Brez vozovnice

Nebilet je priljubljeno zdravilo za hipertenzijo, koronarno srčno bolezen, kronično srčno popuščanje.

Ima edinstveno lastnost - ne le zniža pulz, temveč tudi razširi krvne žile. To je izvirno zdravilo, katerega mednarodno ime je nebivolol.

Vaskodilatorsko delovanje poleg hipotenzivnega učinka je dalo zdravilo Nebilet spoštovanje do zdravnikov in pacientov.

Klinična in farmakološka skupina

Generacija beta-blokatorja III z vazodilatacijskimi lastnostmi.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane vozovnica v lekarnah? Povprečna cena je na ravni500 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Trenutno se zdravilo Nebilet proizvaja v eni odmerni obliki - tableta za oralno uporabo. Tablete so okrogle bikonveksne oblike, so pobarvane bele barve in imajo na eni strani zarezo za delitev. Vozovnica se izda v paketih 7, 14, 28 in 56 kosov.

1. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino: nebivolol hidroklorid.
2. Dodatne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob, MCC, magnezijev stearat, silicijev dioksid, polisorbat 80, natrijev karboksimetilceluloza, hidroksipropilmetilceluloza.

Farmakološki učinek

Kardioselektivni beta-1-adrenoblocker. Normalizira krvni tlak, izboljša srčni utrip, zmanjša pogostost napadov angine pektoris. Dobro drži pritiska ne le pri miru, ampak tudi s telesno aktivnostjo in stresom. Modulira sproščanje endotelijskega dušikovega oksida (NO) in tako širi krvne žile.

S hipertenzijo se stabilen učinek začne čutiti po 1-2 tednih dnevnega vnosa, včasih po 4 tednih. Največje znižanje krvnega tlaka se doseže po 1-2 mesecih.

Indikacije za uporabo

Vozovnica ima jasne indikacije za uporabo:

1. Bistvena arterijska hipertenzija.
2. Kronično srčno popuščanje.

Kontraindikacije

Absolutno:

1. Feohromocitom (brez kombinacije z zaviralci alfa);
2. Huda okvara jeter;
3. Metabolna acidoza;
4. Bronhialna astma in bronhospazem v anamnezi;
5. Hude poškodbe perifernega izbris vaskularnega (Raynaudov sindrom, intermitentna klavdikacija);
6. Depresija;
7. Myasthenia gravis;
8. Kronično srčno popuščanje dekompenzacije (če je potrebno intravenozno dajanje zdravil, ki imajo inotropnim učinkom);
9. Akutno kongestivno srčno popuščanje;
10. Sindrom šibkosti sinusnega vozla (vključno s sinoaricno blokado);
11. Huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg);
12. Atrioventrikularna blokada II in III stopnje (brez umetnega srčnega spodbujevalnika);
13. Kardiogeni šok;
14. Bradikardija (srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto);
15. Sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze in intoleranca za laktozo;
16. Starost do 18 let (zaradi pomanjkanja raziskav o uporabi sredstev pri otrocih in mladostnikih);
17. Preobčutljivost na zdravila.

Relativni (potreben je za uporabo s skrajno previdnostjo zaradi morebitnega tveganja za zapletov):

1. Psoriaza;
2. Kronična obstruktivna pljučna bolezen (morda krepitev bronhospazma);
3. Atrioventrikularni blok 1. stopnje;
4. Angina princemetala;
5. Hiperfunkcijo ščitnice (prikrivajo povečanje srčnega utripa);
6. Odpoved ledvic;
7. Diabetes mellitus (možna koncentracija maskiranje simptomi zniževanje glukoze v krvi - palpitacije, tremor, živčnost);
8. Predispozicija na alergije (anafilaktične reakcije se lahko poslabšajo);
9. Starost nad 75 let.

Med nosečnostjo se zdravilo Nebilet lahko imenuje samo za stroge indikacije, če je pričakovana korist zaužitja zdravila presega morebitno tveganje za neželene učinke (plodna / novorojenčka hipoglikemija, arterijska hipotenzija, bradikardija). Ko je treba potrebo po terapije z zdravili spremljajo utero-placente prekrvavitev in manj ploda rasti potrebno prekiniti 2-3 dni pred dobavo. V primerih, ko to ni izvedljivo, je potrebno skrbno spremljati novorojenčka v 2-3 dneh po dobavi.

Ker se zdravilo izloča v materino mleko, če je potrebno, zdravljenje z laktemijo preneha dojenje.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo se lahko vzame brez vozovnice le kot zadnja možnost. Ko se Nebilet sprejeti žensko, da nosi otroka, bi morali redno spremljati utero-placente prekrvavitev in rast ploda.

Ker se Nebilet infiltrira v mleko, je treba med dojenjem zavreči tudi zdravilo. Če je treba vzeti zdravilo Nebilet, bo moral otrok prenesti v umetne mešanice in zavrniti dojenje.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete Nebilet vzamejo oralno, 1 ura / dan, najbolje ob istem času dneva, ne glede na vnos hrane, z zadostno količino tekočine.

Za delitev postavite tableto na trdno, ravno površino s križno oblikovano zarezo, nato pa pritisnite tableto z obema indeksnima prstoma. Za pridobitev 1/4 tablet, ponovite isti postopek z 1/2 tableto.

1. Povprečni dnevni odmerek za zdravljenje hipertenzije in arterijske hipertenzije je , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Brez vozovnice se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi sredstvi, ki zmanjšujejo krvni tlak.
2. Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je treba začeti s počasnim povečanjem odmerka, dokler ne dosežemo posameznega optimalnega vzdrževalnega odmerka. Izbor odmerka na začetku zdravljenja je treba izvesti v skladu z naslednjo shemo, pri čemer vzdržujemo interval od 1 do 2 tedna in na podlagi tolerance tega odmerka s strani bolnika: odmerek , 5 mg nebivolola (1/4 tab. 5 mg) 1 uro / dan se lahko najprej poveča na , -5 mg (1/2 tabela. 5 mg ali 1 zavihka. 5 mg), nato pa - do 10 mg (2 tableti). 5 mg) 1 ura / dan.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri bolnikih, starejših od 65 let, je priporočeni začetni odmerek , mg (1/2 tab.) / Dan. Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na največ 10 mg (2 tableti). 5 mg v 1 odmerku).

• Največji dnevni odmerek je 10 mg 1-krat na dan.

Na začetku zdravljenja in pri vsakem povečanju odmerka mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika najmanj 2 uri, da se zagotovi stanje ostane stabilno (še posebej krvni tlak, srčni utrip, motnje prevodnosti, pa tudi simptomi poslabšanja kroničnega srčnega ritma insuficience).

Neželeni učinki

V ozadju zdravljenja z zdravili lahko bolniki razvijejo neželene učinke:

• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, urtikarija, razvoj angioedema, bronhospazma, poslabšanje atopičnega dermatitisa in psoriaze.
• Iz gastrointestinalnega trakta - slabost, bolečine v epigastrični regiji, bruhanje, napihnjenost, povečano prepihovanje, zaprtje, driska, bolečine v desnem hipohondriju, povečanje jetrne aktivnosti transmnase.
• Na delu živčnega sistema - glavoboli, utrujenost in letargija, šibkost, občutek plazovske plazenja na koži, zmanjšanje občutljivost v okončinah, omotica, depresija, motnje procesa zaspanosti, nespečnost, v redkih primerih so možni bolniki Slabo.
• Iz kardiovaskularnega sistema - razvoj srčnega popuščanja, strm padec krvnega tlaka, vključno z zlomom, bradikardijo, razvojem Raynaudovega sindroma.

V ozadju dolgoročne uporabe tega zdravila so bolniki, ki nosijo kontaktne leče, pritožili nad pretirano suhimi očmi.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi zdravila nad določeno hitrostjo pri bolniku lahko pride do naslednjih reakcij:

• bruhanje in slabost (pri 10% bolnikov),
• arterijska hipotenzija (y,% bolnikov),
• motnje srčnega utripa (y,% bolnikov),
• izguba zavesti in zastoj srca (y,% bolnikov).

Pri znakih prevelikega odmerka mora bolnik takoj sprati trebuh in jemati enterosorbente. Z močnim in strmim zmanjšanjem tlaka je indiciran razvoj srčnega popuščanja ali bradikardija, injiciranje adrenomimetikov. Z ekstrazistom - kaže uvajanje lidokaina in krčevin - nujni intravenski odmerek diazepama.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Kontrola krvnega tlaka in srčnega utripa na začetku zdravila mora biti dnevno.
2. Starejši bolniki potrebujejo nadzor nad delovanjem ledvic (1-krat v 4-5 mesecih).
3. Ukinitev zaviralcev beta je treba postopoma izvajati v 10 dneh (do 2 tedna pri bolnikih z ishemično boleznijo srca).
4. Beta-adrenoblockerji lahko povzročijo bradikardijo: odmerek je treba zmanjšati, če je srčni utrip manj kot 50-55 bpm.
5. Pri izvajanju kirurških posegov je treba anesteziolog opozoriti, da bolnik jemlje beta-blokatorje.
6. S hipertiroidizmom lahko beta-adrenoblockeri prikrijejo tahikardijo.
7. Beta-adrenoblockers lahko povečajo občutljivost na alergene in resnost anafilaktičnih reakcij.
8. Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo je treba beta-adrenoblocke uporabljati previdno, saj se bronhospazem lahko poveča.
9. Pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče, je treba upoštevati, da lahko uporaba zaviralcev beta zmanjša nastajanje solzne tekočine.
10. Pri angini pektoris mora odmerek zdravila v mirovanju doseči srčno frekvenco med 55-60 utripov / min, pri čemer je obremenitev - ne več kot 110 utripov na minuto.
11. Pri odločanju o uporabi zdravila Nebilet pri bolnikih s psoriazo je treba skrbno povezati pričakovane koristi uporabe zdravila in morebitno tveganje poslabšanja luskavice.
12. Zdravilo Nebivolol ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvni plazmi pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Kljub temu je treba paziti na zdravljenje teh bolnikov, saj lahko zdravilo Nebilet zakrije nekateri simptomi hipoglikemije (npr. tahikardija), ki jih povzroča uporaba hipoglikemičnih sredstev za oralno dajanje in insulin. Nadzorovanje koncentracije glukoze v krvni plazmi je treba opraviti 1-krat v 4-5 mesecih (pri bolnikih z diabetesom mellitusom).

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Zdravilo Clonidine razvije sindrom ukinitve zdravila Nebilet.
2. Ko zdravilo Nebilet sodeluje z narkotiki, je njegov kardio-depresivni učinek močno izboljšan.
3. Zdravila, ki znižujejo centralni živčni sistem (CNS), vključno z antidepresivi, barbiturati, derivati ​​fenotiazida znatno povečajo hipotenzivni učinek zdravila Nebilet - nebivolol.
4. Brezplačna vstopnica zmanjša učinkovitost oralnih sredstev proti diabetesu, vendar povečuje hipoglikemični učinek insulina.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila Nebilet.
6. Uporaba skupaj z alkaloidi ergot povečuje tveganje za krvavitev obrobnega cirkulacijskega sistema.
7. Nikardipin in cimetidin, kadar sta vzeta skupaj z obravnavano zdravilno učinkovino, povečata koncentracijo nebivolola v krvni plazmi.
8. Vzporedno jemanje zdravila z zaviralci kalcijevih kanalčkov, z antihipertenzivnimi sredstvi, antiaritmiki, z nitroglicerin in metildopa obstaja veliko tveganje za nastanek hipotenzije (nizek krvni tlak), bradikardija (zmanjšanje pogostosti srčnega okrajšave). Prav tako ni priporočljivo kombinirati zdravila Nebilet in Prazorin.

Prav tako je treba vedeti, da se pri kajenju zmanjša učinkovitost zdravila.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Nebilet:

1. Sasha. Že 6 let sem vzel ne-vozovnico pod nadzorom terapevta. Zelo zadovoljen! Ni hipertenzivnih kriz, tlak ne skoči nad 130, ni glavobolov. Delam tiho, toda preden so me kriminalizirali. Med uporabo tega nebiletja niso opazili nobenih posebnih neželenih učinkov.
2. Svetlana. Bila je angina, želela sem padla in umreti, tehtala 90 kg. Vzel sem ne-vozovnico in izgubil težo z nutricionistom, izgubil 30 kg teže in se začel počutiti dobro in se odločil, da ne bom vzel tabletke, po 3 mesecih po začetku bolečine. Šel sem k kardiologu, ne preizkušam več.
3. Anna. Mamina vegetativno-vaskularna distonija, nenehno jumping pritiska. Preizkušali smo veliko zdravil, vendar učinek sploh ni bil ali je bil kratkoročen. Sprejem Nebileta normalizira njeno stanje, ima blago vazodilatacijski učinek. Ta droga skoraj vrača mamo v normalno življenje.

Analogi

Na osnovi nebivolola se proizvajajo druga zdravila, ki se razlikujejo od zdravila Nebilet po kakovosti, ceni in proizvajalcu. Najbolj priljubljeni analogi so:

• Non-bicardium. Recept nebivolol srednje kategorije cen. Indijski zdravilo v odmerkih , ali 5 mg. Vsebuje laktozo kot pomožno sredstvo. Imenuje samo za zdravljenje hipertenzije.
• Nebiten. Zdravilo je na voljo po ceni. Paket vsebuje 30 tablet (za mesečno zdravljenje). Država izvora - Malta.
• Nebivolol. Priprave s tem imenom proizvajajo različne farmacevtske družbe. Praviloma je njihov Nebivolol dostopen. V paketu je lahko 20, 28, 30 in drugo število tablet.
• Nebivall. Ukrajinski analog Nebilet. To je zelo priljubljena zaradi nizkih stroškov in visoke kakovosti. Sestava in terapevtski učinki ustrezajo Nebiletu.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Shranjevanje tega zdravila ne zahteva posebnih pogojev. Dovolj prostor pri sobni temperaturi, ki ni na voljo otrokom.

Rok uporabnosti 3 leta.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.