Makularna ruptura mrežnice

Notranja fotosenzitivna membrana očesa (mrežnica) je sestavljena iz več plasti živčnih celic, ki zagotavljajo vizualno percepcijo. Nasproti zenice na nasprotni strani očesa na mrežnici je makula (rumena točka), ki jo sestavlja ogromno število fotoreceptorjev, ki so tesno prilagojeni - celice v obliki stožcev. Zagotavljajo dobro vizijo.

Opredelitev bolezni

Večina prostora v očesu je napolnjena z nekakšnim biološkim gelom - steklastim telesom.Njegova zunanja lupina je pritrjena na notranjo površino mrežnice na najpomembnejših mestih, vključno z lokacijo makule. Vendar se pod vplivom različnih vzrokov zmanjša obseg biološkega gela. V tem primeru obstajajo dve možnosti:

• Dobro- prekine se stik steklaste membrane z maculo in diskom optičnega živca;
• Slabo- ostajajo stiki na območju makule, zmanjšanje količine stekla pa povzroči, da se mrežnica začne vleči v oko in se na določeni stopnji zlomi.

Takšne poškodbe se najpogosteje pojavijo pri ljudeh v starosti (po 50 letih) in so posledica poslabšanja strukture oči.Značilen razvoj patoloških simptomov pretežno pri ženskah.

Nevarnost je počasen razvoj patologije in skoraj popolna odsotnost simptomov v začetni fazi bolezni.

Vzroki

Patologija v 80% primerih se pojavlja pri degenerativnih spremembah pri starejših, ki se pojavijo v steklasti.Ponavadi se ta pojav pojavlja samo na enem očesu. Toda pri 10-15% se na drugo oko lahko pojavi patološko stanje.

Preberite tudi o vzrokih odstopanja mrežnice.

Struktura očesa

Med drugimi možnimi vzroki za rupture makule so:

• Poškodbe.Ker ima mrežnica najtanjšo debelino na mestu rumenega mesta, je makula, ki jo močno prizadene. Takšna poškodba se pojavi pri približno 10%;
• Močna miopija. V tem primeru je možna poškodba macule, tovrstno rupturo pa je zelo težko zdraviti in jo običajno spremlja odmik mrežnice;
• Postoperativno obdobje. Pri operaciji za odvajanje mrežnice je pri 1% bolnikov v pooperativnem obdobju verjetnost poškodb makule. V tem primeru so vzrok za poškodbo atrofija fotoreceptorjev, razvoj epiretične fibroze in motnje hidravličnega tlaka.

V primeru prekinitve zaradi vzrokov, povezanih s starostjo, lahko lezije vplivajo na vseh 10 plasti mrežnice ali delno.

Simptomi

Začetni simptomi lezije morda na začetku niso vidni bolniku.Zato je treba skrbno nadzorovati vidno raven, da bi lahko opravili pregled pri prvih znakih:

• Zmanjšanje kakovosti vida tako blizu in v bližini;
• Izkrivljanje percepcije obrisov predmetov;
• Sprememba pravilne ocene velikosti predmetov z obolelim očesom;
• Pojav težave pri delu z majhnimi predmeti pri branju;
• Videz oblačne točke v središču v vidnem polju;
• Nepravilno zaznavanje barv.

Če se vsaj eden od simptomov začne zaskrbeti, se morate takoj posvetovati z oftalmologom, saj je uspeh zdravljenja neposredno odvisen od stopnje škode. Toda tudi najšibkejši simptomi popuščanja makule pogosto nenehno napredujejo.

Možni zapleti

Vsak bolnik bo nedvomno poskušal obiskati oftalmologa s poslabšanjem vida in še bolj z izkrivljanjem vizualne percepcije. Navsezadnje je za kakovostno življenje potrebna dober vid, njegova izguba ali zmanjšanje resnosti pa lahko pomembno poslabša bolnikovo sposobnost, da samostojno opravlja vse potrebne funkcije.

Najtežje zapletanje pri neučinkovitem zdravljenju je odvajanje mrežnice, zaradi česar pacient izgubi vid (v celoti ali delno).

Zdravljenje

Diagnoza bolezni zahteva najbolj temeljito raziskavo. Za to uporabljamo:

• Visometrija(preučitev ravni vida z uporabo posebnih tabel);
• Preiskava fundacijes pomočjo oftalmoskopa;
• Amslerov test- metoda za preskušanje osrednjega vidnega polja z uporabo posebne mreže;
• Očesna mikroskopija s kontaktno lečo;
• Fluorescenčna angiografija.

Najbolj natančne rezultate lahko dobimo z uporabo optične koherentne tomografije - metodo, ki ustvarja tridimenzionalno podobo želenega področja mrežnice in vam omogoča, da določite obseg in dimenzije odmori.

Optična koherentna tomografija

Terapija z zdravili

Prekinjenost mrežnične mrežnice v večini primerov se kirurško zdravi. Včasih je vrzel tako nepomembna, da je ne more delovati ali pa se tkiva sami obnovijo (na primer s travmo). V tem primeru zdravljenje zajema le izvajanje zdravniških priporočil: uporaba različnih optičnih instrumentov (očala, leče, zanke).Izboljšanje vida je mogoče doseči z uporabo strojne opreme, pa tudi računalniško podprtih vizualnih simulatorjev.

Surgično

Ker je kirurško zdravljenje prekinitve precej zapleten proces z množico morebitnih zapletov in recidivov, v večini primerov Operacija je smiselna le, če pride do razpok v obeh očeh, kadar obstaja grožnja popolne slepote ali s tveganjem za ločitev mrežnica.

Operacija se izvaja po naslednjem vrstnem redu:

• Prva faza-vitrectomy(ekstrakcija prizadetega stekla s vitreotomom);
• Druga stopnja-odstranitev steklastega telesa, pritrjenega na mrežnico;
• Za ugoden izid operacije se v osrednjem območju odstrani notranja mejna membrana mrežnice (film debela več mikronov);
• Po tem se v oko vnese plinski mehurček, tako da stisne robove luknje.Vendar pa se v skladu z zakonom Arhimedesa pod normalnim očesnim položajem plin dvigne navzgor. Zato je za doseganje najboljšega rezultata pacient v položaju z glavo navzdol po operaciji. Tako bo plinski mehurček pritisnil na makulo.

  Izvedba operacije za zdravljenje rupture

Po operaciji zdravnik predpiše očesne kapljice in zavoj ne bo potreben po enem dnevu. Vendar pa operirano oko še ni videti običajno zaradi plinskega mehurčka. V položaju "mehurček" se bolniku priporoča, da ostane 3 do 8 dni. Za mnoge bolnike to predstavlja precejšnjo zapletenost. Priporočeni položaj sedi za mizo in naslonite glavo na zložene roke. V tem primeru lahko na kolena vstavite knjigo ali tableto. Prav tako lahko hodite in poskušate pogledati noge. Da bi zagotovili pravi položaj med spanjem, nekateri postavijo glavo v žimnico, medtem ko drugi spijo sedijo.

Za izginotje plina traja 15 do 20 dni.V tem času se bo pogled na obolelo oko izvajal tako, kot da bi skozi akvarij. V tem obdobju je prepovedano opravljati zračni prevoz.

Po približno enem tednu se je mogoče z nekaterimi omejitvami vrniti v normalno življenje:

• Preprečevanje tujih dražljajev(mila, šamponi, klorirana voda, visoka in nizka t);
• Izogibanje stiku z vektorji okužb(v primeru okužbe nemudoma dobite sestanek z zdravnikom);
• Odprava povečane fizične aktivnosti.

V enem mesecu po izginotju mehurja se pred operacijo povrne vid na višino in ne sme padati pod njo. Predvideva se, da bo v letu dni izboljšanje vida do 50%.V 90-95% primerov je operacija uspešna.

Med operacijo se bolnik lahko odvede isti dan, potem ko so predpisani potrebni preparati za oći (antibiotiki in protivnetni) ter priporočila zdravnika za upoštevanje potrebnega režima, kot tudi seznam obveznih posvetovanja.

Folk pravna sredstva

Tudi če ste spoznali receptorje za zdravljenje prekinjev mrežnice v mrežnici, morate vključiti logiko: celo uradna medicina se ne more boriti z boleznimi s konzervativnimi metodami (zdravili). In to pomeni, da ljudje ne morejo imeti nobenega učinkovitega učinka tukaj.

Zato ne zamujajte videza simptomov obiska zdravnika, zlasti ker je uspeh kirurškega zdravljenja neposredno odvisen od resnosti poškodb.

Preprečevanje

Glavno pravilo preprečevanja za preprečevanje poškodb in odtrganja mrežnice so redni preventivni pregledi z oftalmologom,zlasti za osebe v nevarnosti:

• Noseče;
• Bolniki z diabetesom mellitusom, hipertenzijo, miopijo;
• Osebe s poškodovanimi poškodbami glave ali oči.

Takšne preiskave je treba opraviti vsaj enkrat letno in če opazimo začetne simptome, potem pogosteje.

Če se odkrijejo prvi znaki bolezni, se lahko bolnikom dodeli periferna restriktivna laserska motnja, ki lahko prepreči razvoj odvajanja.

.

Vzroki različnih velikosti odraslih odraslih

Stagniraj disk optičnega živca - kaj je to in kako zdraviti to patologijo, bo povedal ta članek.

Visometrija - kako se izvaja in ko je dodeljena http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo:

• Omejitev fizičnih in vizualnih obremenitev;
• Skladnost z dnevno rutino;
• Omejitev pri izbiri določenih poklicev;
• Za nosečnice - priporočilo za carski rez.

Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, starejšim od 60 let: izključiti možnost stresa, preobremenitve splošne narave in z večjim delom oči, se izogibajte poškodbam glave in oči in ne pozabite na preventivno inšpekcij.

Video

Sklepi

Pretrganje makularne mrežnice je resen poraz enega najpomembnejših sistemov oči, ki je odgovoren za kakovost vida, in ga je mogoče zdraviti le kirurško. Vendar pa je s pravočasnim kvalificiranim zdravljenjem napoved zdravljenja precej ugodna, uspešen izid operacije pa je odvisen od stopnje bolezni, na kateri se zdravljenje izvaja.

Preberite tudi o tem, kaj je makularna degeneracija mrežnice in kaj je optični nevritis