Vnetje roženice: simptomi in zdravljenje

Roženica je del zunanje lupine očesa, ki pokriva učenca in iris.Vrednost roženice v optičnem sistemu očesa je dovolj velika, ker gre za nekakšno lečo skozi katero se skozi svetlobni žarki preidejo in je med refrakcijskim medijem očesa. Roke opravlja tudi zaščitno funkcijo, ki pokriva glavni del zunanje površine očesnega očesa od zunanjih vplivov.

Zato kakršne koli spremembe prevleke roženice neizogibno vplivajo na delovanje celotnega optičnega sistema.Ena najpogostejših patologij, ki se lahko pojavijo v tem delu očesne lupine, je keratitis ali vnetje roženice.

Opredelitev bolezni

Velikost roženice je skozi celotno življenjsko dobo 10 mm od oboda.Kot otrok so njegove dimenzije nekoliko manjše, vendar se od 4. leta dalje ne spreminjajo. V sredini debelina rožnate plasti doseže, mm in vzdolž robov ta parameter poveča skoraj dvakrat in znaša, mm.

Glavno tkivo membrane je vezivno in se imenuje stroma, na obeh straneh pa sta dve plasti celic, od katerih ima vsaka svojo lastno funkcijo.Vsi sloji roženice so pregledni v zdravem stanju in pri razvoju bolezni ali poškodbe izgubijo funkcionalnost.

Pogosto zaradi zunanjih vplivov se poškodujejo zunanje lupine roženice - anteriorni epitel in Bowmanova membrana. Tu se vnetje pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov. Vendar so najnevarnejši endogeni keratitis tisti, ki so nastali zaradi notranjih razlogov, zato lahko poškodujejo globlje plasti roženične membrane.

Vzroki

Glede na etiološki dejavnik se razlikujejo naslednje vrste vnetja roženice:

• Keratitis bakterialis. Razvija se pri uporabi kontaminiranih leč ali z okuženo poškodbo;
• Amoebično vnetje. Vzročno sredstvo je organizem iz razreda najpreprosteje acanthamoeba;
• Pomladni keratokonjunktivitis. Ima sezonsko periodičnost in se pojavi, če jo draži cvetni dreves, trave ali trave;
• Herpetični keratitis. Razvija, kadar je okužen s virusom herpesa;
• Fotokeratitis.Je rezultat opeklin iz ultravijoličnega, naravnega ali umetnega;
• Gljivično vnetje. Razvija se, ko okuži glivične mikroorganizme, lahko vpliva na najgloblje plasti in je težko diagnosticirati;
• Nevroparatični keratitis. Nastane zaradi sevanje, vnetne ali kemične poškodbe trigeminalnega živca;
• Keratitis travmatičen. Je posledica kemične ali mehanske travme, kot tudi obsevanje roženice;
• Keratitis v gonoblennoe. Pojavi se, ko se okuži z gonorejo novorojenčkov ob prisotnosti okužbe pri materi.

Obstajajo tudi dve veliki skupini dejavnih dejavnikov:

Endogeni(notranji):

• Pomanjkanje vitaminov;
• Patologija trigeminalnega živca;
• Avtoimunske patologije;
• Kronične okužbe: herpes, sifilis, tuberkuloza;
• Ponavljajoče se alergije;
• Revmatične bolezni.

Exogenous(zunanji):

• Gljivično, virusni, bakterijski;
• Traumatično(vklj. postoperativni);
• Nalezljivbolezni: blefaritis, konjunktivitis, meibomit.

Simptomi

Začetni simptomi keratitisa so značilni za vse vnetne procese, ki se pojavljajo v očeh:

• Huda bolečina;
• Občutek "peska v očeh
• Fotofobija in solzenje;
• Blefarospazem.

Vsi ti znaki se imenujejo "sindrom roženice vendar niso zadnji simptomi.Kasneje se pojavijo pordelost konjunktiva, zamegljenost in zmanjšanje ostrine vida. Rojena roženica postaja dolgočasna - to je posledica akumulacije celičnih elementov (infiltracija). Infiltrat se lahko kopiči v različnih plasteh roženice, odvisno od globine lezije in celo v prednji komori. Z bakterijskim vnetjem se infiltrat lahko pretvori v gnoj.

Vestalna rast(vaskularizacija) večpozni znak vnetja.Videz takega simptoma igra pozitivno in negativno vlogo: resorpcija infiltrata se pospeši, vendar se zmanjša preglednost roženice.

Ko pride do ulceracije, se proces preide v naslednjo, najnevarnejšo fazo, polno težkih zapletov in okužbe notranjih struktur za oko.

Možni zapleti

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je možen razvoj težkih komplikacij patologije:

• Iridociklitis. Širjenje vnetnega procesa v sosednje strukture: iris in ciliarno telo. Glavni spodbujevalni dejavnik te bolezni je revmatizem - incidenca v prisotnosti revmatskih lezij je približno 40%. Zdravljenje iridociklitisa je zdravljenje in operacija;
• Drsenje.Razvoj vnetij v najglobljih plasteh sklere - gosta zunanja lupina, sestavljena iz kolagenskih vlaken. V tem primeru je tudi glavni dejavnik, v katerem se vnetje širi, revmatizem;

Ta številka shematično prikazuje normalno oko: leča (1), iris (2), ciliarno telo (3), roženico (4). Učenec (5) ima redno okroglo obliko. Pri hudem iridociklitisu se s pomočjo leče raste sapnik rože irisa in sama iztisne v prednjo komoro očesa (6). Učenec nepravilne oblike

• Endoftalmitis. Vnetje notranjih struktur za oči, za katere je značilno, da se v očesnem očesu (v steklenih telesih) tvorijo gnojni eksudat. Najhujša posledica endoftalmitisa je odstranitev očesnega jabolka;
• Sekundarni glaukom. Kot posledica vnetja vzdolž roba roženice nastanejo trni, zaradi česar se izliva intraokularne vlage moti. Zaradi tega se poveča intraokularni tlak z naknadno atrofijo optičnih živcev;
• Panophthalmite. Praviloma je to posledica endoftalmitisa in ga spremlja širjenje purulentnega vnetja v vse strukture oči.

Ena od najlažjih posledic je lahko delno zmanjšanje kakovosti vizualne percepcije ali širjenja vnetja v sosednje strukture.

Zdravljenje

Po vizualnem pregledu in zbiranju podatkov o anamnesiji opravi ogljik specialistične študije:

• Biomikroskopija- raziskave, izvedene s pomočjo rešetke;
• Oftalmoskopija- pregled fundacije, ki pomaga določiti globino lezij;
• Pregled s fluoresceinom pomaga vizualizirati globino poškodb;
• Analgeometrija- razkriva stopnjo občutljivosti roženice.

  Izvedba oftalmoskopije

V procesu diagnostičnih ukrepov se zdravnik sooča z nalogo, ne le za določanje obsega in globine lezij, ampak tudi za ugotavljanje osnovne bolezni (če obstaja). Zato je mogoče privabiti zunanje strokovnjake: revmatolog, urolog ali ginekolog, venereolog, alergist, ftirizator, terapevt.

Terapija z zdravili

Izbira medicinske taktike za zdravljenje bolezni je v celoti odvisna od vzroka, ugotovljenega med diagnozo. Za odpravo vnetja na roženici se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

• Antibakterijski kapljici: Tobrex, Levomicetin, Floxal. Uporablja se skoraj vedno, če ne za zdravljenje, nato kot profilakso bakterijske okužbe;
• Sistemski antibiotiki. Dodeljen glede na notranjo okužbo, ki je sprožila razvoj vnetja. Če bolezen začnejo druge skupine mikroorganizmov, se uporabljajo antiparazitni, protiglivični, protivirusni dejavniki;

Tobrex je antibiotik širokega spektra

• Glukokortikoidi(lokalno): deksametazon, oftan-deksametazon, maksido. Uporablja se za grožnjo prodiranja vnetja v globoke plasti roženice. Kontraindicirano v herpetični obliki bolezni;
• Protivirusno:kapljice Ocoferon, mazilo Zovirax. Uporabljajo se kot dodatno zdravilo za virusno okužbo: če so okužene s piščančjimi okužbami ali herpesom;

Deksametazon ima protivnetni učinek

• Povečanje učenca kapljice: Midratsil, Atropin, Tropikamid. Uporablja se kot preventivno sredstvo v primeru nevarnosti adhezij;
• Izboljšanje regeneracije: Solcoseryl, Korneregel. Drog se uporablja za pospešitev zdravljenja roženičnega tkiva v primeru travmatičnih poškodb.

Atropin - kapljice z sproščujočim učinkom

Bistveni element terapije je razstrupljanje - zdravila ali obilna pijača, pa tudi uporaba sredstev za zmanjšanje alergijskih manifestacij. Za mobilizacijo notranjih rezerv telesa so predpisani multivitaminski preparati.

Da bi pospešili obnovo poškodbe roženice, je mogoče predpisati fizioterapevtske postopke: fonoforesija, magnetoterapija, elektroforeza s kalijevim jodidom.

Najbolj obetavne konzervativne metode zdravljenja do danes jenavzkrižno povezovanje- metoda izločanja vnetja s posebno svetilko Sailer. Na poseben način se osredotoča, ultravijolično sevanje popolnoma sterilizira roženico. Metoda se uporablja le za infekcijsko naravo vnetja.

Surgično

V odsotnosti vidnega učinka konzervativnih metod ali hitrega napredovanja simptomov je edini možen način zdravljenja kirurški poseg.

Za zdravljenje vnetja roženice lahko uporabite naslednje operacije:

• Mikrotermokagulacija- način vplivanja na tkivo roženice s pomočjo mikroelektrod;
• Laserokoagulacija- uporaba laserskega žarka kot metode koagulacije na kraju nastanka škode;
• Keratoplastika- zamenjavo roženične plasti v celoti ali delno z dajalcem ali umetnim implantatom.

  Izvajanje keratoplastike

Kirurški poseg je ekstremni ukrep in ga je mogoče izvesti šele potem, ko je bolnik opravil popoln pregled.

Folk pravna sredstva

Vnetje roženice ne moremo imenovati enostavno pri zdravljenju bolezni, in nekatera ljudska zdravila seveda ne moremo pozdraviti. Vendar pa imajo lahko nekatere oblike keratitisa dolgotrajen potek in v tem primeru so lahko "babica" recepti v veliko pomoč:

• Očistite oči dvakrat na daninfuzija rajčica: 2 h. l. zdrobljene liste v 200 ml vrele vode;
• Razredčite medu s kuhano vodo v razmerju 1: 5, uporabite za prebavo trikrat dnevno v topli obliki. Raztopine ne shranjujte več kot en dan;
• Naredite stisk bele gline, h.Če želite to narediti, oblikujte torte debele približno, cm, da bi samo zaprli očesno vtičnico. Peleti so dovolj vlažni in jih hranijo pred vašimi očmi, dokler se ne izsušijo, nato pa nežno sperejo ostanke glina;
• Naredite infuzijo 3 žlici žlici. l. obrvi (trava) v 400 ml vrele vode.Hlajeni infuzijski soj in uporaba za losjone, kot kapljice, pa tudi za peroralno uporabo: 100 ml trikrat na dan.

Z uporabo folk zdravil, še vedno potrebuje zdravniški nasvet - v resnici lahko veliko rastlinskih komponent imajo alergijski učinek in imajo v prisotnosti kroničnih bolezni negativen sistemski učinek.

Preprečevanje

Preprečevanje nevarnih bolezni je v celoti odvisno od prizadevanj bolnika. Navsezadnje, s skrbnim odnosom do oči, lahko začnete zdravljenje že na samem začetku in ga hitro terjajte brez posledic. Med preventivne ukrepe so lahko:

• Nosite zaščitna in sončna očala pri delu in prostem času;
• Ustrezno nego in nošenje kontaktnih leč;
• Pravočasno zdravljenje očesnih in sistemskih okužb;
• Preprečevanje kemičnih, toplotnih, sevalnih opeklin.

Video

Sklepi

Vnetje roženice s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko hitro in brez posledic strjevate.Vendar pa se lahko zamuda pri obisku zdravnika ("sam prenese") zelo žalostno, dokazi pa so seznam morebitnih zapletov.

S skrbnim odnosom do očesa in pravočasnim zdravljenjem kakršnihkoli nalezljivih bolezni je tveganje za nastanek keratitisa minimalno in se lahko zmanjša na nič.V tem primeru ne smemo pozabiti na glavna sredstva za preprečevanje - redni pregledi oftalmologa.