Diagnoza osteoporoze: analize in instrumentalni pregledi

Katere teste se uporabljajo za diagnosticiranje osteoporoze?

Diagnoza osteoporoze je zelo pomembna ne samo za razlikovanje diagnoze, ampak tudi za ugotavljanje patologije v odsotnosti znakov bolezni. Znanstveniki so ugotovili, da je mehanizem osteoporoze dvoumen, zato je treba določiti ustrezno zdravljenje, potrebno je pojasniti vzrok patologije.

Rentgenska metoda

Radiografija je ena najbolj dostopnih in informativnih diagnostičnih metod za osteoporozo. Z njeno pomočjo lahko:

• z visoko stopnjo verjetnosti za presojo prisotnosti ali odsotnosti patologije;
• natančno lokalizirati patološki proces;
• določi svojo razširjenost v okostju;
• ugotoviti naravo njenega toka in oblike manifestacije.

Sliko kostne osteoporoze na rentgenskih filmih lahko vidimo kot opazno ali razpršeno rasterizacijo kosti.

Skupni radiološki znak patologije za obe obliki osteoporoze je visoka stopnja preglednosti za rentgenske vzorce skeletnih vzorcev kosti.

Odvisno od oblike so lahko ta območja razporejena v obliki svetlejših otokov v ozadju normale ali rahlo modificirano kostno tkivo (pikčasto obliko), ali pa je kost lahko popolnoma lahka (z razpršenim obrazec).

S to obliko patologije zunanji sloj (kortikalno) kosti ne postane tanjši, v nekaterih primerih opazimo razrahljanje notranje plasti in njegovo preoblikovanje v gobasto kostno tkivo.

Rentgenski pregled v razpršeni obliki osteoporoze kaže spremembo gobastega tkiva. Sestavljen je iz redkih in komaj opaznih žarkov, ki skoraj ne zadržujejo rentgenskih žarkov.

Pri ekstremni stopnji resorpcije kosti na sliki izgledajo "steklasti" in se ne razlikujejo od spodnjih tkiv.

.

Kortikalni sloj je zelo tanek po vsej kosti, vzdolžna straža pa je vidna s strani notranje vdolbine.

.

Zunanja plast kortikalne snovi daje tako gosto senco na sliki, da so kosti obkrožene s črnim črnilom.

Prednosti in slabosti metode

Rentgenski pregled pri osteoporozi je glavni način diagnosticiranja bolezni. Na reentgenogramu so opazne spremembe strukture okostja z izgubo 20-30% kostne snovi. Prednost R-grafike je:

• dostopnost - metoda ne zahteva posebne opreme;
• enostavnost - pregled ne zahteva predhodne priprave pacienta;
• hitrost - radiografija, tudi če je izvedena v več projekcijah, ne traja več kot 10-20 minut.

V vsaki vasi je rentgenski žarek, ki omogoča kritje znatnega dela prebivalstva in izvajanje pregledov osteoporoze pri ogroženih skupinah.

Nenadomestljiva R-grafa pri zapletu osteoporoze: zlomi kosti zaradi resorpcije kosti.

Velika diagnostična vrednost je mikroradioskopija, ki se uporablja za raziskovanje sprememb, ki se pojavljajo v metakarpalnih kosteh.

Ta metoda radiografije omogoča dolgo časa za spremljanje terapevtskega učinka.

Značilnosti uporabljenih metod

Študijo človeškega kostnega sistema so bile dopolnjene z novimi metodami, ki so bolj informativne kot radiografija. Osteodensitometrija vključuje naslednje metode instrumentalne diagnostike:

• dvojna rentgenska absorptiometrija;
• kvantitativna ultrazvočna denzitometrija;
• kvantitativni CT;
• MRI.

Dvojna rentgenska absorptiometrija temelji na rentgenskem sevanjem.

Za vizualizacijo sprememb v kostnem tkivu se uporabljajo posebni rentgenski rentgenometri - kompleksi, ki lahko merijo kostno gostoto ne samo v osrednji osi okostja, temveč tudi na svojem periferija. Ankete potekajo z uporabo dveh metod:

• rentgenska absorptiometrija z eno energijo - za preučevanje distalnih segmentov kostnega sistema (kosti zgornjega okončina in kalcana);
• rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo - se uporablja za oceno ravni mineralizacije kosti celotnega ogrodja.

Denzitometer z rentgenskim žarkom z dvojno energijo deluje po enakem principu kot rentgenski aparat, vendar obstajajo tudi znatne razlike.

Žarki žarkov imajo 2 maksima na različnih sevalnih območjih.

S pomočjo matematičnih izračunov se določi razlika med temi vrednostmi in se določi masa mineralne snovi na območju skeleta, ki se preiskuje.

Za natančno diagnozo osteoporoze zadostuje študija dveh delov okostja: glave stegnenice in sosednjega območja ter vretenc v ledvenem predelu hrbtenice.

Diagnoza osteoporoze pri ženskah s pomočjo tega programa omogoča ne samo ocenjevanje resorpcije kostnega tkiva, ampak tudi za ocenjevanje porazdelitve maščobe in telesne mase v različnih fazah postmenopavza.

Objekti so opremljeni z računalniško analizo skeniranja, kar omogoča zmanjšanje vpliva človeškega dejavnika na vrednotenje rezultata.

Program "Primerjalna analiza" vam omogoča, da ovrednotite spremembe okostja metode z uporabo predhodno opravljenega skenerja in v določeni fazi študije.

Ocena tveganja za osteoporozo poteka po dveh merilih:

• T - ko se primerjava mineralizacijske ravni kosti okostja subjekta primerja z kontrolnim indeksom, ki ustreza ravni MC pri mladi osebi podobnega spola;
• Z - primerjava se opravi z vzorcem iste starostne skupine, spola in ustave.

Prednosti in pomanjkljivosti metode

Nedvomna prednost metode je nizek odmerek sevanja, ki je 10-krat manjši od standardnega, uporabljenega v R-grafiki. Vendar rezultat analize vpliva na več dejavnikov:

• za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba opraviti raziskavo na istem aparatu, saj se lahko za kalibriranje denzitometra uporabljajo različna merila ocenjevanja;
• Pri uporabi programa "Celotno telo" je položaj bolnika pomemben, celo manjši odmik lahko izkrivlja rezultat, ker primerjava proizvaja računalnik;
• pri uporabi programa "Primerjalna analiza" se posamezne značilnosti bolnika ne upoštevajo, zato so izkušeni strokovnjaki prisiljeni ročno konfigurirati program;
• zahteva obsežno, drago opremo in posebej opremljeno sobo;
• Za vzdrževanje (prilagajanje, prilagajanje) in analizo rezultatov so potrebni posebej usposobljeni strokovnjaki.

Zahvaljujoč izboljšanju rentgenskih absorpcijskih sistemov z dvojno energijo je napaka v preizkus za osteoporozo v primerjavi z radiografijo in rentgensko absorptiometrijo z eno energijo pred, %. To nam omogoča, da to metodo obravnavamo kot zelo informativno in zanesljivo.

Ultrazvočna kvantitativna denzitometrija

Densitometrična analiza stanja kosti skeleta in določitev tveganja zlomov pri osteoporozi z ultrazvokom temelji na prehodu in odbojanju zvočnih valov skozi tkiva z različnimi gostotami. Ta metoda omogoča ne samo ugotavljanje stopnje mineralizacije kosti, temveč tudi njegovo elastičnost, odpornost proti mehanskim delovanjem.

Zaradi majhne velikosti aparature se študija izvaja na distalnih delih okostja in majhnih kosteh (razen golenice).

.

Pri preučevanju stanja kalcanusa se preučuje tudi stopnja oslabelosti signala, ki nam omogoča, da ne samo ocenimo gostota kosti, temveč tudi stanje, usmerjenost, prisotnost mikrodama trabekule - glavni element arhitektonike kosti.

.

S kombiniranjem rezultatov lahko ocenimo mehanske značilnosti kostnega tkiva in napovedujemo tveganje zlomov. Prednost metode je:

• nizki stroški;
• dostopnost;
• kompaktnost in mobilnost naprave;
• hitrosti rezultata;
• odsotnost ionizirajočega sevanja.

Ena od redkih pomanjkljivosti je, da se pregledujejo periferne kosti skeleta, medtem ko so osrednji oddelki prizadeti v začetni fazi patologije.

Zato se ta metoda imenuje presejalni pregled, saj omogoča pregledovanje velikega števila bolnikov.

Poglobljene študije se izvajajo z uporabo drugih diagnostičnih metod.

Kvantitativna računalniška tomografija

Računalniška tomografija vam omogoča pridobitev 3D slike okostja. S pomočjo CCP lahko ugotovite:

• mineralna gostota je izolirana za vsak sloj kosti;
• opraviti študijo kostne gostote in anatomsko lokacijo hrbtenice;
• kadar se uporablja dvojna energija QCT, je vsebnost mineralov v kostnem tkivu mogoče določiti z visoko stopnjo natančnosti;
• stopnja deformacije teles vretenc.

V primerjavi z rentgensko absorptiometrijo z dvojno energijo in ultrazvočno kvantitativno denzitometrijo ima rezultat večjo veljavnost.

Pomanjkljivost metode je, da na rezultat vpliva vsebnost maščobnega tkiva v kostnem mozgu, katerega odstotek se poveča s starostjo bolnika. Z dolgoročno študijo, ki uporablja CCP, obstaja tveganje za prejemanje visokih odmerkov sevanja, poleg tega so študije dragi in niso vedno na voljo.

Metode laboratorijskih raziskav

Laboratorijska diagnostika osteoporoze se uporablja skupaj z instrumentalnimi raziskavami. S pomočjo biokemijskih analiz:

• razlikovanje osteoporoze od drugih patologij;
• pomoč pri ugotavljanju vzroka pojava;
• obstaja možnost sledenja dejavnosti patologije.

Uporabljene so naslednje metode:

• Ocena kalcij-fosforjevega ravnotežja in določanje aktivnosti hormonov, ki uravnavajo metabolizem kalcija;
• študijo o prisotnosti in ravni označevalcev kostne homeostaze;
• dodatne metode za ugotavljanje vzrokov sekundarne osteoporoze.

Za določanje ravnovesja kalcija / fosforja in vsebnosti teh mineralov opravimo krvni test za osteoporozo.

Za oceno tveganja napredovanja patologije določimo raven hormonov obščitničnega hormona in kalcitonina, za asimilacijo mineralov s strani telesa, vzdrževanje ravnovesja med resorpcijo kosti in nastanek novega strukture. Pomanjkljivost te metode je, da v zgodnjih fazah ne more odkriti osteoporoze.

Da bi diagnosticirali osteoporozo, bi morale analize vključevati študije o določitvi specifičnih markerjev, ki se pojavijo ob uničenju ali nastanku kostnega tkiva:

• označevalci, ki kažejo na nastanek kostnega tkiva: alkalna fosfataza, vrsta prokselagen propeptid 1, osteokalcin;
• markerji, ki nastajajo v jutranjem delu urina, kar kaže na demineralizacijo kosti: oksiprolin, piridinolin in deoksipiridinolin, kislinsko fosfatazo, odporno proti tartratu, peptidi Kolagen tipa 1.

Biokemični testi lahko ocenijo učinkovitost uporabljenega terapevtskega učinka.

Laboratorijske študije markerjev kostne resorpcije nam omogočajo, da začnemo postopek veliko prej kot instrumentalni.

Preverjanje vsebnosti markerjev v bioloških tekočinah omogoča ugotavljanje stopnje mikronaritne tektonske motnje in izračunavanje tveganja zlomov.

Biokemijske analize za osteoporozo, denzitometrijo in radiografijo omogočajo natančno določitev zgodnje stopnje napredovanja bolezni.

Vir: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporoza: Diagnoza in analiza osteoporoze

Vzroki in simptomi

Diagnoza osteoporoze je pomembno, da se drži tudi pred pojavljanjem zunanjih znakov, ki kažejo hudo obliko bolezni.

Za to patologijo je značilna povečana krhkost kosti zaradi pomanjkanja kalcija.

Za odkrivanje kršitve je potrebno opraviti teste za osteoporozo, opraviti ultrazvok in druge dodatne preiskave telesa.

Osteoporoza se pojavi zaradi pomanjkanja ali kršitve absorpcije kalcija v telesu. Skupina tveganja vključuje ženske med menopavzo in moškimi po 40 letih.

Dolgo časa bolezen poteka brez kliničnih manifestacij, kar otežuje njegovo odkrivanje.

Pri osteoporozi je kostno tkivo krhko, krhko in tveganje za zlom se poveča tudi pri manjših poškodbah.

Faktorji tveganja:

• nezadosten vnos vitamina D;
• potek hormonske terapije;
• hipodinamija, sedentarni način življenja in kajenje;
• patologija nadledvičnih žlez in drugih endokrinih žlez.

Glavni simptomi so:

• kronična utrujenost;
• konvulzije spodnjih okončin;
• deponiranje plaka na zobni sklenini in periodontitis;
• razkuževanje nohtov;
• alergijske manifestacije;
• krvavitev funkcije prebavnega trakta

Če se pojavijo naslednji znaki, se je treba posvetovati z zdravnikom:

• občutek nelagodja in bolečine na območju lopapule;
• ukrivljenost hrbtenice;
• več primerov zlomov kosti v kratkem času;
• splošna šibkost, sprememba rasti.

Krvni test

Za presojo metabolizma kalcija in fosforja opravimo krvni test. To je glavna metoda diagnosticiranja osteoporoze, ki bo pokazala prisotnost problema.

Za to študijo se zbira venska kri. Po tem se preučuje vsebnost vsake snovi po različnih metodah.

Priprava za predajo krvi:

• zdravnik odpove nekaj zdravil nekaj dni;
• uporaba maščobnih živil je omejena;
• alkohol in kajenje;
• kri se preda zjutraj na prazen želodec.

Osteokalcin

Glavni kolagenski kostni protein je osteokalcin. Njegovo opredelitev izvaja RIA in ECLA metodologija.

Povečana vsebnost beljakovin kaže na začetni razvoj hipertiroidizma, osteodistrofije in postmenopavzalne osteoporoze.

Pri otroku se med aktivnim razvojem poveča ali poveča snov, pri odraslih pa je odvisna od pripomočka do tal.

Norm v ECHLA:

• pri moških 18-30 let - 22-70, pri ženskah - 1, -4
• za moške in ženske 30-50 let - 1, -43;
• pri moških 50-70 let - 15-47, pri ženskah - 1, -47.

Anorganski fosfor

Raven anorganskega fosforja je odvisna od procesa remineralizacije. Določeno s kolorimetrijo.

Zvišane ravni kažejo na presežek vitamina D, akromegalijo, razpadanje kostnega tkiva in osteoporozo. Zmanjšana vsebina kaže na morebitno rastišče, hiperkalcemijo, pomanjkanje somatotropina, presnovne motnje.

Norma (mmol / l):

• pri otrocih, mlajših od dveh let,
• od 2 do 12 let -
• do 60 let -
• po 60 letih - pri ženskah, - pri moških, 5- ,.

Kalcij

Raven kalcija, glavne sestavine kosti, je določena z metodo kalorimetrije.

Povečana vsebina govori o hipervitaminozi D, prevelikem odmerku diuretikov in razvoju hiperparatiroidizma. Zmanjšanje norme je opaziti pri rahitisu otrok, osteomalaciji pri odraslih, s hipopatriroidizmom.

Norma (mmol / l):

• pri otrocih, mlajših od 2 let, -
• od 2 do 13 let -
• od 13 do 17 let 5;
• od 17 do 60 let -
• po 60 letih - 5, 5.

D-križni krogi

Označevalnik označuje stopnjo izlivanja mineralov. Povečan indeks opazimo pri menopavzi, hiperparatiroidizmu, artritisu, vključno z revmatoidno obliko in osteopatijo.

Norma (ng / l):

• do 49 let - višje, 9;
• do 56 let - višje, 8;
• od 56 do 70 let - za moške nad 09 let, za ženske zgoraj;
• po 70 letih - višje ,.

Alkalni fosfatazni encim

Visoka aktivnost alkalne fosfataze kaže na nastanek kostne bolezni. Koncentracijo določimo z metodo aminometilnega proponolonskega pufra.

Povečana vsebnost kaže na osteomalacijo, rahitis, onkologijo, proces zdravljenja kosti.

Norm (E / L):

• od 3 do 7 let - nad 644;
• od 7 do 13 let - nad 720;
• od 13 do 18 let - dekleta iz 448, dečki od 936;
• po 18 letih - pri ženskah nad 105, pri moških nad 115 let.

Genetske raziskave

Celovita genetska študija osteoporoze vključuje odkrivanje kolagena, kolagenaze, kalcitonina, receptorja vitamina D.

Ta študija ocenjuje tveganje za razvoj patologije, stopnjo predispozicije do zlomov.

.

Genetska analiza pomaga preprečiti razvoj osteoporoze ali predpisati pravo zdravljenje, odvisno od posameznih značilnosti.

.

Študija kaže nizko, srednje ali visoko tveganje za osteoporozo. Med študijo so odkrile genske mutacije, ki so lahko ali so postale vzrok bolezni.

Urinaliza

Analiza urina kaže anorganski fosfor in deoksipiridinolin (DPID).

Vrednost fosforja je od 13 do 43 mmol / dan.

Povišane ravni kažejo na preveliko odmerjanje vitamina D, rahitis, nastanek ledvičnih kamnov in omejevanje gibljivosti zlomov. Zmanjšane ravni kažejo na atrofične procese, kostne metastaze, akromegalijo ali infektivne fokus v telesu.

Norma DPID v krvi je kazalnik, -4 za ženske in - za moške.

Visoka vsebnost kaže na osteoporozo, osteoartritis, Pagetovo patologijo, metastaze. Nizka vsebnost je značilna za ozdravitev telesa po bolezni.

Priprava na študijo je standardna. Prihaja jutranje piškot. 48 ur pred postopkom je izključen alkohol, kajenje in nekatera zdravila.

Ultrazvok

S pomočjo ultrazvokov izvedemo analizo kvalitativne sestave kostnega tkiva. Študija tudi razkriva območja z oslabljeno gostoto.

Predvsem je tehnika primerna za preventivni pregled vsake 3 leta za pravočasno odkrivanje bolezni med pojavom menopavze in pri moških po 40 letih.

Med skeniranjem zdravnik ocenjuje elastičnost, moč in druge mehanske lastnosti kosti. Metoda ni obvezna, ne vsebuje celovitih informacij o vzrokih, obliki in resnosti osteoporoze.

Radio-senzometrija

Zlati standard za diagnozo je pregled kosti z bioenergetsko absorptiometrijo ali radio densitometrijo.

Med optičnim branjem posameznega dela okostja naprava primerja referenčno vrednost in dobljeni rezultat.

Ta tehnika se uporablja za pregled vretenc, distalne in proksimalne regije podlakti in vratu stegna.

Običajno je T 1. Bolezen se diagnosticira s stopnjo od -1 do -,. Če je vrednost še nižja, to kaže na hudo stopnjo osteoporoze.

Norma Z je tudi 1. Z močnim odklonom v obe smeri obstaja sum distrofije in osteoporoze, zato so predpisane dodatne diagnostične metode.

CT-denzitometrija

CT-denzitometrijska metoda daje tridimenzionalno podobo hotelskega dela okostja. Za to se uporablja periferni skener, ki določa mineralni sestavek. Metoda je indicirana za študijo omejenega območja kostnega tkiva.

Priprava na študij:

• prenehajte jemati dodatke kalcija na dan pred postopkom;
• nosečnost je izključena;
• zdravnik ugotovi, ali so bile študije izvedene z uporabo kontrasta.

MRI

Reprodukcija magnetne resonance za pregled pri osteoporozi se redko uporablja. Študija MRI je pokazala, da pridobi tridimenzionalno podobo in celovito oceno notranjih organov.

Diagnoza kaže visoko učinkovitost za določanje gostote strukture kosti.

.

Po prejemu slike specialist izbriše in pošlje rezultat zdravniku za diagnozo.

.

Posebna priprava na postopek ni potrebna. Treba je odstraniti vse kovinske okraske, elemente oblačil. Med optičnim branjem morate biti v skeneru nepremični.

Preprečevanje osteoporoze

Ukrepi primarne prevencije osteoporoze:

• popolna prehrana z vsebnostjo vitamina D, magnezija, kalcija in fosforja;
• sprejem vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil;
• zmerna fizična aktivnost.

Ženske v menopavzi morajo redno pregledovati in opraviti krvni test. Enako velja za moške po 40 letih. Glede na to, da lahko bolezen že več let napreduje brez simptomov, bo njegova zgodnja diagnoza pomagala začeti zdravljenje prej, da bi preprečili zaplete.

Vir: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Katere teste se uporabljajo za diagnosticiranje osteoporoze?

Osteoporoza je skeletna bolezen, povezana s spremembami strukture kosti.

Zmanjšana gostota kosti povzroči visoko tveganje za patološke zlome.

Poškodbe izhajajo iz običajnih učinkov - nenadnih gibov, manjših padcev, tudi iz kašlja. Pogosto se trpijo kosti hrbtenice, bokov, reber, zapestja.

Pozor: osteoporoza!

Bolezen se imenuje tiha epidemija našega stoletja. Ko je bolezen brez simptomov, brez bolečin, ne povzroči deformacije mišično-skeletnega sistema, kot ga poznamo, bo pacienti vedo, po razvoju zapletov.

Po statističnih podatkih vsaka tretja ženska in vsak peti moški nad 40 let trpijo zaradi osteoporoze. Pogostost bolezni se približuje pojavu kapi, srčnih napadov in onkologije.

In osteoporotni zlomi postajajo velik problem za zdravnike in njihove bolnike.

Poškodbe okostja znatno zmanjšajo življenje bolnikov in včasih povzročijo invalidnost in smrt pri starejših. Zdravljenje patoloških zlomov je dolgotrajno in draga.

V telesnih procesih nastanka (remodeliranja) in uničenja (resorpcije) kostnega tkiva stalno potekajo. V zdravi osebi so ti postopki uravnoteženi.

In s patologijo resorpcije kosti in gradnje niso usklajeni, kar vodi v izgubo kostne mase in sproščanje biokemičnih snovi.

Njihova določitev v serumu služi kot osnova za zgodnje odkrivanje bolezni.

Diagnostika

Diagnoza osteoporoze temelji na številnih neinvazivnih testov, ki so varne, je ni težko izvesti, in večkrat se izvajajo v istem bolniku, če je to potrebno.

Metode diagnoze vključujejo:

• Rentgenski pregled;
• kostna densitometrija;
• biokemijska analiza specifičnih markerjev patologije.

Instrumentalne metode

Rentgensko slikanje je zelo informativna metoda diagnoze, saj omogoča, da sumi le patoloških procesov v kosti značilnih funkcij v sliki.

Densitometrija je vrsta tehnologij, ki lahko določijo gostoto kostnega tkiva. Obstaja rentgenometrija rentgenske, ultrazvočne in računalniške tomografije.

.

Podatki denzitometrijo dobljena z računalniško analizo priložnost, v katerem so izračunane mere, debelina, poroznost kosti, ki se določi njihova gostota.

.

Denzitometrija s pomočjo ultrazvoka ima številne prednosti pri diagnozi osteoporoze: ne potrebuje veliko časa, ne vsebuje sevanja, se uporablja pri otrocih in bodočih materah.

Laboratorijske metode

Pomembna vloga pri ugotavljanju diagnoze je analiza krvi za osteoporozo. V pacientovi krvi se določijo posebni označevalci, ki omogočajo ugotavljanje resnosti in stopnje napredovanja bolezni.

Kako določiti osteoporozo s krvnim testom? Dovolj je opredeliti naslednje kazalnike:

1. Alkalna fosfataza je encim, ki ga vsebujejo osteoblasti. Služi kot pokazatelj uničenja kosti.
2. Osteokalcin je beljakovina, ki je specifičen marker za nastanek kostnega tkiva.
3. Splošni kalcij je makronutrient, pomemben sestavni del pri konstrukciji okostja. Stopnje osteoporoze se kažejo v različnih nihanjih koncentracije kalcija v krvnem serumu.
4. Anorganski fosfor je eden od glavnih sestavin kosti. V mineralnem presnovku sodelujejo soli fosforja. Spremembe vsebnosti fosforja so opazne z različnimi patologijami, tudi v primeru osteoporoze.
5. Paratormon regulira izmenjavo fosfatnih soli in kalcijevih ionov v telesu.
6. Hormoni ščitnice: TTG, T4.
7. Spolni hormoni (testosteron, estradiol).

Visoko specifičen indikator presnovnih procesov kostnega tkiva je Deoksipiridonolin (DPID), oznaka uničenja kosti, ki se nahaja v urinu.

Ljudje, starejši od 50 let, pri bolnikih, ki trpijo zaradi revmatskih in endokrinih patologij z uporabo glukokortikoidnih zdravil, ženske med menopavzo potrebujejo reden pregled.

Kakšni testi za predajo, terapevt ali endokrinolog bo zdravnika prosil.

V nekaterih laboratorijih, na primer v Invitro, so na voljo posebni profili, ki vključujejo biokemijsko analizo krvi in ​​urina pri osteoporozi.

Kazalniki presnovnih procesov v kosti omogočajo:

• pravočasno prepoznati bolnike z okvaro presnove kosti pri preventivnem pregledu;
• napoveduje stopnjo uničenja kosti in spremembo njegove gostote;
• oceniti učinkovitost in spremljati predpisano terapijo.

Vir: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgezija za osteoporozo v Moskvi

Osteoporoza je bolezen okostja, v kateri se zmanjša mineralna gostota kosti, kršitev arhitektonike kosti.

Zaradi razvoja te patologije se poveča tveganje za patološke zlome.

Najhujši zlomi, ki vodijo k podaljšani invalidnosti bolnikov, so zlomi vretenc in kolkov.

Zaradi velike razširjenosti osteoporoze je svetovna pozornost namenjena zgodnji diagnostiki te bolezni.

V večini primerov je osteoporoza asimptomatična in bolezen se diagnosticira v primerih, ko pride do pogostih zlomov.

Zelo pomembno je, da ugotovimo diagnozo osteoporoze, pa tudi ugotovimo vzrok njenega razvoja: senilnega, postmenopavznega, metabolizma ...

Diagnoza osteoporoze vključuje naslednje vrste preiskav:

• Laboratorij;
• Instrumental;
• Klinični simptomi.

Kot smo že povedali, je klinika osteoporoze izbrisana ali šibka. Večina bolnikov se pritožuje na sindrom šibke bolečine v hrbtu.

Lokalizacija bolečine bo odvisna od področja procesa, najpogosteje do ledvene hrbtenice.

Zato je glavni poudarek na analizi osteoporoze.

Kako so opravljeni testi osteoporoze?

Za laboratorijsko diagnozo osteoporoze se uporabljajo številni različni označevalci, od katerih vsaka nosi svojo informativno obremenitev:

Markeri metabolnih procesov:
• Osteokalcin - govori o nastanku kosti;
• Deoksipiridinolin - govori o resorpciji kostnega tkiva;
• Alkalna fosfataza - kaže stopnjo uničenja kostnega tkiva.

Hormoni:

• Estrogeni;
• Ščitnični hormon;
• Obščitnica;
• Kalcitonin.

Minerali:

• Vitamin D.
• Urinarni N-telopeptidni kolagen tipa I.

Analiza osteoporoze omogoča identifikacijo markerjev za razvoj te bolezni, napovedovanje razvoja patološkega procesa in učinkovito vrednotenje kakovosti zdravljenja. Po nekaj mesecih zdravljenja osteoporoze se zgornji kazalniki spreminjajo, kar vam omogoča spremljanje in regulacijo postopka zdravljenja.

Instrumentalna diagnoza osteoporoze

Za razliko od analiz, instrumentalna diagnostika osteoporoze omogoča ne samo prepoznavanje markerjev bolezni, ampak tudi vizualizirati patološki proces in količinsko opredeliti resnost bolezni in napovedati njegovo nadaljnjo uporabo tok.

Najpogostejša metoda je radiografija, vendar nam omogoča odkrivanje osteoporoze na stopnji, ko je zmanjšanje kostne mase že doseglo 25-30%. Zato v tem primeru ni potrebno govoriti o zgodnji diagnostiki bolezni.

Denzitometrija je sodoben standard za zgodnjo diagnozo osteoporoze. Obstaja več različnih vrst raziskav, vendar preučujejo en indikator - mineralna gostota kosti.

• Rentgenometrija rentgenskih žarkov - temelji na prehodu rentgenskega žarka skozi gosto kostno tkivo. Čim bolj je kost, manj je stopnja prehoda žarka. Ta diagnoza je zelo informativna, neboleča, ne invazivna, in se uporablja najmanjši odmerek sevanja.
• Ultrazvočna denzitometrija temelji tudi na dejstvu, da se ultrazvočni valovi različno prenašajo skozi tkiva. Ta metoda se najpogosteje uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja in testov osteoporoze.
• CT ali MRI - meri kostno gostoto, vendar se za diagnozo osteoporoze uporabljajo manj pogosto, saj so to dražji postopki, CT pa uporablja veliko večji odmerek sevanja.

Analiza osteoporoze v "Open Clinic"

Odprta klinika uporablja sodobne standarde za diagnozo osteoporoze: laboratorijski in instrumentalni pregled. V centru je nameščena sodobna denzitometrična oprema, ki omogoča diagnosticiranje na stopnji demineralizacije kosti s 3%.

Če izberejo, kje naj naredijo analizo za diagnozo osteoporoze, pacienti najprej posvečajo pozornost ceni. Denzitometrija v našem centru stane 2.000 rubljev, stroški testov pa so odvisni od količine raziskav, ki jih specialist določi na recepciji.

Priporočamo, da začnete s pregledom z zdravniškim imenom, ker ni potrebe po diagnosticiranju vsakega markerja osteoporoze. Glede na resnost kliničnih simptomov, ocenjeni vzrok razvoja osteoporoze, bodo naši strokovnjaki pripravili individualni razpored raziskovanja.

Vrste denzitometrije:

• Rentgenometrija rentgen
• Ultrazvočna denzitometrija

Vstop v center Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Vstop v center Presnensky: +7 (495) 255-36-36

Vir: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Kakšne teste naj opravim za osteoporozo

Za analizo o osteoporozi je potrebna za vse starejše ljudi, zlasti za ženske med menopavzo.

Katere vrste diagnostike problematičnega stanja kostnega tkiva ponuja sodobna medicina? Koliko laboratorijskih testov potrebujete za pridobitev zanesljivih rezultatov? Nudimo vam vse, da poznate postopke, potrebne pred diagnozo.

Amerike ne bomo odprli, če rečemo, da brez analize ni mogoče natančno postaviti diagnoze. Preiskava za osteoporozo ni izjema, in prej se bo izvedla, hitreje bo mogoče začeti zdraviti bolezen, povezano z uničenjem kostne strukture.

Osteoporoza je bolezen kostnega tkiva, v katerem se njegova struktura spreminja: kosti postanejo porozne in krhke, zato jih zlahka zlomi tudi iz rahlega bremena.

Seveda lahko očitne manifestacije bolezni kažejo na razvoj osteoporoze:prej pojavu sivih las, bolečine v kosteh, še posebej pri vremenskih spremembah, nastanku plaka in pogostem zdravljenju periodontitisa, hitro utrujenosti in srčnih palpitacij.Vendar ti simptomi niso neposredni dokazi, da kosti napadajo osteoporozo, za diagnozo pa je potrebna diagnoza, ki vključuje:

• krvni test - biokemični in hormoni;
• analiza urina;
• analizo za določitev stanja kostne strukture.

Predlagamo, da natančneje pogledamo na vsako vrsto analize in nato preučimo pravila za pripravo diagnoze, skladnost s katero bomo pridobili najbolj zanesljive rezultate.

Procesi, ki se pojavljajo v krvi, lahko dokažejo splošno stanje telesa, vključno z izmenjavo fosforja in kalcija. Kot je znano, med osteoporozo so elementi, pomembni za strukturo kosti (kalcija, fosforja), iz telesa iztisnjeni.

Kako se to zgodi? V kostnem tkivu se procesi obnove celične strukture stalno dogajajo.

Pri osteoporozi je obstoječe ravnovesje prekinjeno:osteoklasti tako hitro počasi uničujejo stare celice, da osteoblasti nimajo časa, da bi jih nadomestili z novimi.Zaradi tega struktura kosti postane porozna in krhka.

Značilnost procesov mineralizacije kostnega tkiva je s krvnim testom, ki bo v prisotnosti bolezni posredno pokazal osteoporozo.

Bolnike je treba predložiti dve vrsti krvnih preiskav - biokemičnih in hormonov.

Po prejemu rezultatov biokemičnega krvnega testa je mogoče določiti raven osteokalcina - ne kolagenskega kostnega proteina, ki ga proizvajajo osteoblasti.

Uporabljajo se metode elektrokemične lize tumorjev in radioimunske analize - preseganje norme v njihovih rezultatih lahko kaže na prisotnost osteoporoze.

Norme osteokalcina v krvi (ng / ml):

.

0-6 let - 39-121; 7-9 let - 66-182; 10-12 let - 85-232; 13-15 let - 70-336; 16-17 let - 43-237; 18-35 let - 24-70 let; 35-50 let - 14-42, več kot 50 let - 14-46.

.

0-6 let - 44-130; 7-9 let - 73-206; 10-12 let - 77-262; 13-15 let - 33-222; 16-17 let - 24-99 let; od 18 let do menopavze - 11-43; po menopavzi - 15-46.

Glavni cilj fosforja je zagotoviti rast kostnega tkiva in ohraniti njegovo celovitost.

Z vsebnostjo anorganskega fosforja v krvi je mogoče razumeti hitrost absorpcije v črevesju, količino vitamin D, učinkovitost ledvic in sintetiziranje obščitničnih hormonov (paratiroidni hormon ureja izmenjavo kalcija in fosforja).

Norme anorganskega fosforja so naslednje (mol / l):

• otroci do 2 let - , ;
• otroci 2-12 let star, 5 8;
• mladostniki od 12 let in odrasli do 60 let 7 5;
• ženske od 60 let - 0 2;
• moški od 60 let 4- ,.

Kalcij je glavni sestavni del kostnega tkiva, zato pri preučevanju kosti za osteoporozo so njeni indeksi izredno pomembni.

Normalna vsebnost kalcija (mol / l) je naslednja:

• 10 dni od rojstva 0 9;
• od 10 dni do 2 let 7 5;
• 2-12 let 0 0;
• 12-18 let 0 5;
• 18-60 let 5 6;
• od 60 let - , .

Marker pokaže, kako hitro se izločajo minerali, potrebni za kost. Normalni ukrepi so (ng / l):

do 50 let - manj kot 80;

50-70 let - manj kot, 00;

od 70 let - manj, 54.

do 55 let - manj, 73;

50-70 let - manj kot, 08.

Prekoračitev te stopnje pomeni tudi nastanek menopavze, revmatoidnega artritisa ali presnovne osteopatije.

Presežek norme kaže razvoj različnih bolezni kostnega tkiva, pa tudi številne bolezni ledvic, ki jih povzroča zamašitev žolčnih kanalov.

Norme encima (e / l):

3-6 let - manj kot 644;

6-12 let - manj kot 720;

12-17 let - manj kot 936;

od 17 let - manj kot 115.

12-17 let - manj kot 448;

od 17 let - manj kot 105.

Druga vrsta diagnoze krvi je laboratorijska analiza za določitev vsebnosti različnih vrst hormonov.

V ščitnici se oblikuje paratiroidni hormon, kineposredno sodeluje pri metabolizmu mineralov.

Njene norme za moške in ženske so enake (pg / ml):

• do 20-22 let - 12-95;
• 23-70 let, -75;
• starejših od 70 let, -117.

Edina stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da lahko med nosečnostjo raven obščitničnega hormona niha znotraj do 75 pg / ml.

V metabolnih procesih ženskega telesa aktivno sodeluje estrogenski hormon. Njegova stopnja je odvisna od menstrualnega ciklusa (pg / pl) in tudi pojava menopavze:

• faza zorenja folikla - 69-1270;
• ovulacija - 132-1656;
• lutealna faza - 92-862;
• menopavza je manjša od 74.

Presežek norme lahko govori o cirozi jeter, tumorjih na ženskih genitalijah in debelosti.

V moškem in ženskem telesu bi moralo vsebovati enake norme kortizola - hormona nadledvičnih žlez, ki je odgovoren za razgradnjo maščob in beljakovin. Norma je odvisna le od starosti: do 16 let - 83-580 nmol / l, po 16 letih - 138-635 nmol.

Med nosečnostjo je lahko vsebina tega hormona 5-krat večja od dovoljenih vrednosti, kar velja za normo.

Genitalni organi in nadledvične žleze proizvajajo testosteron - hormon,ki uravnava tudi metabolizem v telesu in vpliva na normalno nastajanje kostnega tkiva.

Normalna vsebnost testosterona (ng / l) pri moških je 390-1000, pri ženskah pa 20-80 let.

Naslednja vrsta laboratorijske diagnoze je analiza urina, v katerem se določi vsebnost:

• anorganski fosfor (norma za odrasle je 15-42 mmol / dan);
• deoksipiridinolin (kaže količino kolagena v veznih tkivih v kosteh in velja za glavni marker, sposobni dokazati njihovo uničenje): norma za ženske je 3 pirid.mol / kreatin mol; norma za moške .

Da bi razumeli stanje bolnikovih kosti, zdravniki uporabljajo več vrst diagnostike.

Prvič je denzitometrija, ki pomaga določiti gostoto kosti, izračunati tveganje za zlome in predpisati učinkovito zdravljenje osteoporoze.

Študijo je mogoče izvesti z uporabo ultrazvočnega denzitometra (mogoče je dobiti natančnejše rezultate zaradi visoke občutljivosti naprave) ali rentgensko slikanje (mogoče je meriti samo površinsko gostoto kosti tkivo).

.

Drugič, sodobna diagnostika uporablja metodo radioizotopskega skeniranja, v katerem se v krvni obtok vnese radioaktivna snov, ki prikazuje mesta z največjo lezijo. Za metodo je značilna visoka natančnost.

.

Končno, totrepanobiopsy - metoda, ki vključuje pridobivanje kostnega tkiva za raziskave kostnega mozga.

Pomembno je razumeti, da ima vsaka diagnostična metoda svoje pomanjkljivosti, na primer denzitometrijo Omogoča diagnosticiranje bolezni samo v fazi, ko se je sprememba gostote že začela kosti.

Prav tako ne omogoča, da se potek te bolezni vztrajno napoveduje in takoj prilagodi terapijo.

To vam omogoča natančnejšo diagnozo, bolj jasno si oglejte sliko procesov, ki se pojavljajo v kostnih tkivih, in pravočasno popravite metode zdravljenja in dosegate visok učinek.

Da bi dobili najbolj resnično sliko stanja kosti, je potrebno ne le izvesti celovit pregled, temveč tudi pred opravljanjem testov in obiskom postopkov za izvajanje številnih preprostih pravil.

• Biokemični krvni test se opravi na prazen želodec v jutranjih urah (od 7 do 10 ur). Zadnji obrok ne sme biti prej kot 12 ur pred odvzemom krvi.
• Na predvečer preden se predaja krvi vzdrži prekomernega uživanja maščobnih živil, vendar ni prepovedi pitne vode. Postenje je prepovedano.

• Ne pijte preveč ali premalo vode. V količini, v kateri jo pijete, je treba porabiti tekočino.
• Prepovedano je jemati katerokoli protimikrobno zdravilo.
• Priporočljivo je, da se najmanj 12 ur pred preskusom vzdrži spolnosti.
• Kontraindikacija za dobavo urina pri ženskah je mesečna.

Zgodnje faze osteoporoze nima izrazitih, značilnih simptomov, zato je po 40 letih treba opravljati redne preglede. Kljub dejstvu, da bolezen prizadene ženske pogosteje, enkrat na leto diagnostični center sledijo moški.

Če opazite znake, ki smo jih omenili na začetku, takojpoiskati nasvet in opraviti preventivni pregled.

Vsako bolezen je vedno lažje zmagati na samem začetku, kot pa preživeti leta in veliko denarja za zdravljenje zapostavljene bolezni.

Vir: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz