Kakovost vizualnega zaznavanja je v veliki meri odvisna od velikosti ukrivljenosti roženice. Sprememba v obliki te naravne leče lahko popravi najpogostejše refrakcijske motnje: miopijo, hiperopijo, astigmatizem. In korekcija laserja je daleč najnaprednejša tehnologija za odpravo teh napak.
Vsebina
- 1Opredelitev metodologije
- 2Vrste
- 3Ko je imenovan
-
4Postopek
- 4.1Faze
- 4.2Obdobje rehabilitacije
- 5Video
- 6Sklepi
Opredelitev metodologije
Prvič je korekcijo vida z uporabo keratotomije opravil dr. Sato (Japonska) leta 1939.Bistvo metode je bila uporaba rezov na roženici, zaradi česar se je ukrivljenost med zdravljenjem spremenila. Vendar pa postoperativni zapleti (motnosti, vnetja, ) ni dovolila razvijanja metode.
In šele po več letih predhodnih študij na živalih leta 1985. v Berlinu je bil izveden prvi kirurški poseg za korekcijo vida z uporabo excimer laserja.Izum tega edinstvenega orodja je omogočil doseganje visoke natančnosti pri opravljanju korekcije in izvajanje takih subtilnih popravkov, ki prej niso bili na voljo.
Razvoj računalniških tehnologij je vodil novo tehniko laserske korekcije: sedaj so bili vsi parametri potrebnih popravkov nadzorovani s tehniko, rezultat pa ni bil odvisen od subjektivnih dejavnikov.
Zaradi 15-minutne operacije, ki se izvaja brez strpnosti, lahko pacient izboljša vid (odvisno od indikacij) do 100%.
Vrste
Od prvega kirurškega posega je bil popravljen laserski popravek, danes pa obstaja več vrst kirurških posegov:
- KFK(fotorefraktivna keratektomija) - laserska izpostavljenost površinskim slojem roženice. Dejavnost PRK je bila prva v laserskem korekciji in se danes skoraj ne uporablja;
- LASIK(laser keratomileus) - korekcija oblike roženice z laserjem po odstranitvi površinskega sloja roženice z mehanskim keratomom. Na koncu popravka se površinska loputa vrne na svoje mesto. Prva operacija, ki uporablja to tehniko, je bila izvedena leta 1989. in ostaja najbolj priljubljen do danes;
- Femto-LASIK(femtolaser sledenje) - razlika od prejšnje metode je uporaba femtosecond laser za oblikovanje površinske lopute, kar omogoča doseganje visoke učinkovitosti v vseh parametri;
- Super-LASIK(prilagojena podpora za popravek) - operacija poteka z največjo dosegljivo stopnjo natančnosti po predhodni izvedbi aberrometrične analize (študije z analizatorjem valov spredaj);
- LASEK(laserski epitelial keratomileus) - je neke vrste PRK in se uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Med delovanjem epitelij služi kot roženica. Po operaciji je mogoče poškodovati živčne končice in pojav bolečih občutkov.
Vsaka vrsta popravka ima lastne značilnosti in indikacije, sklep o uporabi te ali te tehnike na podlagi predhodnega pregleda opravi zdravnik, ki se mu je pridružil.
Ko je imenovan
Lasersko korekcijo lahko uporabite za naslednje vrste motenj vida:
- Myopia:z odstopanjem od -6D (PRK), -8D (LASEK), -15D (LASIK, Super-LASIK, FEMTO-LASIK);
- Myopični astigmatizem:pri odstopanju -3D (PRK), -4D (LASEK), -6D (LASIK, Super-LASIK, Femto-LASIK);
- Hypermetropia:pri odstopanju + 3D (PRK), + 4D (LASEK), + 6D (LASIK, Super-LASIK, FEMTO-LASIK);
- Hipermetropični astigmatizem: z odstopanjem + 4D (LASEK), + 6D (LASIK, Super-LASIK, FEMTO-LASIK).
Laško korekcijo lahko izvede kot zdravilno učinkovino vizija v primerih, ko so bile konservativne metode nemočne ali s hitrim napredovanjem poslabšanje.
Obvezna stopnja priprave na kirurgijo je popoln pregled. Obstajajo številne kontraindikacije za uporabo laserskih tehnik:
- Napreduje miopija;
- Tanka roženica;
- Keratokonus(visoka stopnja ukrivljenosti roženice);
- Prisotnost enega delujočega očesa;
- Obdobja nosečnosti in dojenja;
- Prisotnost srčnega spodbujevalnika;
- Sindrom suhega očesa;
- Glavkom;
- Dolgotrajna uporaba nekaterih hormonskih zdravil;
- Kronično vnetje vek in oči;
- Pogosti bolezni: nevrodermatitis, bolezni kolagena, diabetes mellitus itd.
Delovanje za popravljanje odstopanj je sprejemljivo za približno 80% tistih, ki želijo opraviti korekcijo laserske slike.
Postopek
Po prejemu sprejema v lasersko operacijo bo zdravnik načrtoval dan in mu naročil o predobdelavi. Priporočeno:
- Kontaktne leče se ne smejo nositi 14 dni pred operacijo;
- Ne pijte alkohola (48 ur);
- Ne uporabljajte kozmetičnih in parfumerijskih sredstev 24 ur pred operacijo.
Za postopek nosite ohlapna oblačila iz naravnih vlaken in ne pozabite prinesti sončnih očal.
Faze
Vse laserske operacije za odpravo vizualnih nepravilnosti se izvajajo po splošni shemi z manjšimi odstopanji:
- Oblikovanje površinske lopute roženice z uporabo mikrokeratoma ali excimer laserja.Po tem se loputa odstrani na stran;
- Na podlagi posameznih parametrov vsakega pacienta se spremeni oblika roženične plasti s pomočjo laserskega žarka;
- Površinska loputa roženice se vrne na svoje mesto, po njej pa je naravno narisana.
Po koncu operacije pride do solzenja, ki traja približno 4-5 ur, zdravnik pa z običajnim zdravjem pacientu sprosti po uri. Kot dodatni ukrepi se priporočajo potrebna zdravila in potrebuje recept. Pacient je obveščen tudi o telefonski številki za nujne primere in datum naslednjega obveznega preizkusa.
Obdobje rehabilitacije
Nekateri bolniki po operaciji občutno izboljšajo vid. Vendar pa lahko vizija ostane nejasna, zato je najboljša možnost zagotoviti podporo po operaciji.
V naslednjih dneh se priporoča najbolj nežen način za oči:
- Prva noč spanja na hrbtu;
- Ne brišite oči in če jih želite dotakniti, uporabite sterilne robčke ali umijte roke z milom in vodo;
- Operite samo s kuhano vodo najmanj 5 dni;
- Ne zaprite očipovoji ali pasovno pomoč;
- Med mesecom se izogibajte kopanju v odprtih rezervoarjih ali bazenih, obiskih savn in kopališč, zavračanju večjega fizičnega napora, pitju alkohola;
- Upoštevajte vsa priporočila zdravnika, uporabite zdravila na recept, opravite preventivne preglede.
Za vožnjo z avtomobilom z dobro zdravstveno oskrbo je že dovoljen drugi dan, vendar od uporabe kozmetike, boste morali zavrniti 2 tedna. Skladnost z vsemi priporočili ne zagotavlja zapletov in visoke učinkovitosti laserske korekcije.
Video
Sklepi
Laserski popravek je na voljo bolnikom, starejšim od 18 let, v odsotnosti kontraindikacij. V nekaterih primerih so možne celo operacije v otroštvu. V večini primerov je kirurška intervencija uspešna in rezultat ostaja stabilen že vrsto let.
Ključ do učinkovitega zdravljenja je izbira specializirane klinike z dokazanim slovesom, ki je sposoben zagotoviti visoko usposobljenega zdravnika za delovanje in razpoložljivost najnovejših tehnike.