Varfarin

Varfarin - zdravilo, katerega glavna naloga je, da ne zagotavlja krvni strdek.

Njeno delovanje je za zatiranje vitamina K, ki je aktivno vključeno v proces strjevanja krvi. Glavna naloga takšnega učinka na telo je preprečiti nastajanje krvnih strdkov. Zdravilo se uporablja za trombozo v žilah.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Warfarin: popolna navodila za uporabo na tem zdravilu srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Varfarin. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Antikoagulant posrednega delovanja.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Varfarin? Povprečna cena v lekarnah je na ravni90 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Proizvedeno v obliki tablet. Varfarin - tableta okrogle oblike, svetlo modra, s kristalno nevarnostjo. Tablete so pakirane v plastenkah po 50 ali 100 kosov. Viale so zaprto s pokrovi, ki so priviti.

• Sestava 1 tablete vsebuje aktivno snov - natrijev varfarin v količini, mg.
• Dodatne sestavine: koruzni škrob, laktoza, indigokarmin kalcijev dihidrat hidrofosfat, magnezijev stearat, povidon 30.

Farmakološki učinek

Antikoagulacijski učinek Warfarina (Warfarina Nycomed) je prek zaviranja ali upočasnitve sinteza vitaminov K-odvisnih faktorjev strjevanja v jetrih (moti biosintezo svojih proteinov koagulacija).

Ker zdravilo ne vpliva na koagulacijo krvnih strdkov neposredno v krvnem obtoku, se učinek jemanja začne približno tretji ali peti dan. Varfarin (Warfarin Nycomed) ima dolgo razpolovno dobo, visoko biološko uporabnost (več kot 90 odstotkov).

Indikacije za uporabo

Opisano zdravilo se priporoča za preprečevanje in zdravljenje naslednjih bolezni:

1. Varicne vene.
2. Hemorrheidi.
3. Tromboflebitis.
4. Ponavljajoča venska tromboza.
5. Postoperativna tromboza.
6. Tromboza proksimalnih in globokih žil.
7. Tromboza cerebralnih posod.
8. Tromboembolizem pljučne arterije, vključno s ponovljenimi.
9. Ponovi miokardni infarkt.
10. Poškodbe srčnih ventilov.
11. Atrijska fibrilacija.
12. Tromboembolični zapleti pri implantaciji umetnih ventilov ali presaditev krvnih žil.

Za izvajanje kirurškega ali trombolitskega zdravljenja tromboze je potrebna tudi uporaba varfarina. Zdravilo se uporablja tudi med obdobjem okrevanja po operaciji, med katerim je bolnik prejel preveč zdravil za zaustavljanje krvi.

Kontraindikacije

Zdravniki običajno ne predpisujejo tega zdravila pacientom z:

• hemoragični možganski kap;
• bakterijski endokarditis;
• anevrizme;
• nedavno so imeli kraniocerebralne ali oftalmološke operacije;
• akutne krvavitve ali verjetnost njihovega odkritja;
• trombocitopenija;
• perikarditis (zlasti eksudativni);
• huda oblika arterijske hipertenzije;
• slabosti ledvic in jeter.

Tudi kontraindikacija za jemanje snovi je povečana občutljivost nanjo ali nagnjenost k alkoholizmu in psihozi.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Varfarin zlahka prodre skozi placentno pregrado, lahko povzroči hemoragične motnje ploda, razvojne anomalije kostno tkivo, atrofijo optičnega živca in katarakte, do slepote, zamude pri telesnem in duševnem razvoju, mikrocefalija. Zato je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah.

Pri materinem mleku se varfarin izloča v neaktivni obliki. Pri jemanju zdravila kot doječke pri otrocih ni bilo sprememb v vzorcu koagulacije. V skladu s tem se varfarin lahko uporablja med dojenjem. Učinek zdravila Warfarin na telo prezgodnjih novorojenčkov ni bil raziskan.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se Warfarin jemlje peroralno, 1-krat / dan hkrati.

• Začetni odmerek je , -5 mg / dan. Nadaljnji odmerek je določen posamezno, odvisno od rezultatov protrombinskega časa ali MNO. Prothrombin čas je treba povečati 2-4 krat od začetne, INR naj bi dosegel , -, in odvisnosti od bolezni, tveganja tromboze, tveganja krvavitve in posameznih značilnosti pacient.

Pri določanju INR je treba upoštevati indeks občutljivosti na tromboplastin in uporabiti ta indeks kot korekcijski faktor (1.22 - pri uporabi domačega tromboplastina iz možganov zajec "Neoplast" in 1.2 - pri uporabi Rocheja tromboplastina Diagnoza ").

1. V primeru atrijske fibrilacije in vzdrževalnega zdravljenja za trombozo, vene in trombembolija dosegajo zmeren antikoagulantni učinek (INR 2-3).
2. Pred prihodnjim kirurškim posegom (pri visokem tveganju za trombembolične zaplete) se zdravljenje začne 2-3 dni pred operacijo.
3. Kadar protetika srcnih ventilov, akutna venska tromboza ven ali trombembolija (v začetnih fazah), tromboza levega prekata in za preprečevanje miokardne ishemije bi si morali prizadevati za učinkovito delovanje, kar je navedeno v INR - 2.8-4.0.
4. V primeru akutne tromboze se zdravljenje opravi v kombinaciji s heparinom, dokler se učinek oralne antikoagulantne terapije ne pojavi v celoti (ne prej kot 3-5 dni zdravljenja).
5. Pri skupni uporabi varfarina z ASA mora biti INR v območju 2-, .

Starejšim bolnikom in oslabljenim bolnikom je običajno predpisano zdravilo v nižjih odmerkih.

Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja. Zdravljenje lahko takoj prekinete.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih lahko uporaba zdravila Warfarin povzroči nastanek neželenih stranskih učinkov različnih telesnih sistemov. Namreč:

• zlatenica;
• izpuščaj;
• urtikarija;
• srbenje;
• driska;
• eozinofilija;
• ekcem;
• nekroza kože;
• vaskulitis;
• izguba las;
• nefrit;
• urolitiaza;
• krvavitev;
• povečana občutljivost na varfarin po daljši uporabi;
• anemija;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• tubularna nekroza;

Odzivi preobčutljivosti, ki se kažejo kot kožni izpuščaj, in jih karakterizira reverzibilno povečanje koncentracija jetrnih encimov, holestatski hepatitis, vaskulitis, priapizem, reverzibilna alopecija in kalcifikacija sapnik.

Preveliko odmerjanje

Simptomi kronične zastrupitve s prevelikim odmerjanjem varfarina so prisotnost krvnih ven v urinu in iztrebkih, krvavitev iz nosu ali dlesni, krvavitve v koži, čezmerna krvavitev med menstruacijo, huda in dolgotrajna krvavitev z manjšimi lezijami povrhnjice.

Če protrombinski čas preseže 5% in drugi možni viri krvavitve (nefrourotioza, itd.) Niso na voljo, korekcija režima odmerjanja ni potrebna. Pri manjših krvavitvah se odmerek zdravila Warfarin zmanjša ali prekliče za kratek čas. Če pacient razvije težko krvavitev, mu je predpisan vitamin K, dokler se aktivnost koagulanta popolnoma ne obnovi. Grožnja krvavitev je indikacija za transfuzijo sveže zamrznjene plazme, sveže krvi ali koncentratov protrombinskih kompleksnih dejavnikov.

Posebna navodila

1. Pred začetkom zdravljenja določite indikator INR (tj. Čas protrombina ob upoštevanju koeficienta občutljivosti tromboplastina). V prihodnosti se izvaja redno laboratorijsko spremljanje (vsakih 2-4-8 tednov).
2. Uporaba skoraj vseh zdravil vpliva na absorpcijo zdravila Warfarin.
3. Ne jemljite varfarina pri bolnikih s dedno galaktosemijo, pomanjkanjem encima laktaze, malabsorpcijo glukoze in galaktoze.
4. Dejanje zdravila je okrepljeno z dekompenziranim srčnim popuščanjem, zvišano telesno temperaturo, alkoholizmom s sočasno poškodbo jeter, hipertiroidizmom. Pri hipotiroidizmu se lahko, nasprotno, zmanjša učinek njegove uporabe.

Zdravljenje starejših bolnikov je treba izvajati s posebnimi previdnostnimi ukrepi, saj je sinteza koagulacijskih faktorjev in presnavljanje jeter pri teh bolnikih se zmanjša, kar ima za posledico čezmeren učinek delovanja varfarin.

Medsebojno delovanje z zdravili

1. Diuretiki lahko zmanjšajo učinek antikoagulantov (v primeru izrazitega hipovolemičnega delovanja, kar lahko privede do povečanja koncentracije koagulacijskih faktorjev).
2. NSAID, dipiridamol, valprojska kislina, zaviralci citokroma P450 (cimetidina kloramfenikola) poveča tveganje za krvavitev. Preprečiti kombinirana uporaba teh zdravil in varfarina (cimetidina lahko zamenja ranitidnn ali famotidin). Če je potrebno zdraviti kloramfenikol, je treba zdravljenje z antikoagulanti začasno prekiniti.
3. Oslabi učinek varfarina barbituratov, vitamin K, glutetimid, Griseofulvina, dikloksacilina, karbamazepin, mianserina, paracetamol, retinoidov, rifampicin, sukralfat, fenazona, holestiramin.
4. Pri uporabi zdravil (npr. Odvajala), ki lahko povečajo tveganje krvavitve zaradi zmanjšanja običajne koagulacije (Inhibicija faktorjev strjevanja krvi ali jetrnih encimov), antikoagulantna strategija zdravljenje treba določiti z možnostjo laboratorija nadzor. Če je mogoče pogosto laboratorijskega nadzora, lahko potreba po terapiji na podoben odmerek varfarina drog zmanjša za 5-10%. Če je laboratorijsko spremljanje težko, potem je treba, če je potrebno, prekiniti dajanje teh zdravil warfarin.
5. Poveča učinek varfarina alopurinol, amiodaron, anabolični steroidi (alkiliramo položaju C17), ASA in drugimi NSAID, heparin, glibenkdamid, glukagon, danazol, diazoksid, dizopiramnd, disulfiram, izoniazid, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, levamizol, metronidazol, mikonazol, nalidiksinske kisline, nilutamida, omeprazol, paroksetin, progvanila, oralnih hipoglikemičnih droge - sulfonamidi derivati, simvastatin, sulfonamide tamoksifen, tiroksin, kinin, kinidin, fluvoksamin, flukonazol, fluorouracila, kinoloni, kloral hidrat, kloramfenikol, cefalosporini, cimetidina, eritromicina, etakrilna kislina, etanol. Pri kombinirani uporabi varfarina z zgornjimi drog je potrebno spremljati INR na začetku in na koncu zdravljenja in kadar je mogoče v 2-3 tednih zdravljenja.

Mnenja

Povzročili smo nekaj povratnih informacij o zdravilu Warfarin:

1. Alexander. Varfarin sem že vzel že šest mesecev. Vprašanje je, da je bilo pri pregledu v bolnišnici ugotovljeno, da imam aritmijo. Ta diagnoza prispeva k nastanku krvnih strdkov. Zdravnik mi je svetoval, naj uporabim antikoagulante. Sprva sem se prestrašil s tem imenom, vzel sem samo aspirin, da bi razredčil kri. Potem sem se prepričal, da moram poskusiti. Začel sem z eno tableto na dan. Mesec dni kasneje sem preveril kri v kliniki, izkazalo se je, da ta odmerek ustreza meni. Dejstvo je, da je "Warfarin" močan antikoagulant in kadar je prevelik odmerek, lokalna krvavitev je možna. Zato je vredno voditi sistematično spremljanje krvnega testa.
2. Lyudmila. Kardiolog imenovan varfarin, saj so epizode atrijske fibrilacije, in ožilja zdravnik (še vedno imajo in tromboflebitis) ne imenuje varfarin. Bojim se, da začnete tako zdravljenje, injekcije ne, in se zateči na njihovo pomoč pri zdravljenju ledvene bolezni. Sprašujem se, če obstaja še ena droga, ki ni tako zapletena?
3. Tatiana. Moj brat več ne prevzema varfarina. Jutri je pogreb. V bolnišnici niso uspeli poslabšati želodčne sluznice in poškodbe požiralnika, masivne krvavitve. Noben zdravnik ni opozoril na njegovo prehrano. On sam, kot mnogi bolniki, ni prebral navodil za uporabo in ni poročal sorodnikom o predpisanih zdravilih. Mislim, da je v naši medicini to nevarno zdravilo. Sodeč po pregledih nihče od takega dogodka ne jamči. Podoben primer maminega prijatelja - moža, ki je bil bolan po hemoragični kapi in s črevesjem na želodcu. Varfarin.
4. Ilya. Pred mesec in pol sem imel srčni napad in imel srčni napad. Začel je mesec Warfarin. krvavitev iz nosu trikrat. Poklicala sem rešilca. Prenehali jemati zdravilo Warfarin, ASA. V tednu sem začel ponoviti. Pojdimo hematomi. Odmerek zmanjšal za polovico do , 5 mg. Stanje se je izboljšalo, manj glavobolov, krčnih nog. Toda MNO je bil , 8, .89. Poskusil bom znova z varfarinom in ASK 100 mg.

Analogi

Kot analogi Warfarina je mogoče opaziti naslednje:

• Cincumar;
• Fepromaron;
• Neodikumarin;
• Fenilin;
• Etil biskumacetat in nekatere druge.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo je shranjeno na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vlago, ki je nedostopno za otroke pri temperaturi pod 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta ali 5 let (odvisno od proizvajalca). Tablete ne vzemite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.