Kontrakt kolenskega sklepa: sklep

Kontrakt kolenskega sklepa

Kontrakt kolenskega sklepa- patološko stanje, za katerega je značilno zmanjšanje obsega gibov. Možno je omejiti upogibanje in razširitev.

Stopnja kontrakture se lahko precej razlikuje - od zmerne omejitve do skoraj popolne nepremicnosti.

Vzrok za razvoj je lahko prirojena anomalija, travmatična poškodba kosti, vezic, kapsul in mišic, opeklina, degenerativno-distrofičnega procesa, vnetja ali dolgotrajne imobilizacije.

Kontrakt kolenskega sklepa (iz latinskega contractio - connect) - vztrajno omejevanje premikov, pogojeno travma, kongenitalna malformacija, vnetje, degenerativno-distrofični proces ali podaljšan imobilizacija. To je precej razširjena patologija, pogosto postane vzrok invalidnosti in invalidnosti. Zdravljenje kontraktur je vključevalo travmatologe in ortopediste.

Razvrstitev

Odvisno od vzroka zaide se razlikujejo dve veliki skupini sklepnih sklepov: aktivni (nevrogeni) in pasivni (strukturni).

Strukturne kontrakture se pojavijo, ko je nekaj, kar preprečuje gibanje v sklepih.

.

Nevrogeni kontrakti so posledica okvarjene inervacije in se razvijajo v paralizi, parezi in nekaterih duševnih boleznih.

.

Glede na lokacijo ovire so vsi strukturni kontrakti razdeljeni na:

• Arthrogenic - s skupnimi deformacijami.
• Myogenic - s skrajšanjem mišic.
• Desmogeni - pri oblikovanju brazgotine vezivnega tkiva.
• Dermatogen - s tvorbo brazgotin na koži.
• Imobilizacija - s podaljšanim omejevanjem gibljivosti.

Zaradi razloga za nastanek nevrogenih kontraktov so razdeljeni na:

• Centralni nevrogeni - ki jih povzročajo poškodbe in bolezni možganov in hrbtenjače.
• Psihogeni - ki izhajajo iz histerije.
• Periferni - razvoj, ko so poškodovani periferni živci. Lahko so boleče, refleksne, iritirajoče-paretne ali pa so posledica kršitev avtonomne innervacije.

Poleg tega, odvisno od vrste omejitev gibanja v travmatologiji in ortopediji, fleksor (Znižani skupno upogibanje) in Ekstenzor (skupno zmanjšati podaljšanih) kontraktur.

Najpogostejši vzroki za razvoj kontrakture so travma in degenerativno-degenerativni procesi (gonarthroza).

Pri gonartrozi je omejitev mobilnosti posledica postopnega poslabšanja sprememb vse strukture sklepa, kot tudi krvavitev oblike sklepnih površin stegnenice in kosti.

Možne poškodbe spoja neposredno v nasprotju z obliko in brazgotin postavitev v mehkem tkivu (za intraartikularni zlom) zaradi skrajšanja kvadricepsa dolgo bivanje udov pri razširitvi (ko zlomi stegnenice in golenice zlomov, ki jo mavec fiksnih) in spreminjanje strukture sklepnega hrustanca zaradi podaljšanim mirnost.

Ugotovljeno je, da se lahko kontraktura kolenskega sklepa razvije, tudi če je imobilizirana v 3 tednih. Vsak teden se imobilizacija mišične moči zmanjša za 20%.

V tem primeru se togost vrečke povečuje za približno 6 tednov približno 10-krat. To pomeni, da mora bolnik za normalno gibanje izvajati veliko večje sile, medtem ko so njegove mišice znatno oslabljene.

.

Preprečevanje kontrakcij imobilizacije je ena najpomembnejših nalog za zlome kolka in golenice.

.

Da bi se izognili negativnim posledicam podaljšane imobilizacije, se zdaj vse bolj uporablja operativne metode zdravljenja (pritrjevanje s ploščami, palicami in aparati za zunanjo fiksacijo) in predpisujejo zgodnje vaje Terapija z vadbo.

Poleg tega lahko, omejitvijo gibanja kolenskega sklepa se posledica gnojnega artritisa in hudih opeklin s tvorbo zategovanjem brazgotinjenje kože.

Manj gibanja povzročajo omejitve postala raztrgana globoke brazgotine in rane rvanoushiblennyh v kolenu na sprednji in zadnji strani stegna in zadnji strani noge.

Pri prirojenih anomalijah razvoja kolena, pri katerih je mogoče opaziti kontrakture, so prirojene dislokacije kolenskega sklepa, hipoplazije in aplazije golenice.

Simptomi sklepanja kolenskega sklepa

Glavni simptom je omejitev fleksije ali razširitve. Praviloma je več ali manj hude deformacije sklepa.

Lahko opazite enega ali več od naslednjih simptomov: edem, oslabel podpore, bolečine v sklepih, skrajšanje in prisiljeni krak okončin. Preostala klinična slika je odvisna od osnovne bolezni.

Z dolgim ​​obstojem kontrakture se običajno pokažejo znaki artroze kolenskega sklepa. Za oceno resnosti pogodbene pogodbe se opravijo meritve obsega aktivnih in pasivnih gibanj.

Diagnoza kontrakture kolena

Če se sumnične spremembe brazgotin strukture mehkih tkiv pacienta lahko usmerijo na artroskopijo, CT ali MRI kolenskega sklepa.

Za suma nevrogenega kontrakcijo zaradi poškodb periferalnih živcev, možganov ali hrbtenjače je posvetovanje z nevrologom ali nevrokirurg. S histerično sklenjenimi pogodbami je potrebno posvetovanje s psihiatrom ali psihoterapevtom.

Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno ter se izvaja v pogojih poškodovane enote, travmatološke ali ortopedske službe.

.

Glavne metode konzervativne terapije so vadbena terapija, fizioterapija (elektroforeza, udarna valovanja), masaža, mehanoterapijo in brezkrvno korekcijo položaja okončine z uporabo zamenljivih mavčnih oblog in posebnega fiksativa naprave. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se izvajajo kirurški posegi.

.

Operativno posredovanje se lahko izvaja z odprtim dostopom ali z uporabo artroskopske opreme.

Namen operacije je obnoviti obliko sklepnih površin, odstranitev brazgotinastega tkiva ali podaljšanje mišic.

Z znatno uničenje sklepne površine in varnost stegenske in golenico mišice opravljajo kolena artroplastiko.

Učinkovitost zdravljenja nevrogičnih kontraktov je v veliki meri odvisna od uspeha zdravljenja osnovne bolezni.

Ko je flexion kontraktur, ki nastanejo zaradi cerebralne ali spinalne paralizo za ravnanje z ude uporabljati ali uporabiti gumami, primernimi s tovorom.

S histerično sklenjenimi pogodbami se izvaja psihiatrično zdravljenje ali se uporabljajo različne psihoterapevtske tehnike.

Napoved

Napoved je v veliki meri odvisna od osnovne bolezni, resnosti patoloških sprememb v sklepnih in okoliških tkivih.

Sveže imobilizacija kontraktura z ustreznim zdravljenjem in redno telesno vadbo ponavadi dobro odzivajo na konzervativno popravek.

Pri kroničnih sklepih katere koli geneze je napoved manj ugoden, saj sčasoma pride do sprememb v sklepu se poslabšujejo, cicatricialna degeneracija ne samo poškodovana, temveč tudi predhodno zdravo tkivo, sekundarno artroza.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Kontrakt kolenskega sklepa

Kontrakt kolenskega sklepa je patološko stanje spodnjih udov, za katerega je značilno, da ni mogoče popolnoma zaviti in zgladiti sklepa.

Najpogosteje se opazi po dolgotrajni obrabi mavčnih oblog. Kljub raznolikosti togosti se je preprosto posvetovati z zdravnikom s kongenitalno ali mehansko kontrakturo.

.

Da bi tako oblikoval funkcijo sukanja brez nelagodja in druge neprijetne občutke, potrebujejo čas, da pridejo na sprejem k traumatologist in opraviti ustrezno zdravljenje.

.

Če pacient ne išče pomoči strokovnjaka, lahko ta pogoj povzroči invalidnost.

Značilnosti

Kontrakt kolenskega sklepa

Kontraktura se šteje kot trajna ali začasna omejitev motorične aktivnosti pri sklepanju kolena.

Okorelost je mogoče diagnosticirati ne le na spodnjih okončinah, ampak tudi na zgornjih okončinah.

Kontrakt kolenskega sklepa je še posebej neprijetna bolezen, saj jo spremlja tesnost in akutna bolečina.

To bolezensko stanje je rezultat degeneracije mehkega tkiva, ki je posledica krčenja ali stiskanjem kolenskih vezi, ki vodi nato omejitev gibanja.

Postopek atrofije ligamentne in mišične naprave se začne kot posledica podaljšane neaktivnosti spodnjih okončin.

Zaradi tega mišično tkivo, tetiva in vezni aparat izgubijo elastičnost, kar preprečuje, da se artikulacija popolnoma razrahlja.

Vzroki

Mnogi strokovnjaki ne štejejo za kontrakturo kot ločeno bolezen, saj je pogosto posledica travmatizma ali kakršnihkoli bolezni. V večini primerov to dejansko velja.

Pogosto poškodbe ali resne poškodbe puščajo brazgotine na tkivih, kar vodi k zmanjšanju njihove elastičnosti, zmanjšuje dolžino vezi, deformira kolenski sklep in s tem omejuje aktivnost motorja.

Okorelost lahko nastane zaradi:

• Poškodbe sklepanja sklepov in vnetja v njem.
• Porazi v živčnem sistemu.
• Artroza in artritis, kar vodi k dejstvu, da se koleno, ali bolje, zveza začne postopoma propadati.
• Zmanjšanje dolžine in zmanjšanje elastičnosti mišičnih in ligamentnih aparatov.
• Kožne arterijske patologije.
• Poškodba mehanike.

To bolezensko stanje lahko povzroči tudi bolnikova aktivnost. Skupina tveganj vključuje ljudi s trdo fizično delo in tiste, ki se poklicno ukvarjajo s športom.

Vrste

Bolečina in težave pri fleksiji kolena

Okorelost v kolenu je razvrščena zaradi njegovega videza. Lahko so:

• Arthrogenic. Pojavijo se kot posledica degeneracije v sklepni členki, ne le na površini, temveč tudi v ligamentni napravi.
• Neurogenski. Pojavljajo se kot posledica paralize, krvavitev v možganih in težave z živčnim sistemom.
• Dermatogeni. Kontrakt se pojavlja kot posledica resnih pomanjkljivosti v povrhnjici, ki jih predstavljajo opekline in rane, ki zgrabijo območje kolena.
• Tendogeni. Pojavlja se zaradi vnetnih ali travmatičnih sprememb v veznem ali tetivnem aparatu.
• Desmogeni. Takšna sklenitev se pojavi kot posledica gubanja tkiv, ki obdajajo sklepno členitev. Pojavijo se lahko zaradi poškodbe ali močnega vnetja vezi ali fascije.
• Myogenic. Videz togosti povzroči dolgotrajno stiskanje mišičnega aparata, pa tudi miozitis in ishemijo v mišicah.

S strdkom se lahko pojavijo težave s fleksionom, podaljšanjem, rotacijskimi gibi in gibanjem noge z enega na drugo stran.

Začasno

Pogosto se pojavijo začasne vrste togosti zaradi nepravilne sklepne zveze. To stanje povzroča refleksno krčenje mišic, ki ohranjajo udoben položaj sklepa v trenutku upogibanja.

Ko bo koleno popolnoma razvito, bo bolečina izginila, krvni pretok se bo izboljšal na prizadetem območju in se brazgotinsko tkivo razgradi, kar bi preprečilo upogibanje.

Ampak, če artikulacija ni vključena, bo pogodba pridobila kombiniran značaj in se bo zelo težko znebiti.

Stabilno

Na podlagi zdravniške prakse je nastanek trajnega kontrakta olajšan zaradi dolgotrajnega nošenja mavčnih oblog.

Z vsakim tednom nedejavnosti mišično tkivo izgubi svojo elastičnost za dvajset odstotkov.

In po dveh mesecih nošenja ortoze se elastične funkcije členične torbice zmanjšajo desetkrat.

Obstojna kontraktura je lahko prirojena. Pogosto se pojavijo zaradi krvavitev spodnjih okončin pri dojenčkih, ki so se razvile v maternici. Primer takšne togosti je diagnoza ščurka, kot prirojena bolezen.

Iz tega razloga je zdravljenje odpornega bitja zelo težavno in dolgotrajno. Če želite opraviti terapevtske tečaje, morate biti potrpežljivi in ​​upoštevati vsa priporočila rehabilitologa.

.

Če bolnik odstopa od poteka zdravljenja, bo to samo poslabšalo stanje spodnjega okončina.

.

In prisilno ravnanje in upogibanje bo le okrepilo spletno mesto, ki ga je prizadela pogodbenica.

Simptomatologija

Včasih po opravljeni glavni terapiji bolnik začne opazovati, da je težje premakniti koleno. Noga preneha upogibati, tako kot je bila pred poškodbo, in njena fiksacija se najbolj kaže v določenem položaju.

Če začasno togost spremlja ostra bolečina, potem njena obstojna vrsta ne povzroča neugodja.

Na začetni stopnji omejitev zdravljenja v mobilnosti skoraj ne povzročajo tesnobo pacientov in ravno takrat, ko on začne šepati med hojo, se obrne na Ortoped ali traumatologist.

Preostala simptomatologija je odvisna od kompleksnosti in poteka bolezni. Če simptomi anksioznosti niso odpravljeni, lahko to povzroči artrozo v poškodovanem sklepu.

Diagnostika

MRI skupnega bitja

Pozitiven terapevtski učinek pri odpravljanju kontrakture bo opazen, če se diagnosticira v začetni fazi. Tako bo mogoče povrniti mobilnost na poškodovano koleno.

Če je pacient po poškodbi ali odstranitvi ortoze začel opazovati težave pri fleksiji okončine, spremembi zglobno artikulacijo, kot tudi nezmožnost izvajanja običajnih gibanj, se mora obrniti zdravnik.

Za pravilno diagnozo specialist opravi palpacijski pregled okončin, nato pa bolnika pošlje v rentgensko slikanje, CT in MRI. V nekaterih primerih se bolnik sklicuje na nevrologa, psihiatra in nevrokirurga.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja in obnavljanje motorične aktivnosti sklepa sta odvisna od tega, kako resno je bolnik sodeloval pri razvoju kolena in koliko časa mu je posvetil. Poleg tega se lahko pri zdravljenju sklepa uporabijo konzervativno zdravljenje ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno

Zdravljenje konzervativne vrste se lahko izvaja v bolnišnici in doma.

Namenjen je obnovi motorične aktivnosti sklepanja kolena, odpravljanje bolečine pri izboljšanju pretoka krvi na poškodovanem območju.

Da bi odpravili vse od zgoraj naštetih simptomov zdravnik predpiše analgetike in hormonskih zdravil, injekcije v spoj, masaže, vadbe in fizikalne terapije.

Operativno

Če je strokovnjak pri pregledu razkril cicatricial degeneracijo tkiv, ki deluje vmešavanje, s pomočjo katerega se odstranijo brazgotine, in elastičnost ligamentne in mišične naprave.

Ljudje

Če ima pacient sklenjen sklep kolenskega sklepa, nato zdravimo doma, skupaj s konzervativnimi metodami, bo pospešila postopke predelave in vrnila skupno prožnost na sklep.

Da bi izboljšali pretok krvi v poškodovanem kolenu, lahko pripravite mlin s segrevanjem. Če želite to narediti, vzemite posodo in jo nalijte s kozarcem kerozina in sončničnega olja.

Nato dajte sveže zdrobljenega rdečega popra. Nastale sestavine se mešajo in pustijo, da se jih zapelje v zaprto posodo za en teden.

Obrišite naravno kožo in jo uporabite za poškodbo poškodovanega sklepa.

.

Tinktura iz zdrobljenega kostanja prav tako dobro deluje. Za pripravo si vzemite 300 gramov zdrobljenega kostanjevega sadja in prelijte 500 gramov alkohola.

.

Nato zaprite posodo s pokrovom, ga postavite v temno mesto in vztrajati dva tedna. Vsak dan sperite koleno z zdravilom pred spanjem.

Če imate sklenjeno koleno sklep, lahko vzamete vroče kopel z eteričnimi olji, odlitkom brusnic, koprive in morske soli. Takšni vodni postopki ugodno vplivajo na sklep, kar pripomore k hitrejši obnovi mobilnosti.

Da bi se izognili neželenim učinkom in zapletom, se pred uporabo zdravil za alternativno medicino posvetujte s strokovnjakom.

Zapleti

Če se togost ne začne pravočasno zdraviti, lahko privede do popolne nepremičnosti spodnjega okončina, ki se korigira samo z operacijo. Da bi se izognili operaciji, je treba zdravnika zdraviti takoj po odkritju prvih simptomov.

Sproženo bitje zmanjša fizično aktivnost bolnika na najmanjšo možno mero in vodi do delne invalidnosti.

Preprečevanje

Da bi se izognili togosti spodnjega dela in preprečili zaplete, je potrebno:

• Poškodovano koleno z normalnim fiziološkim položajem pod mavčnimi povoji.
• Izvedite pravočasno popravljanje trofičnih procesov, ki se pojavljajo v tkivih.
• Najhitreje odpravi nelagodje in algijo.
• Začnite skupni razvoj čim prej.

Izvajanje preventivnih ukrepov, se lahko izognete zapletom, odpravi kontrakturo in hitro vrne okončine popolne mobilnosti.

LFK (video)

prosim izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

EVROPSKA KLINIKA SPORTSKE TRAUMATOLOGIJE IN ORTOPEDIKE (EMC Orlovski)

Okrogle ure. Rusija, Moskva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Razlaga rezultatov PET CT iz drugega zdravstvenega objekta - 5700 rubljev. Oddaljeno telemonitoring zdravstvenega stanja - 5800 rubljev.

Svetovanje / posvetovanje z zdravnikom:

• ortopedija-travmatolog - 10700 rubljev.
• Kirurg 10700 rub.
• Predavanje specialističnega zdravnika - 35000 rub.
• Zunanji kirurg-travmatolog - 9600 rub.

Rusko-izraelski medicinski center "Re-clinic"

Pon-Pet: 0: 0 - 1: 0 Rusija, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Zgradba 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Vstopni doktorat za artroplastijo sklepov - 3000 rubljev.
• Vstop profesorja za artroplastiko znaša 5000 rubljev.
• Vstopni doktorat na artroskopijo sklepov - 3000 rub.
• Odstranjevanje intraartikularnih teles - 24000 rub.
• Rekonstrukcija postaje - 97000 rub.
• Endoprostetika kolčnega sklepa - 410000 rub.
• Endoprostetika kolenskega sklepa - 400000 rub.

Knjige

Kako naj mladost vrnejo v sklepe

AvtorIgor Borshchenko

Področje uporabe: 420 strani

Leto: 2016

Cena:: 249 rublej Preberite ali prenesite knjigo za rezino / kupite.

Resnica in laži o drogah

Avtor: Fedor Uglov

Področje uporabe: 256 strani

Leto: 2014

Cena:: 434 r. Preberite ali prenesite fragment / Kupite knjigo.

Na noge ne boli. Najboljše vaje vadbe

Avtor: Valentin Dikul

Področje uporabe: 130 strani

Leto: 2016

Cena:: 99 r. Preberite ali prenesite fragment / Kupite knjigo.

Vir: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Kontrakt kolenskega sklepa

Pri zdravljenju zlomov zgornjih in spodnjih okončin potekala začasno racionalno terapevtsko imobilizacijo: skeletni oprijem, oddanih, osteosintezo. Imobilizacija se izvede, da se ustvarijo ugodni pogoji za utrditev kostnih fragmentov.

Vendar pa se zaradi nepremostnosti okončine pojavijo številni zapleti. Tako zelo pogosto po zlomih spodnjih okončin opazimo omejitve značilnosti amplitude, z drugimi besedami - kontrakture kolenskih sklepov.

Nepremicnost okoncine v obdobju imobilizacije, ki najpogosteje povzroca nastanek kontraktur. Zato je pri rehabilitaciji bolnikov s poškodbami spodnjih okončin ena od glavnih nalog postimobilizacijskega obdobja boj s pogodbami.

Ko gre za zdravljenje sklepanja sklepov spodnjih okončin, se zdravniki srečujejo s številnimi težavami, ki jih je treba rešiti: po eni strani je poškodovan sklep za zdravljenje zahteva dolg počitek, po drugi strani pa sklep zahteva zgodnje premike, da bi ponovno vzpostavil normalno stanje funkcijo. In čim prej se gibanje začne v prizadetem sklepu, tem bolje, prej bo obnovljena njegova funkcija. Konec koncev, zahvaljujoč gibom v sklepih vzdržuje fiziološki ton mišic, gibi preprečujejo atrofijo mišic, oblikovanje adhezij, razbijanje skupnega prostora, oksifikacijo sklepnih tkiv in, kar je pomembno, preprečiti sklepov.
Zaradi dolgotrajne imobilizacije pride do zavrtja obnove funkcije sklepov, zato teden imobilizacije povzroči, da mišice izgubijo do 20% njihove sila, po šestih tednih imobilizacije, zglobna vreča postane togo do te mere, da je za izvajanje gibanja potrebno pritrditi desetkratno napor. Po osmih tednih imobilizacije se lahko zgodi, da se vitalni hrbtenični hrustanec na koncih kosti nikoli ne vrne v normalno tudi po osmih tednih imobilizacije lahko ligamenti izgubijo do 40% svoje jakosti in da se lahko funkcija sklepa povsem ozdravi, je morda potrebno ne eno leto.
V bistvu se prostornina gibov v skupini obnovi v obdobju do enega leta. Nato opazimo znatno povečanje obsega gibov v sklepih, praviloma. In če ne opravite ustreznega zdravljenja, potem lahko pride do popolne izgube skupne mobilnosti - ankiloze. Toda zaradi dejstva, da včasih imobilizacija z zlomi kosti spodnjih okončin traja več mesecev, obstaja stalna omejitev gibljivosti v sklepih spodnje okončine, ki zahtevajo dolgoročno celovito zdravljenje, poudarek na tem zdravljenju pa je treba nameniti kineziterapiji - zdravljenju gibanje. Navsezadnje so sredstva in metode terapevtske vadbe (fizioterapevtske vaje) pri kontrakturi, ki so racionalno kombinirane, primarnega pomena pri zdravljenju kontraktov kolenskega sklepa.

Pri posebnih nalogah LH (terapevtska gimnastika) pri zdravljenju kontraktov kolenskega sklepa je:

a) raztezanje pogodbenih tkiv
b) krepitev mišic, raztegnjenih zaradi kontrakture
c) povečana mobilnost kolenskega sklepa
c) preprečevanje zapletov, kot so deformacija hrbtenice in ravne noge na zdravo nogo.

Fizioterapevtske vaje s krčenjem kolenskega sklepaima svoje značilnosti, ki so:

- če je prej uporabljal motorno terapijo, bolj verjetno je, da bo bolnik imel funkcionalno obnovitev prizadetega sklepa
- treba je opustiti uporabo grobega nasilja, ker bolečina povzroča refleksno napetost mišice in to je resna ovira za odpravo kontrakture in lahko celo prispeva k njenemu konsolidacija
- korektivna sila mora biti neprekinjena: dejstvo je, da so sile, ki utrjujejo skupino v grozljivem položaju, zelo majhne, ​​a njihovo delovanje je stalno in dolgotrajno, in isto bi morala biti sila, ki vodi spoj iz grozljivega položaja, ta sila mora biti neprekinjena, postopoma povečana in zato morda na začetku čutiti
- utrujenost ni mogoče dopuščati, saj lahko prekomerni postopki povzročijo preobremenitev in negativno reakcijo nevromuskularnega aparat, zato je treba fizično obremenitev dozirati in temeljiti na nalogah specifičnega obdobja zdravljenja, manifestacije bolezni, funkcionalne sposobnosti, starost, spol pacienta, vrsto višje živčnosti in toleranco do telesne obremenitev
- Razredi morajo biti sistematični (najmanj 2-4 krat na dan 25-30 minut)
- Vadbene terapevtske terapije in LH s sklepanjem kolenskega sklepa je nujno treba opraviti z obema nogama v vseh sklepih (vključno z zdravimi)
- posebne vaje za sklepanje kolenskega sklepa je treba kombinirati s splošnimi, respiratornimi in sprostitvene vaje, pa tudi vaje vključujejo pozornost, koordinacijo, ravnotežje in m.
- Posebej previdna uporaba vaj, ki lahko negativno vplivajo na proces regeneracije
- Veliko pozornosti je treba nameniti preprečevanju mišične rasti na kosteh v območju zloma
- obnavljanje normalne amplitude gibanj, je treba posebno pozornost nameniti fazi popolnega podaljšanja v kolenskega sklepa, kar je zelo pomembno za preprečevanje deformacije artroze v poškodovanem skupni.

Medicinska gimnastika s sklepanjem kolenskega sklepato lahko storite doma.

Torej, približni kompleks LH s kontrakturo kolenskega sklepa:
1. I. P. Leži na hrbtu ali sedi. Z roko privzdignite kneekap in ga pasivno premaknite po strani, nato navzgor in navzdol. Ponovite 10-15 krat.
2. I. P. - sedenje, raztegnjene noge. Če želite dvigniti orožje ali roko pod stegno, sproščeno bolno nogo, s čimer pete iz postelje, da se ne trgnete. Ponovite 10-15 krat.
3. I. P. - leži (ko se razteza za stegno). S pomočjo inštruktorja LFK zavijte in odstranite nogo v kolenskem sklepu.
4. I. P. - sedel na postelji, noge skoraj naravnost. Če podpirate stegno bolne noge z obema rokama, dvignite kolk s svojimi rokami, medtem ko bi peta zdrsnila na posteljo. Ponovite 15-16 krat.
5. I. P. Leži na želodcu. Bolna noga leži na kolenu zdravega. S pomočjo zdrave noge opravite upogibanje in podaljšanje bolečine v kolenskem sklepu. Ponovite 18-20 krat.
6. I. P. Leži na hrbtu. Z rokami podpirajte nogo pod stegno, ki je polovico ukrivljena v kolenskem sklepu, da opravite zdravljenje s položajem.
7. I. P. - sedi na postelji, noge se nagnejo. Ob podpori boleče noge pod stegno z obema rokama izvedite upogibanje in podaljšek v kolenskem sklepu, v trenutku upogibanja postavite nogo na posteljo. Ponovite 6-8 krat.
8. I. P. - isto. Podpira bolečo nogo z obema rokama pod stegnom, dvignite ga višje, tako da je peta na telesni masi. Izvedite upogib in podaljšek v kolenskem sklepu, medtem ko noge ne dvigujte s podpornika. Ponovite 8-10 krat.
9. I. P. - Leži na njegovi strani. Bolna noga leži na zdravem. Izvedite upogib in podaljšek v kolenskem sklepu. Ponovite 8-10 krat.
10. I. P. Leži na želodcu. Izvedite alternativno aktivno upogibanje in razširitev nog v kolenskih sklepih. Ponovite 20-25 krat.
11. I. P. - isto. Hkratno upogibanje nog v kolenih sklepih. Ponovite 10-15 krat.
12. I. P. Sedel sem na posteljo. Noge so spuščene. Izvedite upogibanje in odstranitev bolečine v kolenskem sklepu, hkrati pa si pomagajte z zdravo nogo:
a) slaba noga na zdravem
b) bolni nogi pod zdravim, ki s pritiskom na pacienta poveča prostornino gibanja. Ponovite 10-15 krat.
13. I. P. Stoj, s hrbtom proti steni. Postavite bolno nogo na stol, ki se vam postopoma približuje. Ponovite 8-10 krat.
14. I. P. Stoj, roke na pasu. Zdrava noga spravite nazaj na peto, bolnik - upognjen v kolenu, medtem ko se razdalja postopoma poveča.
15. Izvedite vaje na nagnjeni ravnini.
16. Izvedite vadbo v bližini gimnastične stene - spomina.

Tako je podvrženo sistematičnemu usposabljanju, medicinski gimnastiki in fizioterapevtski vadbi pod pogodbenimi pogoji kolenski sklep bo pomagal poškodovanemu sklepu obnoviti svoje funkcije in ga še naprej spodbujal krepitev.

Kontrakture v sklepih okončin. Zdravljenje.

Lomi (poškodbe) spodnjih okončin

LFK - gimnastika s patelarnim zlomom (travma)

LFK z zlomom kolka (poškodba)

LFK - gimnastika v primeru zloma lupine (poškodbe)

LFK pri zlomu (travmi) stopala

Vir: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Zdravljenje kontrakture kolenskega sklepa

Patologija kolenskih sklepov je velik socialni in gospodarski problem po vsem svetu. Zaplete, ki se redno pojavljajo med potekom bolezni, znatno poslabšajo prognozo bolnika.

Eden izmed najhujših je zaskrbljenost.

V tem stanju je prosti pretok osebe težko, se razvijejo patološke spremembe hrbtenice in se razvijejo znaki ravnih stopal v zdravi nogi.

.

To patološko stanje nastane zaradi poškodbe sosednjih tkiv ali samega sklepa. Kršitev mišic, spreminjanje elastičnosti ligamentnega aparata, dermatološki problemi - to lahko vpliva na razvoj kontraktur.

.

Traumatologi ali ortopedisti imajo dilemo: na eni strani je treba sklep počivati zgodnje olajšanje bolnikovega stanja, na drugi strani pa zgodnji začetek motorične aktivnosti preprečuje nastajanje zaplete.

Epidemiologija, simptomi in vzroki

Najpogostejši vzrok sklepanja kolenskega sklepa je mehanska poškodba. To patologijo spremlja dolgotrajna imobilizacija, ki prispeva k atrofiji mišičnega tkiva, kršitvi živčnega prevoda, poslabšanju lastnosti ligamentne naprave.

Poleg togosti okončin so najpogosteje diagnosticirani simptomi bolečina in oteklina. Preostali simptomi se lahko razlikujejo glede na naravo osnovne bolezni.

Traumatične poškodbe - eden od možnih vzrokov kontrakture kolenskega sklepa, vendar ne edini. Na omejevanje mobilnosti lahko vpliva tudi:

• prirojene abnormalnosti razvoja tkiva;
• prenesena patologija sklepov (artroza, artritis);
• bolezni živčnega sistema;
• opekline;
• poklicne nevarnosti.

Čas nastanka kontrakture kolenskega sklepa se lahko precej razlikuje. Opisani so primeri skoraj instantnega napredovanja zapletov (Folkman contraction). Istočasno lahko vnetni procesi povzročijo kontrakcijo več mesecev ali celo let.

Diagnostika

Pred imenovanjem vsakega zdravljenja je treba opraviti čim večji pregled bolnika. Po podrobni študiji o zgodovini bolezni je potreben primerjalni pregled simetričnih udov. Pri tem bodite pozorni na naslednja merila:

• stanje kože;
• prisotnost in resnost mišične atrofije;
• mišični ton;
• omejevanje mobilnosti v sklepih;
• kršitev periferne občutljivosti.

Te podatke primerjamo z rezultati instrumentalnih diagnostičnih metod - radiografije in elektromiografije.

Glavna tehnika, ki omogoča ocenjevanje funkcionalnega stanja sklepa, je radiografija.

Tudi ta študija omogoča diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi sklepov.

Elektromiografija lahko pomaga določiti obseg nevromuskularnega prenosa v poškodovanem delu. Dobljeni rezultati študij v kombinaciji s simptomi bolezni in fizikalnimi metodami vam omogočajo točno diagnozo in začnete potrebno terapijo.

Značilnosti terapije

Zdravljenje kontraktov kolenskega sklepa se izvaja v več stopnjah, odvisno od resnosti patologije.

Na izbiro metode terapije vpliva čas imobilizacije okončin.

Daljši čas je imobiliziran sklep, več truda potrebuje za ponovno vzpostavitev normalne funkcionalne aktivnosti. Dve glavni metodi pri zdravljenju kontraktur:

• konzervativno;
• kirurški.

Treba je spomniti, da je terapija tega zapleta dolga in visoka stopnja individualizacije. Vendar pa v zanemarjenih primerih celo največja prizadevanja ne morejo vedno povzročiti, da se poškodovani sklep premakne.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja so začetne metode za sklepanje sklepov kolenskega sklepa. Odvisno od vrste kontrakture, glavne bolezni in časa začetka zdravljenja, se lahko uporabijo različne vrste rehabilitacije. Toda vsi imajo skupna načela:

1. po predhodni sprostitvi postopoma raztegnejo pogodbena tkiva spodnjega okončina;
2. Hkrati poskušajo okrepiti mišice, ki ne sodelujejo pri gibanju sklepov zaradi kontrakture;
3. vsi postopki se izvajajo brez povečanja bolečin.

Da bi povečali možnosti za pozitiven izid zdravljenja, je pacient treba razumeti pomen manipulacije in v celoti podpreti njihovo izvajanje v celoti.

Zdravljenje po položaju

Eden glavnih konzervativnih načinov zdravljenja kontraktov kolenskega sklepa je zdravljenje kot zdravljenje. Ta metoda omogoča doseganje učinkovite raztezanja tkiv zaradi uporabe posebnih naprav - pnevmatik in ortoz (ortopedskih zunanjih naprav).

Groba korekcija kontraktov vodi tudi do povečanega edema ali krvavitve tkivnega trofizma.

Poleg tega se intenzivira bolečina, ki lahko refleksivno poveča mišični ton.

Ta tehnika zmanjša travmo v tkivih. Hkrati morajo biti minimalni napori trajni. S prilagoditvijo kota redčenja delov ortoz ali pnevmatik se korekcijska sila postopoma poveča in doseže neboležno raztezanje prizadete mišice.

Ta tehnika vključuje pritrjevanje kolenskega sklepa s postopnim zmanjševanjem kota razredčenja. S pozitivnim odzivom na terapijo lahko popolnoma spodleti spodnji del telesa.

Kineziterapija

Druga glavna metoda konzervativnega zdravljenja je kineziterapija - terapevtska gimnastika. Lahko se izvaja na dva načina:

Med izvajanjem pasivne fizične aktivnosti lahko rahlo raztegnete pogodbeno tkivo in sprostite mišični aparat prizadetega okončin. Takšne vaje se izvajajo večkrat na dan (do 5).

.

Učinek se poveča, če se mišice segrejejo pred aktivnostjo zaradi uporabe parafina ali toplih medicinskih blat.

.

Za spodbujanje popolne sprostitve lahko fiziološki položaj okončin, izvajanje vaj v topli vodi.

Vaje se izvajajo z odpornostjo, ki jih je mogoče prilagoditi z izvajanjem vaj na posebnih mehanoterapevtskih napravah ali simulatorjih blokov.

Ker se mišična naprava krepi, se amplituda gibanja v sklepih poveča, trajanje aktivnosti in velikost bremena. Pomembno je, da spremljate pravilno izvajanje vaj, da se izognete poškodbam ali poslabšanju težav s prizadetimi mišicami.

Večjo vlogo pri celostnem zdravljenju kontraktur kolena daje psihoterapijo. Delo lahko izboljša bolnikov odnos do terapije in doseže vsaj minimalne prostovoljne motorične aktivnosti.

Operativno zdravljenje

Če ne vpliva na metode konzervativne terapije, je bolniku priporočljiv kirurški popravek. Odvisno od tkiva, vključenega v patološki proces, so:

• različne kožne plastike;
• miotenoliza (kirurška intervencija, namenjena odpravljanju brazgotin pri pogodbah);
• tenotomija (disekcija tetive ali prizadete mišice);
• odstranitev dela skupne kapsule;
• zamenjati prizadeti sklep z umetno.

Ortopedem po celovitem pregledu določi načine zdravljenja kontraktov kolenskega sklepa. Bolnika je treba upoštevati v dinamiki, da bi lahko pravočasno popravili zdravljenje.

Preprečevanje

Preprečevanje kontrakture vključuje manj fizičnih in ekonomskih stroškov kot zdravljenje. Upoštevajoč priporočena načela je mogoče preprečiti pojav tega zapletanja z visokim odstotkom. Te vključujejo:

• zagotavljanje fiziološkega položaja okončine od prvih dni imobilizacije;
• pravočasno popravljanje trofičnega tkiva;
• čim prej odpravi sindrom bolečine;
• zgodnji začetek gibanja v sklepih.

Pravilna lokacija okončine je dosežena z uporabo ortopedskih pripomočkov.

Fiziološki za kolenski sklep je fleksija za 40 stopinj.

S tem položajem ostane krvni obtok še naprej in največja možna sprostitev mišične naprave.

Pomembno je zagotoviti venski in limfni odtok iz spodnjega okončina, ker edem povzroči razvoj kontraktov.

Zgodnji začetek motorične aktivnosti v sklepu se nanaša na enega od najučinkovitejših načinov preprečevanja. Izvajanje pasivnih ali aktivnih gibanj lahko izboljša prehranjevanje tkiv, zmanjša stagnacije in s tem aktivira reparativne postopke.

Napoved

Napoved pri bolnikih s kolenskimi sklepi je odvisna od številnih dejavnikov. Zato je zanesljivo določanje izida bolezni zelo problematično celo za specialiste. Napovedi vplivajo:

• čas, ki je pretekel od začetka pojava patologije;
• vrsta pogodbenih pogodb;
• resnost osnovne bolezni;
• starost bolnika;
• koristnost zdravljenja in čas začetka in ravnanja.

Upoštevati je treba, da zgodnja diagnoza in začetek kompleksne terapije omogočata, da računamo na pozitivne rezultate.

Vir: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontrakt kolenskega sklepa: kaj je to, zdravljenje kolena

Kontrakt kolenskega sklepa je praviloma prirojena napaka ali posledica poškodbe.

Da bi ponovno vzpostavili funkcijo mobilnosti in odstranili bolečino, obstajajo različne vrste terapij. Pravočasno ustrezno zdravljenje vodi k pozitivnim rezultatom.

Simptomi, tipični za kontrakturo

Razvoj patološkega procesa, v katerem ni prožne funkcije kolena, se imenuje "kontrakt kolenskega sklepa". To bolezen povzroča cicatricialno krčenje kite, kože ali mišic. Prevedeno iz latinščine "contractura" pomeni krčenje.

Kontrakt na območju kolenskega sklepa spremljajo več simptomov:

1. sindrom akutne bolečine;
2. omejitev gibljivosti sklepov (brez funkcije upogibanja);
3. patološke spremembe v sosednjih tkivih (krčenje kite in mišic);
4. deformiteta spodnjega dela noge;
5. skrajšanje udov;
6. popolna izguba skupne mobilnosti (brez ustreznega zdravljenja).

Da bi natančno postavili diagnozo, je treba zdravniku dodeliti popoln pregled bolnika. Do sedaj je diagnostična tehnika raznolika:

• računalniška tomografija;
• Rentgenski pregled;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj kontrakture

Vzroki za kontrakture so številni. Lahko so različne travme, vnetni procesi, izguba elastičnosti ligamentov, deformacija okončine z artrozo ali artritisom, skrajšanje mišičnega tkiva, na katerem je motorni mehanizem odvisen skupni.

Različna kontraktura, imenovana "arthrogenic je posledica zloma kosti, raztezanja, podplutb ali intra-artikularne dislokacije.

Ta vrsta bolezni pogosto prizadene ljudi s kroničnimi in akutnimi boleznimi sklepov.

.

V redkih primerih se lahko pri zdravih sklepih razvije arthrogenic contracture.

.

Pogostost kolenskega sklepa ni inherentna bolezen, praviloma posledica prirojene patologije, prenesene bolezni ali travme. Ta zaplet dopolnjuje skoraj vse resne poškodbe.

Brazgotina, nastala na poškodovanem tkivu, ni elastična, zato ovira normalno funkcionalno delovanje sklepa.

Za morebitno poškodbo mišično-skeletnega sistema je prisotna kontraktura različnih stopenj gravitacije.

Ta bolezen se lahko kaže na ozadje bolezni živčnega sistema. Najpogostejši vzrok pa je mehanska poškodba.

Obdobje rehabilitacije po travmih zahteva počitek, dlje pa ostalo počitek, večja je nevarnost kontrakture in proces, ki ga je treba znebiti, postane bolj zapletena.

Če se pravočasno zdravljenje ne začne, je s sklepanjem kolenskega sklepa popolna nepremostljivost.

.

Začetna bolezen se zdravi izključno s kirurško metodo. Da bi se izognili operaciji, se ob prvih pojavih simptomov obrnite na zdravnika.

.

Pridobljena ali prirojena pogodbenica vodi v žalostne posledice.

Zdravljenje s konzervativnimi metodami

Trenutno v domačih in tujih klinikah obstajata dve vrsti kontrakture: operativni in konzervativni.

Konzervativno zdravljenje vključuje telesno vzgojo, terapevtsko gimnastiko, različne restavrativne vaje, masaže. Kompleksna fizioterapija vključuje:

1. zdravljenje z zdravili;
2. terapevtska tehnika z uporabo akustičnih valov;
3. toplotni postopki;
4. ročno terapijo (tehnika vpliva na mišice in sklepe);
5. elektroforeza.

Številne zdravila so predstavljeni z anestetiki za bolečine v sklepih (lidokain, novocain) in hormonske injekcije. Ko se injicirajo v prizadeti sklep, občutki bolečine občutno zmanjšajo, mišice se sprostijo in pridobijo normalni ton.

Takšni postopki občutno upočasnijo razvoj kontrakture kolena.

Pri vodenju masaže se zdravnikom svetujemo, da intenzivno delajo na oslabljenih mišicah in na mišičnih antagonistih - površinsko.

Terapevtske vaje in fizične vaje vključujejo preproste vaje, ki jih je treba skrbno izvajati.

Razmislite o nekaterih učinkovitih vajah za zdravljenje kontrakture:

1. izmenično potegnite noge v želodec, upognite kolena;
2. leži na hrbtu, upogne noge in jih poravnaj;
3. stoji, upogni nogo v koleno in dvignite, nato poravnajte, spustite na tla;
4. izmenično eno, nato pa druga noga izvaja gibanja, ki posnemajo kolesarjenje
5. Izvedite kolesarske vaje z dvema nogama hkrati;
6. dvignite nogo v ravnotežju;
7. krožne gibe glina s kolenastim nagibom na težo;
8. Podprite izravnano nogo na telovadnici in izvedite tlačne ukrepe;
9. kruh z žogo med kolena;
10. kroglico k sebi in od sebe, noge nanj položite na njega;
11. Dvignite žogico, jo držite med ščitnikom in sedežem;
12. Postavite kroglico pod kolena in jo potisnite s pete;
13. ki ležijo na njegovi strani, opravljajo kolesarske poti;
14. ležite na želodcu in izmenično zavijte kolena;
15. v istem položaju dvignite svojo ravnino;
16. Lezi na njeno stran in se nagne nogo, da se je zaviha navzgor in postopoma izravnava koleno;
17. lezite na trebuhu in nogo položite naravnost v stran;
18. leži na trebuhu, upogne nogo v koleno in se vrti v krožnem gibanju (desetkrat v vsaki smeri).

Vse zgoraj navedene vaje je treba opraviti 10-krat. Terapevtsko fizično usposabljanje mora biti redno, najmanjše število razredov - 3-krat na teden. Obvezen pogoj je zdravstveni nadzor.

Konzervativno zdravljenje, fizične vaje in druge manipulacije so potrebne za obnovitev motorične funkcije okončin. Pri kompleksni obdelavi:

• občutki bolečine izginejo;
• mišično tkivo je okrepljeno;
• artikulacija pridobi normalno mobilnost;
• prehranski intraartikularni procesi so normalizirani;
• zdravo krvni obtok je obnovljen;
• Raztopi oblikovane konice.

V procesu rehabilitacije se uporablja tako imenovana mehanoterapija. Vključuje restavrativne medicinske vaje z uporabo posebne opreme in simulatorjev.

Kirurško zdravljenje

V primerih, ko fizične vaje in zdravila ne vodijo do želenih rezultatov, je potrebna kirurška metoda zdravljenja.

S pomočjo kirurškega posega zdravniki razširijo mišice; obnoviti kite (jih sprostiti iz zdravljenih tkiv); izvede osteotomijo, presaditev in odstranjevanje brazgotine kože.

Ko resno poškodovane kite, vsaditev tkivo pacienta, narejen iz posebne plastike ali konzervirani, ki zlahka ukoreninijo v telesu.

.

Še vedno preživijo različne korrigirujushchie operacije na kostnih tkaninah.

.

Na primer, če se dolžina okončin ne ujema, se lahko skrajšana kost podaljša ali pa se skrajša.

Napoved

Glavni cilji zdravljenja s sklepanjem je odstraniti sindrom bolečine, zmanjšati vnetje in vrniti mobilno funkcijo sklepa. Do sedaj je zdravljenje zelo uspešno obravnavalo to bolezen v različnih stopnjah svoje zapletenosti.

Najpomembnejši dejavnik pri uspešno odpravljanju bolezni je čas, ki je pretekel od začetka bolezni. Zdravniki pripisujejo velik pomen stopnji in vrsti poškodb, starosti pacienta. Ne smemo pozabiti, da čim prej začne zdravljenje, večja je verjetnost pozitivne dinamike in popolnega okrevanja.

Vir: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html