Prestarium A

Prestarium A je antihipertenzivno, vazodilatacijsko zdravilo, ki zavira ACE, kar zmanjša krvni tlak z zmanjšanjem vazokonstrikcije.

Poleg tega Prestarium obnavlja elastičnost v velikih arterijah in posodah, spodbuja izločanje aldosterona. Znatno zmanjša nastanek subendokardnega kolagena, metabolnega procesa v miocitih srca.

Predesodobnost je predpisana za bolnike z arterijsko hipertenzijo, kronično srčno popuščanje. Zdravilo se uporablja kot profilaktična za kapi in ishemične bolezni srca.

Klinična in farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Prestarium v lekarnah? Povprečna cena je na ravni500 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Preterij A je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je perindopril, ki lahko vsebuje več koncentracij v eni tableti (odmerek):

, mg - tablete so bele, okrogle in bikonveksne.
5 mg - tablete svetlo zelene barve, podolgovate oblike.
10 mg - tablete so zelene, okrogle in bikonveksne.

instagram viewer

Tudi v sestavi tablet Prestarium A vključuje pomožne sestavine /

Farmakološki učinek

Prestarium je zdravilo, ki zmanjšuje arterijski tlak, mehanizem njegovega delovanja je povezan z blokiranjem delovanja in oblikovanjem ustreznih dejavnikov, ki imajo nasprotni učinek. Poleg tega ima zdravilo obnovitveni učinek na stene krvnih žil, normalizira metabolne procese v srčna mišica, zmanjšuje tveganje srčnega popuščanja in zmanjša splošno breme srca, s čimer ga izboljša delovanje.

Zdravilo se hitro absorbira in doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi po 1 uri po zaužitju. Približno ena petina aktivne snovi Prestarium je vezana na krvne beljakovine. Nevtralizacija se pojavi takoj po dajanju s tvorbo enega aktivnega in treh neaktivnih produktov razpadanja. Odstranjevanje zdravila se pojavi s pomočjo ledvic.

Indikacije za uporabo

Prestarium A se uporablja za:

zdravljenje arterijske hipertenzije;
zdravljenje CHF;
Zmanjšanje kardiovaskularnih zapletov pri ljudeh s stabilno ishemično boleznijo srca;
preprečevanje ponavljajočih se možganskih kapi (v kombinaciji z indapamidom) pri osebah, ki so imele prehodno motnjo krvnega obtoka možganov z ishemičnim tipom ali kapjo.

Kontraindikacije

Pripravki Prestarium in Pre-Starium A so absolutno kontraindicirani za uporabo ob navzočnosti naslednjih bolezni in stanj pri osebi:

Nosečnost;
Obdobje dojenja;
Pomanjkanje laktaze, intoleranca na laktozo in sindroma malabsorpcije glukoze in galaktoze;
Starost je mlajša od 18 let;
Povečana občutljivost, nestrpnost ali alergija na katerokoli sestavino zdravila;
Alergija ali nestrpnost drugih zdravil iz skupine zaviralcev ACE (npr. Captopril, lizinopril itd.);
Angionevrotični edem, prenesen v preteklosti, povezan z uporabo zdravil iz skupine zaviralcev ACE;
Naslednje oblike angioedema.

Poleg teh absolutnih kontraindikacij imajo Prestarium in Prestarium A tudi relativno razpoložljivost katerih zdravil se lahko uporablja, vendar previdno in pod skrbnim zdravniškim nadzorom nadzor. Relativne kontraindikacije za uporabo Prestarium in Prestarium A vključujejo naslednje:

Kronična ledvična odpoved;
Sistemske bolezni veznega tkiva (lupus eritematozus, skleroderma);
Antidepresivno zdravljenje;
Ozadje aortnega ventila;
Zmanjšanje volumna krožeče krvi;
Hiponatremija;
Hiperkalemija;
Cerebrovaskularne bolezni;
Angina pektoris;
Ledvična hipertenzija;
Dvostranska zožitev ledvičnih arterij;
Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
Sprejem zdravil za zmanjšanje glukoze v krvi;
Hemodializa z uporabo poliakrilonitrilnih membran z visoko gostoto;
Desenzibilizacija;
Načrtovano delovanje;
Starost nad 65 let.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Pre-Starium in Pre-Stearium A se ne smejo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. V fazi načrtovanja nosečnosti ali takoj po njegovem odkritju je treba prenehati jemati zdravilo in preiti na drugo antihipertenzivno zdravilo. Ne bojte se, da se droga pred nosečnostjo ni odpovedala in je bila sprejeta do 12 tednov brejosti, ker je v prvem trimesečju relativno varna. V trimesečju II in III nosečnosti, ne smete jemati Prestarium in Prestarium In ker je v teh obdobjih nosečnosti in fetotoksičnih zdravil lahko povzroči zamudo in plodu malformacije.

Ko dojenje ne jemlje zdravila Prestarium in Prestarium A, ker ni znano, ali zdravilo prodre v žensko mleko.

Odmerjanje in način uporabe

V navodilih za uporabo je indicirano, da se tablete Prestarium A vzamejo oralno, prednostno pred obroki zjutraj, 1 kos. 1 čas na dan. Disperzibilno tableto je treba dati na jezik in ga pogoltniti s slino po razpadu na površini jezika. Pri izbiri odmerka je treba upoštevati značilnosti klinične situacije in stopnjo znižanja BP med zdravljenjem.

Odmerjanje in način uporabe zdravila je izbrana posebej in je odvisna od medicinskih indikacij:

Kombinirano zdravljenje srčnega popuščanja s sočasno zvišanjem ravni sistemske krvni tlak - začetni odmerek zdravila je, mg na dan, pazljiv opazovanje zdravnika. Če je potrebno, se odmerek dvigne na 5 mg na dan.
Preprečevanje ponavljajočega se razvoja možganske kapi - zdravilo se običajno uporablja v kombinaciji z indapamidom (antihipertenzivno zdravilo druga črta), začetni odmerek je mg, nato pa se po dveh tednih zviša na 5 mg na dan in v času vključitve v terapijo ponovno indapamid zmanjšati.
Arterijska hipertenzija - zdravilo se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Začetni odmerek je 5 mg enkrat na dan, po potrebi pa ga lahko povečamo na 10 mg na dan (največji dovoljeni odmerek). Nekatere skupine bolnikov (sočasno zmanjšanje prostornine plazme v obtoku, koncentracija bazičnega mineralov soli v plazmi, kronično srčno popuščanje, starost nad 75 let) se lahko začetni odmerek zmanjša na mg na dan.

Trajanje uporabe tablete Predzgodovino A določi zdravnik posebej. V večjem številu primerov je potrebno zdravilo za vse življenje.

Neželeni učinki

Najpogosteje pri uporabi Prestarium In tam je razvoj naslednjih motenj: glavobol, vrtoglavica, parestezija, tinitus, vrtoglavica, zamegljen pogled, preveliko znižanje krvnega tlaka, kašelj, kratka sapa, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, motnje okušanja, slabost, bruhanje, kožni izpuščaj / srbenjem, utrujenost, mišična krči.

Varnostni profil zdravila Prestarium A je skladen z varnostnim profilom zaviralcev ACE.

Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosto> 1% in <10% - pogosto;>% in <1% - redko;> 1% in

čutni organi: pogosto - hrup v ušesih, motnje vida;
metabolizem: redko - hiponatremija, hipoglikemija, reverzibilna hiperkalemija;
reproduktivni sistem: redka - erektilna disfunkcija;
kardiovaskularni sistem: pogosto - prekomerno znižanje krvnega tlaka, vključno s simptomi, povezani s temi motnjami; redko - tahikardija, vaskulitis, občutek palpitacij; zelo redko - angina pektoris, motnje srčnega ritma pri bolnikih z velikim tveganjem - miokardni infarkt in kap, ki so verjetno posledica prekomerne zmanjšanja Krvni tlak;
limfni sistem / kri: redko - eozinofilija; zelo redko - zmanjšanje hematokrita in hemoglobina, trombocitopenija, nevtropenija / levkopenija, pancitopenija, agranulocitoza, bolniki s prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - hemolitična anemija;
prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, zaprtje, bruhanje, slabost, motnje okusa, driska, dispepsija; redka suha ustna sluznica; zelo redko - pankreatitis, citolitični / holestatski hepatitis;
centralni živčni sistem: pogosto - vrtoglavica, parestezija, omotica, glavobol; redko - labilnost razpoloženja, motnje spanja, omedlevica, zaspanost; zelo redko zmedenost;
dihalni sistem: pogosto - kratka sapa, kašelj; redko bronhospazem; zelo redko - rinitis, eozinofilna pljučnica;
mišično-skeletni sistem: pogosto - mišični krči; redko - mialgija, artralgija;
urinski sistem: redka - ledvična odpoved; zelo redko - akutna ledvična odpoved;
alergijske reakcije: redko - koprivnica, angionevrotski edem, grla, obraza, jezika, okončin, vokalne gube, sluznic;
laboratorijski kazalci: redko - zvišan bilirubin v krvnem serumu in aktivnost jetrnih transaminaz; pogosto - povečanje koncentracije kreatinina in sečnine v krvni plazmi;
podkožno maščobno tkivo / kožo: pogosto - izpuščaj, srbenje kože; redko - povečano potenje, pemfigus, občutljivost na svetlobo; zelo redko multiformni eritem;
splošne reakcije: pogosto - astenija; redko - bolečine v prsih, padci, zvišana telesna temperatura, periferni edem, šibkost.

Preveliko odmerjanje

Značilen šok, izrazito znižanje krvnega tlaka, ledvična insuficienca, motnje ravnotežja elektrolitov (npr. zmanjšanje natrija, povečana koncentracija kalijevih ionov), hiperventilacija, omotičnost, tahikardija, kašelj in tesnoba, bradikardija.

Z močnim znižanjem krvnega tlaka se oseba prenese v položaj "ležeče izvaja se BCC zamenjava, uvedejo intravenski kateholamini in / ali infundiranje angiotenzina II. Če se razvije stabilna izrazita bradikardija, lahko uporabite umetni srčni spodbujevalnik.

Pomembno je, da nenehno spremljate vitalne funkcije telesa, QC in elektrolitov krvnega seruma. Aktivno komponento odstranite iz sistemskega krvnega pretoka s hemodializo. Visokotematicne poliakrilonitrilne membrane se ne smejo uporabljati za dializo.

Posebna navodila

Ob Prestarium oseba lahko pojavi suh trdovraten kašelj, ki ne zahteva prekinitev zdravljenja in izgine po prekinitvi zdravila.

Če ima bolnik s IHD v preteklosti nestabilno angino pektoris, če je vzetih Prestarium ali Prestarium A, mesec dni skrbno spremlja svoje stanje, po kateri na podlagi pridobljenih podatkov, tveganje / korist. Če koristi presežejo tveganja, se zdravljenje nadaljuje, v nasprotnem primeru Prestarium pa se prekliče.

Nekateri ljudje v začetnih fazah zdravljenja Prestarium in Prestarium A lahko razvijejo hipotenzijski sindrom, to je oster padec krvnega tlaka. Tveganje za močan padec krvnega tlaka na začetku zdravljenja je najvišja pri naslednjih pogojih:

Hemodializa;
Driska;
Bruhanje;
Terapija z diuretiki;
Zmanjšan volumen krvnega obtoka;
Stroga prehrana brez soli;
Visoka aktivnost renina v krvi.

Če ima oseba zgoraj navedenih dejavnikov tveganja hipotenzivni sindrom, nato pa začeti terapijo in Prestarium Prestarium treba z manjšimi odmerki in jih postopoma povečuje, dokler ni potreben. Poleg tega je pri prisotnosti teh dejavnikov tveganja pred uporabo zdravila Prestarium priporočljivo da odpravijo tiste kršitve, ki jih je mogoče odpraviti, na primer majhno količino krvnih obtočil, primanjkljaj elektroliti itd.

Še posebej pomembno je preprečiti hipotenzijski sindrom za ljudi s IHD in cerebrovaskularno bolezni, ker lahko povzročijo miokardni infarkt ali motnjo možganov krvni obtok.

Pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco lahko jemanje zdravila Prestarium in Prestarium A povzroči kratkotrajno in akutno odpoved ledvic. Če pride do zožitve ledvične arterije ali pri ljudeh, ki še niso trpeli zaradi bolezni ledvic, lahko Prestarium povzroči povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v serumu v krvi, ki poteka po umiku priprava. Ljudje, ki trpijo zaradi teh bolezni, morajo vzeti zdravilo v minimalnih odmerkih in v prvih nekaj tednih zdravljenja za nadzor koncentracije sečnine in kalija v krvi.

Pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi kroničnega srčnega popuščanja z normalnim krvnim tlakom, lahko uporaba Prestariumja povzroči še večje zmanjšanje tlaka. Vendar se ta učinek postopoma odpravlja in ne zahteva prekinitve zdravljenja. Če se tlak zmanjša preveč, se zmanjša odmerek zdravila Prestarium.

Prestarium in Prestarium A je treba uporabljati previdno v prisotnosti osebe z mitralno ali aortno stenozo, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija, sistemske bolezni vezivnega tkiva, ledvične disfunkcije in zaviranje imunskega sistema pri bolnikih, ki prejemajo, Alopurinol in Procainamide.

Ljudje, ki dobivajo hemodializo z visokim pretočnim membranam (na primer, AN69), so imeli primere anafilaktičnega šoka. Zato teh pripravkov ne smemo dajati, kadar se takšne membrane uporabljajo za hemodializo.

V redkih primerih lahko oseba, ki vzame Prestarium ali Prestarium A, razvije angioedem otekanje obraza, zgornjih in spodnjih okončin, ustnic, sluznic, jezika, gube nosu in grla in črevesja. Ob prvih znakih edema takoj povzroči "rešilca" in se antihistaminik (npr Suprastin, Diazolin, difenhidramina, itd).

V redkih primerih lahko Prestarium in Prestarium povzročijo nekrozo jeter, tako da je videz zlatenica, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Anafilaktoidne reakcije (psevdo-reakcije v obliki podobna anafilaktični šok) pri bolnikih, ki so prejemali Prestarium se lahko razvije s sočasnim postopkom afereze LDL ali desenzibilizacije z uporabo strupa Hymenoptera žuželk. Za preprečitev anafilaktoidnih reakcij je treba Prestarium prekiniti 1-2 dni pred aferezo in za celotno obdobje desenzibilizacije.

V ozadju terapije s Prestariumom je mogoče zmanjšati število levkocitov in trombocitov v krvi, kar je v lahko povzroči nastanek hudih nalezljivih bolezni, ki so antibiotično zdravljenje. Zato ob prvih znakih okužbe (povišana telesna temperatura, bolečine v grlu, utrujenost, itd), ki nastanejo pri bolnikih, ki prejemajo Prestarium je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pred posegom je treba prenehati z jemanjem Prestarium na dan, da ne bi povzročilo strm padec tlaka pod medsebojnim vplivom zdravila za anestezijo.

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, morajo v prvem mesecu jemanja zdravila Prestarium stalno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravila Prestarium A z nekaterimi zdravili / snovmi so možni naslednji učinki:

gliptini: povečana verjetnost angioedema (kombinacija zahteva nekaj previdnosti);
ARA II: povečanje pojavnosti sinkope, hipotenzija, okvare ledvic, hiperkaliemija pri bolnikih z ugotovljeno aterosklerotične bolezni, diabetes mellitus ali srčno popuščanje (kombinacija je potrebna previdnost, kombinirano terapijo je treba izvajati s skrbnim spremljanjem kalija, funkcije ledvic in AD);
aliskiren: povečano tveganje za hiperkalemijo, poslabšanje ledvične funkcije in povečana incidenca kardiovaskularne obolevnosti in smrtnost (pri diabetes mellitusu ali ledvični disfunkciji je kombinacija kontraindicirana, sicer zahteva previdnost);
kalijeve soli, diuretiki, ki varčujejo s kalijem: povečano tveganje za hiperkalemijo (kombinacija ni priporočljiva, potreba po kombinirani uporabi zahteva previdnost in redno spremljanje vsebnosti kalija v serumu v krvi;
estramustin: povečano tveganje za neželene učinke, vključno z angioedemom (kombinacija ni priporočljiva);
hipoglikemična sredstva: povečanje njihovega hipoglikemičnega učinka do razvoja hipoglikemije, zlasti v zgodnjem obdobju zdravljenja, in motenj delovanja ledvic (kombinacija zahteva varstvo);
litijevih pripravkov: razvoj reverzibilnega povečanja koncentracije litija v serumu in s tem povezanih toksičnih učinkov učinki (kombinacija ni priporočljiva, kombinirana terapija je možna le pod nadzorom koncentracije litija v serumu krvi);
druga antihipertenzivna zdravila, zdravila z vazodilatacijskim delovanjem, vključno z nitrati podaljšano / kratkotrajno delovanje: povečan antihipertenzivni učinek perindoprila (kombinacija zahteva nekatere previdnosti);
kaliynesberegayuschie diuretiki poveča verjetnost prekomernega znižanja krvnega tlaka (tveganje zmanjšano za preklic diuretika dopolnjevanje izgube tekočine ali soli pred uporabo Prestarium A, kot tudi imenovanje manjših odmerkov zdravila z njihovim postopnim povečanjem; v prvih tednih zdravljenja je potrebno nadzorovati delovanje ledvic; kombinacija zahteva previdnost);
baklofen: povečanje antihipertenzivnega učinka zdravila Pre-Stearium A, v zvezi s katerim temeljito nadzor ravni krvnega tlaka in po potrebi prilagoditev režima odmerjanja (kombinacija zahteva previdnost);
nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino v visokih odmerkih (≥ 3 g dnevno): zmanjšanje antihipertenzivnega delovanja Prestarium poslabšanja ledvična funkcija, povečala koncentracijo kalija v serumu v krvi, zlasti z zmanjšano ledvično funkcijo (kombinacija je potrebna previdnost, še posebej, če je predpisana pri starejših bolniki; bolniki med zdravljenjem morajo dobiti ustrezno količino tekočine, tudi na začetku in med uporabo te kombinacije je priporočljivo skrbno spremljati ledvična funkcija);
diuretiki, ki zadržujejo kalij poveča verjetnost hiperkaliemije pri zdravljenju srčnega popuščanja (klasifikacija po NYHA - II-IV funkcijski razred) z iztisni delež za levega prekata <40% in predhodno uporabljenih zaviralcev ACE in diuretikov z zank (kombinacija zahteva previdnost, ledvična disfunkcija in hiperkalemija; Redno spremljanje koncentracije kreatinina in kalija v krvi je priporočljivo - v prvem mesecu zdravljenja 1 teden, nato - enkrat v mesec);
sredstvo za anestezijo, triciklični antidepresivi, nevroleptiki: povečano antihipertenzivno delovanje perindoprila (kombinacija zahteva varstvo);
Zlati pripravki: razvoj nitritnih reakcij - simptomski kompleks, vključno s simptomi kot Arterijska hipotenzija, bruhanje, slabost, hiperemija kože obraza (kombinacija zahteva določeno previdnost);
simpatomimetiki: oslabitev antihipertenzivnega učinka perindoprila (kombinacija zahteva nekaj previdnosti).

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili Prestarium A:

Ljubezen. Zdravilo dobro zmanjša tlak v odmerku , mg. Sprejmem v 10 mesecih. Tudi jaz bi želel svetovati tudi moji mami, ker ima njena zdravila (lizinopril) nizek krvni tlak in težko dihanje. Zdravnik mi je svetoval, naj nadomesti zdravilo, ki mi ni ustrezalo, (Enap-N). Hvala ji.
Maxim. Diagnozo je bilo ugotovljeno z boleznijo ledvic. Zaradi tega je bil stalno visok pritisk. Popil sem različne tablete za zmanjšanje. Pomagala je le kratkoročno, kot nujno sredstvo. Potem je terapevt zapisal »Prestarium A«. Te tablete so kumulativni učinek, morate vsak dan piti. Pio je tečaj, potem ko je bil normalen tlak, se počutim dobro, v očeh ni pulsacije.
Galina. Petnajst let je pila enap, nato pa je prenehala pomagati. Šel sem na lopato, pijem že približno 10 let, tlak je 130/80, pulz je 60-70. Toda koleno je poškodovalo in imenoval je nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), ki pa niso združene z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Po tabletah NSAID se tlak skoči na 205/95 in ga pokrije samo s kapuco. Očitno morate lopaz zamenjati z nekaj, kar je povezano z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Rad bi preizkusil.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

Arentopress;
Hypernica;
Cooverex;
Parnavell;
Perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril-Richter;
Perindopril arginin;
Perindopril terc-butilamin;
Perindopril erbumin;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Zaustavite.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prestarium ali Perineva, kar je bolje?

Perineva je glavni in najpogostejši analog Prestariuma. Glavna razlika med zdravili je snov, ki spodbuja učinke. Prestarium ima perindopril arginin in perineva ima perindopril erbumin. Zaradi tega Perinevov odmerek (4 mg) ustreza odmerku Prestarium (5 mg) in 8 mg (Perineva) ustreza 10 mg (Prestarium).

Perineva ostaja ugodnejša možnost za bolnike zaradi nizkih stroškov. Cene v lekarnah se začnejo od 270 rubljev na paket, Prestarium pa od 440 rubljev. Upoštevati je treba, da najmanjši odmerek Perineve ustreza nekoliko višjem odmerku Prestariuma.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti tablet je 3 leta od datuma izdelave. Za shranjevanje zdravila ni posebnih pogojev. Shranjujte ga v originalni izvirni embalaži in zunaj dosega otrok.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.