Objektiv očesa je "naravna leča to je prozorno telo debeline 4 mm do 5 mm. Ta del očesa zagotavlja jasnost slik, ki opravljajo pomembno funkcijo pri delu aparata za refrakcijo svetlobe organov vida. Operacija za zamenjavo leče za danes je edini učinkoviti način za obnovitev vida pri katarakti. V nekaterih primerih se ta metoda uporablja za zdravljenje drugih bolezni očesa.
Vsebina
1Opredelitev metode
2Področje uporabe
3Vrste
4Zdravljenje
4.1Priprava bolnika
4.2Postopek
4.3Obdobje rehabilitacije
5Rezultati
6Svetovanje bolnikom
7Video
8Sklepi
Opredelitev metode
V primerih, ko se iz nekega razloga razvije oblak leče ali druge vrste sprememb leče, ta del očesa ne izpolnjuje svojih funkcij.Zamenjava objektiva je postopek, ki je potreben v naslednjih primerih:
Objektiv leče,povezanih z degenerativnimi spremembami v telesu vida, s kroničnimi boleznimi, izpostavljenostm sevanju ali poškodbami oči;
Nezadostne refrakcijske lastnosti leče(ob ohranjanju njegove preglednosti), ki povzročajo izkrivljeno sliko predmetov na mrežnici. V takih primerih se pri bolnikih diagnosticira hiperopija ali kratkovidnost.
Operacija, ki pacientu razbremeni nevarnosti izgube vida ali razbremeni hudo miopijo ali daljnovidnost, je odstranitev delno ali popolnoma zamegljene leče in jo nadomešča umetno. Nova prozorna leča v svojih lastnostih je zelo podobna naravni.
Področje uporabe
Operacija za zamenjavo leče se uporablja v oftalmologiji kot najučinkovitejša metoda korekcije vida pri naslednjih boleznih:
Katarakta;
Nearsightedness;
Presbyopia;
Dislokacija ali podubluxacija leče;
Sekundarni glaukom;
Astigmatizem.
Razvoj sodobnih tehnologij za zamenjavo leč omogoča ne samo, da se v primeru nepopravljive motnosti vrne. Indikacije za operacijo, ki nadomesti lečo, so lahko poklicni in gospodinjski razlogi.
Najpogostejši znaki so potreba po ponovni vzpostavitvi vidne ostrine, vidnem polju, ohranitvi binokularnega vida, ki je lahko povezana s poklicno dejavnostjo bolnika.
Vrste
Za obnovitev pacientove vizije trenutno opravlja operacije očesne kirurgije naslednje vrste operacij:
Ekstrakapsularna ekstrakcija;
Intrakapsularna ekstrakcija;
Ultrazvočna fakoemulzifikacija;
Laserska fakoemulzifikacija.
Prednostekstrakapsularno ekstrakcijoje, da se jedro objektiva, kot tudi masa leč, odstrani, medtem ko zadrži leč zadnje kapsule leče. Dejstvo, da zadnja kapsula ostane nedotaknjena, omogoča ohranitev pregrade med stekleno telo in prednji del očesa. Pomanjkljivost takega kirurškega posega je potreba po velikem rezu roženice, kar povzroči tudi postopek šivanja.
Ekstrakapsularna ekstrakcija
V primerjavi z drugimi vrstami operacij lahko ekstrakapsularno ekstrakcijo štejemo za zelo travmatično. Izvajanje takega postopka je priporočljivo le, če dosežemo znatno gostoto in velikost motnosti leče.
Umetna leča začne delovati daleč od vsega začetka, saj potrebuje čas za rezkanje šivalov.
Sodobnejši način zdravljenja je fakoemulzifikacija.Phacoemulsification je postopek odstranitve leče, ki se izvaja s pomočjo ultrazvočne naprave.Konica naprave je vstavljena v prednjo komoro očesa skozi minimalen rez. Drobljenje snovi leče pride pod vplivom ultrazvočnih vibracij. Nato snov odstranimo iz očesa. Problem z operacijo je lahko vpliv ultrazvoka na površino intraokularnih struktur in zadnjega epitelija roženice. Stopnja škode je odvisna od časa izpostavljenosti in ultrazvočne moči.
Nove metode fakoemulzifikacije lahko zmanjšajo čas delovanja ultrazvoka (zmanjšajo travmatični učinek). To doseže tudi enostaven prehod v pooperativno obdobje. Šivki po operaciji niso nadgrajeni. Zdravljenje majhne rane traja od 2 do 4 ure.
Laserna fakoemulzifikacija je uporaba sistemalaserski, ki vam omogoča, da v kratkem času zdrobite vsebino leče. Ta operacija ne povzroča znatne poškodbe zadnjega epitelija roženice.
V tistih primerih, ko so indikacije za operacijo travme na oko s precejšnjo poškodbo, opravimo intrakapsularno operacijo - popolno odstranitev leče skupaj s kapsulo. Leča v tem primeru se odstrani z velikim rezom. Operacija se izvaja preko cryoextractor ki omogoča, da zamrzne lečni ovojnici do konice naprave. Ta tehnika se zdaj skoraj ne uporablja v povezavi z veliko nevarnostjo poškodb oči.
Laserska fakoemulzifikacija
Po odstranitvi leče se IOL implantira znotraj očesa (umetna leča). Leče so izdelane iz sintetičnih polimerov iz elastične strukture.
Zdravljenje
Pomembno je, da bolnik obvesti zdravnika o vseh obstoječih boleznih.Tudi, če želite določiti učinek zdravil na anestetično raztopino, se kirurg zaveda vseh zdravil, ki jih jemljete.
Nekaj dni pred operacijo pacient prejme informacije o zaporedju dejanj med operacijo in o naslednjem obdobju rehabilitacije.
Pred prevzemom oskrbe z očesnimi zdravili, ki jih zdravnik predpisuje za uporabo po operaciji.
Priprava bolnika
Pripravljalna faza pred operacijo zamenjave leče:
Oftalmološki pregled, določanje ostrine vida.Zdravnik lahko izvaja avtorefractometry, biomikroskopijo, vizualizacijo fundusa, da pojasni bolnikovo stanje. Merjenje intraokularnega tlaka, študija periferne vida, pomaga odpraviti zaplete. Pred operacijo se lahko izvede ultrazvočna pahimetrija, določitev debeline roženice na različnih mestih, ultrazvok očesa, analiza števila in konsistenca solze;
Pacientu dobijo laboratorijske preiskave: splošni test krvi, testi za koagulabilnost sladkorja in krvi;
Splošni pregled bolnika: kardiogram, pregled zobozdravnika, zdravnik ENT.Biomikroskopija pred operacijo
V centru za zdravljenje morate imeti spremembo čevljev, komplet spodnjega perila, kopalni plašč, potni list in plačilni dokument. 8 ur pred operacijo ni dovoljeno jesti.
Postopek
Operacija fakoemulzifikacija, najpogostejša vrsta postopka za zamenjavo leče, poteka pod lokalno anestezijo.Anesteziolog izbere zdravilo posamezno za vsakega bolnika. Običajno se zdravilo uporablja v obliki kapljic. Včasih je treba injicirati. Glavne faze operacije:
Takojšnja priprava na operacijo, ki se izvaja na operacijski mizi, vključuje uporabo razkužil in kapljic, razširitvi učenca, lokalnega in intravenskega dajanja analgetičnih zdravil, zdravljenja delovanja polja;
Sečenje v predelu roženice;
Odpiranje in odstranjevanje sprednje kapsule leče;
Drobljenje in odstranjevanje jedra leče;
Čiščenje kapsularne vrečke iz leč leče mase;
Namestitev umetne leče(IOL).Izvedite postopek za zamenjavo objektiva
Po tem je rez zatesnjen.
Obdobje rehabilitacije
Po več travmatičnih kirurških posegih (zunaj kapsularnih ali intrakapsularnih) bolnik ostane v bolnišnici 5 do 9 dni.S fakoemulzifikacijo je možno iti do doma 2-3 ure po koncu operacije. Toda tudi v tem primeru je zaželeno, da pacient skrbi za spremstvo. Vizija po operaciji se obnovi takoj po prenehanju. V večini primerov ni bolečih občutkov. Če se čutijo bolečine, je bolniku predpisana anestetična zdravila.
Obloga se uporablja za operativno oko.Nekaj časa po operaciji je treba uporabiti kapljice, ki jih predpisuje zdravnik, kar prispeva k hitrozdravljenju reza. Takšna zdravila so potrebna za pospešeno regeneracijo tkiv, preprečevanje okužb in nastanek zapletov.V večini primerov zdravnik imenuje več zdravil: razkužilo, protivnetno, kapljice, pa tudi mešane pripravke.
Če je treba nositi očala, jih je treba izbrati pet dni po operaciji.
Rezultati
Sodobne tehnologije za opravljanje operacij za zamenjavo leče lahko obnovijo pogled na katarakte, pravilno roženični astigmatizem, se znebite odvisnosti od spektra.Rezultat je v veliki meri odvisen od tega, katera umetna leča je bila implantirana pri bolniku. Obstajajo različne vrste umetnih leč (IOL):
Monofokalni IOL- se uporablja v večini operacij katarakte. Njena uporaba omogoča pridobivanje dobrega zaznavanja oddaljenih predmetov z različno stopnjo osvetljenosti. Pri bližnji viziji je treba popraviti (očala);
Primerjava monofokalnih IOLpomembno je, da dobite priložnost dobro videti brez uporabe očal. Objektiv posnema naravno namestitev leče;
Multifokalni IOLvam omogoča, da dosežete enako dobro vizijo brez uporabe očal (na kateri koli razdalji). Take leče imajo zelo natančne optične lastnosti;
Asferični IOLustreza vsem značilnostim mlade leče oči. Asferični IOL omogoča doseganje visoke ostrine in kontrasta vida.
Torična intraokularna leča popolnoma zdravi astigmatizem (do 1, dioptrije).
Svetovanje bolnikom
Po operaciji zamenjave objektiva je treba upoštevati številne varnostne ukrepe:
Ne vozite vozil;
Ne dvigujte uteži;
Izogibajte se nenadnim gibom;
Med spanjem izberite položaj telesa, ki ne omogoča tlaka na delovno oko;
Izogibajte se nenadnim spremembam temperature;
Ne izpostavljajte se mehanskemu vplivu na oko(na primer, ne drgnite oči);
Ne očistite oči z vodo, milo ali drugimi sredstvi, ne uporabljajte ličil;
Ne zadržujte se v nagnjenem položaju za dolgo časa;
Nosite povoj na območju operiranega očesa v roku, ki ga določi zdravnik;
Ne pijte alkohola prvih 30 dni po postopku;
Nosite sončna očala.
V primeru neupoštevanja navedenih pravil se lahko pojavijo komplikacije v obliki okužbe v očesu in poslabšanja vida.
Video
Sklepi
Najmanj travmatična metoda kirurškega posega je fakoemulzifikacija z naknadno postavitvijo umetne leče iz sodobnih materialov. Ta tehnika se uporablja tudi v ambulantnih okoljih, za njo je značilen minimalen rez, ga je mogoče uporabiti v kateri koli fazi razvoja bolezni. Operacija nima omejitev glede starosti. Sodobna fakoemulzifikacija je najvarnejša tehnologija za zdravljenje katarakte. Pacient lahko takoj po operaciji vodi navaden način življenja brez resnih omejitev vidnega in fizičnega napora.
