Lumbalni radikulitis: vzroki in metode zdravljenja

Z vidika sodobne medicine radikulitis ni neodvisna bolezen, temveč je simptomski kompleks, ki kaže na prisotnost učinka na korenine hrbtenice.

Tipični znaki radikulitisa so krvavitev občutljivosti, bolečine, mišične oslabelosti, širjenja po toku prizadetega živca.

Najpogostejša in nevarna oblika je lumbosakralni radikulitis, ki se razvija v ozadju patoloških sprememb v medvretenčnih diskih, sklepih ali vezeh hrbtenice. Če ni ustreznega zdravljenja, akutni radikulitis postane kroničen.

Kršitve inervacije pri lumbalnem radikulitisu povzročajo motnje medeničnih organov. Glavna nevarnost išias je v tem, da progresivna osnovna bolezen lahko povzroči atrofijo mišic spodnjih okončin do popolne izgube mobilnosti.

Vzroki ledvičnega radikulitisa

V večini primerov je vzrok lumbalnega radikulitisa manifestacija osteohondroze.Po statističnih podatkih je 95% bolnikov z ledvičnim išijasičem diagnosticirano z določenimi manifestacijami osteohondroze.

Radikulitis se kaže v ozadju drugih bolezni in patoloških stanj, med katerimi:

• virusne okužbe;
• spondilitis različnih etiologij;
• miozitis;
• dislokacije, zlomi in dislokacije ledene hrbtenice;
• ukrivljenost hrbtenice;
• Bechterewova bolezen;
• revmatoidni artritis;
• tumorski procesi.

Najpogostejši vzrok radikulitisa je medvretenčna kila.Herni so nastali kot posledica degenerativnih-distrofičnih sprememb v strukturi medvretenčnih diskov. Ko je vezivno tkivo uničeno, se diski deformirajo, nastanejo izbokline (izbokline jedra diska) in se tvori hernija.

Hernija stiska na korenine hrbtenice, povzroča vnetje in bolečino. To vrsto radikulitisa imenujemodiskogena radikulopatija lumbosakralne hrbtenice.

Draženje korenin hrbtenice ni vedno povezano z patologijami medvretenčnih diskov, lahko opozarja na stenozo hrbteničnega kanala ali foraminalnih kanalov, pa tudi prisotnost osteofitov - patoloških kostnih izrastkov vretenca.

Simptomi in diagnosticiranje

Manifestacije radikulitisa lahko sprožijo kronični stres, hipotermija, Radikulopatija se pojavi kot zaplet nalezljivih bolezni, pa tudi zaradi ozadja endokrine in izmenjave motenj.

Pri preučevanju pacienta se odkrije krče dolge hrbtne mišice, razbarvanje barve in temperature kože na prizadetem območju, bolečine pri pritiskanju na spinaste procese.

Radikulitis spremlja povečano potenje, odvisno od stopnje resnosti in oblike bolezen lahko spremeni občutljivost kože vzdolž prizadetega živca do svoje polne bolezni izguba.

Simptomi akutnega radikulitisa:

1. Ko se premikate od položaja lezenja do sedečega položaja, se noga na prizadeti strani nehoteno zaviha (Bekterjev simptom).
2. Na strani lezije se glutealna guba gladi.
3. Bolečine so poslabšale ostri nagibi glave, kašljanje, kihanje in poskuse (simptomi Nerl in Dejerian).
4. Ko se noga dvigne s strani lezije, se bolečina močno poveča (simptom Legasa).
5. Nenaravna drža in hojo pacienta: oseba zadrži telo v položaju, v katerem se čutijo najmanj bolečine.

Poleg navedenih simptomov z radikulitisom lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha, težavnosti in bolečine med uriniranjem, med spolnim odnosom. Nekateri bolniki imajo erektilno disfunkcijo.

Razlikujejo se lokalizacija in značilnosti manifestacij radikulitisa:

• lumbago (lumbalgija);
• išijas (ischialgia);
• lumbalna išijasica.

Lumbalia, pri ljudeh - hrbtenico, se kaže z ostro bolečino na dnu hrbta, ki se pojavi takoj med vadbo ali po njem. Napad bolečine lahko traja od nekaj minut do nekaj dni.

Ischialgianastane zaradi porazja Išijskega živca. Za ishialgijo je značilna širjenje bolečine v zadnjici in spodaj vzdolž hrbtne strani stegna vzdolž prizadetega živca. V hudih primerih se bolečina razteza na nogo, vključno s prsti, v kombinaciji s šibkostjo mišic, izgubo občutljivosti kože. Bolečina je opisana kot streljanje, žganje, intenzivnost se razlikuje od rahlega nelagodja do neznosnega trpljenja, v katerem pacienti ne morejo lagati, sedeti, stati in se premikati.

Manifestacijelumboschialgiaistočasno opozarjajo lumbago in išias. Bolečina izžareva v nogo, se širi preko zadnjice in zadnjega dela stegna in običajno ne vpliva na stopalo. Opisano je kot žganje ali bolečine.

Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi ankete in zunanjega pregleda bolnika, rezultatov kliničnih testov.Za ugotavljanje patologij hrbtenice, lokalizacije in narave poškodbe korenin je bolnik zaprošen za dodatne preiskave: radiografijo, računalniško ali magnetno resonanco. V nekaterih primerih je priporočljivo izvajati elektromiografski pregled.

Zdravljenje z išiasom išias

Zdravljenje lumbosakralnega radikulitisa je namenjeno normalizaciji presnovnih procesov v prizadetem živcu, odstranitvi mišičnega spazma in bolečinskih občutkov ter splošni krepitvi telesa. Zdravljenje radikulitisa je poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila manifestacije radikulopatije.

Najbolj učinkovita je kombinacija zdravljenja z zdravili s fizioterapijo in varčnimi dieti.V nekaterih primerih lahko zdravnik dodatno priporoči nekatera ljudska zdravila, katerih uporaba ne nasprotuje sodobnim pristopom k zdravljenju radikulitisa.

Tan za zdravljenje radikulitisa v akutni fazi? V akutni fazi radikulitisa zdravnik navadno predpisujeDiklofenak injekcijaali podobnih pripravkov,Tol'personaliMidokalm, Mukosatin zapletenih pripravkovvitamini skupine B.

Ker bolnikovo stanje izboljša, se lahko injekcijske oblike zdravil nadomestijo s tabletami. V nekaterih primerih so tudi predpisani zunanji bolečilniki in sredstva za spodbujanje regeneracije tkiv v obliki mazil, gelov ali obližev.

V hudih primerih je bolniku predpisana blokada novocaine z uvedbo relaniuma, Eupillinuma, hidrokortizona. Injekcije so v območjih mišic na površini poškodbe kosti, skupno votlino ali periartikularne tkiva, v hujših primerih - epiduralno.

Najbolj učinkoviti postopki za ledvični radikulitis so:

• akupunktura;
• magnetoterapija;
• terapevtska gimnastika;
• masaža;
• elektroforeza s hidrokortizonom in lidokainom.

V medicinski praksi fizioterapevtski postopki med seboj kombinirajo, predvsem pa se lahko v povezavi z IRT ali magnetoterapijo predpisuje masaža. Posebne vaje vam bodo pomagale tudi v boju proti išiasu v ledvenem območju, ki vam bo zdravnik pomagal izbrati.

Zelo nezaželeno je, da se vključi v samozdravljenje, ker je lumbosakralni radikulitis nagnjen k prehajanju pogosto kaže na prisotnost bolj resnih bolezni in lahko povzroči hudo bolezen zaplete. Če imate bolečino v spodnjem delu hrbta, obiščite zdravnika in opravite ustrezno zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.