Terbinafin

Terbinafine je protiglivično zdravilo za sistemsko in zunanjo uporabo, širok spekter antimikotičnih aktivnosti.

Glavna aktivna sestavina tablet Terbinafine blokira intracelularno biosintezo sterolov, potrebnih za celično steno. To vodi v zatiranje rasti in razmnoževanja glivičnih celic (fungistično delovanje) ali njihove smrti (fungicidno delovanje).

Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo 2 uri po zaužitju 250 mg tablete. 99% aktivne snovi v krvi se veže na beljakovine v plazmi.

Klinična in farmakološka skupina

Antifungalna zdravila.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitebrez zdravniškega recepta.

Cena:

Koliko terbinafin stane v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni 250 rubljev za 10 tablet, mazilo pa 60 rubljev na cev 15 mg.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete Terbinafine so okrogle oblike, bele ali bele barve z rumeno barvo barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je terbinafin, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

• Magnezijev stearat.
• Giproloza.
• Koloidni silicijev dioksid.
• Mikrokristalna celuloza.
• Natrijev karmelozat.
• Laktoza monohidrat.

Tablete so zapakirane v konturni škatlastem pakiranju 7 in 10 kosov. Kartonski snop vsebuje 1, 2 ali 4 konture kvadratov z ustreznim številom tablet, pa tudi navodila za uporabo pripravka.

Farmakološko delovanje

Terbinafin zavira začetni fazi sinteze sterolov v celične membrane gliv, ki vodijo do pomanjkanja ergosterola in znotrajcelično kopičenje skvalena, ki povzroči smrt mikroorganizma celic. Terbinafin ukrep izvedemo z inhibicijo encima skvalen epoksidaze v celični membrani glive. Pri zaužitju se koncentracije zdravil ustvarjajo, ki zagotavljajo fungicidni učinek.

Po peroralni uporabi se največja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi doseže po dveh urah. V postopku dolgotrajne terapije se kopiči v stratumskem robu kože in nohtov. Zdravilo presnavlja jetra, ki ga izločajo ledvice, delno skozi kožo. Izloča se v materino mleko skozi mlečne žleze med laktacijo pri ženskah. Bolniki z motnjami v delovanju ledvic in jeter umik zdravila iz telesa je upočasnila, kar ima za posledico višjo koncentracijo v krvi.

Indikacije za uporabo

Terbinafin v obliki tablet je predpisan za zdravljenje naslednjih bolezni:

1. Kandidiaza sluznice in kože.
2. Težka, pogosta dermatomikoza gladka koža prsnega koša in okončin, ki zahtevajo sistemsko zdravljenje.
3. Mikozija lasišča (mikrosporija, trichophytosis).
4. Glivične kožne in nohtne lezije (onihomikoza), ki jih povzroča Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) in Trychophyton spp. (T. mentagrofiti, T. rubrum, T. tonurani, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafin se uporablja zunaj, če so na voljo naslednji znaki:

1. Microsporum canis (zdravljenje in preprečevanje).
2. Večbarvni lišajev (Pityriasis versicolor), ki ga povzroča Pityrosporum orbiculare (znana tudi kot Malassezia furfur).
3. Kvasovke okužbe kože, ki jih povzroča predvsem rod Candida, zlasti pljučni izpuščaj.
4. Gljivične kožne okužbe, vključno s stopalnimi mikozami (nožne glive), dimeljskim epidermofijem (tinea cruris), glivične spremembe gladke kože telesa (tinea corporis), ki jih povzročajo ti dermatofiti kot Trichophyton (v t.ch. T. mentagrofiti, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Preberite tudi: kako zdraviti nohtne glive doma.

Kontraindikacije

Terbinafin ima hudo obremenitev jeter in lahko vpliva na ledvice, ki izločajo presnovke zdravila. Zato so kontraindikacije za uporabo terbinafina naslednje:

• obdobje dojenja;
• intoleranca za laktozo;
• kronična in akutna bolezen jeter;
• kronična odpoved ledvic, pri kateri glomerularna filtracija - manj kot 50 ml / min na osnovi vzorca Reberga;
• starost je manj kot 3 leta;
• telesna masa manj kot 20 kg;
• malabsorpcija glukozogalaktoze;
• občutljivost ali alergijo na katerokoli sestavino zdravila.

Ti patološki pogoji so absolutna kontraindikacija za dajanje terbinafina. Poleg absolutnih kontraindikacij obstajajo tudi številni pogoji, v katerih je mogoča jemanja zdravila, vendar skrbno in redno spremljanje delovanja telesa.

Previdnostni ukrepi Zdravilo Terbinafine se lahko uporablja pri naslednjih patologijah:

• endokrine bolezni;
• zoženje plovil okončin;
• kronična ledvična odpoved, pri kateri je glomerularna filtracija več kot 50 ml / min na osnovi vzorca Reberga;
• alkoholizem;
• krvavitev hematopoeze;
• tumorji;
• kožni lupus eritematozus in sistemski eritematozni lupus;
• psoriaza.

Na ozadju jemanja terbinafina je potrebno spremljati jetra in ledvice. Če se pojavi naslednji simptom, je treba zdravilo takoj prekiniti:

• šibkost;
• slabost;
• slab apetit;
• bolečine v trebuhu;
• zlatenica;
• temni urin;
• lahki iztrebki.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Med študijo niso našli teratogenih lastnosti aktivne snovi. Terbinafin lahko uporabljate v nosečnosti, če je predvidena korist večja od možnega tveganja za plod.

Ker se zdravilna učinkovina izloča z mlekom, je treba prekiniti laktacijo v obdobju zdravljenja.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo Zdravilo Terbinafine v obliki tablet jemlje peroralno po obrokih.

Običajni dnevni odmerek je:

• Odrasli in otroci, stari od 3 let, katerih telesna masa presega 40 kg 5 g;
• Otroci od 3 let z telesno maso manj kot 40 kg 25 g.

Množnost recepcije terbinafina - 1 čas na dan.

Trajanje terapevtskega poteka se določi individualno glede na resnost bolezni in lokalizacijo procesa:

• Onihomikoza: 6-12 tednov (nekateri bolniki z zmanjšano stopnjo rasti žebljev morda potrebujejo daljše obdobje zdravljenja);
• Interdigital, vrsta "nogavic" ali lokalizacija plantarne okužbe: 2-6 tednov;
• Mikozija drugih delov telesa (spodnji del nog in trupa), kot tudi glivične okužbe, ki jih povzročajo glive Candida: 2-4 tedne;
• Mikoza lasišča, ki jo povzročajo glive rodu Microsporum: več kot 4 tedne (z infekcijo Microsporum canis lahko zahteva daljšo terapijo).

Pri starejših bolnikih je predpisano zdravljenje z zdravilom Terbinafine brez prilagajanja odmerka, bolnike z ledvično ali jetrno insuficienco zmanjšati dvakrat (25 g).

Mazilo in pršilo

Terbinafin v obliki mazila in pršila se uporablja zunaj 1-2 krat na dan. Pred uporabo zdravila je treba prizadeta območja očistiti in posušiti.

Kremo je treba nanesti na prizadeto kožo in sosednja območja s tanko plastjo in rahlo podrgnjeno. Pri okužbah, ki jih spremlja intertrigo (v interdigitalnih prostorih, območju prepona, med zadnjico, pod mlečnimi žlezami), lahko najdete mesto Terbinafine, še posebej ponoči gaza.

Povprečno trajanje zdravljenja in pogostost uporabe zdravila sta:

• Dermatomikoza nog, nog in prtljažnika - 1 teden na dan za 1 teden;
• Kandidija kože 1-2 krat na dan za 1-2 tedna;
• Večbarvni lišajev - 2-krat na dan 2 tedna.

V prvih dneh zdravljenja se praviloma zmanjša resnost kliničnih pojavov. Ob nepravilni uporabi ali prezgodnjem prenehanju zdravljenja obstaja tveganje za obnovo okužbe. Če se izboljšanje ne pojavi po 1-2 tednih zdravljenja, je treba diagnozo preveriti.

Neželeni učinki

Uporaba terbinafina (v obliki tablet) lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Centralni živčni sistem: napadi glavobola.
• Hemopoetski sistem: trombocitopenija, nevtropenija.
• Lokalne reakcije: pekoč občutek, srbenje, hiperemija.
• Prebavni sistem: napadi navzee, holestaza, anoreksija, hepatitis, blage trebušne bolečine, izguba ali okvara občutkov okusa, driska, zlatenica.
• Alergijski znaki: kožni izpuščaji; redko - Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija, multiformni eritem, mialgija.

Na mestih, kjer se izdelek uporablja (v obliki smetane in škropljenja), se lahko pojavijo pekoč občutek ali srbenje. Možne so tudi alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje

Z napačnim režimom zdravljenja ali rednim preseganjem največjega dnevnega odmerka tablet lahko pride do prevelikega odmerka, ki se izraža v omotici ali glavobolih, bruhanju, bolečine v trebuhu, izpuščajih neznane narave telo. Če se pojavi eden ali več teh simptomov, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Potrebno je izvesti ukrepe za odstranitev zdravila iz telesa. V nekaterih primerih je predpisana simptomatska vzdrževalna terapija.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Nepravilna uporaba ali predčasno prenehanje zdravljenja poveča tveganje za ponovitev bolezni.
2. Odstranjevanje nohtnih plošč pri zdravljenju onihomikoze ščetk za 3 tedne in onihomikoze stopal 6 tednov ni potrebno.
3. Pri bolnikih s psoriazo terbinafina je potrebna previdnost. V zelo redkih primerih terbinafin lahko povzroči poslabšanje psoriaze.
4. Na trajanje zdravljenja lahko vplivajo dejavniki, kot so prisotnost sočasnih bolezni, stanje nohtov z onihomikozo na začetku zdravljenja.
5. Če po 2 tednih zdravljenja okužbe kože ni izboljšanja, je treba večkrat prepoznati patogen in njegovo občutljivost na zdravilo.
6. Ob prisotnosti bolezni jeter se lahko očistek terbinafina zmanjša. Med zdravljenjem je treba spremljati aktivnost "jetrnih" transaminaz v krvnem serumu.
7. Sistemska uporaba pri onihomikozi je upravičena samo v primeru popolnega poraz večine žebljev, prisotnosti izražene podhranske hiperkeratoze, neučinkovitosti predhodne lokalne terapije.
8. V redkih primerih po treh mesecih zdravljenja pride do holestaze in hepatitisa. Kadar obstajajo znaki motenj delovanja jeter (šibkost, stalna navzea, zmanjšanje apetit, pretirana bolečine v trebuhu, zlatenica, po temnejšem uriniranju ali razbarvanem blatu), mora zdravilo prekliči.
9. Pri zdravljenju onihomikoze se po nekaj mesecih pojavi klinični odziv, potrjen laboratorij po miokološkem zdravljenju in prenehanju zdravljenja, kar je posledica stopnje regeneracije zdravega nohta.
10. Pri zdravljenju terbinafina je treba upoštevati splošna pravila o higieni, da se prepreči možnost ponovne okužbe skozi perilo in čevlje. V postopku zdravljenja (po 2 tednih) in na koncu je potrebno izdelati protiglivično zdravljenje čevljev, nogavic in nogavic.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V kombinaciji z etanolom ali zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, obstaja tveganje za nastanek poškodb jeter, povzročene z drogami.

Možna kršitev menstrualnega cikla s sočasno uporabo terbinafina in peroralnih kontraceptivov.
Terbinafin zmanjša očistek kofeina za 21% in podaljša razpolovni čas za 31%. Ne vpliva na očistek fenazona, digoksina, varfarina.

Zavira izoencim CYP2D6 in moti presnovo zdravil, kot so triciklični antidepresivi in ​​selektivni zaviralci ponoven prevzem serotonina (npr. desipramin, fluvoksamin), beta-blokatorji (metoprolol, propranolol), antiaritmiki agensi (flekainid, propafenon), inhibitorji monoamin oksidaze B (npr. selegilin) ​​in antipsihotike (npr. klorpromazin, haloperidol).

Zdravila-induktorji izoencimov citokroma P450 (na primer rifampicin) lahko pospešijo metabolizem in izločanje terbinafina iz telesa. Zdravila - zaviralci izoencimov citokroma P450 (npr. Cimetidin) lahko upočasnijo metabolizem in odstranijo terbinafin iz telesa. Pri sočasni uporabi teh pripravkov je morda treba prilagoditi odmerek terbinafina.

Mnenja

Ponujamo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili zdravilo Terbinafine:

1. Maxim. Jaz sem voznik, med dolgimi leti sem zaslužil nohtno glivico na nogah. Najprej se je poskušal zdraviti, vendar se ni nič zgodilo, šel je k zdravniku. Nisem verjel, da lahko tablete pomagajo, vendar so pomagale. Po zdravljenju natančno spremljam zdrave nohte, opazujem osnovno higieno, pogosteje spremenim nogavice.
2. Natalia. Zelo resno zdravilo je treba previdno uporabljati, v nobenem primeru ne sme presegati odmerka. Moj mož je imel glivico na notranji strani stegna mačke, ki je ležala na kolenih. Poskušali so se spopasti s kremami in mazilkami, vendar se je povečal polmer kroga glivične glive. Odločil sem se, da bom vzel tablete terbinafina, vendar je rahlo povečal odmerek, tako da bi zdravilo delovalo hitreje in učinkoviteje. Rezultat - izguba apetita, temen urin, obarvani kal. Od glivic, ozdravljenih, vendar sem moral obnoviti jetra še tri mesece.
3. Lyudmila. Že nekaj mesecev je pomagal moji sorodnici! Na zgornjem delu nožne miokoze je zdravnik predpisal kompleksno zdravljenje, prehrano, priporočal, da se celo nekaj mesecev vreti. Ni vedno mogoče jemati drugih zdravil, vendar pa tudi terbinafin deluje dobro. Relativni je v obliki mazila. Od profesionalcev: na voljo je v večini lekarn (v bližini hiše je nekaj z različnimi imeni, čeprav jih vedno obstaja), hitro ukrepanje (zmanjšanje območja prizadetega območja, njegova barva se vrne v normalno stanje). Od minusov: rahlo smrdi, po mojem mnenju, ampak naj bi šprical.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Atitis;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamican;
• Lamela;
• Myconorm;
• Mycoterbine;
• Onihon;
• Tebicur;
• Terbized Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafine heksal;
• Terbinafine Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafin hidroklorid;
• Terbinox;
• Terbifin;
• Termično;
• Tigal je čarovnica;
• Ungusan;
• Fungoterbine;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifin.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Hranite na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo izven dosega otrok, tablet in smetane pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, razpršite od 2 do 20 ° C.

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta; smetana in prhe - 2 leti.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.