Normodipin

Normodipin - zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov, namenjeno zdravljenju hipertenzije. Zdravilna učinkovina zdravila je amlodipin. Izražen je hipotenzivni in antianginalni učinek.

Pri peroralni uporabi se normodipin počasi, a zagotovo absorbira iz prebavnega trakta, ne glede na količinsko in kakovostno sestavo hrane. Ima relativno visoko biološko uporabnost (okoli 60-80%).

Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo po 6-12 urah po dajanju. Tako dolgotrajno delovanje normodipina je povezano s počasnim sproščanjem iz receptorjev.

Klinična in farmakološka skupina

Zaviralec kalcijevih kanalov.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko Normodipin stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni400 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Izdelana v belih tablicah, bikonveksna oblazinjena, na eni strani je gravura "5". V škatli 30 tablet, v mehurčkih za deset kosov.

• Ena tableta Normodipina vsebuje 5, 10 mg amlodipina.
• Pomožne snovi: 2 mg magnezijevega stearata, 4 mg natrijevega karboksimetil škroba, 63 mg brezvodnega hidrofosfata kalcija in 124 mg mikroceluloze (MCC).
  instagram viewer

Farmakološki učinek

Normodipin je vključen v skupino blokatorjev "počasnih" kalcijevih kanalov druge generacije, ki imajo antihipertenzivno in anti-anginalno delovanje.

Antianginalno delovanje zdravila je povezano s širjenjem arterij. Zaradi tega učinka z angino pektoris normodipin izboljša miokardno prehrano, kar zmanjšuje potrebo po srčni mišici v kisiku. Kar se tiče antihipertenzivnega učinka zdravila, se pojavlja zaradi širjenja perifernih posod. Tudi to zdravilo ovira agregacijo trombocitov, zmanjša hipertrofijo levega prekata, ima šibek diuretični učinek, ne da bi pri tem povzročilo povečanje srčnega utripa.

Enkratni odmerek zdravila Normodipin lahko zmanjša krvni tlak pacienta do 24 ur. Pričakovan učinek zdravila se začne po 2 do 4 urah po dajanju zdravila.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se daje pod naslednjimi pogoji:

• Arterijska hipertenzija (kronična bolezen, za katero je značilen povečan pritisk);
• vazospastična (spontana) angina pektoris;
• napetost angine pektoris.

Zdravilo lahko deluje kot eno samo terapevtsko zdravilo ali kot del kompleksne terapije. Za največji učinek pred uporabo zdravila morate opraviti pregled in se posvetovati s svojim zdravnikom. Ne morete izbrati zdravil za zmanjšanje pritiska sami!

Kontraindikacije

Absolutno:

1. Kolaps;
2. Nestabilna angina (razen prinzmetalne angine);
3. Obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
4. Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (brez kliničnih izkušenj uporabe);
5. Huda arterijska hipotenzija s sistoličnim krvnim tlakom (BP) pod 90 mm Hg;
6. Kardiogeni šok;
7. Klinično pomembna stenoza aorte;
8. Preobčutljivost za amlodipin, kot tudi druge derivate dihidropiridina.

Relativni (zdravilo je previdno zaradi povečane verjetnosti zapletov):

1. Disfunkcija jeter;
2. Mitralna stenoza;
3. Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
4. Akutni miokardni infarkt, vključno z obdobjem v roku enega meseca po njej;
5. Sindrom šibkosti sinusnega vozla (SSSU) z izrazito bradikardijo, tahikardijo;
6. Kronično srčno popuščanje neishemične etiologije po klasifikaciji funkcionalnega razreda NYHA III-IV;
7. Arterijska hipotenzija;
8. Starejša starost.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se normodipin vzame interno.

• Začetni odmerek za zdravljenje hipertenzije in angine je 5 mg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 10 mg. Pri arterijski hipertenziji je vzdrževalni odmerek 5 mg / dan.

Pri sočasni uporabi s tiazidnimi diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE ne potrebujejo sprememb odmerka.

Pri starejših bolnikih se lahko zviša T1 / 2 amlodipin, očistek kreatinina pa se lahko zmanjša. Spremembe odmerkov niso potrebne, vendar je potrebno skrbnejše spremljanje bolnikov.

Bolniki z ledvično insuficienco ne potrebujejo sprememb odmerka.

Neželeni učinki

Pri uporabi normodipina obstaja verjetnost neželenih učinkov:

1. S pomočjo organov in prebavnega sistema: bolečine in pogoste bolečine v trebuhu, slabost, zlatenica, hiperbilirubinemija, v redkih primerih anoreksija, suha usta, zaprtje, bruhanje, driska, flatulenca, dispepsija, gingivalna hiperplazija v zelo redkih primerih - povečan apetit, gastritis, pankreatitis,
2. CNS: opombe pogosto pretirane utrujenosti, krčevito glavobol, zaspanost, vrtoglavica, pogoste nihanje razpoloženja, krči, v redkih primerih - preobčutljivost, izguba zavesti, tremor, parestezija, utrujenost, nespečnost, slabost, depresija, živčnost, anksioznost, nenormalne sanje, lahko pride do ataksija v redkih primerih, amnezija, apatija,
3. Na delu urinskega sistema: boleča nagnjenost k uriniranju, polakuriurija, krvavitev spolne funkcije, poliurija, disurija,
4. Srca in žil: otekanje gležnjev in nog, palpitacije, zardevanje, težave z dihanjem, v redkih primerih pride do srca, glavobol, zvišan krvni tlak,
5. Koža: alopecija (plešavost), purpura, dermatoxerasia, dermatitis, in alergijske reakcije se lahko manifestira v manifestaciji srbenje, izpuščaj, koprivnica,
6. Iz mišično-skeletnega in pogonski sistem: artritis, mialgija (simptomi te bolezni so redke in šele po daljši uporabi normodipin)
7. Druge reakcije: lahko pride do težav z vidom, opazimo bolečine v očeh.

Opaženo je med neželenimi učinki in motnjami nastanitve, zvonjenje v ušesih, bolečine v hrbtu, mrzlica, nos krvavitev, žeja, hiperhidroza (povečano znojenje), perverznost okusa, rinitis, mrzlica lepljiv kašelj in hiperglikemija.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje normodipina se lahko izrazi kot vrsta takšnih simptomov:

• razvoj refleksne tahikardije;
• močan padec krvnega tlaka;
• razvoj čezmerne periferne vazodilatacije (obstaja tveganje za izrazito in dovolj stabilno hipotenzijo, ki ji sledi razvoj šoka in smrti).

Terapija za preveliko odmerjanje: potrebno je imenovati želodčno izpiranje, sprejem aktivnega oglja (po možnosti v prvih 2 urah po jemanju velikega odmerka). Pacientu priporočamo, da ga postavite vodoravno, glavo mora biti nizko. Za aktivno vzdrževanje funkcionalnosti srca in ožilja je potrebno predpisati zdravila in postopke, zato je priporočljivo spremljati delovanje pljuč in srca, kontrolno diurezo in BCC. Če želite v normo prenesti ton posod, je treba predpisati vazokonstriktorje (če zanje ni nobenih kontraindikacij). Za odpravo učinkov blokade kalcijevih kanalov je predpisan intravenski kalcijev glukonat.

Kadar je prevelik odmerek hemodialize zdravila Normodipin neučinkovit.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Učinkovitost in varnost zdravila za hipertenzivno krizo nista ugotovljeni.
2. Bolniki z nizko telesno maso, bolniki z nizko rastjo in bolniki s hudo okvaro jetrnih funkcij lahko potrebujejo manjši odmerek.
3. Če je tudi delovanje jeter okvarjeno, se lahko zdravilo T1 / 2 podaljša. Zato je treba take paciente normodipin uporabljati previdno.
4. Kljub dejstvu, da prenehanju jemanja zdravila Normodipin ne spremlja razvoj odtegnitvenega sindroma, je priporočljivo prenehati z zdravljenjem, postopoma zmanjševati odmerek zdravila.
5. Med obdobjem zdravljenja z normodipinom je potrebno nadzorovati telesno maso in vnos natrija ter navesti namen ustrezne prehrane. Potrebno je vzdrževati zobno higieno in nadzorovati zobozdravnika (preprečiti bolečino, krvavitev in gingivalno hiperplazijo).

Ni bilo poročil o učinkih normodipina na upravljanje vozil ali delo s stroji. Vendar nekateri bolniki, predvsem na začetku zdravljenja, lahko doživijo dremavost, omotico in druge neželene učinke iz živčnega sistema. Ko se pojavijo, mora bolnik upoštevati posebne previdnostne ukrepe pri vožnji in delu s kompleksnimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Ko se zdravljenje arterijske hipertenzije amlodipin varno v kombinaciji z inhibitorji angiotenzina zaviralci (ACE), beta blokatorji, tiazidni diuretiki, blokatorji alfa konvertaze. Pri prisotnosti stabilne angine se zdravilo lahko uporablja v kombinaciji z drugimi antianginalna sredstva (kratkodelujoči nitrati, beta-blokatorji, nitrati podaljšano delovanje).

Možen sočasen sprejem amlodipina z antibakterijskimi, peroralnimi antidiabetičnimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (zlasti z indometacinom).

Upoštevati je treba, da v kombinaciji z normodipinom:

• Protivirusna zdravila (ritonavir) - povečajo plazemsko koncentracijo amlodipina;
• Nevroleptiki, alfa-adrenoblockerji, izoflurani - povečajo antihipertenzivni učinek;
• Sildenafil (z enkratnim vnosom 100 mg), cimetidin - ne vpliva na farmakokinetiko amlodipina;
• Beta-adrenoblockers, verapamil, zaviralci ACE, nitrati, "zanke" in tiazidni diuretiki - lahko povečajo hipotenzivno in antianginalno delovanje;
• Priprave na kalcije - zmanjšajo učinkovitost.

Vpliv amlodipina na sočasno uporabljene snovi / pripravke:

• Digoksin - ne vpliva na njegovo serumsko raven in ledvični očistek;
• Varfarin - ne vpliva bistveno na njegovo učinkovitost (protrombinski čas);
• Indometacin, varfarin, fenitoin, digoksin - ne vpliva na njihovo vezavo na beljakovine (v študijah in vitro);
• Litij pripravki - poslabšanje manifestacij nevrotoksičnosti (tinitus, tremor, ataksija, diareja, bruhanje, slabost);
• Atorvastatin (v odmerku 80 mg) - ne spremeni bistveno njegove farmakokinetike (pri ponavljajoči se uporabi amlodipina v odmerku 10 mg);
• Antiaritmična zdravila, ki vodijo k podaljšanju intervala QT (kinidin, amiodaron) - lahko povečajo resnost njihovega negativnega inotropnega učinka;
• Etanol - ne vpliva na njegovo farmakokinetiko (z enkratno ali večkratno uporabo amlodipina v odmerku 10 mg).

Enkratni odmerek amlodipina v odmerku 10 mg ob hkratni porabi 240 ml soka grenivke ne vpliva bistveno na farmakokinetiko zdravila.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Normodipine:

1. Raisa. Vzamem aplodipin, drži tlak dobro, toda otekanje gležnjev po 7-10 dneh po začetku uporabe. Hipotiazivi ne rešijo situacije, vendar je škoda. Zato amlodipin vzamem do trenutka edema, potem vzamem druga zdravila. Nisem prepričan, da delam pravo stvar. Ni druge možnosti - 200-100.
2. Svetlana. Pri mumu je hipertenzija in ishemična bolezen srca - pod stalnim nadzorom zdravnikov. Droge, ki znižujejo krvni tlak, so bile preizkušene zelo, vendar so večinoma imeli neželeni učinek - ali pa se je srčni utrip povečal, ali tlak je močno padel ali močan diuretični učinek... Normodipin - optimalno zdravilo, na katerega so po mnenju zdravnikov in mame odločali do ustavi.

Analogi

Priprave s podobnim delovanjem:

• Amlovas;
• Amlotop;
• Kardiolopin;
• Dvaindvajset;
• Kalchek;
• Tenox;
• Amlodipin;
• Egripres;
• Norvasc;
• Cordipine;
• Amlodil.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Hranite izven dosega otrok pri temperaturah do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.