Intervertebralna kila v prsni predel: simptomi in zdravljenje

Intervertebralna kila v prsni predel: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Prsne hrbtenice imajo manj gibljivosti kot cervikalna in ledvena hrbtenica, ker je v medsebojni povezavi s prsnim košem. Zato je kila v tej regiji manj pogosta, pogosto ne dajejo kliničnih simptomov.

Če ima oseba kakršnekoli pritožbe in ima diagnozo kile, notranji organi prsnega koša in trebušne votline, ki pritegnejo različne strokovnjake, ker lahko medvretenčna kila v prsni predeli posnema različne somatske bolezni.

Anatomija

Vsaka medvretenčna plošča je sestavljena iz jedra v obliki žele podobne mase, obkrožene z gostim vlaknatim obročem.

Če iz katerega koli razloga (degenerativne spremembe, samo obrabljenost diska, poškodbe hrbtenica) v tem obroču je razpok, nato pa pod aksialnim tlakom jedro lahko gredo ven (prolaps). Torej, obstaja kila.

Najpogostejša lokalizacija prsne kile je Th8-Th12 segmenti, ki imajo večjo mobilnost in nosilnost.

Simptomi

Eden od simptomov te patologije je lahko občutek otrplosti v rokah.

Simptomi kile iz predelke prsnega koša morda sploh niso ali so precej raznoliki. Klinična slika je odvisna od tega, kateri koren živca je razdražen z iztrebkom in ali je vključena hrbtenjača.

1. Najpogostejša pritožba je bolečina v zgornjem delu hrbta (torakalgija). Boleče občutke so lahko konstantne in intenzivnejše z obremenitvami, kašljanjem, kihanjem, prisilnim navdihom. Bolečina se pogosto nadaljuje vzdolž nekaterih reber na zgornjem delu trebuha. Poleg kile lahko bolečine v hrbtenici kažejo na zlome vretenc, travmatične ali patološke. Pomembno je upoštevati, da so takšne pritožbe možne s patologijo srca, organom prebavnega trakta, ledvicami.
2. Parestezija (motena občutljivost) v obliki plazenja, gosje kuge (otrplost), hiperstezije (povečana občutljivost kože) v prsnem košu, rokah, sprednjem delu trebušne prepone stene.
3. Medkostna nevralgija - bolečina vijaka vzdolž reber z ene ali dveh strani.
4. Dispeptične motnje, pomanjkanje pankreatičnega encima, črevesna diskinezija. Te manifestacije nastanejo zaradi vnetja notranjih živcev, ki jih povzroča živčni koren.
5. Če je vključena hrbtenjača, so takšni resni nevrološki manifesti kot paresa noge (zmanjšanje mišične moči), poslabšanja ali popolne odsotnosti občutljivosti območja pod ravnijo poškodb, motenj v črevesju ali uriniranje. V redkih primerih je možna paraliza okončin (popolna izguba mišične moči).

Diagnostika

Klinične metode

Pomembno je podrobno vprašati bolnika o možnem vzroku pojava bolečine, njihovi povezavi s časom dneva, telesno aktivnostjo, prisotnostjo drugih bolezni. Zdravnik izvaja celoten nevrološki pregled za določitev verjetne lokacije kile.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode pomagajo pri diagnozi. Radiografija prsnega območja v dveh projekcijah omogoča oceno stanja vretenc, njihovo razmerje medsebojno soženje razdalje med telesi hrbtenice (posreden znak patologije disk).

Natančnejša metoda za odkrivanje medvretenčnih kiranj je slikanje z magnetno resonanco, kar omogoča vizualizirati slojevito podobo skoraj vretenčnih mehkih tkiv in hrbtenico, vključno z medvretenčne diske.

Če je MRI kontraindicirana, se lahko izvaja računalniška tomografija, to je slojna slika samo strukture kosti.

Obstaja tudi dodatna metoda preiskave - mielografija, ko se injicira trda lupina hrbtenjače Rentgenska kontrastna snov, medtem ko je mogoče videti stiskanje hernialnega izcedka in hrbtenjače jih.

Zdravljenje in preprečevanje

V kompleksu terapevtskih ukrepov sta zelo pomembna protivnetna / analgetična zdravila.

V večini primerov je mogoče brez kirurškega posega opraviti s kompleksnim konzervativnim zdravljenjem:

1. Ortopedsko zdravljenje. Pomembno je, da se izognete dolgim ​​pritrdilnim položajem, delate v naklonu, udarnim obremenitvam, kot so skakanje, tek, dviganje uteži. Fizične napor se priporoča za fizične vaje, namenjene stabilizaciji hrbtenice in krepitvi mišičnega steznika, plavanja, joge, pilatesa. Te metode so tudi preventivne. Pri poslabšanju zdravnik lahko priporoči posebne ortopedske steze, raztovorijo hrbtenico.
2. Z poslabšanjem postopka so zdravila na prvi liniji nesteroidna protivnetna zdravila. So dodeljeni v obliki injekcije (intramuskularno, intravensko), oralno v obliki tablet, kapsul, praškov, so rektalne svečke, lokalne oblike (kreme, mazila, geli, obliži, spreji). Zdravnik lahko priporoči kombiniranje sistemskih in lokalnih oblik ali postopnega zdravljenja. Skupina nesteroidnih zdravil je precej raznolika (Diclofenac, Ibuprofen, Meloksikam, Ketorolac, Naise). V smislu neželenih učinkov so selektivna zdravila bolj priporočljiva (Arkoksia, Celebrex).
3. Skupaj z nesteroidnimi zdravili za lajšanje mišičnega spazma je treba uporabiti mišične relaksante (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Če vnetni proces zaradi kile traja dlje časa in ima kronični značaj, so glukokortikoidni hormoni povezani z anestetiki (novocain, lidokain). S temi pripravami zdravnik blokira območje med spinskimi procesi vzdolž sredinske črte, v območje izhoda hrbtenice ali skoraj hrbtenice v območje najbolj boleče in mišične napetost.
5. Fizioterapevtski postopki pomagajo lokalno vplivati ​​na hrbtenico in okolico mehkih tkiv, lajšanje vnetja, mišični krči, izboljšanje krvnega pretoka. Ta laserska magnetoterapija, ultrazvok, amplipulz, elektromiostimulacija in drugi. Nekatere vrste se lahko izvajajo z uporabo zdravil (novocaine, lidaze, karipena, hidrokortizona), njihova absorpcija v središče bolezni se bo povečala.
6. Masaža in ročna terapija normalizirajo mišični tonus, izboljšajo krvni obtok. Poleg klasičnega priročnika zdravnik lahko s pomočjo posebnih kozarcev predpiše vakuumsko masažo, povečuje pretok krvi v ognjišče, vzpostavlja metabolizem, ki pomaga pri lajšanju vnetja.
7. Iztegovanje vratne hrbtenice na specialnih ležiščih, vlečnih mizah, v vodi. Izvaja se mehko raztezanje skoraj vretenčnih mehkih tkiv, spastičnih mišic hrbta.

Kirurško zdravljenje

Potreba po operaciji določi nevrokirurg, če je kila hrbtenice stisnjena ali živčni koren, se nevrološke motnje hitro povečajo ali pa konzervativni ne učinkuje terapija.

V tem primeru operativno zdravljenje poteka v obliki dekompresije, v kateri se sprosti stisnjen živčni koren ali hrbtenjača.

Ta operacija je kavitarna. Za dostop do medvretenčnega diska kirurg naredi rez skozi prsni koš spredaj ali zadaj in ob strani.

Obstaja tudi minimalno invazivna tehnika.

Če se pojavijo prvi simptomi ali prisotnost vzrokov za nastanek kile, se posvetujte s specialistom, pojdite diagnozo, za sprejem kompleksnih medicinskih tečajev, je mogoče preprečiti poslabšanja in zaplete patologija.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če se pojavi kronična bolečina v hrbtu, se posvetujte z nevrologom ali vertebrologom (specialistom pri boleznih hrbtenice). Poleg tega se posvetuje s kardiologom, gastroenterologom, fizioterapevtom.

Za potrditev diagnoze je potrebna CT ali MRI. Herniated diski najdete pri mnogih brez kakršnihkoli pritožb, zato ne začnite jemati zdravila ali razmišljati o operaciji.

Pogosto v takih situacijah so koristne terapevtske vaje in fizioterapija.

Oglejte si priljubljene članke

Vir: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Intervertebralna kila prsne hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Kriza prsnega koša, simptomi in zdravljenje - takšne težave se lahko soočajo z ljudmi, ki niso sprejeli učinkovitih ukrepov za zdravljenje določenih vretenčarskih bolezni.

Ta patologija praviloma postane nevaren zaplet osteohondroze, vendar se lahko razvije tudi kot samostojna bolezen. Simptomi in zdravljenje bolezni zahtevajo zelo previden in profesionalen odnos.

Potrebujemo prsnega koša hrbtenice kile je mogoče prepoznati že v zelo zgodnji fazi za učinkovito zdravljenje, vendar mora biti pravočasno videti specialist.

Bistvo patologije

Intervertebralna kila je komplikacija patologije hrbtenice, izražena v pronicanje osrednjega želatinskega jedra v hrbtenični kanal preko poškodovanih mest vlaknasti disk.

Najpogostejša lokalizacija kile je območje ledvičnega vretenčnega dela v prsnem košu. Vendar se ta pojav lahko pojavi na drugih mestih oddelka za prsnico, v tem oddelku pa je na voljo 12 medvretenčnih diskov, kjer je možna patologija.

V tem primeru je manifestacija bolezni v veliki meri odvisna od lokalizacije lezije.

Intervertebralna kila v prsni regiji je lahko dve vrsti:

• degenerirane narave, nastane zaradi postopne obrabe diska;
• travmatična sorta, povezana s travmatsko poškodbo vlaknastega obroča.

Pojav patologije je odvisen od prevladujoče narave lezije: poškodbe živčnega korena ali motnje hrbtenjače.

Klinična slika bolezni je odvisna od lokacije lezije diska. V tej smeri se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• osrednji izstop koluta, ki povzroča stiskanje hrbtenjače ali živčnih korenin in ki lahko vodi do paralize;
• stranski izrastek, ki nastane zaradi izbokline na stranskih predelih, se izraža z močno stiskanje živčnih korenin;
• centralno-stranski protrusion, ki združuje dve prejšnji različici.

Etološki mehanizmi

V etiologiji kile prsne hrbtenice lahko razlikujemo naslednje glavne mehanizme:

1. 1 Degenerativni-distrofični mehanizem je povezan z naravnim fiziološkim staranjem tkiv. Starostni dejavnik začne delovati po 55-60 letih, ko se pojavijo degenerativne strukturne spremembe vodijo do dejstva, da lahko celo nevtralne obremenitve povzročijo poškodbe medvretenčnih disk.
2. 2 Degenerativni mehanizem, povezan s pogostim in dolgotrajnim znatnim telesnim naporom. Ta vrsta patologije se razvije pri ljudeh, starih od 30 do 55 let, ko je fizična aktivnost najbolj intenzivna. Uničenje diskov je nagnjeno k utrujenosti.
3. 3 Travmatični mehanizem povzroča pretiran pritisk ali šok. Pogosti vzroki takih poškodb v predelu prsnega koša: dviganje obremenitve z nagibom trupa, pristanek v sedečem položaju. Če je udarec zelo močan, se lahko plošča zlomi. Lomi hrbtenice pogosto vodijo v posttraumatsko kilo v predelu prsnega koša.

Simptomatske manifestacije bolezni

Problem diagnoze kile v prsni hrbtenici je povezan z dejstvom, da simptomi medvretenčna kila je dobro zakrita za druge bolezni prsnega koša, še posebej zgodnja faza.

Pogosto se sindrom bolečine pripisuje srčnim manifestacijam in bolečinam v spodnjem delu debla - peptični ulkus, gastritis, pankreatitis.

Takšne napake včasih vodijo v nepravilno obravnavo, še posebej pri samem zdravljenju doma.

Simptomi prsne kile so odvisni od lokacije in področja lezije, vendar obstajajo nekateri pogosti znaki:

• sindrom bolečine v prsnem predelu;
• občutek odrevenelosti in mravljinčenja v prsnem košu, na hrbtu, zgornjih okončinah, na vrhu trebuha;
• mišična oslabelost v rokah;
• paraliza (delna ali popolna);
• pojav disfunkcije medeničnega organa (urogenitalni sistem, rektum).

Kot posledica lezij v prsnem predelu hrbtenice so možne takšne manifestacije: inkontinenca, zadrževanje urinov, moška impotenca.

Najbolj značilen simptom kile v prsni predel je boleč, katerega intenzivnost in manifestacija sta odvisna od lokalizacije patologije in stopnje stiskanja živčnih vlaken ali hrbtenjače. Razlikujemo lahko naslednje značilnosti sindroma bolečine, odvisno od lokalizacije lezije:

1. 1Frakcija zgornjega prsnega koša. Glavni sindrom bolečine se čuti v zgornjem predelu hrbta in med lopaticama. Možno je širjenje bolečine na celoten prsni koš, vklj. ki spominja na bolezni srca. Nevrološki znaki vključujejo parestezijo in otrplost v zgornjih okončinah.
2. 2Problemija v srednjem območju območja prsnega koša. Sindrom bolečine spominja na manifestacijo interkostalne nevralgije: bolečine ob obročastem vrhu prsnega koša s krepitvijo med kašljanjem, kihanjem, globokim dihanjem, rotacijami telesa.
3. Uvajanje spodnjega prsnega koša. Sindrom bolečine se praviloma počuti na dnu hrbtne mišice (pod scapulo) in v spodnjih predelkih prsnega koša. Obsevanje bolečine se zabeleži v zgornjem delu trebuha, ki je povezana z boleznimi ledvic in želodca. Obstajajo lahko težave z dihanjem, težko dihanje.

Hude posledice vključujejo take zaplete: ukrivljenost hrbtenice, izguba občutljivosti kože, paraliza dela telesa, ki se nahaja pod mestom lezije hrbtenice.

Kako je bolezen?

Primarna diagnoza se opravi s preučevanjem anamneze, pregledom in zaslišanjem pacienta, vklj. nevrološki pregled za prisotnost odrevenelosti in parestezije. Razjasnitev raziskav se izvaja z naslednjimi metodami:

• Radiografija: ta metoda ne določa prisotnosti kile, pač pa vam omogoča, da ocenite prisotnost travmatičnega dejavnika in stopnjo poškodbe vretenc;
• MRI: najbolj informativna metoda, ki omogoča natančno diagnosticiranje patologije, lokalizacije in stopnje lezije;
• računalniška tomografija: opravljena je bila odsotnost MRI;
• Myelografija: izboljšana metoda radiografije z uporabo kontrastnega medija, ki omogoča opazovanje strukturnih sprememb.

Pri ugotavljanju kile v predelu prsnega koša je pomembno, da se patologija razlikuje od številnih bolezni, ki dajejo podobne simptome.

Zlasti je treba razlikovati od takšnih bolezni: stenokardija, peptični čir, pielonefritis, holecistitis, pljučne patologije (pleurisija, pljučnica, tuberkuloza), skodle skodle, težave s hrbtenico (osteoporoza), onkologija.

Načela zdravljenja bolezni

Zdravljenje kile prsne hrbtenice je odvisno od stopnje poškodb, stadija bolezni in posameznih značilnosti organizma. Na začetnih stopnjah se izvaja samo konzervativno zdravljenje.

Takšno zdravljenje pomeni zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, terapijo z vadbo.

V izjemnih primerih, ko konzervativne metode ne prinesejo reliefa ali izcedka kile, postane zaskrbljujoče, se izvaja kirurgija.

Konzervativno zdravljenje poteka v domu in ambulantnih okoljih. Istočasno ne smemo dovoliti nenadzorovanega samozdravljenja.

Uporaba zdravil ali metod (celo zdravilnih rastlin) je treba dogovoriti z zdravnikom.

Na splošno zdravljenje patologije poteka s kompleksno metodo z dolgimi tečaji.

Metode konzervativne terapije

Namen zdravljenja z zdravili je odstranjevanje vnetnih procesov, odstranitev sindroma bolečin in drugih simptomov, regeneracija kostnega in krvavega tkiva, normalizacija presnovnih procesov, reakcije krvi in ​​reakcije nenormalnosti, obnavljanje mišic ton. Za kompleksno zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. 1Protivovospalitelnye nesteroidna zdravila: celekoksib, piroksikam, Pyatirchatka - lajšanje bolečin in eliminacija vnetnih reakcij. Potek sprejema je od 6-7 do 25-30 dni, odvisno od stopnje poškodbe.
2. 2Miorelaksanty: Mydocalm, Liorezal - zmanjšan mišični tonus in stres na medvretenčne disk, lajšanje bolečin in pomoč pri regeneraciji tkiva. Potek terapije je približno 30 dni.
3. 3Kortikosteroidy: metipred, Belosalik - imajo dekongestivi, protivnetno in analgetični učinek, normalizacijo presnovne procese.
4. 4Biologicheskie stimuljatory: FIBS, Plazmol - so namenjeni aktiviranju metabolizma, stimulaciji regenerativnih procesov.
5. 5Kondroprotektorji: Arthra, Elbona, Glukozamin - obnova hrustanca in ustavitev procesa njihovega uničenja. Potek zdravljenja je 8-50 dni.

Konzervativno zdravljenje prsne kile temelji na medicinski terapiji, vendar njegova učinkovitost znatno poveča fizioterapevtske ukrepe.

Najbolj aktivna elektroforeza in toplotna terapija s pomočjo aplikacij.

Široko aplikacijo zagotavljajo takšni postopki, kot so refleksoterapija, terapevtska masaža, terapija.

Operativne dejavnosti

Kirurško zdravljenje v obliki kirurškega posega poteka v akutni potrebi za odpravo stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače. Tradicionalne metode kirurškega zdravljenja so laminotomija in discektomija.

Laminotomija je sestavljena iz izreza hrbtenic, in discectomy vključuje odstranitev mesta ali celotnega telesa diska.

Za zmanjšanje travmatizacije med operacijo se uporabljajo metode, kot je mikrodiscektomija (vsi postopki potekajo z majhnim rezom) in endoskopska disekstomija (operacija s posebnim instrumentom - endoskop z uvedbo mikrokomera za vizualno spremljanje proces). Pri izvajanju discectomy s popolno odstranitvijo medvretenčnega diska namesto nje vstavimo presadek.

Vir: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Intervertebralna kila v prsni predel: simptomi, zdravljenje

Verjetno nobena od obstoječih sort kile hrbtenice nima tako velikega števila simptomov.

Čeprav je ta vrsta patologije veliko manj pogosta kot v drugih oddelkih, je resnost njenih posledic takšna, da je preprečevanje in pravočasno zdravljenje te bolezni prvi in ​​izredno pomemben pogoj za njihovo preprečevanje posledice. To je kila prsne hrbtenice.

Intervertebralna kila prsnega košase razvije od prvega majhnega štrleča v 1 do 3 mm in poteka dobro znane in neizogibne stopnje, skozi katere poteka hernialni izrastek hrbtenice katerega koli oddelka, ki izstopa iz diska v obliki ločenih nekrotičnih fragmentov (sekvestracija). Zaradi procesa vključuje pare živčnih korenov (skupno 24 - dva za vsako od 12 torakalne segmentov) in hrbtenjače, kot tudi zaradi široke inervacije nastanejo območja:

• raznolikost nevralgičnih simptomov
• Sindromi mielopatije
• reakcije notranjih organov

Vzroki za intervertebralne kile v prsni predel

Vzroki za nastanek prsnega koša medvretenčnega diska prav tako ne odstopajo od splošnega vzorca vzročno-posledičnih razmerij:

1. Prvi razlog je osteohondroza
2. Kompleks različnih bolezni: dedno, prirojeno, uničujoče, nalezljivo - vse tiste, ki prispevajo k uničenju medvretenčnega diska
3. Traumatične poškodbe, ki povzročajo deformacije diska, zlasti s stiskanjem stiskanja
4. Intra-metabolične motnje, neravnovesje iz mineralov in elektrolitov
5. Neenakomerna porazdelitev obremenitve na prsni del: močan dvig težnosti z neuspešnim nagibom ali zavojem
6. Konstanten majhen fizični napor, ki vodi k postopni obrabi medvretenčnega diska: medvretenčna kila v predelu prsnega koša se v tem primeru razvije v dovolj zreli starosti: navadno po 50 let

Ta videoposnetek vas bo spomnil na nastanek mehurčnične kile

Zakaj ni vedno učinkovito zdravljenje kile v prsnem oddelku?

Pacient ima na primer lahko bolečine med dihanjem, srčno bolečino, pankreatitisom ali holecistitisom, podobnim pasu, itd.

Simptomi kile prsne hrbtenice

Simptomi in zdravljenje prsne kile je zelo pomembna po svoji velikosti in lokaciji:

• Prednje ali anterolateralne hernijske oblike celo velikih dimenzij so skoraj asimptomatične, toda to je rezultat na dejstvo, da ga je mogoče opaziti, ko pride do izgube sekvestracije in uničenja medvretenčnih bolezni disk
• Dorsalna kila, zaobljuba (z dostopom do bočne odprtine, kjer se izlije hrbtenični živec) ki se kaže v zgodnjih fazah zaradi dejstva, da pod pritiskom vstopi živec in v nekaterih primerih, hrbtenjača

Še posebej akutni simptomi v foraminalni medvretenčni kili, kadar celo majhen primarni izcedek povzroča bolečine z najmanjšim gibom in celo dihanjem. Bolečine med dihanjem nastanejo zaradi vključenosti prsnega območja v dihalne gibe prsnega koša, katerih rebra so pritrjena na vretenca od zadaj.

Segmentalni hernijski simptomi

C7-T1:

• Bolečina v prsnem košu na območju lopatice
• Angina pektoris
• Omejitev gibanja roke
• Parestezija zgornjih okončin (otrplost, pojav goosebumpsov)

Th2 - Th3:

• Bolečine v hrbtu, včasih opičje, daje v srcu
• Simptom Lasega in Neri - povečana bolečina, ko se poskušate dotakniti brade dojke

Th3 - Th4:

• Kronična bolečina v hrbtu z učinkom krepitve s kašljanjem, smehom, kihanjem
• Medkostna nevralgija
• Bolezen, ki prikrije za plevritijo in bolezni srca

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Bolečina v prsih in hrbtu
• Pojav parestezije
• Težave z dihanjem
• Simulirani gastrointestinalni bolezni (holecistitis, želodčnih razjed, pankreatitis): To je posledica vdor v coni trakta inervacije prebavnega

Th7 - Th8:
Na zgornje simptome dodamo lažne znake razjede dvanajstnika

Th9 - Th10:
Dodajo se simptomi, ki prikrijejo pod boleznimi:

• pielonefritis
• bolezni debelega in tankega črevesja

Th11 - Th12:

• Bolečina v hrbtni strani stalne narave, (intenzivirana, ko je podolgovata noga dvignjena v položaju spanja in pod testom Lasega in Neri)
• Široka paleta innervacije:
  • trebušne organe
  • črevesje (debele in tanke)
• Organi izločevalnega sistema in majhne medenice

Th12 - L1

• Bolečine v hrbtu z ledvičnim simptomom ledvice
• Poslabšanje motorične sposobnosti spodnjih okončin
• Pojav refleksivne hude bolečine v nogi med dotikom prizadetega območja hrbtenice
• Zaradi inerviranja debelega črevesa in dodatka se pojav lažnih simptomov kolitisa in apendicitisa

• Medvertebralna kila, ki je lokalizirana med segmentoma C7 in Th11, se najpogosteje pojavi zaradi osteohondroza, nehotena nizka gibljivost hrbtenice ali dolgotrajna prisotnost v istem drža.
• Intervertebralna štrlina, ki se nahaja v spodnjih segmentih Th11 - Th12 in Th12 - L1, pogosteje povzročajo travme in aktivnost ekstenzorskih gibanj.

Zdravljenje kile prsnega oddelka

Zdravljenje kile prsne hrbtenice bo uvedeno glede na resnost kliničnih simptomov.

Kirurško zdravljenje poteka:

1. Če obstajajo resni znaki mielopatije v obliki: nenehne bolečine, poškodbe motorja z izgubo občutljivost, povečano dihalno in srčno popuščanje, motnje trebušne votline in medenina
2. Če kljub ponavljajočemu konzervativnemu zdravljenju še vedno napreduje medvretenčna kila
3. Z velikimi velikostjo kile (več kot 10 mm), grožnjo njenega prolapsa in uničenjem diska

Glavne vrste dejavnosti:

Odprta kirurgija:

• Discectomy - odstranitev celotnega diska hrbtenice ali njenega dela
• Laminektomija - odstranitev dela loka vretenca

Minimalno invazivne nevrohirurške operacije z majhnim rezom:

• Endoskopska kirurgija - odstranitev majhnih posterolateralnih in herbarskih kile s hrbtnim endoskopom in instrumenti
• Microdisectomy - operacija s preciznim mikroskopom in mikro instrumenti
• Odstranjevanje laserske kile - z uporabo visokoenergetskega laserskega žarka

Vendar pa je kirurška intervencija še vedno zelo redka in glavna metoda zdravljenja prsne kile hrbtenice je konservativna.

Konzervativno zdravljenje kile prsne hrbtenice

1. Po pregledu in pogovoru s zdravnikom se odkrijejo znaki kile, jih je treba s pomočjo ankete potrditi:
   Rentgen, MRI ali mielografija
2. Glavni problem prsne kile je bolečina, ki dobesedno ne dovoljuje ne le, da živi, ​​ampak tudi dihati. Arsenal analgetikov in protivnetnih zdravil: analgetiki, Novocain, nesteroidna in steroidna zdravila, epiduralna anestezija - če nič ne pomaga
3. Odločilno vlogo pri rehabilitaciji kile igrajo: raztezne vaje, ki vključujejo v kompleksih LFK, ročna terapija, masaža, trdi korzeti, metode strojne opreme fizioterapija
4. Zelo pomembno je, da poskusite spremeniti svoje življenje: pojdite za šport.
   . Prilagodite uravnoteženo moč. Ponastavitev teže. Življenje napolnite z gibi, svežim zrakom in veselim razpoloženjem

Zdravje in srečo!

: Herniated disc - deluje ali zdravi?

(1, 0od 5)
Nalaganje ...

Vir: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Medvretenčna kila prsne hrbtenice: simptomi in zdravljenje, znaki, fotografija

Zdravje grebena v veliki meri določa splošno stanje osebe. Oddelek za prsni koš ima največje dolžine - sestoji iz dvanajstih vretenc in je najmanj mobilen.

Disk je nizek. To ustvarja dodaten pogoj za zmanjšanje gibljivosti vretenc. V tej coni so rebra pritrjena na vretenca. Z njihovo pomočjo se oblikuje tog okvir.

Hrbtenični kanal je opremljen s sorazmerno ozkim lumnom. Oblika območja prsnega koša zagotavlja zaščito pred naključnimi dejavniki, ki vodijo do deformacij.

Zato v grudni hrbtenici opazimo dva odstotka primerov nastanka kile iz splošne statistike. Če je prišlo do patologije, lahko bolniku dobi veliko težav.

Kako se kila pojavlja v prsni hrbtenici?

Diski se nahajajo med vretenci, ustvarjajo oblazinjenje in prilagodljivo povezavo. Diski so sestavljeni iz želatinega mehkega jedra in zaščitne lupine.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Vrzeli med vretenci s časom in pod vplivom neugodnih dejavnikov, sag in izgubijo strukturo.

Oblikovanje medvretenčne kile ima tri faze:

1. Jedro štrli, raztegne del lupine. Celovitost je še vedno ohranjena, vendar štrlečica, ki gleda izven vretenc, ustvari stiskanje v okoliških tkivih.
2. Gusto lupino na mestu največjega stresa je razpokano in v luminah je vidno želatinsko jedro. Začetek destruktivnih procesov na disku.
3. Če negativne okoliščine, ki povzročajo nadaljevanje razvoja patološkega procesa, niso ustavljene, so možni prodor vlaknaste membrane in izguba dela mehkega jedra.

Photo MRI diagnostiko, ki prikazuje kilo prsne hrbtenice

Pomembna je usmeritev izločanja kile. Na tej podlagi ima lahko ime:

• foraminal - vpliva na lokacijo izhoda radikularnega živca,
• nazaj,
• spredaj,
• desno,
• levo stran.

Simptomi in znaki bolezni

Hromi lahko ostanejo na mestih dislokacije problema asimptomatsko. Bolečina se pojavi, če izbočeni del diska pritisne radikularni živec.

Narava bolečine:

• Neugodje, ki se spremeni v sindrom bolečine, se po dolgem času v telesu pojavi v zamrznjeni drži. To se zgodi pri opravljanju poklicnih dolžnosti, na primer:
  • frizerji,
  • kirurgi,
  • zobozdravniki
  • in drugi.
• Lokalizacija trajnih bolečin v spodnjem delu hrbta (v zgornjem predelu).
• Morda je občutek bolečine v prsni coni.
• Neudobje v trebuhu, zgornji coni.
• Občutek bolečine med lopaticama.
• Ko preidete iz laganja na sedečo držo, se intenzivira bolečina.
• V tem oddelku je značilen pas bolečine.

Glede na to, da so živci, ki prihajajo iz hrbtenjače tega oddelka je odgovoren za delovanje notranjih organov, da je napaka v njihovem življenju.

• Poslabšanje dela črevesne peristalze, ki se kaže v zaprtju, izmenično drisko.
• Težave na genitalnem področju pri moških.
• Kršitev uriniranja: redki ali pogosti.
• Med fizičnim naporom se mišice rok in nog hitro utrujajo.
• Simptomi, podobni bolezni:
  • gastropatija,
  • angina pektoris,
  • pankreatitis,
  • holecistitis,
  • težave s srcem,
  • ledvični kolik.
• Nelagodje v medeničnem predelu.
• Neobčutljivost, občutek, da so plazilci polni, mravljinčenje na območju:
  • nazaj,
  • zgornji trebuh,
  • zgornje okončine.

  Lokalizacija simptomov je odvisna od tega, kje se je kila zgodila.

• Pojavi se lahko paraliza dela telesa, katerega nadzor se nahaja pod krajem hrbtenjače.
  Z delno paralizo je spodnji del trupa in nog imobiliziran.
• Če je kila lokalizirana na vrhu prsnega območja, se lahko pojavi popolna paraliza. V takem položaju se lahko premika samo glava.
• V prisotnosti kile v prsnem delu lahko pride do povečanega krčenja mišic, povezanih z refleksnimi dejanji.

Vzroki

Stanje diskov se lahko poslabša s starostjo. Njihova redčenje, izguba tekočine lahko dajo predpogoje za bolezen hrbtenice.

Takšne okoliščine povzročajo patologijo hrbtenice - kila:

1. Motnja strukture diska zaradi slabe prehrane. Ta položaj se lahko pojavi, če:
   • metabolizem je prekinjen,
   • človek jedo slabo,
   • pacient vodi nepomemben življenjski slog. Disk ni na voljo v krvnih žilah. Hrana, ki jo prejme difuzno iz okoliških tkiv. Da bi se ta proces v celoti izvajal, je treba premakniti v to območje.
2. Navada kajenja ustvarja predpogoje za oslabitev metabolizma. Kadilec na sebi zmanjša vsebnost kisika v krvi.
3. Naslednja nagnjenost k distrofičnim procesom na diskah.
4. Ostri dvig gravitacije v nagnjenem položaju. Greben lahko prenese težke obremenitve, če sledite preprostim pravilom. Hrbtenico je treba držati navpično. Vektor sile obremenitve, ki se uporablja za hrbtenico, mora biti usmerjen navzdol, vendar ne poševno.
5. Skolioza, osteohondroza nagnata greben do videza kile.
6. Slab mišični korzet nazaj.
7. Poklici, kjer je treba dolgo zamrzniti položaje, prispevajo k nastanku patologije. To so:
   • na strojnem orodju v tovarni ali tovarni,
   • na proizvodni liniji,
   • draguljarji,
   • frizerji,
   • pisarniško osebje,
   • in druge poklice.

   Statistični podatki kažejo, da se prsna kila običajno pojavlja v srednjem veku med delovno aktivnim prebivalstvom.

8. Traumatične situacije s hrbtenico.
9. Povečana teža povečuje obremenitev na diskih.
10. Nepravilna drža redno ustvarja neskladne obremenitve.
11. Prekomerno ohlajanje poslabša stanje diskov.

Bolezen je nevarna

Če se poškodovani del jedra diska ne dotika živčnega konca, potem ne bo nobenega bolečinskega signala. Oseba je lahko neprevidna in zamuditi čas.

Čim prej ukrepamo za preprečevanje in zdravljenje te patologije, večja je možnost popolne odstranitve te težave.

Območje prsnega koša je zaščiteno pred neželenimi travmatskimi okoliščinami, ki vodijo do izboklin. Ampak, če se je kuga zgodila, resno ogroža zdravje.

To je posledica dejstva, da je hrbtni kanal te strani relativno ozek. Pritisk hrbtenjače s izbočeno kilo je obremenjen z nevarnimi posledicami.

.

Zato izkušeni strokovnjaki svetujejo s stalno bolečino v srcu, trebuhu brez očitne patologije v njih, da opravijo pregled hrbtenice.

.

Nevarnost nastanka kile v prsni coni je obremenjena s posledicami rahlega nelagodja v paralizi.

Diagnostika

Če opazite morebitne simptome, podobne prisotnosti kile, morate poiskati pomoč pri specialistu in opraviti pregled.

1. Študija slikanja z magnetno resonanco lahko poda celovito in podrobno sliko problemov hrbtenice. Naprava bo prikazala sliko v kateri koli ravnini. Z majhnim korakom lahko naredi kosi, če morate razjasniti in razširiti področje raziskav. Med pomembne prednosti te metode je, da nima škodljivega sevanja.
2. Redko se za preučevanje problema uporablja računalniška diagnostika. Lahko prikaže, kakšne razmere na anketiranem območju imajo le kontrastni medij. Ta okoliščina v določeni meri ustvarja možnost zapletov za bolnika.

Kako zdraviti patologijo diskov

Strokovnjaki predlagajo konzervativno zdravljenje. Operacija je zagotovljena, če nič drugega ne prinaša olajšave.

V prvih dneh zdravljenja je treba bolniku dobiti hrbtenico.Akutno stanje olajša zdravljenje z zdravili:

Po prehodu te bolezni na fazo remisije specialist določi rehabilitacijski kompleks, ki lahko vključuje:

Laminotomija se opravi z razsekanjem v več vretenc njihovih lokov. Discectomy vključuje odstranitev diskovnega problema ali njegovega dela.

Najbolj varljiva kirurška metoda je mikrodiscektomija. Postopek se izvaja z mikrotolomi pod nadzorom mikroskopa.

Vir: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Intervertebralna kila prsnega koša

Intervertebralna kila prsnega koša- prolaps prsnega medvretenčnega diska, ki običajno ne puščajo telesa vretenc preko meja.

Pojavlja se z bolečino in motnjo občutljivosti v prsnem košu, šibkostjo v spodnjih okončinah s pelvično disfunkcijo, različnimi funkcionalnimi spremembami somatskih organov.

Diagnoza po MRI hrbtenice z obvezno izjemo patologije notranjih organov.

Konzervativno zdravljenje vključuje medicinske in fizioterapevtske metode, ročno terapijo ali raztezanje hrbtenice, fizioterapijo, masažo. Operacija vključuje odstranitev diska.

Intervertebralna kila v prsni predel je precej manj pogosta kot medvretenčna kila ledvene regije in kile cervikalne regije.

Po nekaterih ocenah kile z lokalizacijo prsnega koša predstavljajo največ 1% vseh medvretenčnih kili, čeprav so natančne ni podatkov o njihovi razširjenosti, saj jih v nekaterih primerih označuje asimptomatsko subklinično tok.

V glavnem vplivajo ljudje v mladih in srednjih letih. Najpogostejša lezija je medvretenčni disk spodnje torakalne hrbtenice (Th8-Th12).

.

Glede na lokacijo lahko klinične manifestacije prsne kile simulirajo simptome različnih patologij prsnega koša in zgornje trebušne votline.

.

V zvezi s tem mora biti njihova diferencialna diagnoza posebno previdna pri nevrolog in opraviti z vključevanjem strokovnjakov iz drugih profilov: gastroenterolog, kardiolog, nefrolog, pulmonolog.

Vzroki prsne kile

Glavni etiofaktorji intervertebralne kile prsne lokalizacije so hrbtenična poškodba in osteohondroza.

Pri mladih pacientih nastajanje kile povzroči travma ali zgodnji razvoj degenerativnih sprememb v medvretenčnih kolutih.

Pri bolnikih, starejših od 40 let, je kila praviloma komplikacija osteohondroze.

Traumatične poškodbe diskov prsne regije se lahko pojavijo z modrico hrbtenice, subluxacijo vretenc, zlomom prsno hrbtenico, prekomerno obremenitev na prsnem predelu pri vadbi ali dviganju uteži. Kronični diski škode, ki bo omogočil njihovo prezgodnje obrabe in degeneracije, ponavadi zaradi dela v neugodnem položaju (npr kirurgi, avto, varilci, krojaška). Zgodnji razvoj osteohondroze v prsni hrbtenici je pogosto povezan z neenakomerno obremenitvijo hrbtenice, ko nepravilna drža ali ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza), dismetabolne procesi v telesu (sladkorna bolezen, zgodnja vrhunec).

Kot posledica raztrganja vlaknastega obroča se disk ne zadrži strogo med telesi hrbtenice, del pa prolaps iz medvretenčnega prostora. Obstaja štrlina diska, ki z napredovanjem raste v herniranem disku.

Glavne klinične manifestacije slednjih so povezane z njegovim učinkom na korenine hrbtenice in / ali na sami snovi hrbtenjače.

V nevrologiji se medvretenčna kila v prsnem oddelku razvrsti v osrednjo in stransko. V prvem primeru kila kažejo simptome kompresije hibeline - kompresijske mielopatije z razvojem nižje mono ali parapareze, medenične motnje.

.

Glede na dejstvo, da je diskogena mielopatija v predelu prsnega koša povzročena s stiskanjem prevodnih motornih poti, so pare osrednje (spasti) v naravi.

.

Bočna kila debutira z znaki draženja in stiskanja ustreznega sindroma hrbtenice - bolečine (radikulitis) in občutljivih motenj v predelu prsnega koša.

V hrbtnih živcih v prsni predeli so visceralne veje mnogih notranjih organov: sapnika, pljuča, bronhijev, požiralnika, jeter, dvanajsternika, žolčnika, ledvic.

Zato lahko prsno kilo spremljajo funkcionalne motnje ustreznih visceralnih organov. Lokalizacija teh simptomov je odvisna od stopnje lokacije kile, zato je sprejeta delitev prsne kile v zgornjo, srednjo in spodnjo.

Kriza zgornjega prsnega območja(Th1-Th4) se kaže v bolečinah (torakalgija) in parestezijah v zgornjih delih prsnega koša, na področju medbladja.

Možna motnja peristalizacije požiralnika, težave pri požiranju.

Kriza srednjega prsnega koša(Th5-Th8) se pogosto pojavi pri simptomih medkostne nevralgije - enostranskih ali dvostranskih bolečin vzdolž interkostalnih prostorov, ki spominjajo na herpes zoster, vendar jih ne spremlja mehurček izpuščaji. Takšne bolečine lahko omejujejo dihalni izlet prsnega koša s tvorbo plitkega in hitrejšega dihanja. Možna bolečina v želodcu. V nekaterih primerih lahko prsna kila povzroči dispepsijo, pomanjkanje encima v trebušni slinavki, motnjo izločanja insulina, motnje v presnovi ogljikovih hidratov.

Kriza spodnje prsne regije(Th9-Th12) se pojavi z bolečino, ki je lokalizirana v ledvicah, pod rebri, v zgornjem delu trebuha, včasih simulira "oster trebuh".

Prava stranske bolečine v hipohondriju se lahko sprejmejo za manifestacije patologije jeter, akutnega holecistitisa ali apendicitisa, ki obkroža intenzivne bolečine - za akutni pankreatitis.

Kila na ravni Th11-Th12 lahko povzroči diskinezijo črevesja.

Odvisno od lokacije in klinike prsne kile, se bolniki pogosto obrnejo na terapevta, kardiologa, gastroenterologa, urološkega zdravnika.

Vendar pa pozoren zdravnik o naravi sindroma bolečine (krepitev s gibom, bolečino z palpacija prsne hrbtenice, napetost paravertebralnih mišic) se lahko sumi na patologijo hrbtenica.

.

V takih primerih lahko pljučna radiografija popolnoma odpravi pljučnico, plevritijo, otekanje; EKG in UZDG koronarna plovila - ishemična bolezen srce; esophagogastroduodenoscopy in ultrazvok trebušne votline - patologija prebavnega trakta; analiza urina, ultrazvok ledvic in urografija - glomerulonefritis, urolitiaza, pielonefritis.

.

Radiografija hrbtenice omogoča diagnosticiranje osteohondroze, deformacij, posttravmatskih sprememb.

CT hrbtenice vizualizira hernialno izcedekanje, vendar ne daje možnosti pravilno oceniti njegove velikosti in stopnje kompresije hrbtenice. Zato je optimalna diagnostična metoda MRI hrbtenice v predelu prsnega koša.

MRI bolj natančno določiti lokacijo in obseg kile, za oceno stopnje vnetnih sprememb in kompresijo hrbtenjače, identificirati / izključiti druge bolezni hrbtenice (tumor hrbtenjače, hematoma, nevrinskega hrbteničnega korena, prsnega spondiloze in drugo). Če so MRI študije kontraindicirane bolniku, potem uporaba CT z mielografijo.

Zdravljenje kile prsnega oddelka

Konzervativno zdravljenje je namenjeno zaustavitvi vnetja in sindroma bolečine, zaustavitvi povečanja velikosti kile, obnavljanju izgubljenih nevroloških funkcij.

Predpišejo se protivnetna zdravila (naproksen, ibuprofen, ketoprofen, karprofen itd.). Izvaja se lokalna injekcija anestetikov in kortikosteroidnih zdravil v obliki paravertebralnih blokad.

V prisotnosti spastičnega sindroma so prikazani mišični relaksanti (tolperizon). Pozitiven učinek je potek zdravljenja z vitamini B1 in B6.

Povečajte razdaljo med vretenci in s tem olajšajte tlak na prizadetem disku pri ročnem zdravljenju in vlečni terapiji.

Bolnik mora upoštevati poseben režim, ki je hujši v akutnem obdobju in v prihodnosti izključuje stres na hrbtenici.

Če so rezultati konzervativnih ukrepov pozitivni, tako da se simptomi hernija ne znova vračajo, je potrebno redno izvajati poseben kompleks uresničevalne terapije, katerega cilj je ustvariti mišico, ki drži hrbtenico steznik.

.

Kirurško zdravljenje je indicirano, če se medvretenčna kila v prsni predeli ne posveti konzervativni terapiji, pojavijo se simptomi mielopatije, napreduje kompresija hrbtenice. Nujna dekompresija hrbteničnega kanala se izvaja s pomočjo laminektomije.

.

Odvisno od velikosti hernialnega izcedka, se lahko izvede endoskopska mikrodiscektomija, mikrodiscektomija, discektomija. Po odstranitvi diska je njeno mesto zasedeno z rastjo vezivnega tkiva, ki tvori fuzijo dveh vretenc (ankiloza).

Potrebno je čim bolj previdno odločiti o potrebi po kirurškem posegu, saj lahko ima več resnih zapletov: krvavitev, poškodba hrbtenice, okužba z mielitisom, hrbtenični arahnoiditis, travma dura mater.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc