Tenorik

Tenorik - kombinirano antihipertenzivno zdravilo, ki ima sposobnost podaljšanega hipotenzivnega učinka.

Terapevtski učinek tega zdravila je posledica dveh sestavin, ki sestavljajo njegovo sestavo. Atenolol je zaviralec, ki zavira aktivnost receptorjev v krvnih žilah in srcu. Klortalidon je komponenta, ki ima diuretično lastnost, kar pozitivno vpliva na znižanje tlaka.

Najvišja koncentracija aktivnih sestavin zdravila Tenoric v pacientovi krvi je opazovana 2-3 ure po prevzemu tabletke in njen hipotenzivni učinek traja ves dan. Diuretični učinek zdravila je opazen približno 24-48 ur.

Do konca drugega tedna tečaja imajo bolniki s tenorji vztrajen hipotenzivni učinek.

Klinična in farmakološka skupina

Antihipertenzivna droga.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko Tenoric stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni190 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Tendor se proizvaja v obliki tablet ali tablet, ki so obloženi s folijo: skoraj bela ali bela, bikonveksna, okrogla, s tveganjem ločevanja na eni strani (10 kosov. v trakovih, 10 trakov v kartonski snop; za 14 kosov. v trakovih ali pretisnih omotih, 2 trakovih ali pretisnih omotih v kartonskem snopu).

Sestava 1 tablete vsebuje aktivne snovi:

• Atenolol - 50 (tablete) ali 100 (tablete forte) mg;
• Klortalidon - 1, (tablete) ali 25 (tablete Fort) mg.

Pomožne sestavine: koruzni škrob, laktoza, polivinilpirolidon, natrijev lavril sulfat, smukec, izopropanol, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava filmske lupine: metilen klorid, izopropanol, vazelinsko olje, hipromeloza, smukec, titanov dioksid, makrogol.

Farmakološko delovanje

Atenolol se nanaša na kardioselektivne β1-adrenoblocke. Njegova selektivnost se z vedno večjim odmerjanjem zmanjšuje. Atenolol ima negativen inotropni učinek, zmanjša srčni utrip.

Klortalidon se nanaša na diuretike, ki povečujejo izločanje natrija, klora, kalija, magnezija in bikarbonata. Ni popolnoma jasno, kaj je povezano z njegovim antihipertenzivnim učinkom, po možnosti z izločanjem natrija.

Ukrepi zdravila se nadaljujejo ves dan. Po zaužitju se 40 do 50% atenolola adsorbira iz prebavnega trakta. Njegovo največjo koncentracijo opazimo po 2-4 urah po jemanju tabletke, le od 6 do 16% se veže na beljakovine v plazmi. Skoraj 90% atenolola se izloči nespremenjeno, njegova razpolovna doba se lahko razlikuje 6 do 9 ur, se lahko poveča z ledvičnimi patologijami, saj se atenolol pretežno izloča urina.

Po zaužitju se približno 60% klortalidona adsorbira iz prebavnega trakta, do 75% vezane na beljakovine. Največja koncentracija diuretike doseže po 12 urah, se izloča z ledvicami, razpolovna doba pa je približno 50 ur.

Indikacije za uporabo

Edina medicinska indikacija za uporabo tablet Tenoric je arterijska hipertenzija (zvišana raven sistemskega krvnega tlaka).

Kontraindikacije

Absolutno:

• feohromocitom (brez kombinacije z zaviralci alfa);
• sindrom šibkosti sinusnega vozla;
• akutno srčno popuščanje in kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
• hepatitis v akutnem poteku;
• dedna intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze in pomanjkanje laktaze;
• kolaps, kardiogeni šok;
• hude periferne krvotne motnje;
• arterijska hipotenzija v hudem poteku (s sistoličnim tlakom pod 90 mm Hg. postavka);
• miastenija gravis;
• protin;
• metabolna acidoza;
• refraktarna hipokalemija;
• atrioventrikularna blokada II in III stopnje;
• odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 35 ml / min);
• starost do 18 let (varnostni profil za to skupino bolnikov ni raziskan);
• individualna nestrpnost komponent zdravil.

Relativni (uporaba zdravila Tenorik zahteva previdnost pri naslednjih boleznih / stalnih pogojih):

• tirotoksikoza;
• diabetes mellitus;
• angina Prinzmetala;
• atrioventrikularna blokada 1. stopnje;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma;
• motnje ledvične funkcije in ravnovesje vode v elektrolitu;
• starost.

Zdravljenje tenorja pri bolnikih in nosečnicah ni priporočljivo.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

V večini primerov zdravilo Tenoric ni predpisano ženskam med nosečnostjo ali dojenjem, saj so njeni sestavni deli lahko prodrejo v placentno pregrado in v materino mleko, ki negativno vpliva na zdravje ploda ali otrok.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je režim odmerjanja naveden v smislu atenolola.

• Povprečni odmerek zdravila Tenorik za odrasle je 100 mg; začetni odmerek je 50 mg 1-krat na dan.

Praviloma uporaba zdravila v odmerku, ki ustreza 100 mg atenolola, daje dober klinični učinek. Naknadno povečanje odmerka ali ne povzroči nadaljnjega zmanjšanja krvnega tlaka ali pa se zelo zmanjša. Po potrebi se lahko predpiše dodatno antihipertenzivno zdravilo.

• Za starejše je treba zdravilo dajati v manjših odmerkih.
• Pri predpisovanju zdravila morajo bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati pogostost uživanja zdravila.

Po dolgotrajni uporabi zdravila Tenoric je treba zdravilo postopoma prekiniti.

Neželeni učinki

Zdravilo je zelo dobro prenašati, neželeni učinki pa so ponavadi blagi in prehodni.

Pri jemanju zdravila so možni naslednji neželeni učinki:

• Presihajoča klavdikacija, AV blokada, aritmija in Raynaudov sindrom;
• parestezija, apatija, utrujenost, motnje vida, dezorientacija;
• Ortostatska hipotenzija, bradikardija, povečani simptomi srčnega popuščanja, hladne okončine - s strani kardiovaskularnega sistema;
• neželeni učinki živčevja: omotičnost, zmedenost, nihanje razpoloženja, glavobol, halucinacije, akutna psihoza, motnje spanja;
• alopecija, občutljivost na svetlobo, poslabšanje psoriaze, kožni izpuščaj, suhe oči.

Včasih lahko zdravilo povzroči neželene učinke iz gastrointestinalnega trakta in sistema hematopoeze, vendar so veliko manj pogoste.

Preveliko odmerjanje

Od simptomov, ki kažejo na prevelik odmerek, lahko razlikujemo naslednje manifestacije:

• arterijska hipotenzija,
• izražena stopnja bradikardije,
• bronhospazem,
• povečana zaspanost,
• akutno srčno popuščanje.

Zdravljenje je simptomatsko, s skrbnim nadzorom bolnikovega stanja, hude primere hospitalizacije, izločanje želodca, vnos odvajal in aktivno oglje.

Pri nastajajočem bronhospazmu se uporabljajo bronhodilatatorji, s pomembno zmanjšanjem tlaka se vbrizgajo plazemski ali plazemski nadomestki, z diurezo, ki jo injiciramo s tekočino.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Strogo preklicati zdravilo Tenorik pri bolnikih z ishemično boleznijo srca ne sledi.
2. Zmanjšanje terapevtskega učinka zdravila lahko opazimo pri kadilcih.
3. Upoštevati je treba, da lahko uporaba zdravila Tenorik prikrije fenomene hipoglikemije in tireotoksikoze.
4. Z razvojem med zdravljenjem bradikardije (s srčnim utripom do 50 utripov na minuto) s kliničnimi simptomi je potrebno zmanjšati odmerek ali odpovedati terapijo.
5. Sprejem Tenorika je treba ustaviti 2 dni pred operacijo, in kot anestetik je priporočljivo izbrati zdravilo z najmanjšim negativnim inotropnim učinkom.
6. Zdravilo Tenoric je predpisano previdno pri bolnikih z bronhialnim obstruktivnim sindromom in pri poslabšanju bronhialne prevodnosti je treba predpisati beta-adrenomimetike.
7. Pri uporabi zdravila Tenorika je mogoče zmanjšati proizvodnjo solzne tekočine, ki je pomembna pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče.
8. Zdravilo Tenoric je treba uporabljati previdno pri bolnikih z AV-blokado I stopnjo, pa tudi pri funkcionalnih motnjah ledvic.
9. Med zdravljenjem obstaja možnost motenja tolerance glukoze, pri kateri je treba zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih s predispozicijami za diabetes mellitus.
10. Zdravljenje lahko razvije hiperurikemijo, običajno majhno, vendar v nekaterih primerih lahko zahteva uporabo zdravil, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.
11. Med terapijo je možno povečati občutljivost na alergene in razvoj hudih anafilaktičnih reakcij. V zvezi s tem bi morali bolniki, ki prejemajo desenzibilno zdravljenje, skrbno zdraviti z zdravilom Tenorik. Taki bolniki se morda ne odzovejo na povprečne odmerke adrenalina (epinefrin), ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijskih reakcij.
12. Z uporabo zdravila se lahko razvije hipokaliemija, zato morate spremljati vsebnost kalija v serumu. To velja zlasti za bolnike, ki prejemajo srčne glikozide za zdravljenje srčnega popuščanja (morda razvoj aritmije), bolniki z neuravnoteženo prehrano (z nizko vsebnostjo kalija) in bolniki s težavami pri motnjah prebavil trakt.

Vprašanje, ali je mogoče voziti z vozili, je treba obravnavati po oceni individualne tolerance Tenorica.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Ob sočasnem imenovanju zdravila Tenoric z reserpinom, klonidinom, guanfacinom lahko pride do izrazite bradikardije.
2. Hkratna uporaba zdravila Tenoric z derivati ​​dihidropiridina (nifedipina) lahko poveča tveganje za razvoj arterijska hipotenzija, pri bolnikih s skritim srčnim popuščanjem se lahko pojavijo znaki okužbe krvni obtok.
3. Srčni glikozidi v kombinaciji z beta-blokatorji lahko povečajo čas AV-prevodnosti.
4. Pri diuretiki ne smete uporabljati pripravkov, ki vsebujejo litij. zmanjšajo ledvični očistek litija.
5. Uporaba zaviralcev beta skupaj s sredstvi za splošno anestezijo lahko privede do povečanega tveganja za nastanek arterijske hipotenzije in seštevek negativnega inotropnega učinka obeh zdravil (anestetik je treba uporabiti z minimalnim negativnim inotropnim ukrepanje). Možno je tudi intenzivirati delovanje kurare podobnih mišičnih relaksantov.
6. Pri uporabi zdravila Tenorik z zaviralci MAO je mogoče zvišati krvni tlak (to kombinacijo se je treba izogibati).
7. Ob sočasni uporabi zdravila Tenorik z zaviralci ACE (kaptoprilom, enalaprilom) na začetku zdravljenja je mogoče močno povečati antihipertenzivni učinek.
8. Pri kombinirani uporabi zdravila Tenoric z GCS je mogoče amfotericin B, furosemid, izločanje kalija.
9. V kombinaciji z zdravilom Tenorik se lahko delovanje insulina in peroralnih hipoglikemičnih sredstev zmanjša (raven glukoze v krvi je treba spremljati).
10. Triciklični antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, diuretiki, vazodilatatorji in drugi antihipertenzivi lahko povečajo antihipertenzivni učinek zdravila Tenoric.
11. Beta-adrenoblocker lahko poslabša ricochetno hipertenzijo, ki se lahko pojavi po umiku klonidina. Če sta predpisana obe zdravili, je treba blokator beta prekiniti nekaj dni pred prenehanjem klonidina. Če morate nadomestiti klonidin z zaviralcem beta, ga je treba dajati nekaj dni po prenehanju zdravljenja s klonidinom.
12. Pri predpisovanju blokatorja beta v kombinaciji z antiaritmičnimi zdravili prvega razreda (disopyramid) je potrebna previdnost, ker kardiodepresivni učinek je mogoče povzeti.
13. Sočasna uporaba simpatikomimetičnih zdravil, na primer epinefrin (adrenalin), noradrenalin (norepinefrin) lahko nevtralizirajo učinek zaviralcev beta in povzročijo znatno povečanje Krvni tlak.
14. Salicilati in nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin), estrogeni lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek beta-adrenoblockers, in kadar se salicilati uporabljajo v visokih odmerkih, je povečanje toksičnega učinka salicilati na osrednjem živčevju.
15. Uporaba zaviralcev beta v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalov, ki imajo negativen inotropni učinek, kot sta verapamil, diltiazem, lahko privede do intenzivnost tega učinka, zlasti pri bolnikih z zmanjšano kontraktilnostjo miokarda in / ali s kršitvijo sinoatrijske ali AV-prevodnosti, kar lahko povzroči hudo arterijsko hipotenzijo, hudo bradikardijo in srčno popuščanje (zaviralec kalcijevih kanalov ne smete uporabljati iv 48 ur po umiku beta-adrenoblocker).

Mnenja

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili zdravilo Tenorik:

1. Olga. Videl sem tenor za sedem let, vse je v redu zdaj sladkor visokega pomnilnika ne v prsih drobci vsi simp je krajši. ki v anotaciji in tako sem jih vzel tlak 130 90 pulza 60 sem jim bil dodeljen na Inštitutu za kardiologijo Profesor je dejal, da sprejemajo samo tiste, ki imajo veliko impulz in drugo številko, ki jo delam na četrtletjih sprejeta.
2. Alexander. Mati po možganski kapi "Tenorik ki jo je predpisal zdravnik, priporoča kot najbolj učinkovito in v njeni situaciji pomembno sredstvo za normalizacijo tlaka. Seveda se je več let pio, in zdravnik je bil prav, zelo učinkovita droga.
3. Lyudmila. Zelo dobra droga. Dolgo sem vzel tenorik, potem pa je izginil iz prodaje v Kazahstanu. Moral sem prenehati vzeti te tablete. Prav tako je šla in odšla. Nekatere tablete imenujejo zdravnike, ki jih drugi uporabljajo. Zdaj poskuša "imenovati" draga zdravila, ne glede na dohodke svojih bolnikov. Samo-poslovanje je postalo nekaj in ne zdravilo za zdravnike. Kar je zelo žalostno, da mislim, da ne samo jaz.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Athexal compositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenorox.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti tablete Tenorik je 3 leta. Shraniti jih je treba v originalni tovarniški embalaži, temno, suho, nedostopno otrokom pri temperaturi zraka največ + 25 ° C.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.