Cefepim

Cefepime je antibiotik četrte generacije, ki spada v skupino cefalosporinov beta-laktamskega delovanja.

Načelo glavnega delovanja je usmerjeno v uničenje celične stene mikrobne celice; zdravilo deluje baktericidno. Zdravilo kaže visoko antibakterijsko aktivnost proti sevom, ki so odporni na cefalosporine 3. generacije, aminoglikozidi. Zdravilna učinkovina hitro prodre v gram-negativno mikrobno celico, hkrati pa ima visoko odpornost na hidrolizo številnih beta-laktamaz. Glavni cilj znotraj celice za cefepime je penicilin vezavni protein.

Antibiotik cefepima deluje na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije in vitro in in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klinična in farmakološka skupina

Generacija cefalosporinskega antibiotika IV.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko Cefepime stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni120 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Sredstvo je v obliki praška za pripravo raztopine, ki je namenjena za intramuskularno ali intravensko uporabo. V tableti tvorita zdravilo ne sprošča, ker je aktivna komponenta (cefepima hidroklorid) ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta (kot večina cefalosporine).

Prašek bele barve z rumenkastim odtenkom pri redčenju daje raztopino rumene barve in se pakira v steklenice z 10 ml. Vsaki viali je dobavljena z ampulo s topilom (lidokain) 5 ml. Vsebina glavnih in pomožnih komponent:

Farmakološki učinek

Cefepime je antibiotik četrte generacije, ki spada v skupino cefalosporinov beta-laktamskega delovanja. Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, vključno s tistimi mikroorganizmi, ki so niso bolj občutljivi na aminoglikozide in cefalosporine tretje generacije (na primer, ceftazidim).

Zdravilo zavira nastanek celičnih membranskih encimov. Cefepime je zelo odporen na učinke večine beta-laktamaz. To je učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (vključno s sevi, ki so odporni na penicilin), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (vključno Proteus mirabilis in Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Vključno Enterobactercloacae in Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Ni občutljiv na cefepima je Staphylococcus aureus, ki je odporen proti meticilinu, in Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis in nekateri sevi Pseudomonas maltophilia.

Indikacije za uporabo

Antibiotik je predpisana za zmerno in hudo pljučnico s streptokoki, enterokoki, Klebsiella in drugih mikroorganizmov, občutljivih na delovanje zdravila povzročajo.

Navodila za uporabo Cefepime vsebuje naslednje indikacije za uporabo zdravila: nalezljive lezije urinskega trakta (Zapleteni in nezapletene oblike), febrilna nevtropenija, okužbe, enostavno koža in mehka, ki mejijo na njih tkiva.

Zdravilo se priporoča za uporabo pri zapletenih intraabdominalnih lezijah (pri kompleksni terapiji z metronidazolom).

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Cefepime morajo bolniki skrbno prebrati spremljajoča navodila. Injekcije niso predpisane, če ima bolnik enega ali več pogojev:

• starost otrok, mlajših od 2 mesecev (za intravensko dajanje), je to posledica pomanjkanja izkušenj in nejasne varnosti;
• starost do 12 let za intramuskularno injiciranje;
• individualna nestrpnost do droge;
• primeri resnih alergijskih reakcij na antibiotike iz skupine cefalosporinov;
• povečana občutljivost na peniciline - možna navzkrižna nestrpnost cefalosporinov;
• psevdomembranski kolitis, tudi v anamnezi;
• nosečnost in obdobje dojenja.

Relativne kontraindikacije za injekcije cefepima so bolezni kronične oblike toka jeter, ulcerozni kolitis, starosti bolnikih, starejših od 65 let.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Uporaba cefepime je možna le v izjemnih primerih, ko pričakovani učinek zdravljenja za mater bistveno presega potencialno nevarnost za plod:

• v obliki prahu za v / in / m - v II in III trimesečju nosečnosti (I trimesečju absolutne kontraindikacije za dozirne oblike);
• v obliki praška za vnos / m - celotno obdobje nosečnosti.

Kontraindicirana uporaba zdravila med laktacijo. Za klinične indikacije, ki zahtevajo imenovanje zdravila Cefepime, je treba dojenje začasno prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo cefepima navodila za odmerjanje reżimu strogo individualno, glede na občutljivost patogena, resnosti okužbe in stanje delovanja ledvic.

IV način je prednosten za bolnike s hudimi ali življenjsko nevarnimi okužbami, zlasti kadar obstaja nevarnost šoka.

Ko / m ali v / pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, z normalno ledvično funkcijo, enotni odmerek , -1 g, interval med dajanji V - 12 ur. Pri hudih okužbah se iv daje v odmerku 2 g na vsakih 12 ur.

Da bi preprečili okužbe pri vodenju kavitacijske kirurgije, se uporabljajo v kombinaciji z metronidazolom v skladu s shemo.

Pri otrocih, starih 2 meseca, največji odmerek ne sme preseči priporočenega odmerka za odrasle. Povprečni odmerek za otroke, težke do 40 kg, z zapletenimi ali nezapletenimi okužbami sečil (vključno s pielonefritisom), nekomplicirane okužbe kože in mehkih tkiv, pljučnica, empirično zdravljenje nevtropenične mrzlice je 50 mg / kg vsakih 12 h.

Bolniki z nevtropenično zvišano telesno temperaturo in bakterijskim meningitisom - 50 mg / kg vsakih 8 ur.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Pri hudih okužbah se lahko zahteva daljše zdravljenje.

Za krvavitev ledvične funkcije (KK manj kot 30 ml / min) je potreben popravek režima odmerjanja. Začetni odmerek cefepime mora biti enak kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. Podporni odmerki so določeni glede na vrednosti CK ali koncentracijo kreatinina v serumu.

Pri hemodializi se v telesu odstrani približno 68% celotne količine cefepima iz telesa v 3 urah. Ob zaključku vsake seje je treba ponoviti odmerek, enak začetnemu odmerku. Pri bolnikih na stalni zunajbolnišnični peritonealni dializi se lahko cefepime uporablja na sredini priporočeni odmerki, i. 500 mg, 1 g ali 2 g, odvisno od resnosti okužbe, z intervalom med injekcijami enojnega odmerek 48 ur.

Otrokom z motnjami delovanja ledvic je priporočljiva enaka sprememba v odmernem režimu kot odrasli, ker je farmakokinetika cefepime pri odraslih in otrocih podobna.

Neželeni učinki

V ozadju zdravljenja z injekcijami Cefepima lahko bolniki s preobčutljivostjo na cefalosporine doživijo neželene reakcije, ki se klinično manifestirajo na naslednji način:

• iz kardiovaskularnega sistema: bolečine v prsnem košu, tahikardija;
• iz respiratornega sistema: kratka sapa, vneto grlo, kašelj;
• laboratorijski kazalci: zmanjšanje hematokrita, zvišanje ravni sečnine, aktivnost jetrnih encimov in / ali alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperkalciemija, povišan protrombinski čas, lažno pozitiven test glukoze v urinu, pozitiven neposredni preskus Coombs;
• s strani živčnega sistema: nespečnost, glavobol, tesnoba, vrtoglavica, zmedenost, konvulzije, parestezija;
• alergijske reakcije: srbenje, eritem, kožni izpuščaj, povišana telesna temperatura, eozinofilija, multiformni eritem (vključno s Stevens - Johnson), anafilaktične reakcije; redko - Lyellov sindrom;
• na delu reproduktivnega sistema: vaginitis;
• na delu prebavnega trakta: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija, driska, zaprtje, v ozadju dolgotrajno zdravljenje - dysbiosis; izredno redko - psevdomembranski enterokolitis;
• iz sečnega sistema: zelo redko - toksična nefropatija, funkcionalna ledvična okvara;
• s strani krvi: povečano krvavitev, anemija, levkopenija, prehodna trombocitopenija, nevtropenija, hemolitična anemija, pancitopenija;
• lokalne reakcije: z iv injekcijo - flebitisom, z uvedbo / m - bolečino na mestu injiciranja, hiperemijo;
• Drugo: povečano znojenje, kandidoza, bolečine v hrbtu, vneto grlo, astenija, periferni edem.

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru znatnega presežka priporočenega odmerka zdravila se lahko pojavi prevelik odmerek cefepime. Simptomi so lahko: encefalopatija, halucinacije, zmedenost, stupor ali koma. V nekaterih primerih so opazili nevromuskularno aktivnost in epileptične napade.

Kot zdravljenje je priporočljivo takoj ustaviti zdravilo, da izvedejo hemodializo. Nadaljujte s podporo in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Pri razvoju alergijskih reakcij cefepime je treba zavreči.
2. Varnost in učinkovitost cefepime pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, nista bili dokazani.
3. Posebno previdno uporabljamo cefepime skupaj z aminoglikozidi in diuretiki z zanko.
4. Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek alergijskih reakcij, zlasti na zdravilih, je potrebna previdnost.
5. Resne reakcije takojšnjega preobčutljivostnega tipa lahko zahtevajo uporabo epinefrin (adrenalina) in drugih oblik vzdrževalnega zdravljenja.
6. Pri razvoju superinfekcije je treba cefepime nemudoma prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje.
7. Pri pojavu driske na ozadju zdravljenja je treba razmisliti o možnosti razvoja psevdomembranskega kolitisa. V takih primerih je treba cefepime nemudoma prekiniti in po potrebi predpisati ustrezno zdravljenje.
8. Z uporabo drugih antibiotikov cefalosporinske skupine, urtikarije, Stevens-Johnsonovega sindroma, multiformnega eritema, toksične epidermalne nekrolize, kolitisa, okvarjene funkcije ledvice, toksična nefropatija, aplastična anemija, hemolitična anemija, krvavitev, konvulzije, okvarjena jetrna funkcija, vključno s holestazo, lažno pozitivne teste glukoze urina.
9. Kadar se uporablja pri bolnikih z visokim tveganjem za okužbo zaradi mešane aerobne / anaerobne mikroflore (tudi v primerih, kjer eden od patogenov je Bacteroides fragilis), pred identifikacijo povzročitelja je priporočljivo, da sočasno s cefepimeom predpisuje zdravilo, ki deluje proti anaerobi.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi raztopine cefepima z raztopinami metronidazola, vankomicina, gentamicina, tobramicin sulfata in netilmicin sulfata je možna farmacevtska interakcija.

Pregled bolnikov

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili Cefepim:

1. Nastya. Pomeni Cefepime. Med pljučnico sem bila obtičala. Po nekaj dneh z visoko temperaturo je bila ambulanta hospitalizirana, diagnoza je bila opravljena hitro, te injekcije so bile opravljene dvakrat na dan, skozi veno. Tretji dan je postal boljši - temperatura se je nekoliko zmanjšala, splošno stanje zdravja se je stabiliziralo. Splošni potek zdravljenja je bil 12 dni.
2. Marina. Sinu šestih let je dal pljučnico. hospitaliziran. V prvih 7 dneh je bil antibiotik vsakih 10 ur. Izboljšave niso bile, temperatura ni padla, kašelj se je povečal. Zdravilo je bilo zamenjano, zdravnik je dejal, da je na začetku nepravilno določiti vrsto patogena. Po zamenjavi je tretji dan postal boljši, dva tedna pa sta se v celoti povrnila.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Cefepime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Verižimo;
• Cefepime z argininom;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim viala;
• Cephepim Jodas;
• Cefepim hidroklorid;
• Cefomax;
• Etipim.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Prašek je mogoče hraniti tri leta od datuma proizvodnje, navedenega na embalaži. Hraniti ločeno od otrok. Raztopina izdelka se shranjuje največ 24 ur pri sobni temperaturi in do 7 dni v hladilniku.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.