Razvoj varikoke v adolescenci je pogost pojav. Vendar se v večini primerov ta pogoj ne kaže na noben način in se pogosto najprej odkrije le med načrtovanimi fizičnimi pregledi, na primer pri osnutku komisije.
V tem primeru govorijo natančno o najstniški obliki bolezni, v nasprotju s prirojeno patologijo, povezano s povečanim tlakom v levi ledvični veni.
statistika
mladostnikov varikokela tvorjen v puberteti, času hitre rasti, ki je skoraj vedno označen s neravnovesje razvoja različnih struktur telesa.
Simptomi
V tej bolezni razširi testise vene .Te žile tvorijo gosto mrežo, imenovano smrdljivi pleksus, kjer imajo posamezna plovila veliko sporočil med seboj. Ko
žile zelo razširila, postanejo stisnjene in otekle , ki jih je mogoče videti s prostim očesom. Najstnik sam poskrbi za nenavaden videz modrega moda. Vidne znake so opazne na tretji stopnji bolezni.
srečo v večini primerov diagnosticiranih 1-2 stopinj , označen s tem, blago do zmerno okvaro venske odtoka.
Simptomi v večini primerov so odsotni. Občasno se otrok pritožuje glede občutka teže v modi in celo bolečine .Neprijetne občutke lahko povzroči večja fizična napetost.
Diagnostika Če sumite, varikokela v mladostnika bi morala iti na pediatrično urologu ali kirurga, ki bo določil obseg strategije bolezni in zdravljenja. Najprej, zdravnik izvaja ročni pregled, dodeli se tudi ultrazvok modifikacij .Laboratorijski testi niso indikativni.
Pregled se izvede najprej v stojnem položaju, nato pa leži na kavču. Zdravnik rahlo palpira moda, moda in spermatološko vrv. On ocenjuje videz mošnje, konsistenco, stanje žil, primerja velikost desnega in levega testisa .
Nato je mladostnik naprošen, da izvede vzorec Valsawa : zadržite dih in napolnite trebušne mišice. Med preskusom se palpacija ponovi. Z napenjanjem trebuha postanejo jajčne žile bolj opazne.
Natančnejše informacije o velikosti modifikacij in stanja žil so pridobljene s pomočjo ultrazvoka. Rezultati so v primerjavi s starostjo normo je: od začetka pubertete in do 16-18 jajc na povprečju povečal od 5 do 20-35 cm3.Običajno sta desna in leva skoraj identična, dovoljena razlika v prostornini pa ne presega 3 cm3.
bolezni Pri varikokela pri otrocih in mladostnikih prepoznavni 1( lahka), 2( srednje) in 3( izrazita) stopnja .Ločeno se razlikuje ničelna( subklinična) stopnja, kadar so majhne spremembe venih vidne samo pri ultrazvoku. Svetloba stopnja je značilna izbuljene žile le ob zaostritvi, morda odebeljena semenčic kabel.
S povprečno stopnjo spremembe se žile odkrijejo z normalno palpacijo. Končno, lahko tretja stopnja patoloških sprememb že videli med pregledom.
Ali veste, da lahko Kawasaki bolezen pri otrocih povzroči srčno popuščanje? To je nevarno stanje, o katerem bi moral vsak starš vedeti. Pogosto v otroštvu se razvije Takayasov sindrom: kakšni so njegovi simptomi in kako nevarna je bolezen? Ugotovite tukaj.
O simptomih in zdravljenju drugega vaskulitisa, ki jih pogosto najdemo pri otrocih - nodularni periertritis - preberite naslednji material.
Razlogi za pojav
Ni razloga za soglasje. Med predpogojami za razširjene vene se imenujejo , povečan pritisk v žilah, nezadostnost ventilskega aparata .
levi spodbuja razvoj patologija anatomsko lokacijo kazenski ledvične vene med aorto in vrhunsko mezenterične arterije, zaradi katerih ledvična Dunaj zoženim in venski odtok iz moda poslabša.
Ali je nevarno? Izraženo
varic vodi do motenj pretoka krvi v modih, zaradi slabih moč tkiv in jim priskrbi kisika .V skladu s številnimi študijami sčasoma pride do spremembe tkiv na celični ravni. Zaradi strukturnih sprememb lahko pride do motenj v proizvodnji spolnih hormonov.
glavna grožnja se šteje za kršitev sperme, ki lahko prihodnosti privede do moške neplodnosti ( približno ena tretjina odraslih moških, ki trpijo zaradi neplodnosti imajo varikokela).
Vendar pa niso opravili obsežnih študij kakovosti sperme pri mladostnikih z varikokelom. To je posledica težav pri pridobivanju sperme pri otrocih in pomanjkanja jasnih kriterijev ocenjevanja, saj so v adolescenci fiziološki indeksi zelo različni. Takojšnja povezava z neplodnostjo ni dokazana.
je bilo predlagano, da so se v modih krvni obtok nezaželeno povečanje lokalne temperature - znan razlog kakovosti sperme poslabšanje.
Kaj ogroža Hortonovo bolezen in kako jo opaziti pravočasno? Izvedite vse o simptomih in zdravljenju te bolezni. Več o razliki med hipoplazije vretenc arterije na levi in desni strani, kot je čas, da opazimo bolezni in preprečitev resne zaplete.
O vzrokih in manifestacijah aortne stenoze - nevarno bolezen, ki je polna težko popravljivih posledic, preberite tukaj.
Zdravljenje
V blagih primerih zdravljenje ni potrebno. Hude motnje učinkovito zdravijo samo kirurško z .Izvedite bandažo ali skleroterapijo patološko spremenjenih žil, po kateri se krvni pretok porazdeli v druga plovila.
Po operaciji najstnik je v bolnišnici 3-4 dni in po enem tednu se lahko udeleži šole .Najpogostejši zapleti po operaciji so kapljica, ki jo povzroča poškodba limfnih posod in ponovitev bolezni.
Odločitev o operaciji je sprejeta po previdnem tehtanju in pogovoru s najstnikom in njegovimi starši vseh prednosti in slabosti. Jasna merila za potrebo po operaciji za danes niso na voljo. Postavljeno vprašanje o operaciji:
- Ob znatnem zmanjšanju velikosti prizadetega testisa v primerjavi z normo;
- Za bolečine v modih in moda;
- Z dvostranskim porazom.
Kaj naj iščem?
varikokela pri mladostnikih kot pri odraslih, v 90% primerov pride v levem modo .To je zaradi anatomskih značilnosti: levo testieular Dunaj je običajno daljši od desne, in pritisk v njem več.Če je prizadeta desna testisa, je potrebna temeljita preiskava.
Najpreprostejša razlaga je prenos( ureditev ogledalo) drobovje , ki se pojavi pri 1 od 10.000 V normalnem dogovoru organov izključuje resnejšo patologijo.
RHD varikokela lahko pripravi ustrezno tumorja na peritonej , ki ima za posledico stiskanje v desni notranji semenčic žilo. Drugi razlog
- motnje krvnega pretoka v spodnje vena cava , npr zaradi krvnega strdka. Za izključitev teh nevarnih okoliščin zdravnik predpisuje ultrazvok, CT ali rentgenski pregled.
Zaključek Kljub velikemu zanimanju problema, povzroča bolezni pri mladostnikih niso bile ustanovljene .Skladno s tem preventivni ukrepi niso bili razviti. Vprašanje taktike zdravljenja ostaja odprto. Večina zdravnikov se strinja, da če obstaja enostavna intervencija, ni potrebna, če pa pride do pomembnih sprememb, se mnenja razlikujejo.
posebej poudarjati, da ravnanje je bolezen v otroštvu, poglejte video:
Ali moram na operacijo za varikokelo na mladostnika, ali je mogoče odložiti, tako da bolnika pod nadzorom ?Če se potrdi povezava neplodnosti in žil v testisih, bo to postalo pomemben argument za kirurško zdravljenje.
