti sebi doma. Demenca se pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo razvije 2,5 krat pogosteje kot pri vrstnikih brez te patologije.
Demenca s atrijsko fibrilacijo se razvije zaradi šibke kontraktilnosti srca( ko pride majhna kri v možgane) in pojav žarišč mikro kapi v možganih.
Četrtina bolnikov z atrijsko fibrilacijo med rutinskim MRI( magnetno resonančno slikanje) zaznava "nemume" kapi - torej se je razvila brez navideznih nevroloških simptomov.
