tahikardija je pogoj, da lahko potencialno nevarnost za življenje bolnika.
To še posebej velja za obliko te bolezni, ki se imenuje prekata paroksizmalna tahikardija( ZHPT), ker je ne samo zelo oslabi žilni funkcijo, ampak tudi lahko privede do zelo težke posledice za pacienta.
in uvrstitev
Glavna razlika ZHPT od drugih oblik tahikardija jeda poudarkom pogostih električnih impulzov, ki povzročajo motnje srca, ustvarila v prekatih, ali prekata septum .
prekati začeli pogodbo pogosteje kot preddvorov in njihova dejavnost postane ločiti( nedosledno).Rezultat je lahko huda hemodinamični nestabilnost, oster padec krvnega tlaka , ventrikularna fibrilacija, srčno popuščanje.
klinično klasifikacijo, lahko paroksizmalna ventrikularne tahikardije stabilne ali nestabilne .Razlika med njima je v tem, da imajo nestabilna oblika patologije skoraj nobenega vpliva na hemodinamskih, vendar bistveno poveča tveganje za nenadno smrt.
Vzroki in dejavniki tveganja Najpogostejši razvoj
ZHPT povezano s hudo miokardnega škodo, in le 2% bolnikov z diagnozo tahikardijo neznane etiologije( idiopatsko). Glavne vzroke bolezni vključujejo:
- koronarne srčne bolezni( 85% primerov) in miokardni infarkt;
- infarktu zapleti( kardio);
- Anevrizma levega prekata;
- Akutna miokarditis, razvil kot posledica avtoimunskih in infekcijskih bolezni;
- kardiomiopatija( hipertrofična, dilatativna, restriktivna);
- srčne bolezni, prirojene ali pridobljene;
- Prolapse mitralnega ventila;
- aritmogena ventrikularna displazija;
- nekaterih sistemskih bolezni( amiloidoza, sarkoidoza);
- tirotoksikoza;
- sindrom, Romano-Ward sindrom in prezgodnji prekata;
- Hipo- in hiperkalcemija;Migrira
- srčne kirurgije ali prisotnost katetra v svojih votlin;
- Congenital heart disease;
- toksični učinki nekaterih zdravil( zlasti srčni glikozidi) prevelikega ali zastrupitve.
Poleg tega ZHPT včasih opaziti v nosečnice zaradi aktiviranja presnovnih procesov v telesu in povečuje pritisk maternice na srcu. V tem primeru, tahikardija mine po porodu in nima nikakršnih posledic za zdravje.
Simptomi in znaki na EKG
ponavadi napadejo paroksizmalna ventrikularna tahikardija ima izrazito začetek in konec, in običajno traja od nekaj sekund do nekaj ur( včasih več dni). Začne se z močnim pritiskom na srcu, potem bolnik ima naslednje težave:
- Krepitev srčnega utripa, ki se čuti tudi brez palpacije impulza;
- Zmanjšanje krvnega tlaka;
- Bleda koža;
- Burning, bolečine ali neugodje v predelu prsnega koša;
- Vrtoglavica, omotičnost;
- Občutek stiskanja v srcu;
- Močan strah pred smrtjo;
- Slabost in omedlevica.
EKG patologija je označen z naslednjimi značilnostmi:
- odsotnost P valov zaradi ventrikularne komplekse( v nekaterih primerih so zobje popolnoma skrite v spremenjenih želodca kompleksov), kar pomeni, da je disociacija v ventrikularno in atrijske aktivnosti;
- Deformacija in širitev kompleksov QRS;
- nastanek normalne kompleksi QRS širina med deformiranih kompleksov prekata, ki spominjajo na paket blok veje na EKG.
diagnoza in oskrbovanje na napad
ZHPT Diagnostika zajema naslednje študije:
- zgodovini medicine .Analiza bolnikovo splošno zdravstveno stanje, pogoji, pod katerimi so napadi tahikardije, odkrivanje dejavnikov tveganja( spremljajočih bolezni, genetski faktorji, prisotnost bolezni v bližnje sorodnike).
- Splošni pregled .Merijo se krvni tlak in srčni utrip, pregled kože, poslušanje srčnega ritma.
- Preskusi krvi in urina .Skupne testi lahko zazna povezanih bolezni( ne pozabite preveriti dešifriranja splošno analizo krvi pri odraslih v tabeli), in biokemijsko analizo krvi - holesterola, trigliceridov, krvne elektroliti, itd
- Elektrokardiogram .Glavna študija, ki se uporablja za diferencialno diagnozo raka prostate.
- Holter nadzor .Dnevno spremljanje Holter na to kaže število tahikardija epizod na dan, kot tudi pogoje EKG srčni utrip pri katerem se pojavljajo.
- Ehokardiografija .Omogoča ovrednotenje stanja srčnih struktur, da bi razkrila prevodno in kontraktilno delovanje ventila.
- Elektrofiziološka študija .Izvaja se za določitev natančnega mehanizma razvoja FAT s pomočjo posebnih elektrod in opreme, ki beležijo biološke impulze s srčne površine.
- Testi obremenitve .Uporabljajo se za diagnozo koronarne srčne bolezni, ki je najpogostejši vzrok za bolezni, kot tudi spremljanje, kako spremembe v prekatno tahikardijo glede na večje obremenitve.
- Radionuklidna študija .Omogoča identifikacijo območja za vključitev srčne mišice, ki je lahko vzrok za RPT.
- Koronarna angiografija srčnih posod z ventrikulografijo .Preiskava krvnih žil in votlina srca za zoženje arterij srca in anevrizme komor.
diferencialno diagnozo ventrikularne tahikardije iz supraventrikularne tahikardije, opravljen spremlja odklonski prevajanje električnega impulza kompleksov razširjene QRS blokado njegove snopa, tahizavisimymi ventrikularni blokade.
Kot zdravila uvlek uporablja lidokaina etmozin, etatsizin, meksitil, prokainamid, ajmaline, dizopiramid. ni priporočljivo uporabljati metode stimulacijo vagusni živec ter verapamil drogam, propranolol in srčne glikozide.
Zdravljenje in rehabilitacija Zdravljenje
ZHPT izvaja individualno, odvisno od bolnikovega stanja in vzrokov bolezni.
kot terapevtski ukrepi, ki se uporabljajo predvsem electropulse zdravljenje ( srčni utrip obnovitev s impulz električnega toka), nezmožnost njegove uporabe - ustreznih zdravil, in v najtežjih primerih - operacijo. Konservativna
( drog) ZHPT zdravljenje vključuje uporabo naslednjih načinov:
- antiaritmiki, da ponovno vzpostavi in ohranja na srčni utrip;
- Blokirniki beta-adrenergičnih receptorjev - zmanjšajo srčni utrip in nižji arterijski tlak;
- blokatorjev kalcijevih kanalčkov - vzpostavitev normalnega ritmu srčnega utripa, širi krvne žile, zniževanje krvnega tlaka;
- maščobne kisline Omega 3. - zniževanje holesterola v krvi, preprečuje nastanek strdkov in ima protivnetno delovanje.
Kirurško zdravljenje se izvaja v prisotnosti naslednjih indikacij:
- Zgodovina ventrikularne fibrilacije;
- Resne spremembe v hemodinamiki pri bolnikih s postinfarkcijo FAT;
- Obstojna ekstsistolna aloritmija;
- Pogosti, ponavljajoči se napadi tahikardije pri bolnikih, ki so bili podvrženi miokardnemu infarktu;
- Bolezni, patologije in bolezni, odporne proti terapiji z zdravili, kot tudi nezmožnost uporabe drugih terapij.
Kot kirurške tehnike implantacija obdelavo električnega defibrilatorjev in spodbujevalniki , kot tudi uničenje vira aritmije uporablja radiofrekvenčni pulz.
Ta video opisuje nove raziskovalne in zdravljenja možnosti te bolezni:
prognoza in možni zapleti
Število možnih zapletov vključujejo ZHPT: motnje
- hemodinamskih( kongestivno srčno popuščanje, itd);
- Ventrikularna fibrilacija in fibrilacija;
- Razvoj srčnega popuščanja.
prognoza za bolnika odvisna od pogostosti in intenzivnosti napadov, povzroča patologije in druge faktorje, ki pa za razliko od supraventrikularne paroksizmalna tahikardija, je oblika ventrikularna splošno velja neugodni diagnozi .
Tako pri bolnikih s trdovratno ZHPT izhaja v prvih dveh mesecih po miokardnem infarktu, pričakovana življenjska doba je manj kot 9 mesecev.
Če patologija ni povezan z velikim fokalnih lezij srčne mišice, stopnja povprečno 4 leta( lahko terapije z zdravili poveča življenjsko dobo do 8 let).
ukrepi preprečevanja
Da bi se izognili tahikardija epizod v prihodnosti, morate izključiti možnost dejavnikov, ki lahko vodijo do njihovega nastanka( npr, stres), redno obiščite svojega zdravnika, bo predpisal zdravila, in v hujših primerih - nenujen hospitalizacijo za več raziskavter opredelitev nadaljnjih taktik zdravljenja.
preprečuje razvoj ZHPT z uporabo naslednje korake: Preprečevanje
- in zgodnje zdravljenje bolezni, ki lahko povzročajo patologijo;
- Opustitev slabih navad;
- Redno fizično usposabljanje in vadba na prostem;
- Uravnotežena prehrana( omejitev porabe maščob, ocvrtih, prekajenih in slanih živil);
- Kontrola telesne mase, kot tudi raven sladkorja in holesterola v krvi;
- Redni( vsaj enkrat na leto) preventivni pregledi pri kardiologu in EKG.
Zato je ob prvem sumu napada nujno poiskati zdravniško pomoč iz , kot tudi temeljito preučiti, kako ugotoviti vzroke patologije in predpisati ustrezno zdravljenje.
