Glavkom je nevarna bolezen oči. Zajema največje število primerov slepote. Pomanjkanje bolezni je v tem, da v zgodnjih fazah bolnik ne počuti simptomov. Bolezen se manifestira samo na stopnji, ko oseba začne nepopravljive spremembe v vidu.Za zdravljenje glavkoma v medicini se uporabljajo kapljice različnih skupin. V tem članku bomo govorili o antiglaukomskih zdravilih v obliki kapljic in njihovih značilnosti.
Vsebina
1Področje uporabe
2Značilnosti priprav
3Seznam
3.1Kapljice skupine holinomimetikov
3.2Zaviralci adrenoreceptorja
3.3Prostaglandini
3.4α-adrenomimetiki
3.5Zaviralci karbonatne anhidraze
3.6Kombinirani pripravki
4Priporočila za uporabo
5Video
6Sklepi
Področje uporabe
Kožne kapljice iz glavkoma so ena najpogostejših zdravljenj za to bolezen, ki lahko brez zdravljenja povzroči popolno slepoto.Edina alternativa zdravilom je kirurški poseg. Vendar pa vsi bolniki niso primerni za kirurško zdravljenje.
Glavni vzrok glavkoma je povečan intraokularni tlak.Zato je glavno načelo zdravljenja zmanjšanje očesnega tlaka na normalne ravni. Če se to ne naredi, lahko dobite neozdravljivo slepoto zaradi izgube optičnih živcev.
Normalni intraokularni tlak je med 18-30 mm Hg. Art.
Kapljice z glavkomom pomagajo znižati pritisk in ustaviti uničenje optičnih živcev.
Značilnosti priprav
Za zmanjšanje intraokularnega tlaka je mogoče vplivati na naslednje mehanizme oči:
Izboljšati odtok intraokularne tekočine;
Zmanjšajte proizvodnjo vodnega humorja.
Ta dva načela sta postala osnova za vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju glavkoma.
Posebnost pripravkov je, da po instilaciji hitro prodrejo v očesne živce in imajo terapevtski učinek.Kapljice iz očesnega tlaka nežno poskrbijo za oko, ščitijo pred rdečico in suhostjo. Pripravki za glavkom se sproščajo v primernih vialah, zaradi katerih postopek obdelave ni le učinkovit, temveč tudi udoben.
Če kapljice za oko pridejo v telo, lahko povzročijo težave s prebavili in povzročijo omotico.
Antiglaukomnye zdravili v obliki kapljic v očeh predstavljajo trije glavni tipi (po mehanizmu delovanja):
Pomeni, kar zmanjša proizvodnjo intraokularne tekočine(adrenoblockers, zaviralci karbonske anhidraze). To so zdravila, kot so Timolol, Betoptik, Trusopt.
Kapljice za oko izboljšujejo odtok intraokularne tekočineiz očesa, na primer Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
Kombinirana zdravila z dvojnim delovanjem.Ti vključujejo Fotil (timolol + pilocarpine) in proksofilin.Fotil - kombinirano zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju glavkoma
Posebnost kapljic oči z glavkoma je, da kopičijo svoje zdravilne lastnosti. To pa po drugi strani omogoča vzdrževanje intraokularnega tlaka na normalni ravni tudi po ustavitvi instilacije. Vzdrževanje intraokularnega tlaka v normalnih mejah omogoča zdravljenje glavkoma in znebiti se težav z izgubo vida.
Terapevtski učinek uporabe zdravil je opazen od prvega dne uporabe.
Seznam
In tako,glavni namen očesnih kapljic z glavkoma je zmanjšati stopnjo očesnega tlaka do normalnih fizioloških parametrov.Drog selektivno vpliva na sistem krvnih žil in mišic v organu vida. Posledično se sprostijo, simptomi bolezni pa izginejo. V ta namen so predpisane naslednje skupine farmakoloških skupin:
Holinomimetiki;
β-adrenoblockers;
Prostaglandini F2 alfa;
Selektivne α-adrenomimetike;
Zaviralci karbonatne anhidraze.
Nato bomo podrobno opisali vsako od skupin.
Kapljice skupine holinomimetikov
Mehanizem delovanja drog v tej skupini je stimulirati receptorje, ki se nahajajo v celicah sten krvnih žil, kar vodi v njihovo širitev. Seznam drog:
Pilocarpine 1%(steklenice-kapljice na, ml). Ko je primarni glaukom treba kapljati 1 kapljico 2-6 krat na dan. Z akutnim napadom glavkoma zaprtega kota: v prvih 2 urah - 1 kapljica vsakih 15 minut; naslednjih 2 uri - vsakih 30 minut, naslednjih urah - 1 krat v 60 minutah. Nadaljevati zdravljenje do zmanjšanja v očesnem tlaku.
Karbacholin 3%.Za zaprtega zaklepanja glavkoma je v obliki naprav 2 do 4-krat na dan. V lekarnah ni na voljo.
Aceclydine 2, 3, 5% raztopine.Kapljanje 1 do 2 kaplja do 6-krat na dan. Zdravljenje s tem zdravilom je mogoče le v kliniki.
Karboholin se uporablja samo v bolnišnici.
Pilokarpin se uporablja pri zdravljenju glavkoma
Dejavnost teh zdravil se hitro razvija. Učinek je opazen po 15-20 minutah po nanosu in ostane 4 ure.
Te kapljice zožujejo učenca in obnovijo odtok vodnega humorja.Poleg zdravljenja glavkoma se za diagnostične namene uporabljajo tudi holinomimetiki v oftalmološki praksi. Kontraindikacije za uporabo holinomimetikov:
Alergija na enega od konzervansov ali aktivnih sestavin zdravila;
Vnetje skorja, irisa ali ciliarnega telesa;
Obdobje rehabilitacije po operaciji.
Škodljivi učinki:
Pordelost in pekoč občutek v očesu;
Boleče občutke;
Kratkoročna reverzibilna vidna oslabelost;
Glavobol;
Lahrimanacija.
Z lokalno uporabo majhna količina aktivne snovi zdravila spada v skupni krvni obtok, zato so redki sistemski zapleti (bradikardija, bronhospazem).
Zaviralci adrenoreceptorja
Alternativni mehanizem regulacije intraokularnega tlaka je učinek na specifične β-adrenergične receptorje. Niso le v organu vida, ampak tudi v bronhih, srcu, črevesju. Vendar pa je učinek kapljic omejen le na organe vida. Poleg ponovne vzpostavitve normalnega odtoka vodnega humorja zdravila v določeni meri zmanjšajo njegovo proizvodnjo. Seznam zdravil v tej skupini:
Pilocarpine 1%Uporabite 1 kapljico dvakrat dnevno. Če se uporabi neučinkovitost,% raztopine. Po normalizaciji tlaka se vrnejo na začetno koncentracijo.
Okumed, 5%10 ml (Indija).
Betaksolol,%(Rusija). Drip 1 kapljic dvakrat na dan.
Betoptik, 5%5 ml (ZDA). Eden najboljših kapljic iz očesnega tlaka.
Xonef,%5 ml (Indija).Betoptik, 5%, ki se uporablja pri zdravljenju glavkoma
Ob lokalni uporabi omenjenih zdravil lahko opazimo neželene učinke, kot so fotofobija, solzenje, pekoč občutek, srbenje, pordelost, rahle motnje vidne ostrine.Toda te manifestacije potekajo čez nekaj časa. Zelo redki so sistemski zapleti v obliki upočasnitve ritma srčnega ritma, bronhospazma, glavobola, dremavosti, rinitisa in alergijskega izpuščaja na koži okoli oči.
Adrenoreceptorski blokatorji so kontraindicirani za zdravljenje glavkoma pri otrocih, pa tudi pri kroničnem nosu vazomotorja, distrofičnih procesih na roženici in srčnem popuščanju.
Prostaglandini
Kapljice te skupine delujejo na specifičnih receptorjih, ki se nahajajo v mišici trepalnice. Zaradi tega se izboljša delovanje sistema drenažnega očesa in obnovi normalni iztok vodne vlage. Drog ne vpliva na velikost učenca, učinek uporabe traja ves dan. Seznam drog:
Xalatan, 05%5 ml (ZDA).
Glauprost, 05%, ml (Romunija).
Xalatamax, 05%, ml (Hrvaška).
Glaumax, 05%, ml (Estonija).
Travoprost.1 kapljico enkrat dnevno.
Travatan (ZDA), ml.
Tafluprost.Steklenice za enkratno uporabo. Nanesite 1 kapljico v vsako oko v večernih urah.
Taflotan, 015% (30 vial za enkratno uporabo na ml).Kapljice Travan se uporablja pri zdravljenju glavkoma
Bodite previdni pri teh kapljic je predpisana za bronhialno astmo, bolezni leče in šarenice, keratitis, uveitis, med nosečnostjo in dojenjem. Neželeni učinki, ki so jih opazili pordelost, pekoč občutek in srbenje, opažata nejasnosti na roženici.
Dolgotrajna uporaba teh zdravil lahko povzroči razbarvanje oči.
α-adrenomimetiki
Značilnost te skupine zdravil je inhibicija nastajanja intraokularnega tekočine, kar privede do stabilne znižanem tlaku znotraj organa vida.Trenutno se iz skupine α-adrenomimetikov uporablja le Brimonidinova droga. V lekarnah se ne prodaja, njegova uporaba se izvaja le v bolnišnici za zdravljenje glavkoma odprtega zakotja. Kontraindikacija na zdravila na recept je starost do 2 let, nosečnost in dojenje.
Zdravilo Alphagaine se uporablja pri zdravljenju glavkoma
Previdno je treba zdravilo Brimonidine uporabljati hkrati z antidepresivi, z boleznimi srca in ožilja.
To zdravilo ne vpliva na velikost učenca in ne vodi do zožitve krvnih žil.
Zaviralci karbonatne anhidraze
Kapljice te skupine delujejo na določenem encimu, ki se proizvaja v ciliarnem telesu.Zaviranje njegove sinteze povzroči zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine. Znane so le dve drogi te skupine:
Trusopt 2%5 ml (ZDA);
Asopt10 mg / ml 5 ml (ZDA).Zdravilo Trusopt se uporablja za zdravljenje glavkoma
Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje kongenitalnega glavkoma in se rešujejo od prvih dni življenja.Vendar pa niso priporočljivi za uporabo v nosečnosti in dojenju.
Lokalni neželeni učinki se pojavijo v samo 3% primerov in očitno pordelost vek, suha koža, pekoč občutek. Še pogostejši so bili glavobol, krvavitve iz nosu, slabost ali bruhanje, nastanek ledvičnih kamnov, šibkost, zmanjšana učinkovitost. V otroštvu so ti zapleti bolj izraziti.
Pazite, da te kapljice uporabite z glavkomom zaprtega kota.
Kombinirani pripravki
V nekaterih primerih zdravljenje glavkoma zahteva uporabo kompleksnih zdravil, ki vključujejo 2 aktivna sestavina.Vendar se hkrati poveča tveganje za zaplete. Tudi seznam kontraindikacij se širi. Seznam drog:
Fotile5 ml (Francija);
Xalacom, ml (ZDA);
DuoTrav, ml (ZDA);
Kosopt5 ml (ZDA);
Dorzopt Plus 5 ml (Romunija);
Okrog oči Azarga5 ml (ZDA).Fotil - kombinirano zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju glavkoma
Kombinirana zdravila se v pediatriji ne uporabljajo.
Odločite se, katere kapljice so boljše za zdravljenje glavkoma in kako jih pravilno uporabiti, če bi se oftalmolog zasnoval na podatkih anket.
Priporočila za uporabo
Zdravila antiglaukoma uporabljamo samo v skladu z navodili zdravnika.Da bi zmanjšali sistemski učinek zdravila, je treba rahlo pritisniti na kot očesa v 1-2 minutah po vdihavanju. Da bi se izognili bakterijskim okužbam, morate strogo upoštevati pravila higiene.
Način zdravljenja in odmerek kapljic za oči za glavkoma izbere obdelovalni oftalmolog po popolni diagnozi bolezni.
Pojavi se lahko prevelik odmerek zdravil za zdravljenje glavkoma:
Zaradi dolgotrajne uporabe kapljic;
Če pogoji uporabe niso upoštevani;
Če obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravil.
Simptomi prevelikega odmerka se kažejo kot lokalne alergijske reakcije, razvoj srčno-žilnih bolezni in motnje dihanja.
Medsebojno delovanje antiglaukomskih kapljic z drugimi zdravili je dovoljeno le z dovoljenjem zdravnika. Zelo pogosto kombinacija več zdravil vodi v bradikardijo in srčno popuščanje.
Pri uporabi več pripravkov za oči za zdravljenje glavkoma je treba upoštevati časovni interval, da ima vsako zdravilo svoje zdravilne lastnosti.
Video
Sklepi
Kapljice za oko proti glavkomu so zdravila, ki učinkovito zmanjšajo očesni tlak, izboljšajo odtok tekočine v očesu in zmanjšajo produkcijo intraokularne vlage. Kapljice lahko uporabljate samo po zdravnikovem receptu: veliko zdravil se izda le na recept in zahteva zdravniško pomoč in nadzor. Časovna uporaba kapljic lahko pozdravi glavkom in preprečuje pretok bolezni v kronično obliko.
