Lumboschialgia: kaj je to?

Lumboishialgia

Lumboschialgia - boleče občutke v hrbtu različne intenzitete (od občutka nelagodja do intenzivnih intenzivnih bolečin), nagnjene k obsevanju v nogi, ki izhaja iz patološkega stiskanja in draženja deformiranih vretenc na hrbtenicah L4-S3, ki tvorijo živec. Bolečina pride v ozadju osteohondroze, spondyloarthrosis, medvretenčne kila in drugih bolezni, povezanih z spramamb in tvorbo osteofiti. Bolezen je približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Pojavlja se najpogosteje pri ljudeh delovne dobe (mladi in srednji, 25-45 let).

Vzroki lumboschialgije

Lumboschialgia ima najpogosteje vertebrogeno poreklo in je posledica refleksne "refleksije" bolečine pri intervertebralne ledvične kile, ledvične spondilartroze in drugih degenerativnih sprememb hrbtenica.

Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice.

Tudi bolečina lahko povzroči draženje ligamenta, kosti in mišičnih struktur; hkrati se zgodi dvostranski, z slabo opredeljeno lokalizacijo; boleča reakcija je globoka in redko obseva pod nivojem kolenskega sklepa.

Trigger razvoj naslednjih primerih lahko bolečine reakcijskih: ostrimi trupa, hipotermija, izpostavljenosti prepiha in dolgotrajnejša izpostavljenost neugodnem položaju monotono. Malo pogosto se patologija razvija brez očitnega razloga.

Skupina tveganja za razvoj lumboschialgije vključuje ljudi s prekomerno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, poslabšanja, pa tudi tiste paciente, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo večje obremenitve in preživijo dolgo časa v istem položaju telo.

Mehanizmi razvoja sindroma bolečine z lumboschialgijo so različni, odvisno od vzrokov, ki povzročajo patološki proces.

Hruškova mišična sindroma. Pojavi se pri osteohondrozi, ko del poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov.

.

Človeški živčni sistem jih zazna kot bolečino, naredi vse, kar je mogoče za zmanjšanje slednjega (imobilizacija prizadetega območja, povečanje mišičnega tona).

.

Mišična napetost se razteza daleč od primarnega vira bolečine in se prenaša v hruplasto mišico, pod katero prehaja Išijatični živec. Patološke kontrakcije mišic povzročajo stiskanje tega živca in pojavijo se simptomi odsevne bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi v medvretenčni kili prispevajo k zoženju lumina vretenčnega kanala steber; to pa po drugi strani vodi v stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin Išijatičnega živec.

Posledično so razdražena živčna vlakna (senzorični in motorni), ki povzročajo nastanek odsevne bolečine.

Slednji lahko tvori s komplicirano kilo (prolaps), kar vodi do akutnega zoženja hrbtenice.

Občutljiv sindrom. Nastane je na ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejitev gibanja hrbtenice. To povzroči spremembo delovanja medvretenčnih sklepov, vnetnega procesa in nastajanja odsevne bolečine.

Simptomi lumboschialgije

Nenadoma se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta. Reakcija bolečine sežiga, pometanje ali bolečine.

V času tlaka in / ali dražilnega učinka na hrbtenične živce na ravni L4 do S3 (s podaljšanim stresom, povečanim obremenjevanjem na pasu) obstaja ostre bolečine.

Povzroči refleksno mišično krčenje, kar še dodatno okrepi boleč napad.

Glavni simptomi lumboschialgia: bolečina v hrbtu in zadnjice, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v lumbosakralnem delu).

Boleče občutke ponavadi postanejo izrazite, ko poskušate spremeniti položaj telesa, nekaj dvigniti težka ali stojna; pacient prevzame obvezen položaj (rahlo upogibanje naprej, v pol bend obrazec). Spreminjanje statike in motoričnih veščin pacienta.

Stoji ali hodi, varuje eno nogo, raztovarjal, drugi pa postane glavni, podporni. To vodi k nagibu trupa do zdrave (podporne) noge. Mišice ledvene regije, pogosto celo hrbet in celo pas spodnjih okončin, so napete.

Z znakom "simptom stojala zaradi bolečine, pacienti sploh ne morejo sedeti, ali pa so prisiljeni, da počivajo roke na robu stolčka. Ko spremenite položaj pacienta, se najprej obrne na zdravo stran in pogosto sam s pomočjo roke potegne bolno nogo (simptom Minor).

Diagnoza lumbosciagije vključuje klinični pregled, v katerem zdravniški nevrolog povzroči statično in dinamično študijo hrbtenice, preverja simptome napetosti Išijskega živca in opozarja tudi na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonik za lumbosciagijo je ostra bolečina v odziv na palpacijo točke izstopa Išijatičnega živca na stegno. Poleg tega se s lumbosciagijo pregledajo medenični organi in trebušna votlina, kar omogoča izključitev ali razkritje poškodb organov, kar je lahko tudi vir odsevane bolečine.

Radiografija ledvene hrbtenice razkriva zmanjšanje višine medvretenčnih diskov, skleroze zaporne plošče, hipertrofija sklepnih procesov, osteofite, neenakomerno zoženje hrbtenice kanal.

Glavni cilj te študije je izključitev tumorjev, spondilitisa, travmatičnih in patoloških zlomov, prirojenih hrbteničnih anomalij, infekcijskih in vnetnih procesov.

.

V primerih, ko klinični znaki dajejo razlog za sum, da tumor ali spondilitis in radiografija hrbtenica ni pokazala patologije, radioizotopske scintigrafije, računalniške ali magnetne resonance tomografija.

.

CT ali MRI hrbtenice, in v njihovi odsotnosti - mielografiji, so označeni, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijske mielopatije).

V nekaterih primerih se izvede ledvična punkcija, katere rezultati lahko kažejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah se izvede ultrazvočni pregled trebušnih organov, ultrazvok ledvic, izločevalna urografija.

Lumboschialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo zdravnik natančno preuči anamnezo, pregleda bolnika, oceni razpoložljive cilje in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje lumboschialgije

V nevrologiji se odprava akutne bolečine v hrbtenici izvaja v ozadju dejavnosti, usmerjenih v boj proti njenemu vzroku: medvretenčne kile, lumbosakralna osteohondroza itd.

Zdravljenje lumboschialgije izvaja nevrolog ali vertebrologist. V akutni fazi bolečega napada je pomembno organizirati bolnika s kakovostno oskrbo.

Posteljnina mora biti toga, elastična; Analgetiki so predpisani za lajšanje bolečine in v posebej težkih primerih blokade - injekcije z anestetiki in protivnetnimi sestavinami, ki se direktno vbrizgajo v boleče ognjišče. Dober analgetični učinek imajo lokalni dražilni postopki (uporaba paprike ometov, moteče tehnike, mletje). Če je terapevtsko zdravljenje neučinkovito, se uporabi hrbtenica. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanje, masažne seje, ročna terapija).

Pozitiven učinek na pacientovo dobro počutje je vnos vitaminov, ki prispevajo k popravljanju tkiva, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen analgetik in restavrativni učinek v podakutnem obdobju bolezni je terapevtska masaža.

Pri lumboschialgiji se posebna pozornost posveča ledveni regiji in kostumu.

S sistematično košnjo tega območja je možno izboljšati pretok krvi, obnoviti metabolizem v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizikalna terapija in zdravljenje prenehata biti učinkovit ali neučinkovit, se predpisuje kirurško zdravljenje.

.

Indikacije za njegovo ravnanje so: simptomi stiskanja hrbtenjače; medenične motnje in nižja paraparesis; Sindrom težkih bolečin, ki ga ni mogoče vzdrževati konzervativnega zdravljenja.

.

Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčnih kij. Med delovanjem lahko poškodovan disk odstranimo delno ali v celoti.

Možna dissektomija, mikrodiscektomija in endoskopska dissektomija. Pri skupnih posegih se uporablja plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah ledvične bolečine se priporočajo posebne gimnastične vaje. Omogočajo vam, da okrepite mišice, ki obdajajo hrbtenico, kar močno zmanjšuje tveganje premikanja vretenc in poveča njihovo odpornost na fizični stres.

Če ne poznate na področju telesne terapije, ne poskusite z neznanimi vajami, kajti z enim nerodnim gibanje lahko raztegne mišice, povzroči nastanek vnetnega procesa in okrepi znake medvretenčnih kila.

Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem opravljajo vaje, obvladujejo nove tehnike in pristope, tako da po izpustu iz bolnišnice ali prenehanja aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo terapevtsko vajo, vendar že brez zunanjega pomoč.

Prognoza in preprečevanje lumboschialgije

V približno 95% primerov je lumboschialgia benigna in ima pravočasno zdravstveno oskrbo precej ugodno prognozo.

S pogostimi recidivi bolezni in odsotnostjo zdravljenja lahko nastanejo deformacije tkiv, pogosto se tvorijo vozlišča v globini mišic, metabolni procesi so moteni.

Preventivni ukrepi za ledveno bolečino so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti.

.

Priporočljivo je, da se izognemo podaljšanemu naporu mišic hrbtenice, ki vodi v stoječe fenomene in povzroči nastanek destruktivnih sprememb v hrbteničnem tkivu vretenc.

.

Potrebno je popraviti stereotip motorja; izogibajte se gibanju nepripravljenih mišic; Potrebuje oblikovanje mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno razporeditev obremenitve na hrbtenici steber.

Prav tako se je treba ukvarjati s korekcijo motenj telesne teže s tvorbo pravilne drže, poskrbeti za izgubo teže in prenehati s kajenjem. Poleg tega se za preprečevanje pogostih recidivov priporoča 1-2-krat letno, da se zdravijo v sanatoriju.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: simptomi in zdravljenje

Kategorija: Nevrologija in psihiatrija 14751

• Bolečina v hrbtu
• Širjenje bolečine na druga področja
• Težava pri izvajanju gibanj
• Žganje vzdolž živca
• Hladnost prizadetega okončina
• Bledo kožo na prizadeti nogi
• Srbenje vzdolž živca

Lumboschialgia je slabost, zaradi katere je značilen pojav hude bolečine vzdolž Išijatskega živca, pa tudi v ledvenem območju.

Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb s strani kolka, hrbtenice, fascijo in mišice, pa tudi zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranji organi.

Če ne izvedete pravo diagnoze pravočasno in ne začnete zdravljenja, bo lumbo-schiaalgia povzročila zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Vzroki

Boleči napadi s tem sindromom se redko pojavljajo. Praviloma lahko povzročijo naslednje dejavnike:

• ostri premiki (pobočja, zavoji);
• težko dviganje, zlasti sistematično;
• ki je v prisilnem ali neudobnem položaju za daljše časovno obdobje.

Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh delovne dobe. Manj je verjetnost, da se pojavijo pri starejših in pri otrocih.

Glavni vzroki napredovanja lumboschialgije:

• prekomerna telesna teža;
• izboklina vretenčnih diskov;
• medvretenčna kila;
• nepravilna drža;
• stalne stresne situacije;
• artritis;
• nosečnost;
• osteoartroza deformacijskega tipa;
• sistematično športno in telesno dejavnost;
• prenapetost;
• prenesene nalezljive bolezni;
• starostne spremembe v kostnih in hrbtnih strukturah hrbtenice;
• Poškodbe hrbtenice.

Vzroki lumboschialgije

Razvrstitev

V medicini se uporabljajo več klasifikacij, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj sindroma bolečine, pogostost zasegov, pa tudi prevladujoči simptomi, razširjenost sindroma bolečine, narava uhajanja bolezni.

Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:

• vertebrogenična lumboscialija.Po drugi strani je razdeljen na diskogene, radikalne in spondilogene. Vertebrogenska lumboschialgija se razvije in napreduje zaradi stiskanja korenin živcev zaradi herniranih diskov in podobnega;
• myofascial.Ta vrsta lumboschialgije se razvija v ozadju vnetnih bolezni fascij in mišičnih struktur;
• angiopatska.Razvija se zaradi poraza krvnih žil v spodnjem delu hrbta in tudi v okončinah;
• lumbo-šialgija proti ozadju bolezni notranjih organov.

Razvrstitev po pogostnosti zasegov:

• akutna lumbosciatična gripa;
• patologija s kroničnim potekom.

O dominantnosti značilnih pritožb:

• nevrodistrofični;
• mišično-tonik;
• vegetativno-žilne.

Zaradi razširjenosti bolečine v ledvenem območju:

• desno stran;
• levo stran;
• dvostranski ali dvostranski.

Glede na potek bolezni:

• nevropatski;
• mišično-skeletna;
• nevrodistrofični;
• nevrovaskularni.

Simptomatologija

Simptomi lumboschialgije so praviloma zelo izraziti. Pogosto se pojavljajo pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo - velika obremenitev hrbtenice, dviganje uteži itd.

Glavni simptomi so:

• močan sindrom bolečine v ledvenem območju (lokaliziran na desni in levi od hrbtenice), ki lahko dajo nogam;
• bolečina se poveča z utrujenostjo, dvigovanjem uteži, hipotermijo, poslabšanjem obstoječih kroničnih patologij;
• omejitev gibanja. Oseba običajno ne more ovirati ali zaviti prtljažnika;
• ko se poskuša sprejeti na nogo, se sindrom bolečine znatno okrepi. Bolečina postane ostra, narašča in sežge;
• ko poskušate spremeniti položaj, se bolečina v spodnjem delu hrbta poveča;
• koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bledo ali celo marmorirano. Ko občutite okončino, postane hladno;
• na živcni poti lahko bolnik počuti pekočo, vročino in srbenje.

Z razvojem akutne lumbosciagije so ti simptomi zelo izraziti, toda v primeru kroničnega poteka patologije se lahko manifestirajo občasno - nato zbledijo in nato rastejo.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb pacienta, njegovega pregleda zdravnika. Diagnostični načrt vključuje tudi laboratorijske in instrumentalne metode.

Laboratorij:

• UAC;
• OAM;
• biokemija krvi.

Instrumentalno:

Za začetek zdravljenja bolezni je mogoče le po skrbni diagnostiki in oceni dobljenih rezultatov.

Treba je opozoriti, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo, saj je možno le še poslabšati potek bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi pravili je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Za njihovo uporabo je priporočljivo samo v kombinaciji z medicinsko terapijo in fizioterapijo.

Zdravljenje

Zdravljenje lumbosciagije bo najučinkovitejše, če je zapleteno. Terapevtiki, ortopedisti in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt postopkov zdravljenja in aktivnosti se razvija za vsakega posameznega bolnika posebej.

Med akutnim obdobjem lumboschialgije, kadar obstaja izrazit sindrom bolečin, uporabite naslednje:

• kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnega napora in aktivnih gibov telesa;
• volumen uporabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekline prizadetega okončine;
• jemlje zdravila z protivnetnim učinkom. Ta skupina vključuje nurofen, diklofenak in druge. Vzemite jih tako navznoter (oblika tablete) in se nanašajte neposredno na prizadeto območje;
• če je sindrom bolečine izražen zelo močno, potem se zdravniki zatekajo k novokainnim blokadam;
• predpisujejo mišične relaksante in antispazmodike. Ta zdravila bodo pripomogla k zdravljenju mišičnih krčev.

Ko se akutne manifestacije bolezni izčrpa, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnike:

Akupunktura

• Terapija vadbe;
• fizioterapija;
• terapevtska masaža;
• akupunktura;
• nositi posebnosti. ortopedske konstrukcije.

Napoved za pravočasno zdravljenje lumboschialgije je ugodna. Če je taka patologija že prešla v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi resnost njenega poteka.

Preprečevanje

Vedno je lažje preprečiti razvoj patologije, kot pa kasneje. Zato, da ne bi razvili napadov lumboschialgije, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil:

• Ne nosite visokih pete;
• kontrolna telesna teža;
• ne zadržujte se predolgo v pokončnem položaju;
• če je delo sedentarno, potem morate poskušati spremeniti položaj pogosteje;
• ne kadite.

Bolezni s podobnimi simptomi:

Radikularni sindrom (sovpadajoči simptomi: 2 od 7)

Radikularni sindrom je kompleks simptomov, ki nastanejo med postopkom stiskanja hrbtenice (to so živci) v tistih krajih, od katerih je njihova veja hrbtenjače.

Radikularni sindrom, katerega simptomi so v svoji definiciji nekoliko protislovni, je sama po sebi znak številne različne bolezni, glede na katere je pomembno pravočasno diagnozo in določitev ustreznega zdravljenje.

... Lumbago (sovpadajoči simptomi: 2 od 7)

Lumbago je akutna bolečina, ki jo sicer lahko določi bolnik kot "lumbago ta bolečina nastane v spodnjem delu hrbta (tj. V spodnjem delu hrbta).

Lumbago, katerih simptomi se manifestirajo predvsem zaradi prekomerne eksplozije na tem območju ko dvigne gravitacijo ali strmo pobočje, osebi onemogoči, da se izenači čas.

... aneurizma aorte (sovpadajoči simptomi: 2 od 7)

Aneurizma aorte, katere simptomi imajo praviloma slabe simptome ali se sploh ne manifestirajo, nastanejo zaradi redčenja in prekoračenja sten plovila.

Poleg tega lahko nastane zaradi številnih določenih dejavnikov v obliki ateroskleroze, hipertenzije, poznih stopenj sifilis, vključno z vaskularnimi poškodbami, okužbo in prisotnostjo okvarjenih rojstev, koncentriranih v žilnem zidu in drugo.

... Intervertebralna kila (sovpadajoči simptomi: 2 od 7)

Intervertebralna kila je značilna protrzija ali prolaps, ki se izvajajo v hrbtenici z delci medvretenčnega diska.

.

Medvertebralna kila, katere simptomi se kažejo zaradi poškodb bolnikov ali v prisotnosti osteohondroze, se med drugim kaže v obliki stiskanja živčnih struktur.

.

... ledvični kamni (sovpadajoči simptomi: 2 od 7)

Kamni v ledvicah - to je ena najpogostejših oblik manifestacije urolitiaze, v kateri ledvični kamni tvorijo soli konkretnih kamnov.

Ledvični kamni, katerih simptomi se kažejo v obliki napadov ledvične kolike, piurije (gnoj v urinu), hematurije (kri v urinu) in bolečin v hrbtenici, je mogoče odpraviti z kontracepcijsko zdravljenje, katerega učinek jim omogoča raztapljanje in s kirurškim posegom, pri katerem se kamni odstranijo operativno metoda.

...

• VKontakte

Vir: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialija: akutna, kronična, simptomi, zdravljenje

Lumboschialgia je oster napad bolečine v spodnjem delu hrbta, ki izžareva na nogo (do kolena, stegna, do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi čez hrbet stegna in zadnjice, kar povzroča konvulzije in otrplost mišic.

Hude bolečine pri razvoju lumboschialgije povzročajo draženje hrbtenice, še zlasti pa se nanaša na Išijatični živec. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prekomerne obremenitve na njem.

Lumboschialgia se razvije v 25-30% primerov v prisotnosti bolečine v hrbtu različnih geneze in se nahaja predvsem pri ljudeh srednjih in mladih (od 25 do 45 let), saj je v tej starosti največja obremenitev hrbtenice zaradi posebnosti nekaterih poklicev in vrhunca telesne dejavnosti pravice.

Simptomi lumboschialgije

• Shooting, burning, bolečine v hrbtu in nazaj, ki obsevajo v eni ali dveh nogah.
• Ko spremenite položaj telesa in poskusite poravnati, se bolečina okrepi.
• Omejitev zavojev prtljažnika v ledvenem območju.
• Občutek plazenja plazil na nogah, odrevenelost, zmanjšana občutljivost, konvulzije.
• Kršitev krvnega pretoka nog, kar vodi k razvoju hladne kože in spremembah barve kože spodnjih okončin.
• Boleče občutke povzročajo osebo, da se upogne hrbtu in izvrši nagib naprej.
• Mišice hrbta, nog in pasu so napete, kar vodi do motenj v hoji in težavah v hoji. Ker so v večini primerov bolečine enostranske in so podane samo v eni nogi, osebi pod Učinek napadov bolečine pri sprehodu začne prihraniti poškodovano nogo in poudarja poudarek na zdravem stopalo. Posledica tega je, da se celoten trup v smeri proti podporni nogi, lordoze, začne razvijati skolioza.
• Simptom "stativa" je, da se oseba lahko dviga iz ležečega položaja le s podporo dveh rokah za prtljažnikom. Pacient se na stolu dotakne blazinice z zadnjico in se nasloni na roke.
• V posebej hudih primerih je možno spontano uriniranje.

Vzroki za razvoj patologije

V večini primerov ima lumbosciagija vertebrogensko genezo (ki izvira iz hrbtenice, lahko pa vpliva notranji organi, kožo, mišice), zato se takšni napadi bolečine pogosto imenujejo vertebrogeni lumbalna išijasica.

Glavni vzrok bolezni je pretirani fizični stres (na primer dviganje uteži) v ozadju prisotnosti lezije hrbtenice, na primer radikulitis, spondiloza, osteohondroza.

Še posebej nevarna za hrbtenico, da lahko dvignejo težo brez čevljev in na naklonu - v takih primerih se obremenitev na ledveni površini večkrat poveča.

Med drugimi pogostimi vzroki lumboschialgije so izločeni izcedki medvretenčnega diska in medvretenčne kile.

Izpiranje je pravzaprav začetni korak pri razvoju medvretenčne kile.

Lumboschialgijo lahko povzroči tudi premik vretenc, ledvene spondiloartroze in pri starejših ljudeh koksartroza (artroza kolka).

Torej, glavni razlogi za razvoj lumboschialgije so:

• fizični napor - vadba, ostro dviganje uteži;
• kronični fizični stres, povezan z značilnostmi poklica - športniki, kmetje, gradbeniki, nakladalniki;
• ostrih ovir okoli osi hrbtenice (še posebej v kombinaciji z dviganjem gravitacije);
• dolgotrajna ugotovitev telesa in posledično hrbtenice v neudobnem položaju - vozniki, vozniki kombinov, tramvajev, voznikov;
• izboklina diskov, intervertebralne kile;
• razne bolezni hrbtenice - radikulitis, patološka kifosa, skolioza, ledvična spondilartroza, osteohondroza;
• patologija sklepov in kosti - revmatizem, artroza kolčnega sklepa, osteoporoza;
• nalezljive bolezni, pri katerih je prizadet živčni sistem;
• travma kolka in hrbtenice;
• tumorska patologija medeničnih organov;
• vnetni procesi fascije in mišic;
• poraz cirkulacijskega sistema v ledvenem območju.

Prav tako obstaja več dejavnikov, ki lahko znatno povečajo tveganje za razvoj lumboschialgia: hipotermijo (zlasti spodnji del in nazaj), nosečnost, prekomerno telesno težo, nalezljive bolezni (angina, gripe, ARVI).

Vrste lumboschialgije

Odvisno od vzroka razvoja se razlikujejo te vrste patologije:

• Vertebrogna lumboschialgia - prihaja iz poraza grebena. Ima več podvrst: radikularno - s stiskanjem živčnih korenin hrbtenjače, spondilogeno - v prisotnosti osteohondroze, disogene - s herniranim medvretenčnim diskom.
• Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnega procesa v fasciji in mišicah.
• Angiopatska bolezen - se razvije, ko se prizadenejo krvne žile v predelih nog in spodnjem delu hrbta.
• Mešano - če je izpostavljeno več dejavnikom različnih genez.

Po pogostosti in resnosti bolečega napada:

Na širjenje bolečine:

• levo stran;
• desno stran;
• dvostranski.

Glede na potek bolezni:

• nevrodistrofični;
• Nevrovaskularni;
• nevropatski;
• mišično-skeletni.

Diagnostika

Pri razvoju lumboschialgije se morate obrniti na nevrologa.

Zdravnik bo opravil primarni pregled bolnika, študijo mobilnosti kolena, kolka sklepov in hrbtenice, bo bolnika vprašal o prisotnosti tumorja ali okužbe bolezni.

Rentgenski del hrbtenice, pa tudi kolčni sklep, ki vam omogoča, da ocenite stanje sklepov in kosti ter iz verjetnih diagnoz odstranite spondilitis, zlome in tumor.

Če obstajajo znaki kompresije hrbtenice, se izvaja MRI ali računalniška tomografija hrbtenice.

V nekaterih primerih je morda treba opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic in opravljati ledvično punkcijo.

.

Med obveznimi študijami je tudi splošna analiza urina in krvi, biokemičnega testa krvi.

.

Diferencialna diagnoza te bolezni se izvaja z lezijami v sklepih in kosteh, miozitisom mišic v hrbtu.

Zdravljenje

Samozdravljenje z lumboschialgijo je nesprejemljivo in ogroža obupane posledice za bolnika. Ta bolezen mora zdraviti le nevrologi.

Akutna lumbosciatica

Kadar akutna faza lumboschialgije zahteva skladnost s posteljnim počitkom in skrbno nego pacienta. Potrebno je izbrati elastično, trdo ležišče za spanje, pacientu je prepovedano narediti ostre premike, zato se morate premikati s previdno previdnostjo.

Akutna faza lumboschialgije traja približno dva tedna, spremlja pa ga vrsta napadov pometanja, pekoče bolečine.

V primeru pojava nevzdržne bolečine lahko pomagajo glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan). Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi nekatere fizioterapevtske tehnike (blatne kopeli, terapevtski spanec) in refleksoterapija.

Takoj po odstranitvi druge bolečine napad, ko lahko bolnik že premikajo brez ostra bolečina, ki jih lahko opravlja posebne gimnastične vaje:

• Vse vaje bi se morale začeti z nagnjenosti - lahko jih naredite prav v postelji.
• Z globokim vdihom, ki je dvignila eno roko in raztezajo, potem ko izdihnejo vrniti roko v prvotni položaj. Vaja se opravi petkrat za vsako roko.
• Gibanje stopal (fleksija in razširitev), da prste prste do sebe, nato pa proč od sebe. Obstaja tudi pet ponovitev za vsako nogo v zaustavitvah med preostalimi vajami.
• Noge v kolenskih sklepih upognite, podaljšajte kolena na straneh in jih spet vrnite nazaj. Vaja se ponovi 8-10 krat.
• Poravnajte noge, po kateri se eden od njih zaviha v kolenu, tako da peta ne pride s postelje. Zaženite 5 pokrovov za vsako nogo.
• Ko se bolnik začne izterjati, je gimnastiko lahko zapleteno, če dodate vaje, ki se izvajajo iz sedečega ali stoječega položaja.

Po skodelici akutne faze sindroma, tudi ko, kot rezultat obsežnega pregleda bolnika vzpostavljen je bil pravi vzrok akutne bolečine v ledvenem predelu, začelo se je zdravljenje bolezni.

Obenem je lahko zdravljenje z lumboschialgia usmerjeno v zdravljenje osnovne patologije, če na primer, intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze, najprej je treba zdraviti to so oni.

Hkrati pa je mogoče vzporedno izvajati ukrepe za obnavljanje tona hrbtenice in ligamentov. Odličen učinek omogoča ročno terapijo, magnetoterapijo, parafinoterapijo, akupunkturo, UHF, terapevtsko masažo.

Kronična lumboschialgija

.

Terapija kronične vertebrogene lumboschialgije zahteva individualni pristop vsakemu bolniku. Zdravljenje je usmerjeno v krepitev mišičnega sistema hrbta, zmanjšanje bremena na kolčnem sklepu in hrbtenici.

.

V večini primerov zdravniki poskušajo opustiti uporabo zdravil z uporabo splošne restavrativne fizioterapije. Bolnikom je predpisana terapevtska gimnastika, sproščujoča masaža, ročna terapija.

Terapevtsko vadbo je mogoče izvajati doma, vendar je najbolje, da vodite razrede v bolnišnici pod nadzorom specialista.

Če pacient trpi zaradi prekomerne teže, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne mase, saj je prekomerna funkcija dodatnega bremena na hrbtenici.

Če je bil vzrok razvoja lumboschialgije medvretenčna kila, poškodba hrbtenice, nižja parapareza, stiskanje hrbtenjača, konzervativno zdravljenje je redko učinkovito, zato je vprašanje delovanje.

Pri izvajanju kirurških posegov je mogoče opraviti discektomijo - odstranitev medvretenčnega diska ali drugo vrsto korekcije stanja.

V prihodnosti zdravnik opazuje pacienta in lahko na podlagi svojega zdravstvenega stanja predpiše nadaljnjo terapijo.

Zdravljenje lumbosciagije doma

Očitno mnogi bolniki želijo zdraviti patologijo doma in ne obiskati bolnišnice, vendar je treba omeniti da lahko samozdravljenje le še poslabša že težko situacijo, saj so težave s hrbtenico zelo resne. Toda po posvetovanju z zdravnikom in njegovim dovoljenjem lahko opravite nekaj aktivnosti za zdravljenje bolezni doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev muskulature hrbta ali za zmanjšanje telesne mase. Možno je upoštevati prehrano in doma. Med drugim je mogoče uporabiti ljudska zdravila za zdravljenje lumbosciagije: območja telesa, ki trpijo zaradi sindroma bolečine, je treba izbrisati z značko maščevja, nanesti jim tinkture iz brusnih brstov, nanašajte segrevanje ometov, razrežite raztopino amoniaka in rastlinskega olja, nosite pas dlake, vzemite iglaste kopeli, opravljajte losjone črne redkev.

Na splošno je prognoza za razvoj lumboschialgije precej ugodna.

Glavna stvar je preživeti akutno fazo napada in takoj začeti terapijo glavne patologije (intervertebralne kile, osteohondroza) do operacije.

Po odpravi vzroka sindroma boleče napade ne le zmehčajo, temveč popolnoma izginejo.

Preprečevanje

• Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
• Izogibanje poškodbam hrbtenice in hipotermiji, zlasti v ledvenem območju.
• Morate spremljati svojo držo in nadzorovati telesno težo.
• Ne nosite čevljev z visokimi petami.
• Prav tako je zaželeno, da se izognemo dvigu težkih tež, zlasti z naklona, ​​bolje je sedeti.
• S sedentarnim delom morate narediti eno uro vsakih 5-10 minut, v katerem je treba ogrevati hrbet in noge. Stoli morajo imeti naslone za roke in nastavljiv naslon za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.
• V primeru potrebe po potovanju za volanom je potrebno ustaviti vsako uro, da se ogreje in hodi.
• Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšata odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
• Pri prisotnosti kronične lumbosciagije je priporočljivo redno sanirati zdravljenje.
• Prav tako je treba opraviti redne preglede pri ortopediji, nevrologi in nevrologu.

Vir: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Simptomi in zdravljenje lumboschialgije

Zaradi razlogov, ki povzročajo bolečino:

Vertebrogeni	Diskogeni - se pojavi, če so hernirani medvretenčni diski
Spondilogeni - razvija se ob ozadju progresivne osteohondroze
Radikularno - posledica stiskanja korenin hrbtenjače
Myofascial	Pojavi se z vnetjem mišic in fascije
Angiopatski	Izzove jo lezija posodice ledvene regije in spodnjih okončin

Več vzrokov za vzrok mešane lumbosciagije, na primer patologije kolčnih sklepov, notranjih organov.

Glede na klinično sliko in potek bolezni na:

• mišično-tonik,
• vegetativno,
• nevrodystrofični,
• nevrovaskularni,
• nevropat.

Mišično-tonična oblika je povezana s težkimi obremenitvami na mišičnem tkivu, ko pride do stiskanja krvnih žil, živčnih vlaken.

Posledica mišično-tonične oblike sindroma je nevrodidrofična lumboschialgia.

Ta pojav spremljajo hude bolečine v hrbtu, sevanje na poplitealno foso, krči v spodnjih okončinah, sprememba barve kože včasih s pojavom bolečih razjed.

Pri palpaciji obstajajo tuberkulozi in noduli na mišicah v predelu kolka ali kolenskega sklepa.

Za vegetativno obliko je značilna otopelost stopal, občutek vročine ali mraza v njih.

Diagnostika

Ker se lumboschialgia pojavlja ob hrbtenici in notranjih organih, je treba opraviti pregled telesa, da bi ugotovili razloge, sindrom sproščenega bolečin, pa tudi izključitev bolezni s podobnimi simptomi (mišični miozitis, vnetje kosti in sklepov, ki ne vplivajo na živec).

Najprej bi se morali posvetovati z nevrologi, ki bo testiral gibanje hrbtenice, kolka, kolenskih sklepov, določil stopnjo bolečin sindroma, zbirajo informacije o prisotnosti bolnikovih kroničnih, nalezljivih ali onkoloških bolezni, predpisujejo biokemični in splošni test krvi in urina.

Če želite izvedeti vzrok lumboschialgia, boste pomagali strojno diagnostični metodi:

1. Prikazala se bo radiografija, računalniška tomografija ledvenih in sklepnih sklepov slika stanja kosti, sklepov, bo izključila ali odkrila prisotnost zlomov, tumorjev, spondilitis.
2. MRI je namenjen ugotavljanju degenerativnih procesov v vretenčnih diskih, stiskanju živčnih korenin.
3. Ultrazvočni pregled bo razkril patologije trebušne votline in medenice.

Zdravljenje lumbosciagije mora biti pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečino.

Akutno obdobje traja približno 2 tedna in ga zaznamujejo boleče bolečine in streljanje. V tem času je pomembno, da oseba vzdržuje posteljo in se premika le, kadar je to nujno in zelo previdno.

Za zmanjšanje oteklin morate zmanjšati vnos tekočine.

Terapija z zdravili

Potek zdravil pri zdravljenju lumboschialgije je izbran glede na značilnosti bolnikovega telesa, naravo sindroma bolečine in vzroke, ki so ga povzročili. Za olajšanje stanja določite:

• analgetiki (kadadolon, lirika);
• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
• mišične napetosti odstranijo spazmolitični in mišični relaksanti (midolgus, sirdalud);
• lahko priporočamo sredstva, ki spodbujajo boljši krvni obtok, ter potek vitaminov B;
• Nevzdržno bolečino se ustavi z blokadami Novocain ali glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Od zunanjih agentov je mogoče na bolečo površino postaviti diklak, fastum-gel.

Pri lumboscialiji je bila metoda farmakopunkture, ki je vbrizgala zdravilo neposredno v bolečino, dobra zamisel.

Postopek zmanjšuje vnetje, obnavlja normalno krvni obtok, olajša mišične krče in draženje živčnih korenin.

Po prvi seji se bolnik začne olajšati.

Gimnastika za akutno lumboschialgijo

Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro olajšajo stanje bolnika z akutnim napadom na bolečino v spodnjem delu hrbta.

Enostavne vaje, ki jih lahko opravite v postelji, vam bodo pomagale, da se hitro po napadu vrnete in se vrnete na običajen način življenja:
• Razširite in dvignite roke izmenično med globokim dihanjem in jih spustite ob izhlapevanju (5-6 krat).
• Upognite in odstranite nogo (5-6 krat).
• Raztegnite in upognite kolena, ki so upognjena pri nogah (8-10 krat).
• Poravnajte in upognite noge v kolenih, stiskanje pete na površino postelje (5-6 krat).

Ko se stanje izboljša, lahko vaje zapletite in jih opravite sedite ali stojite.

Po odstranitvi sindroma bolečine, ko se oseba lahko premakne brez bolečin, mu je predpisana zdravljenja fizična kultura, posebna gimnastika za hrbtenico, masaža, refleksoterapija, fizioterapija (magnetni vpliv, seje UHF itd.).

Zdravljenje kronične oblike lumboschialgije je namenjeno zmanjšanju bremena na lumbosakralnem predelu hrbtenice, kolčnih sklepih, krepitvi mišic hrbta.

Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo.

Bolnikom z debelostjo priporočamo, da izgubijo težo, tako da dodatni kilogrami ne prinašajo dodatnega bremena na hrbtu.

.

Če je lumboschialgia posledica hudih poškodb hrbtenice, je zdravilo neučinkovito. V tem primeru je potrebna kirurgija.

.

Zlasti se uporablja discectomy (brisanje diska). Po operaciji (v klasični ali endoskopski metodi) se bolniku daje individualno pot obnovitvene terapije.

Zdravljenje lumbosciagije doma z ljudskimi metodami je treba opraviti šele po priporočilih zdravnika, ki se je udeležil.

Za olajšanje stanja lahko uporabite naslednje manipulacije:

• Utrljaj maščob v bolečih predelih, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje :).
• Nanesite na vžgane obrobe pire krompirja iz črnjene redkvice, obloge iz alkoholne tinkture brezovih brstov.
• Uporabite ogrevalne popravke.
• Nosite pas pasu.

Napoved lumbosciagije je na splošno ugodna, če pacient pravočasno obišče zdravnika in začne zdraviti osnovno bolezen. Vendar ne prezrite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Preventivni ukrepi

V primerih, ko se obremenitve hrbtenice ne da izogniti, je treba upoštevati enostavna pravila, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom lumboschialgia.

• Težke predmete je treba dvigniti rahlo.
• S sedentarnim delom je priporočljivo organizirati desetminutne počitnice vsako uro.

  Delovni stol mora imeti naslone za roke, togi, anatomski hrbet. Če želite ohraniti hrbet v ravni navpični legi, lahko postavite valj pod pasom.

• Z dolgim ​​izletom za volanom, morate ustaviti vsako uro in se spustiti iz vozila, da hodite in raztegnite noge in nazaj.
• Pred težkim telesnim delom morate nositi poseben ortopedski steznik, ki podpira hrbtenico in hrbet.

Najboljša preprečitev nastanka ponavljajočih se napadov lumbosciagije je izvajanje medicinske gimnastike, masažnih tečajev in spoštovanja previdnostnih ukrepov s tovorom na hrbtenici.

Vir: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html