Zlom kalcana: simptomi, zdravljenje in rehabilitacija

Zlom kalcana: zdravljenje in rehabilitacija

Zlom kalcana - poškodba je precej neprijetna, saj lahko dolgo časa zmanjša sposobnost za delo in normalno aktivnost žrtve.

Dolžina obdobja okrevanja ni odvisna samo od kompleksnosti zloma, temveč tudi od pravilnosti metode zdravljenja, učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov.

Vzroki in znaki zloma kalcana

V večini primerov je zlom kalcana stisnjen in nastane zaradi neuspešnega skoka ali padca na stopala brez amortizacije.

Prvi znaki zloma kalcana so bolečina, dokler ni mogoče stopiti na nogo in pojav otekline ali otekline.

Podobni simptomi lahko kažejo na drugo vrsto poškodbe, natančna diagnoza pa je možna le na podlagi radiografskega pregleda.

Prva pomoč pri sumu zloma kalcana

Če obstaja sum, da ima žrtev zlom kalcana, najprej je treba zagotoviti nemotenost poškodovanega okončine in hitro dostavo pacienta na medicinsko institucija. Če je to mogoče, je treba trpljenje žrtve ublažiti z dajanjem analgetičnega zdravila.

Zdravljenje zloma kalcana

Odločilni dejavnik pri izbiri metode zdravljenja zloma kalcana je stopnja kršitve naravne geometrije lokacije kosti.

Na poseben način, ki povezuje določene pogojne točke kosti nožev, dobimo tako imenovani kot Belerja, ki je običajno 20-40 stopinj in se zmanjša v travmatizirani nogi.

Precej enostavno je zdravljenje zlomov kalcanusa z rahlim premikom. V drugih primerih uporabite posebne tehnike za obnovitev geometrije stopala.

Zlom kalcana brez pristranskosti ali rahlega premika

Če je premik, ki ga loma povzročil, zmanjšanje kota Belair ne presega 5-7 stopinj iz normalnega položaja za zdravljenje zlomov dovolj okončinah mere s pomočjo ometa. Za popolno fiksiranje se odlije od glave do kolenskega sklepa ali (po potrebi) do sredine stegna.

Zlom kalcana z velikim premikom

V bolj zapletenih primerih zlomov kalcevnih kosti se lahko kot Belera ne le znatno zmanjša, ampak se tudi zmanjša na nič in postane celo negativen.

Za popolno premestitev (ustrezni deli zlomljene kosti) se zatečejo k posebnim ukrepom.

S spreminjanjem položaja soigralca in uporabo kot edini podporni posebni leseni klin, doseči poravnavo fragmentov petnice, v katerem se bo izravnava stopala (zmanjšanje Böhler kota).

Ta postopek je precej boleč, zato se izvaja pod anestezijo. Uspeh repozicije se preveri z nadzornim radiografskim prikazom, po katerem se na nogo nalepi mavec.

Zmerni kompresijski zlomi ne dopuščajo take repozicioniranja.

Možnost postopka je odvisna od kota in vrste kostne cepitve in je v nekaterih primerih povezana s tveganjem ponovnega razhajanja delov kosti.

Kompresijski zlomi, katerih vrsta ne dovoljuje repozicioniranja, zahtevajo bolnišnično zdravljenje z raztezanjem.

Zlomi kalcana z znatnim številom fragmentov

Če se v zlomu kalcana nastane velika količina fragmentov, je potrebna kombinacija operacije. Več zlomov po kombinaciji ali, če je potrebno, osteosintezi, trajno obdelamo s pomočjo Elizanovega aparata.

Rehabilitacija po zlomu kalcana

Rehabilitacija po zlomu kalcanusa ni enostavna iz več razlogov.

Prvič, gre za to vrsto zloma, za katero je značilna velika verjetnost neskladja delov kosti zaradi kršitev zdravljenja.

Drugič, peta je nosilni del telesa, zato je težko zmanjšati obremenitev.

Kontrola fuzije fragmentov poteka z rentgenskim slikanjem.

Da bi se izognili atrofičnim procesom in hkrati zmanjšali tveganje za razhajanje delov kosti, se poškodovana noga postopoma naloži.

Nežna obremenitev pri zlomu kalcanove kosti v času fiksiranja z mavčnimi povoji

Prvič fizična obremenitev je dovoljena ne prej kot 5-6 tednov po premeščanju. V tem času je noga še vedno pritrjena z mavcem in za zagotovitev blagega režima nakladanja je priporočljivo uporabljati bergle ali posebne žične okvirne naprave.

Povečanje obremenitve po odstranitvi mavca z zlomom kalcana

Po odstranitvi mavca se ne morete takoj vrniti v običajen življenjski ritem.

Če je delo žrtve povezano s stanjem na nogah ali pešpoti z nenehnimi gibi, potem se lahko šteje, da je bila v celoti obnovljena ne prej kot 5-6 mesecev. Za "sedentarne" poklice je to obdobje nekoliko manjše.

Prvič po odstranitvi sadre, hodite z bočnicami, prenašate težo in se izognete popolnemu počitku na poškodovani nogi.

Obnavljanje mišičnega tkiva po daljšem obdobju omejevanja gibanja omogoča fizioterapija, masaža in samo-masaža okončin.

Bodite previdni, po posvetovanju s kirurgom, lahko opravite preproste vaje - potegnite nogavico, naredite krožno gibanje stopala.

Vir: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Zlom kalcana z ali brez pristranskosti: simptomi, zdravljenje, koliko zdravi

Zlom kalcana se nanaša na redke poškodbe in se pri 3% vseh zlomov opazi. To je posledica dejstva, da je ta kost zelo trpežna in celo pri starejših ljudeh je treba imeti zelo resno travmatičen učinek, da ga zlomijo.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, razvrstitvijo, znaki, metodami diagnoze, prve pomoči in zdravljenjem zloma kalcana.

Takšna poškodba se nanaša na resne poškodbe, saj

peta kost je podvržena precejšnji obremenitvi - osnovna, nosi glavno obremenitev med hojo in opravlja dušilno funkcijo v procesu gibanja.

Za izbiro metode za njegovo oživitev je potreben individualen pristop in dolgotrajna rehabilitacija, ki zagotavlja popolno obnovo anatomske strukture in funkcij.

Praviloma z zlomi kalcanusa se fragmenti premikajo in travma postane huda. V bolj redkih primerih poškodbe ne spremlja premik, je svetloba in varovalke hitro.

Taki zlomi so pogosto povezani z drugimi poškodbami: zlom talusa, gležnja ali hrbtenice.

Prisotnost kombiniranih poškodb vedno znatno otežuje in podaljša obdobje zdravljenja in okrevanja.

Vzroki - zlom ali modrikastost

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zlom kalcana:

• neuspešno pristajanje ali padanje na stopala z višine;
• stiskanje pete v primeru prometne nesreče ali poškodb zaradi dela;
• močan udarec s tupim predmetom;
• intenzivna in dolgotrajna delovna obremenitev, kar vodi do »utrujenosti« kostnih okvar (na primer, športnikov, kadetov, na novo zaposlenih urnikov).

Najpogostejši vzrok takšne travme je padec z višine.

Pri pristanku se celotna težnost telesa projicira skozi kosti hrbta in gležnja v talusovo kost in se namesti v peto kost in ga razdeli na več delov.

Vrsta zlomov in narava premikanja drobcev v takih primerih določajo različni dejavniki: višina padca, masa telesa in položaj stopal, ko pridejo v stik s površino.

Razvrstitev zloma

Kot vsi zlomi, zlom kalcana je lahko odprt ali zaprt. Formiranje ran in odtekanje fragmentov s takšnimi poškodbami je manj pogosto.

Zlomi kalcanusa so lahko z ali brez pristranskosti. Premikanje drobcev vedno otežuje potek travme, njeno zdravljenje in poznejšo obnovo funkcij noge.

Z naravo poškodbe kosti zlomi delijo na:

• stiskanje brez pristranskosti;
• stiskanje s premikanjem;
• rob z ali brez premika.

Pri lokalizaciji zloma kosti se zlomi delijo na:

• zlomi calcaneus calcaneus;
• zlomi kalcana.

Na mestu zlomov so zlomi lahko:

• znotrajstikularno (v 20% primerov);
• ekstraartikularno.

Simptomi travme

Med poškodbami ima bolnik močno bolečino v predelu pete. Je trajne narave in je močno okrepljen s katerim koli poskušanjem premikanja gležnja ali prenosa telesne teže na poškodovano nogo.

Po tem se pojavijo naslednji simptomi:

• povečana bolečina pri občutku;
• edem v predelu stopal na Ahilove tetive;
• širitev pete;
• nastanek hematoma na podplatu;
• izravnavanje loka stopala.

Ob prisotnosti sočasnih poškodb hrbtenice ali gležnja se razvije nekoliko drugačna klinična slika, kar preprečuje odkrivanje zloma kalcana.

To je zato, ker so znaki drugih zlomov bolj izraziti.

Pri poznem odkritju kršitve celovitosti kalcanusa ali nepravilnega zdravljenja se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Prva pomoč za sum zlomov

Če se sumi na zlom kalcana, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

1. Zagotovite popolno nepremagljenost prizadetega okončine.
2. Če pride do rane, jo zdravite z antiseptično raztopino in uporabite povoj iz sterilne prevleke.
3. Uporabite hladno na območje poškodbe.
4. Daj bolniku analgetično zdravilo (Analgin, Ketorol, Ibufen ali drugi).
5. Zagotovite hiter prevoz bolnika v zdravstveno ustanovo.

Znaki kroničnega pete na peti

Starejši prelomi kalcana zahtevajo bolj zapleteno kirurško zdravljenje in pogosto postanejo vzrok invalidnosti. S takšnimi zanemarjenimi poškodbami opazimo naslednjo klinično sliko:

• zaznava ravna ali ravno valgus deformacija stopala;
• peta kost sčasoma povečuje prečno dimenzijo;
• ni gibanja palca (ne vedno);
• določena je togost vseh prstov (ne vedno);
• trofični ulkusi na palec (včasih).

Pri preučevanju rentgenskih slik se razkrijejo naslednji znaki (ena ali več):

• anatomsko nenormalno fuzijo kosti;
• prisotnost psevdoartroze (lažni sklep);
• povečanje prečne razsežnosti kosti;
• zmanjšanje dolžine kosti;
• nepravilna razporeditev zglobnih površin v talusnem sklepu;
• subluxacija talusa skupnega;
• znaki artroze v sklepih Choparja;
• izrazito izravnavanje loka stopala.

Diagnoza po poškodbi

Rentgenski pregled potrjuje prisotnost zloma ali ga, nasprotno, izključi.

Radiografija se vedno izvaja za odkrivanje zloma kalcana. Ta metoda raziskovanja je standard zlata pri diagnostiki takšnih poškodb.

Za izvedbo se slike odvzemajo v stranski in neposredni projekciji, preučujejo pa se tudi druge kosti: talus, medialni in lateralni gležnji.

Pri odkrivanju določenih simptomov in pritožb pacienta, ki kažejo na morebitno prisotnost dodatnih poškodb, se dodelijo rentgenski žarki ali CT hrbtenice.

Zdravljenje je odvisno od vrste poškodbe

Taktiko zdravljenja zloma kalcana je odvisna od vrste poškodbe in stopnje motenj naravne lokacije kosti.

Za to zdravnik na poseben način povezuje določene točke kosti na rentgenskem žarku in pridobi kot Belera.

Običajno je 20-40 °, s travmo pa se zmanjša ali postane negativna.

Konzervativno zdravljenje zlomov kalcana je predpisano v odsotnosti premikanja ali nepomembnega premika fragmentov vzdolž fiziološke osi.

V drugih primerih se kirurški poseg opravi, da se odpravijo kostne pomanjkljivosti.

Zlasti težko je zdraviti zlome z velikim številom fragmentov.

Konzervativno zdravljenje

Z zmanjšanjem kota Belera od norme za ne več kot 5-7 °, lahko trauma obdelamo z uporabo krožne odlite.

Pri tem se izvaja majhno modeliranje vzdolžnega loka stopala. Oblačenje se uporablja od prstov do ravni kolena ali srednjega stegna.

Če je potrebno, se lahko pred njeno uporabo izvede zaprta repozicija drobcev.

Trajanje imobilizacije poškodovane noge je približno 6-8 tednov. V tem času mora pacient uporabljati pelči. Zdravnik lahko po 4 mesecih priporoči odmerjanje poškodovanega okončine.

Da bi odpravili bolečine in pospešili rast kostnih fragmentov, so predpisana naslednja zdravila:

• analgetiki: Analgin, Ketanov itd .;
• preparati kalcija;
• multivitaminskih kompleksov.

Pred odstranitvijo mavca je treba opraviti nadzorno radiografijo. Po odstranitvi imobilizacijskega povojca je bolniku zagotovljen individualni program rehabilitacije.

Kirurško zdravljenje

Pri bolj zapletenih zlomih se fragmenti kalcanove kosti premaknejo in Beler kota ne le znatno zmanjša, temveč lahko postane tudi negativen. V takih primerih se za pravilen premik fragmentov uporabljajo posebne tehnike.

Skeletni oprijem

V nekaterih primerih se skeletni oprijem uporablja za odpravo premika. Kirurški način skozi peto kost nosi kovinsko iglo. Nato se na njeno štrlečo konico pritrdi uteži, s čimer se zagotovi skladnost drobcev.

Po 4 do 5 tednih se iglica odstrani in na obroku se namesti mavčni povoj za pravilen porast fragmentov. Trajanje imobilizacije je ponavadi približno 12 tednov, vendar se čas lahko razlikuje glede na resnost poškodbe.

Po tem se vzamejo kontrolni posnetki, ki omogočajo določitev možnosti odstranitve sadre in zagonov na nogi. Po fuziji delcev je bolniku dodeljen rehabilitacijski program.

Kirurške operacije

V odprtih zlomov in hude z veliko količino naplavin in izrazil svoje pristranskosti pokazala opravljajo operacijo - zunanjo pritrditev. Za njegovo izvajanje se uporabljajo naprave za odvrnitev stiskanja, ki so naprave iz krogel in krakov.

Med posegom kirurg odpre mehka tkiva in odpira tri sklepe: Tar-pete, talon-navicular in pete-kuboid.

Nato primerja kostne delce in jih skozi njih prereče, ki vam omogočajo, da držite kost v pravilnem položaju za pravilno fuzijo.

Če je potrebno, se na nekaterih mestih napolni s kostnim presadkom, ki je bila prej vzeta iz kostnega mozga. Potreba po plastiki lahko nastane, ko je nemogoče primerjati majhne fragmente.

Po tem se izvede premikanje premaknjenih kite prstov. Če želite popraviti glave, uporabite hemisfere. Zahvaljujoč jim je mogoče fragmente potegniti v fiziološki položaj, kar zagotavlja pravilno fuzijo.

Včasih se za primerjavo drobcev kalcanusa izvajajo postopki odpiranja s kovinskimi ploščami, vijaki ali avtografti. Takšni posegi so manj učinkoviti, manj pogosti in jih pogosto spremljajo zapleti.

Kovinske strukture za osteosintezo bolnika so približno 6 tednov. V tem obdobju je predpisan strog postelji.

Po tem se imobilizacijo okončine s sadre izvajajo 2 meseca.

Po izvedbi nadzorne radiografije in odstranjevanju mavca je imenovan individualni program rehabilitacije.

Med tem posegom kirurg izloča valgusno deformacijo, tvori celoten lok nog in obnovi normalno širino pete.

Kosti, ki so izpostavljene med operacijo resekcije, se držijo skupaj s posebnimi vijaki.

Po tem se rana zapre in krožni odlivni ometi se uporabljajo za imobilizacijo okončine, pa tudi med imobilizacijo s "svežimi" zlomi. Trajanje obrabe mavca se določi s kontrolnimi posnetki. Po tem bolniku priporočamo individualni program za ozdravitev.

Rehabilitacija

Med zdravljenjem in rehabilitacijo je vsem bolnikom z zlomi kalcana priporočljivo, da sledijo prehrani uvajanje velikega števila živil, bogatih s kalcijem: mlečni izdelki, zelišča, zelenjava, jagode in sadje.

Z zlomi brez pristranskosti ali rahlega premikanja, ki se zdravijo konzervativno, je trajanje popolnega okrevanja običajno približno 3 mesece. Po odstranitvi mavca je bolniku dodeljen rehabilitacijski program, ki vključuje vajo za terapevtsko gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

Zaradi zlomov ali velikega števila fragmentov je potreben daljši čas okrevanja. Cast se nosi približno 3 mesece, za hude telesne poškodbe pa se lahko obdobje imobilizacije podaljša na 5 mesecev.

Če je potrebno podaljšati imobilizacijo okončine, je mogoče gipsa zamenjati z ortozo. Ta naprava je lažja in omogoča zmanjšanje obdobja okrevanja,

njeno nošenje preprečuje stagnacijo krvi v žilah, atrofijo mišic in širi motorično aktivnost.

Med rehabilitacijo po zapletenih zlomih pacientu dobimo masaže, terapevtske vaje in fizioterapijo (UHF, magnetoterapija, elektroforeza, itd.), ki izboljšujejo krvni obtok in presnovne procese v poškodovanih tkivih ter pospešijo okrevanje mišic po daljšem počitku v postelji način.

Kdaj lahko stopim na poškodovano nogo?

Zapomni si! Ne morete stopiti na peto, razen če je zdravnik to dovolil. Pri opravljanju takšnih dejanj se ne sme pravilno pojaviti kosti. Še posebej nevarne so predčasne obremenitve na peti z zlomom zlomov.

Z lahnimi zlomi brez pristranskosti lahko zdravnik po 4 tednih reši napad na čelu. V tem primeru morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Sposobnost, da stopite na peto, se določi posamezno.

Pri zapletenih zlomih je obremenitev na prednjem delu praga dovoljena vsaj 3-5 mesecev. In čas, ko pacient popolnoma stopi na peto, določi tudi zdravnik.

Lomi kalcana so hude in redke poškodbe in pogosto spremljajo dislokacije fragmentov.

Za njihovo odpravo se lahko uporabljajo konservativne in kirurške tehnike.

Po zaključku zdravljenja je dodeljen individualni rehabilitacijski program, ki v celoti obnovi izgubljene funkcije poškodovane noge.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če sumite na zlom kalcana, se posvetujte z ortopedskim zdravnikom. Po izvedbi radiografije bo zdravnik določil taktiko zdravljenja. Po zaključku je potreben posvet s rehabilitacijo za pripravo rehabilitacijskega programa.

Vir: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Klasifikacija, znaki in metode zdravljenja zloma kalcana

Takšna poškodba, kot zlom kalcana, je zelo redka. Skoraj vedno je zlom posledica padanja naravnih nog ali ostrih stiskanj.

Kosti pete najbolj pogosto prizadenejo ljudi, ki delajo na višini (industrijski plezalci ali inštalaterji) ali imajo radi ekstremnih športov (avtomobilski in motorni dirki, parkour). Tisti, ki so v nevarnosti, so tisti, ki trpijo zaradi osteoporoze.

Glede na vse to se pojavlja naravno vprašanje: kako prepoznati prelome pete in kako jih ustrezno ravnati.

Simptomi in diagnosticiranje

Človeška noga je sestavljena iz 26 kosti. Peta velja za najbolj trpežne in velike od njih. Ima gobasto strukturo in veliko število živcev in posod.

Zaradi te strukture je zlom zelo bolan.Druga značilnost: skoraj vedno, skupaj z zlomom kalcana, je poškodovana in kubna.

Zlom telesa kalcanusa ima več značilnih lastnosti:

1. Močne bolečine onemogočajo stati na nogi. Če pride do razseljevanja kostnih fragmentov, je težko, da posameznik hodi samostojno. Pojavlja šepanje.
2. Če je zlom odprt, se začne krvavitev. Simptom zaprtega zloma je hematom (modrica, krvavitev pod kožo).
3. Peta močno niha.
4. Omejena gibljivost gležnja.

Zlom lahko diagnosticirate na več načinov:

1. Če se sumi zlom, zdravnik najprej zbere razpoložljive podatke. Morate vedeti, kako je bila poškodba prejeta, od katere višine je pacient padel, ali so v preteklosti imeli poškodbe, kakšna zdravila je oseba.
2. Nato je vizualni pregled.
3. Dokazati ali ovreči diagnozo lahko uporabite rentgensko slikanje, opravljeno v treh projekcijah. Zdravnik opozarja na kot Belera (del kalcana). Če ni zloma, je kot 20-40 °. V nasprotnem primeru se zmanjša ali celo prevzame negativne vrednosti. Ti podatki pomagajo oceniti stanje pete in se odločiti za nadaljnje zdravljenje.
4. Druga metoda diagnoze je računalniška tomografija. Postopek vam omogoča, da vidite kosti pete z vseh strani in iz različnih zornih kotov.

Glede na prejete podatke bo zdravnik predpisal zdravljenje.

Razvrstitev poškodb

Zlomi petnih kosti so več vrst:

• zlom stranskega procesa - ta element se nahaja na bregu kalcana;
• zlom, znan tudi kot "rjavi kljun
• kršitev celovitosti medialnega procesa, ki se nahaja na hribovju;
• zlom hriba v kraju, kjer je tetiva pritrjena.
• zlom s premikanjem kostnih fragmentov je najpogostejša oblika, ko se fragmenti premaknejo na eno stran ali se razhajata v različnih smereh;
• odprte kostne delce lahko poškodujejo mehka tkiva in celo pridejo ven, takšna travma zahteva daljše okrevanje kot ostalo;
• zmečkano - se pojavi manj pogosto kot druge vrste, ko je kost razdeljena na več (tri ali več) drobcev.

Še vedno je zaprt zlom. Mehko tkivo s tako travmo ni poškodovano.

Vzroki travmatizacije

Zlom kalcana je lahko posledica pretiranega stresa, padca itd. Zdravniki prepoznajo več dejavnikov, ki sprožijo pojav te poškodbe:

• skoči iz višine v ravne noge;
• nenamerno udarjanje noge v luknjo na cesti med hitrim sprehodom ali vožnjo;
• šport, pri katerem je peta prekomerna obremenitev - nogomet, košarko, smučanje itd .;
• pogosto v medicini govorijo o zlomu "utrujenosti" - to je posledica redne težke obremenitve kalcana, ki je že dolgo časa. Pogosto se taka travma zgodi v vojski.

terapije

Zdravljenje zlomov kalcana se začne s prvo pomočjo za bolnika:

1. Žrtev je treba položiti na hrbet na ravno površino. V tem primeru morajo biti noge ukrivljene. Da bi to dosegli, vam bo pomagala valj, nameščena pod kolena. Valj je mogoče izdelati iz odeje.
2. Odstranite iz poškodovanih čevljev nog. To naredite čim bolj natančno, ne da bi pri tem povzročili dodatno bolečino.
3. Če je mogoče, pritrdite hladen obkladek na peto.
4. Če se oseba ne počutite bolne, mu lahko dajte nekaj zdravil za bolečino.
5. Pokličite reševalno vozilo in pogovorite se o tem, kaj se je zgodilo, brez manjkajočih podrobnosti.
6. Če je mogoče, žrtev vzemite v sobo za nujne primere.

Najpomembnejša stvar je doseči popolno nepremagljivost okončin. Zdravljenje bo odvisno od rezultatov zdravniškega pregleda in pregledov.

Mavčno obleko

Če poškodbe nimajo zapletov, se na nogo položi povoj mavca, ki varno pritrdi kosti vsaj dva meseca - to je čas, ki je potreben za popolno oprijem. Prepovedano je stopiti peš. Če ni pristranskosti, je povoj na višini od stopala do kolena.

Takšni prelomi pete so najlažji, saj je okrevanje po tem, ko traja veliko manj časa kot v drugih primerih.

Delovanje

Kirurški poseg je možen šele po tem, ko je oteklina popolnoma izginila. Obnovitev po operaciji je zelo hitro.

Operacije v zlomu kalcana so dve vrsti:

• povezovanje kosti s pomočjo odprtega dostopa do njih;
• fiksiranje skozi kožo - kirurg naredi majhen rez, skozi katerega so kosti pritrjene s posebnimi vijaki.

Običajno je noga določena približno dva do tri mesece. Po odstranitvi ometa ali vijakov in predpisanih postopkih rehabilitacije.

Možni zapleti

Napišite napoved o zlomu loma in o tem, kako hitro se bo kost okrepila, delno zato, ker se včasih razvijejo zapleti:

• Povezovalni sponki dražijo kite;
• draženje območja šiva;
• rana se ne pozdravi;
• bolečina postane kronična;
• obstajajo spremembe v strukturi sklepov;
• okužbe so pritrjene;
• razvijejo trombozo ali artritis.

Če pride do zapletov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo prilagodil zdravljenje ali določil dodatne postopke.

Rehabilitacijski proces

Kosti na peti imajo možnost, da se opomorejo tudi po hudih poškodbah, vendar traja dolgo. Dolžina rehabilitacijskega obdobja je v veliki meri odvisna od kompleksnosti zloma pete.

V primeru kalcana morate biti potrpežljivi. Dogaja se, da se nekaj mesecev zapored ne more sprehoditi peš.

Rehabilitacijski postopki se izvajajo, ko se ozdravijo:

1. Po izteku dveh do treh dni po poškodbi lahko začnete nalagati nogo, na primer, nežno premikati gleženj. Če je bila izvedena operacija, je to mogoče storiti šele po izčrpanosti rane.
2. Drugi dan zdravniki lahko lepo menjajo peto.
3. Četrti dan lahko opravite nabor preprostih vaj, ki sedijo na stolu. Vse vaje predpisuje zdravnik.

1. Ko odstranite ometni povoj za gnetenje noge, lahko uporabite žogo.
2. Strokovnjaki priporočajo nošenje posebnih čevljev. Uspešnost njegove uporabe določi zdravnik. Glavna stvar v tem primeru ni obremenitev poškodovane noge. Močna obremenitev lahko uniči fiksirno strukturo in znova poškoduje peto kost.
3. Po dveh tednih lahko začnete hoditi, s trnom kot podporo. Če bi prišlo do pristranskosti, bi morala biti hojo zelo previdna.

Za pospešitev rehabilitacije bo pomagala masaža in kopel.

Če je prišlo do pristranskosti ali zapletov, je mogoče v celoti okrevati šele po 1 do 2 letih. V tem času je priporočljivo, da se zaščitite pred težkim fizičnim delom in intenzivnimi športnimi aktivnostmi.

Sestavni del postopka predelave je pravilno izbrana prehrana. Meni mora slediti več pravilom:

1. V prehrani morajo biti živila z vitamini C, D, E, ki odlično okrepijo imunski sistem in spodbujajo hitro absorpcijo kalcija.
2. V prehrani je treba dodati mleko in kisle mlečne izdelke, na primer skuto, kefir itd. Vsebujejo veliko kalcija.
3. V kuhanih jedi je treba veliko beljakovin.
4. Priporočljivo je omejiti ali popolnoma izključiti uporabo sladkih gaziranih in alkoholnih pijač, izdelkov, ki vsebujejo rafiniran sladkor. Ta substanca upočasni proces asimilacije kalcija.

Uravnotežena prehrana bo pripomogla k pospešitvi procesa celjenja in krepitvi kosti.

Zaključek

Zlomi petnih kosti - dovolj resne poškodbe, za katere je značilna huda bolečina in omejena mobilnost.

Postopek okrevanja običajno traja dolgo. Vendar pa je mogoče, da se pospeši malo, ki se drži vseh zdravnik imenovanja, sledijo prehrane in opravljajo zapletene popravljalni ukrepi.

Vir: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

Zlom pete z ali brez premikanja: simptomi, zdravljenje, okrevanje

Človeške noge so bolj verjetno kot drugi deli telesa, ki jih prizadenejo različne poškodbe. Lom pete, čeprav redko, je zelo težko v smislu zdravljenja in okrevanja.

Za to škodo je značilna izguba celovitosti kalcana. Ponavadi se rehabilitacija po takih poškodbah odvija v stacionarnem okolju. Do popolnega zdravljenja lahko traja nekaj mesecev.

Vzroki

Zlomi kalcana nastanejo kot posledica močnega vpliva na njega. Čeprav je noga osebe dobro pritrjena z vezmi in mišicami, zunanji travmatični dejavniki povzročajo poškodbe. Najpogosteje peta kost povzroči zlom kosti:

• skok ali padec iz precej velike višine - ob pristanku na noge, kot celote, in pete, še posebej, imamo veliko breme. Kosti ne morejo nositi, zato se pojavi zlom;
• močan mehanski šok - lahko povzroči zlom pete s pristranskostjo ali brez nje;
• poškodbami pri prometnih nesrečah, z letalskimi nesrečami in drugimi naravnimi nesrečami in nesrečami, ki jih povzroči človek;
• prekomerna telesna napora na stopalih, na primer v profesionalnih športnikih, baletnih plesalcev;
• spremljevalec raztezanje ali pretrganja vezi, ki se lahko v odsotnosti pravočasno hospitalizacije poslabšajo zlom.

Glavni simptomi

Simptomi zloma pete so zelo prepoznavni. Preprosto je nemogoče opaziti takšno travmo. Z lahkoto jih prepoznate s temi ključnimi značilnostmi:

• akutna bolečina - se pojavi takoj po zlomu pete in se poveča s palpacijo. Včasih, od močne bolečine, lahko oseba izgubi zavest;
• nezmožnost samostojnega gibanja. Ko poskušate stopiti na nogo, se bolečina močno poveča;
• nastanek hematoma na prizadetem območju. Notranje podplutbe izhajajo iz zaprtega zloma kalcana, ko kostni delci poškodujejo mehko tkivo;
• otekanje v stopalih, gležnjevi;
• krvavitev - se pojavi z odprtimi zlomi, ko delci kosti poškodujejo celovitost kože;
• deformacija pete njene povečave ali izravnave.

Sorte zlomov

Najprej so zlomi petic razdeljeni glede na škodo na celovitost mehkih tkiv. Ko je zaprt, obstaja le zunanja oteklina, prisotnost hematoma.

To lahko oteži diagnozo. Poleg tega se po statističnih podatkih žrtve z zaprtimi zlomi veliko kasneje obrnejo na pomoč.

To močno poslabša simptome in zdravljenje, v tem primeru je težje izvesti.

Vsi zaprti zlomi so razdeljeni glede na ravnino poškodb v takšne vrste:

• mejni zlom kalcana s premikanjem;
• izoliran zlom kalcana brez pristranskosti;
• kompresijski zlom kalcana s spremembo kota;
• zlom pete stiskanja brez pristranskosti.

Za odprti zlom je značilna prisotnost laceracij, krvavitev. Vidimo lahko kostni premik, njegove številne fragmentirane fragmente.

Ta vrsta zloma je nevarna za nadaljnjo okužbo telesa, veliko izgubo krvi.

V tem primeru je treba čim prej zaprositi za strokovno pomoč strokovnjakom.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja zloma pete je pomembno diagnosticirati pravilno. Od te faze je v veliki meri odvisen proces okrevanja in zdravljenja škode.

Najprej zdravnik pregleda problemsko mesto in določi vrsto zloma. Potem izvaja palpacijo mesta. To je potrebno, da najdemo morebitno premikanje kosti.

Najpomembnejša metoda pri diagnosticiranju zlomov je radiografija. Izvaja se v štirih projekcijah:

• Stranski.
• Anteroposterior.
• Projekcija Harrisa.
• Projekcija Brodena.

Vsak od njih je pomemben in potreben za natančno vizualizacijo zloma, pri čemer se določi kot, na katerega se je premaknila kost.

Poleg rentgenskih žarkov je lahko CT potreben. Običajno se uporablja za načrtovanje kirurškega posega. Ta metoda pomaga oceniti vrsto zloma, poiskati lokacijo drobcev kosti, spremljajoče razpoke.

Zdravljenje loma pete

Glede na vrsto zloma kalcanusa se lahko zdravljenje razlikuje. Trenutno se v medicinski praksi uporabljajo dve glavni metodi: konzervativni in operativni. Prvi od teh se uporablja v odsotnosti premikanja kosti, poškodbe mehkega tkiva.

Konzervativna metoda v prvi vrsti vključuje potrebo po imobilizaciji poškodovanega okončina. Na njem nalagajo velik velik velik (od konic prsta in kolena). To je potrebno, da dobro okrepimo zdravilno kalcansko kost.

Trajanje nošenja je odvisno od stopnje poškodb in posameznih značilnosti telesa. Mladi so veliko hitreje odstraniti sadre od starejših.

To je posledica dejstva, da je hitrost zdravljenja kostnega tkiva nekoliko višja.

Ampak ne pozabite, da je hkrati zdravo levo ali desno stopalo težko naložiti.

Da bi se izognili zapletom in dodatnim težavam, je treba prvih nekaj tednih slediti postelji.

Operativno zdravljenje pomeni kirurški poseg. Z odprtimi zlomi je potrebno. Zdravniki v času operacije poskušajo obnoviti strukturno celovitost mehkih tkiv, da bi se izognili okužbi telesa z odprtimi ranami.

Včasih lahko uporabljajo posebne kovinske strukture, na primer Ilizarov aparat, da držijo kost med fuzijo v pravilnem položaju.

Takšno delo zahteva odlično znanje od zdravnika, zato vsi ne morejo brezhibno izvesti operacije.

Obnova po zlomu

Po zlomu vsakdo skrbi, koliko kosti se zdravi in ​​kako hitro se bo mogoče premikati samostojno.

Da bi pospešili te procese, zdravniki priporočajo, da ne zanemarijo rehabilitacije in upoštevajo vse predpise.

Obdobje okrevanja se pojavi takoj po odstranitvi gipsovega dolga in je usmerjeno v razvoj izgubljenih funkcij mišic, vezi.

Med tradicionalnimi rehabilitacijskimi metodami je treba omeniti:

• LFK - je kompleks preprostih vaj, ki so namenjeni obnovi prejšnje gibljivosti sklepa v vrečki. Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati vsak dan vsaj 15-20 minut;
• masaža - izboljša cirkulacijo krvi, vodi mišice v tonus. Izvaja se v tečajih 10 sej z odmorom 2-3 tedna. Samo-masaža se lahko uporabi tudi po poškodbi. V tem obdobju je treba razviti mišice stegen, da se zmanjša edem spodnjih okončin;
• Fizioterapija - zelo učinkovito pripomore k ponovni vzpostavitvi izgubljene mobilnosti nog. Običajno so predpisane metode, kot so elektro, fonoforeza, ogrevanje in laserska izpostavljenost;
• Kopeli - imajo sproščujoče, pomirjujoče lastnosti. Uporabljajo se za lajšanje napetosti, za ublažitev bolečin. Zdravniki priporočajo uporabo zdravilnih zelišč (kamilice, sivke), soli, sode, eteričnih olj za pripravo pladnjev;
• Obnavljanje prehrane - vključuje živila z visoko vsebnostjo kalcija in živalskih beljakovin, kot so meso, ribe, oreški, sezam, skuto, trdi sir;
• udobna ortopedska obutev - omogoča hojo, oblikuje pravilno nastavitev stopala. Poleg tega spodbuja enakomerno porazdelitev tovora po celotni nogi.

Zlom kalcana je huda travma, ki jo je težko zdraviti. Če je ugotovljeno, pokličite službo za nujno pomoč ali pokličite zdravnika za poškodbe. Če hitro začnete zdravljenje, obstaja več možnosti za hitro okrevanje.

Vir: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Zlom kalcana

Približno 3% zlomov vseh kosti. Odvisno od tega, ali je prišlo do padca na enem udju ali obeh zlomih enega kalcanusa ali obeh.

• Anatomija
• Vzroki in mehanizmi
• Simptomi
• Prva pomoč
• Zdravljenje
• Rehabilitacija

Kalcan je največja kosti med kostmi stopal. Nahaja se pod talusovo kostjo in štrli iz nje.

Na zgornji strani kalcana ima tri zglobne površine - sprednje, srednje in zadnje (ustrezajo zglavnima površinama talusne kosti).

Sprednji del kosti ima zglobno površino za artikulacijo s kuboidno kostjo. Kalcanus spada v sezamske kosti (nahaja se v debelini kite), ima gobasto strukturo.

Vzroki in mehanizmi

Odvisno od smeri delovanja travmatične sile in arhitektonike kalcana, se pojavijo zlomi kalcana, pete in podpore supklavikularne kosti.

Lomi telesa kalcanusa

Lomi telesa kalcanusa so stiskanje, vertikalno, vodoravno, zunajstransko in intraartikularno s kršenjem soglasja zadnjega zgornjega ali antero-vrha ali obeh sklepnih površine.

Komprimirani in večplastni zlomi telesa kalcanusa s precejšnjimi premiki povzročajo ne le popolno izravnavo arka stopala, temveč tudi deformacijo glede na vrsto nihalne noge, t.j.

prednji in zadnji del kalcana se premikajo kranialno in srednji del postane konveksen proti površini.

Podpira adenopatijo

Obstajajo tudi neodvisne travme in v kombinaciji s kompresijskimi zlomi telesa kalcanusa.

Peta pete

Med zlomi kalkanalnega hribovja obstajata dve vrsti:

• zlom kot kljunski kljun;
• navpični zlom kalcanskega hriba s proksimalnim premikanjem (navzgor).

V prvem primeru se ravnina loma poteka vodoravno do osi kalkanusa na meji spodnjega nivoja vodoravne kostne trabekule in Gastroknemijeva mišica zaradi refleksnega krčenja proksimalno premakne zgornji del - na reentgenogramu deformacija spominja na obliko raca kljun.

Druga vrsta zloma nastane, ko travmatična sila deluje relativno navpično, pod ostrimi kot v zadnjem delu kalcanusa ali povzroči nenadno refleksno zmanjšanje mišice teleta.

Simptomi in klinične manifestacije

Klinične manifestacije v zlomih kalcanusa: ostre bolečine, izguba delovanja nog, občutno otekanje okrog pete skriva in odstrani konture.

Pri zlomih brez premikanja ali z rahlim premikom stopala je v položaju plantarne fleksije. Ko se fragmenti premaknejo, se pojavi deformacija pete, obok je poravnan, preden se deformacija zgodi kot zanka.

Višina pete na strani poškodbe je manjša in zdi se, da so kosti v oteklini nižje kot na nasprotni strani.

Palpacija pete povzroči ostre bolečine ne le iz stranskih površin, temveč tudi površine na površini. Pasivna gibanja in poskus poteganja noge ven iz ploskega upogibanja še poslabšajo bolečino.

Pri zlomih brez premikanja se izrazi okvara pete. Krvavitev na stranskih površinah, žrtev ne more naložiti noge, pasivni gibi stopala še poslabšajo bolečino v predelu pete.

Z palpacijo se bolečina poslabša s stranskih in ploskovnih površin pete, v nasprotju z modricami, ko je definicija asimetrična, oteklina, krvavitev enostransko - na mestu napada travma je bolečina lokalizirana na mestu modrice, statična funkcija stopala ne trpi, čeprav se obremenitev počuti zmerne bolečine.

Obrisi kančanalne kite so jasne, višina kalkanalnega območja na obeh straneh je enaka.

Rentgenski pregled potrjuje klinično diagnozo.

Peta pete

V zadnjem delu pete je ostra bolečina, ustavitev položaja plodne fleksije zaradi zožitve mišice gastrocnemusa, deformacije zadnjega dela pete zaradi širitve sagitalne velikosti.

Pritrditev kančanalne tetive ni konture. Kadar se palpacijska bolečina poslabša na območju projekcije kalcanskega tubusa. Aktivni gibi gležnja in impulznih sevov mišic v teletih niso možni.

Pri palpaciji se med peto pete in kalcanusa odkrije diastazo.

Rentgenski pregled določa vrsto zloma.

Prva pomoč

Bolnika je treba položiti na hrbet, njegove noge rahlo upognjene na kolenih, postaviti kolen pod kolena, zviti iz katerega koli oblačila ali brisač.

Čevlje je treba čim prej odstraniti, ker se po nekaj minutah oteklina in bolečina povečata le.

Nanesite hladen obkladek na mesto poškodbe, dajte bolniku anestetik (na primer tableta analgin).

Če obstajajo ustrezna improvizirana sredstva, je potrebno poravnati nogo in pritrditi gleženj in kolenski sklep (za to uporabo plošče, palice, povoji, šali itd.).

Zdravljenje je odvisno od stopnje zloma

Brez pristranskosti

Zlomi kalcanove kosti brez premika ali z neznatnimi premiki se zdravijo konzervativno.

Imobilizacija se opravi z mavčnimi povoji v položaju rahle (5-7 °) ploskovne fleksije stopala.

Imobilizacija traja najmanj 6-8 tednov.

Pri nanašanju mavčnih čevljev je treba vzdolžni in prečni lok natančno oblikovati.

Nekateri avtorji (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov) svetujejo mavčne škornje za prygipsovat kovinske streme, tako da bi lahko žrtev hodila, ne da bi stopala na nogo.

Profesor V.A. Yaralov-Yaralyants je predlagal posebno podkonstrukcijo aluminijastih lokov, ki se nahaja pod loki, ko se uporabi mavčni škorenj, ki omogoča, da se poškodovane obremenitve po posušitvi mavca finitnost.

Varnost je obnovljena v 3-5 mesecih. Dolga fuzija zloma kalcana je posledica dejstva, da nima periosteuma in se pojavita fuzija zaradi endostaze.

Kompresijski zlomi

Pri kompresijskih zlomih telesa kalcanusa z izravnavo luka po anesteziji z% raztopine novokaina ali 1% raztopine lidokain, pod oboki stopala se izlije vreča s peskom, skozi njo pa brez kreten se sprednji in zadnji deli stopala spustijo, obnavljanje trezorjev.

V položaju majhne ploskovne fleksije (za sprostitev hrbtne strani mišične skupine) se uporablja mavrični čevelj. Če ni mogoče obnoviti zaprtega prostora, uporabite skeletni oprijem.

Pri navpičnih zlomih zadnjega dela kalcanusa s premikanjem je indicirano zdravljenje s skeletnim oprijemom.

Znotrajglobularni zlomi

Pri intra-artikularnih zlomih s krvjo sorazmernosti prednjega in zadnjega členkastega ravnin in podpore Epitelija se kaže operativno zdravljenje z uporabo kostne plastike in obnova arka stopala.

Zlomi kalcanskega tuberkuloza

Zlomi kalcanskega tuberkula kot kljunskega kljuna pri žrtvah z dobro razvitim mišičnim sistemom se obravnavajo z odprto primerjavo s pritrditvijo drobcev z vijaki.

Pri manjših premikih je prikazana zaprta enostopenjska primerjava.

Po anesteziji z 1% raztopino lidokaina ali novokaina se noga pretvori v ploskovno fleksijo in kirurg druga stran, ki se naslanja na območje pritrditve kančanalne tetive, potisne drobec navzdol, ga odpravi premikanje.

Referenčna točka fragmentov je obnova hrbtne konture pete. Nato se nad tubulom kalcanusa položi bombažna gaza, pri čemer je gipsani čevelj nameščen v položaju ploskve fleksije stopala. Imobilizacija traja 6 tednov.

Obdobje rehabilitacije in okrevanje

Čas imobilizacije negativno vpliva na mišice in oskrbo krvi na poškodovanem okončinah.

Pacient preživi večino svojega časa v postelji, kar ima za posledico mišično atrofijo, krvavo plovila ozka, pretok krvi je omejen, ker poškodovana noga ne zahteva enake količine kri.

Da bi preprečili atrofijo in njegove posledice, je treba povečati elastičnost in ton mišic. Zdravnik rehabilitator izbere individualni kompleks vaj, ob upoštevanju značilnosti pacientovega zloma in vitalne aktivnosti.

Za spodbujanje cirkulacije, masaže, fizioterapije, drgnjenja in posebnih soli in zeliščnih kopeli se uporabljajo.

V prvem tednu po odstranitvi imobilizacije (zlasti fizične napetosti) ni priporočljivo začeti rehabilitacijskih ukrepov v povezavi s tveganjem ponavljajočega premika kostnih fragmentov.

Invalidnost se vrne približno štiri mesece po zlomu.

Zdravnik izbere pacienta posebno lokalno podporo, kar zmanjša obremenitev pete.

Pacient ga uporablja od štiri do osem mesecev, obdobje je odvisno od resnosti prenesene travme. Nepravilno izbrana noga lahko poškoduje vaše zdravje, zato ne poskušajte sami.

Vir: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html