Vsebina
-
1Vnetje gležnja: simptomi, vzroki in zdravljenje gležnja
- 1.1Struktura loka stopala in gležnja
- 1.2Zakaj se vnetje pojavi?
- 1.3Manifestacije artritisa
- 1.4Diagnostične metode
- 1.5Zdravljenje
- 1.6Preprečevanje
-
2Vzroki in zdravljenje vnetja gležnja
- 2.1Znaki bolezni in diagnoze
- 2.2Kompleks terapevtskih ukrepov
- 2.3Kompleks terapevtskih ukrepov
- 2.4Folk pravna sredstva in preprečevanje
-
3Kako zdraviti vnetje gležnja doma?
- 3.1Vzroki
- 3.2Sočasni simptomi
- 3.3Diagnostika
- 3.4Metode zdravljenja
- 3.5Zdravila
- 3.6Fizioterapija
- 3.7Ortopedski pripomočki
- 3.8Delovanje
- 3.9Tradicionalna medicina
- 3.10"Zdravljenje artritisa"
-
4Pojav vnetja gležnja in njeno zdravljenje
- 4.1Značilnosti vnetja
- 4.2Vzroki
- 4.3Kot se kaže
- 4.4Različne oblike
- 4.5Metode pregleda
- 4.6Terapevtska taktika
-
5Artritis gležnja
- 5.1Vzroki za artritis gležnja
- 5.2Simptomi artritisa v spodnjem delu noge, kako manifestirati?
- 5.3Vrste artritisa gležnja
- 5.4Kako zdraviti artritis gležnja, vse načine zdravljenja
- 5.5Diet
- 5.6Gimnastika
- 5.7Masaža, mazila
- 5.8Kako pozdraviti ljudske metode?
- 5.9Kakšna napoved?
Vnetje gležnja: simptomi, vzroki in zdravljenje gležnja
Spoji stopala so med seboj povezani s krvjo, zato v odsotnosti zdravljenja vnetje prehaja do gležnja s prstov. Kariero in talus sta zelo trdno povezana in jih podpirajo notranji in zunanji strani bočnih ligamentov.
Skupina vedno igra ključno vlogo pri različnih gibanjih, na primer vožnjo, vožnjo ali hojo. Skupina vzame celotno težo osebe. Pogosto tak tovor postane prevelik in dolgočasen.
Vnetje gležnja ali artritisa se pojavi na obeh straneh simetrično ali samo na eni strani. Razlogi za to so lahko zelo različni.
Struktura loka stopala in gležnja
Na nogi so tri vrste spojev med:
- peta in tarsus,
- tarsus in metatarzalni kosti,
- fibularne, epigastrične in tibialne kosti spodnjega dela noge.
Prva dva sklepa tvorita lok nog. Zadnji sklep oblikuje gleženj z gležnjami na straneh, kot je razvidno iz fotografije. Skupina zagotavlja venska in arterijska mreža.
Hranila za hrustanec pridejo v skupni vrečki s krvjo, vendar na ta način okuži organ, če je kronična ali akutna bolezen, ki jo je treba zdraviti. Vnetje preide skozi skupne krvne žile do gležnja.
Ahilova tetiva gastrocnemijeve mišice se približuje peti kosti na hrbtni strani, kar omogoča osebi, da se vzpenja po "nogah".
Ahilova tetiva je najmočnejša v celotnem telesu. Lahko prenese obremenitve do 400 kg.
Število odstopanj gibanja v vseh smereh od 90 do 60 stopinj, to je odvisno od spinalnega vezja in telesne pripravljenosti.
Zakaj se vnetje pojavi?
Vnetni proces sklepov stopal se začne pod vplivom:
- povečana travmatizacija hrustanca in ligamentov zaradi povečane obremenitve (povečanje telesne mase, dolgotrajne hoje, težkega dviganja), kot tudi zlomov, udarcev in podplutb okončin,
- ravne noge, kar je izraženo s kršenjem luka, spremembami težišča na stopalih, povečanjem kompenzacijske obremenitve na gležnju,
- virusne ali bakterijske okužbe v telesu,
- prekomerno alergijsko razpoloženje, ki vodi do avtoimunskih procesov in deformacije tkiva, kar se kaže v pojavu revmatoidnega artritisa ali sistemskega eritematoznega lupusa,
- psoriaze in protina, ki povzročajo kršitve notranjih metabolnih procesov.
Manifestacije artritisa
Bolniki se lahko pritožijo zaradi različnih simptomov in njihove intenzivnosti. Bolečina in nelagodje vsake osebe zaznavata drugače, le kršitev funkcionalnosti sklepa vam omogoča sklepanje o diagnozi.
Glavni simptomi so:
- Bolečine v enem in obeh prizadetih sklepih. Po svoji naravi ta boleča bolečina, ki se pri gibanju postaja intenzivnejša,
- Težave pri hoji zaradi motenj gleženj in fleksije,
- Splošna utrujenost, letargija, mrzlica z rahlim povišanjem temperature.
Zdravniški pregled kaže:
- pordelost kože okoli gležnjev,
- otekanje tkiv,
- oteklina in gleženj povečanje obolelih okončin,
- z palpacijo - občutek vroče kože v vnetem prostoru.
V akutni obliki vnetje sklepov stopal kaže bolj izrazite simptome:
- temperaturni skoki,
- omejitev motorične dejavnosti,
- nenadna mrzlica.
V kronični obliki se bolezen počasi začne in nadaljuje, vendar obstajajo pomembne poškodbe sklepov.
Uporaba ultrazvokov omogoča izboljšanje penetracije zdravila v notranjosti ter tudi zmanjšuje otekanje tkiv in preprečuje deformacijo hrustanca.
Vnetje se lahko podaljša ali intenzivno, vendar v vsakem primeru vodi do uničenja hrustanca, visoka obraba kostnih površin, nastanek artrozoartritisa, skupaj z uničenjem kosti komponente.
Diagnostične metode
Za testiranje vseh skupnih motenj se uporabljajo iste diagnostične metode. Pri boleznih gležnja je treba uporabiti naslednje metode:
- Rentgen v različnih projekcijah: deformacija površin, hrustanca; prisotnost gob v kapsuli, spremembe v kostnem tkivu,
- Ultrazvok daje priložnost videti deformacijo mehkih tkiv, ki obdajajo sklep, kot tudi oteklost in ligamentne lezije,
- Slikanje z magnetno resonanco je najbolj informativna in občutljiva diagnostična metoda.
Za identifikacijo patogena je potrebno narediti punkt z setvijo na sinovialnem tekočem mediju.
Zdravljenje
Zdravljenje akutne oblike artritisa zahteva obvezno obdobje počitka za sklep. Pomembno je omejiti gibanje pacienta, da se dokonča posteljo. Če tega ni mogoče storiti, je predpisana uporaba podpornih povoj in podpore na trsih.
Infekciozni artritis se zdravi z antibiotiki. Najvišji učinek je dosežen z določanjem občutljivosti flore, vendar je to dolgoročna metoda, pacient pa potrebuje nujno pomoč. Zato so predpisani antibiotiki, peroralna uporaba ali injekcija.
V lekarni lahko kupite posebno ogrevanje in podporne povoje za gležnje in ligamente ali gleženj.
.Ne smemo pozabiti na lokalna zdravila (geli, mazila), vznemiriti in toplo. V prvih dneh ni treba uporabljati sredstev, v tem času je priporočljiva uporaba mraza. Od drugega dne dalje se uporabljajo termični postopki.
.Ne morete se odločiti neodvisno od uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker imajo neželene učinke. V skladu z navedbami jih imenuje zdravnik v obliki mazil, intramuskularnega injiciranja ali vstavljanja v sklep.
Dejanje katerega koli mazila postane močnejše, če je stopala pomirjena v kopeli ali se stisne.
Za ozdravitev artritisa je potrebno popolnoma odpraviti bolezen, ki jo je povzročila.
Če je bolezen vstopila v kronično stopnjo, potem zdravljenje gležnjev predlaga:
- normalizacija telesne teže za lajšanje stanja vezi in sklepov,
- krepitev splošne imunitete ali sprejema pripravkov-depresorjev, kadar vnetje povzroči alergija,
- uporaba kondroprotektorjev za obnovo hrustanca in vezi,
- tečaji vitaminskega zdravljenja.
Pri starejših so vzroki za nastanek artritisa predvsem pomanjkanje mobilnosti in motene prehrane na arterijah, na katere vpliva ateroskleroza. V takih primerih je potrebno jemati statine, zdravila, ki razširijo posodo golenice.
Najboljše rezultate pri zdravljenju je kombinacija zdravil s fizioterapijo, na primer masaže in blato. Poleg tega zdravljenje sanatorija odstrani preostale simptome bolezni.
Preprečevanje
Da ni bilo kršitev gležnja in vezic, je treba upoštevati nekatera priporočila. Prvo pravilo je razvoj zdravega načina življenja. Pravilna prehrana pomaga ohranjati normalno težo, preprečuje nastanek soli in žlindre ter ohranja optimalno ravnotežje snovi.
Alkohol in kajenje imajo zelo negativen vpliv na celotno zdravje osebe, poleg tega pa je to vzrok slabitve sklepov in gležnjev.
Potreben je reden fizični napor na sklepih, vendar je pomembno, da se ne preobremenijo, tako da gleženj ni poškodovan. Koristno je hoditi, vendar le s pravimi čevlji, varnim hitrostom in primerno površino ceste.
.Vodne vaje so ena najboljših vadb. Zglobni sklep je opremljen z zahtevanim obsegom gibanja, vendar ni potrebe po podpori teže svojega telesa.
.Pomembno vlogo pri preprečevanju igra pristojna izbira čevljev.
Potrebno je, da čevlji varno pritrdijo noge, imajo pa tudi trde hrbet in debel podplat.
Nosi pete je škodljivo za vezi in sklepe, ker je noga vedno v napačnem položaju, kar lahko povzroči poškodbo gležnja.
Gleženj je med hojo težek. Tudi najmanjša škoda in motnje v delovanju lahko povzročijo resne težave. Vnetje sklepov je lahko indikator:
- nalezljive procese,
- avtoimunske bolezni,
- endokrinih motenj,
- bolezni genitalnih in drugih sistemov.
Seveda je za zdravljenje artritisa veliko učinkovitejše, če so simptomi rahlo izraženi in niso tako boleči. V kasnejših fazah, praviloma, je značilno uničenje vezi in sklepa.
Vir: http://sustav.info/travmy/vospaleniya/vospalenie-golenostopnogo-sustava.html
Vzroki in zdravljenje vnetja gležnja
Gleženj je eden najtežjih sklepov spodnjih okončin.
Sestavljen je iz golenice, golenice in talusa, ki so povezani s pomočjo kite in vezic.
Zahvaljujoč talus kosti, ki povezuje peroneal in golenico, gležnji lahko prenesejo težka obremenitev. Zaradi velikega števila povezav in mišic je sklep zelo mobilen.
Vnetje gležnjev se pojavi iz več razlogov in se v večini primerov lahko zdravi.
Poškodbe gležnja so v glavnem povezane z dislokacijami, modricami in gležnjimi gležnjami, zlomom tetive in ligamentov.
Včasih so vnetje in bolečina v gležnju simptomi težje bolezni.
Zdravniki diagnosticirajo "artritis ko so sklepi vneto, je splošno ime bolezni. Pri artritisu gležnja se vneti hialinski hrustanec, s katerim sta prekriti talus in golenico.
Artritis je pri ljudeh po 40 letih pogost. Vnetje sklepa je boleča bolezen, ima izrazite zunanje in notranje simptome. Pogosto artritis prizadene zelo mlade ljudi.
Razlogi so lahko zelo različni: imunsko pomanjkanje, infekcijske in revmatične bolezni, motnje vezivnega tkiva in mnogi drugi.
Za pravilno diagnozo, morate videti zdravnika, čim prej zdraviti sklepe. Samo-zdravljenje lahko povzroči še bolj neprijetne posledice.
Znaki bolezni in diagnoze
Ali lahko sam ugotovim vnetje? Da, izrazil je simptome, od katerih je prvi sindrom bolečine, skupaj s tem, kar se zdi:
- edem in pordelost kože na gležnju in v okolici;
- lokalno zvišanje temperature;
- bolečine na področju vnetja;
- težave s hojo in stopalom na nogi;
- hipertermijo prizadetega območja.
Če je vzrok vnetja artritis ali artroza, se simptomi ne pojavijo takoj. S takimi simptomi se bolnik praviloma prijavi k zdravljenju za nadaljnjo diagnozo. Nato sledi imenovanje zdravljenja.
Vnetje sklepov lahko povzročijo različni dejavniki.
Zdravniki prepoznajo glavne vzroke: poškodbe sklepov in kite, ki vodijo do krvavitve proizvodnje sinovialne tekočine, diabetes mellitus, motnje endokrinega sistema, snovitis, artroza, vnetje hialin hrustanca, protin, srčni insuficience. Pri oteklinah gležnja so pod vplivom mehkih tkiv, kite in epitelija.
Kompleks terapevtskih ukrepov
Po razkritju vzroka zdravnik predpisuje zdravljenje. Zdravljenje vnetja gležnja mora biti celovito. Kompleksna obravnava združuje:
- zdravljenje odvisnosti od drog;
- fizioterapija;
- kirurško zdravljenje;
- zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi.
Pomembno je, da se zdravljenje začne čim prej. Čim prej začnete zdraviti vnetje sklepov, hitreje ga boste lahko ozdravili in se izognili zapletom. Kompleks zdravil, ki jih zdravnik predpisuje za zdravljenje, je odvisen od vzroka vnetja.
Če je tumor gležnja povzročena zaradi bolezni nožnice - artritisa, artroze, protina, sinovitisa - je treba zdraviti primarno bolezen. Artritis ima sklepe in kite.
Najpogostejša oblika artritisa, ki prizadene gleženj - osteoartritis, ki nastane zaradi obrabe hrustanca. Bolezen se razvija postopoma in se ne začne nemudoma.
Revmatoidni artritis je posledica okužbe sklepa.
Kompleks terapevtskih ukrepov
Zelo pogosto se pojavijo žleze gležnja in stopala, katerega simptom je: vnetje gležnja, rdečina in huda bolečina. Simptomi se razvijajo zelo hitro, v nobenem primeru ni mogoče narediti samozdravljenja.
Preden zagotovite zdravniško pomoč za zmanjšanje edema, lahko damo led. V tem primeru zdravnik določi gležnje, da ponovno vzpostavi celovitost vezi. Fiksiranje je prikazano tudi z rahlim pretrganjanjem tetive.
Bodite prepričani, da predpiše zdravila, ki lajšajo bolečine, izboljšajo krvni obtok, antibiotike.
S sinovitisom - kopičenje periartikularne tekočine v sklepu - v območju gležnja nastane tumor, pekoč občutek, razpiranie, gibanje gležnja je težko. Pri palpaciji se tekočina počuti v nogi.
Zdravljenje zdravil, ki niso povezani s sinovitisom. Zdravnik imobilizira del poškodovanega dela noge s tesnim povojom za odtekanje tekočine. S presežkom tekočine se naredi prebod kože.
Če želite pritrditi nogo z gnojnim snovitisom, uporabite mavčni povoj.
.Fizioterapija pozitivno vpliva na kite in poškodovane sklepe. Dodeli segrevanje, magnetoterapijo, elektroforezo, terapijo s blatom. Skupaj s fizioterapijo, masažo in vadbo terapijo so predpisane za krepitev vezi in kite.
.Kirurško zdravljenje je indicirano za gnojni sinovitis, hude poškodbe gležnja, močne zlom kite, vezi, zlomov, hudih oblik artritisa ali artroze, pri katerih so sklepi deformiran.
Folk pravna sredstva in preprečevanje
V akutnem stanju je pomembno imobilizirati okončino, opazovati posteljo. Za odstranitev posttravmatskega edema uporabite ledeni stisk. Da bi pospešili proces zdravljenja, lahko zdravite z domačimi pravili.
Metoda | Priprava in uporaba |
Salt kopeli dobro pomagajo. | Na liter vroče vode 150 gramov kuhinjske soli držite 20 minut. Sol izčrpava presežek tekočine. |
Ko artritis pomaga decoction listi brusnic, kot tudi breza listi, črni ribez, koruza stigmas. | Za 250 ml vrele vode vzemite 2 čajni žlički posušenih listov, segrete v vodni kopeli 15 minut. Pijte čez dan v majhnih požirekih. |
Za zdravljenje deformiranega artritisa lahko pripravite mazilo na osnovi terpentina. | Za eno čajno žličko terpentina vzemite en žolčni rumenjak, eno žlico jabolčnega kisa, zmešajte vse. |
Pri zdravljenju deformacijskega artritisa bodo pripomogli tudi obkladki iz jelševega olja. | V ta namen se sklep segreje z vročim peskom ali morsko soljo. Nato jo aktivno orijemo z jogurtom, ovito z naravno tkanino. |
Odloži črni čaj, ki ga nadomesti z zeliščnimi zdravili. | V enakih razmerjih (na čajnih žličkih) vzemite brezšivne brsti, koprive, suho vijolično. Nalijte kozarec vrele vode. Segreti v vodni kopeli 10 minut. Vzemite majhne obroke štirikrat na dan. |
Da bi preprečili vnetje gležnja, je pomembno prilagoditi prehrano.
Omejite uporabo soli, izključite alkohol in kofeinske pijače, ocvrte, prekajene, mesne juhe, mlečne izdelke, kislino. Vsi ti izdelki negativno vplivajo na sklepe.
Presežek soli lahko močno nateče noge. Pravilna prehrana pomaga odstraniti strupene snovi in purine iz telesa.
Vaje, ki jih lahko naredite sami, pomagajo lajšati simptomov bolečin in pospešiti okrevanje po poškodbi gležnja. Normalizirajte fizično aktivnost. V primeru bolečine in vnetja v gležnju se posvetujte z zdravnikom.
Vir: http://NashiNogi.ru/bolezni/sustavy/vospalenie-golenostopnogo-sustava-prichiny-lechenie.html
Kako zdraviti vnetje gležnja doma?
Zglobni sklep se šteje za enega največjih sklepov. Vnetni proces, ki se pojavlja v sklepih in se manifestira z edemom, sindrom bolečine se imenuje - artritis gležnja.
Ta bolezen je razdeljena na dve vrsti: primarno in sekundarno. Prva vrsta se kaže kot samostojna patologija, ki se pojavi v zdravem telesu.
Drugi - se razvija v ozadju druge bolezni, je lahko značilen simptom.
Vnetje noge zaznamujejo kvalitativne in kvantitativne spremembe v tekočini sinovije. Skupna torba obdaja artikulacijo, znotraj katere je tekočina.
Zasnovan je tako, da zmanjša trenje med sklepi, deluje kot mazivo. Kot veste, hrustanec nima krvnih žil.
Zato sinovialna tekočina zagotavlja kostno tkivo s koristnimi hranili in prevzame ostanke metabolnega procesa.
Z artritisom tekočina v umetni gležnji ne more opravljati funkcij, ki so mu v celoti dodeljene. Prizadeta lupina (sinovialna) izloča veliko količino tekočine, ki povzroči oteklino, povečanje prizadetega območja.
Poleg motenj delovanja deluje tudi deformacija kostnega tkiva, sklepnega hrustanca, veznega tkiva, kite.
Vsak primer spremljajo različne značilnosti vnetnega procesa.
Hkrati imunski sistem daje negativen vpliv, saj se bori proti mikrobnim toksinom, s čimer škoduje vezni snovi.
Vzroki
Najpogostejši razlog za nastanek vnetja gležnja je skupna travma.
To se zgodi skozi raztezanje stopala, kar povzroči hude bolečine, rdečino, oteklino. Pogosto so primeri zloma gležnja, podublikacije stopala.
Vidno je mogoče opaziti, da se zglobno območje povečuje, z rahlim gibanjem pa ostro bolečino.
Poleg tega se lahko artritis v gležnju razvije iz naslednjih razlogov:
- Okužba sklepne votline;
- Bolezni (revmatoidni artritis, revmatizem);
- Ploščati;
- Tuberkuloza, diabetes mellitus;
- Helminthiasis;
- Sepsa, sifilis;
- Protin;
- Poraz dihalnega sistema.
Otekanje stopala povzročajo taki dejavniki:
- Mehanska okvara mišic;
- Zmanjšani vaskularni tonus, žile;
- Neustrezna kroženje krvne plazme;
- Podhlajenje;
- Slabi imunski sistem;
- Dolgotrajna fizična aktivnost.
Sočasni simptomi
Bolezen ima podobne simptome, ki so značilni za vse vrste artritisa. Ta bolezen lahko povzroči invalidnost in celo invalidski voziček.
Nenavaden odnos do njihovega zdravstvenega stanja, nezaupanje na manifestirane znake bo vodil k nadaljnjemu uničenju kostnega hrustanca in povzročil poslabšanje funkcionalnosti okončin.
Glavni simptomi bolezni:
- Izoblikovanje zunanjega videza. Prizadeto območje je edematično, ima povišano temperaturo. To kaže na kopičenje sinovialne tekočine.
- Bolečina. Vnetni proces spremljajo boleče, stalne, akutne boleče občutke. Med sprostitvijo se pomiri, ko se premaknete, se nadaljuje. Sindrom bolečine je odvisen od časa dneva.
- Pomanjkljiva učinkovitost. Obstaja delna omejitev gibljivosti gležnja, težave pri gibanju, močno zmanjšanje velikosti.
- Simetrija. Obolenje prispeva k porazu obeh udov hkrati. Dokazno je izražena v prisotnosti revmatoidnega, psoriatičnega artritisa.
- Krčenje v koščenem sklepu. Pojavi se kot posledica nezadostne mazanja sklepov, ko se izvaja trenje med površinami in zasliši klik.
- Poslabšanje stanja biosistema. Artritis lahko širi in poškoduje ne samo kostno tkivo, ampak tudi druge notranje organe (srce, pljuča, ledvice).
- Okorelost. Zadevni sklep je omejen na mobilnost, nastane po dolgem mišičnem kontraktu.
- Kvarna koža. Zanj je značilno izpuščaj kože, lezija nohtne plošče (s psoriazo). Protin povzroči revmatični tofus, nodul.
Diagnostika
Večina bolnikov, ki prihajajo na zdravnika na sestanek, se pritožuje zaradi bolečin v gležnju. Določena z diagnozo ni težavna, saj je boleči napad glavni kriterij. To je veliko težje odkriti vzrok in predpisati pravo zdravljenje.
Anketni postopek vključuje:
- Pojasnitev vzroka bolezni, zbiranje, analiziranje potrebnih podatkov.
- Analiza krvi, tekočine (sestoji iz celotne krvi, urina).
- Detekcija peptida (z revmatoidnim vnetjem), sečne kisline (z protinom).
- Radiografija. Metoda omogoča določanje indeksa resnosti in lezije stopala.
Metode zdravljenja
Bolniki s podobno boleznijo se pritožujejo zaradi neugodja, bolečine v nogah, stopal.
Pri ljudeh je koordinacija gibanj motena, negotova poteza.
Kaj storiti, ko se je gleženj vname? Zdravljenje artritisa je namenjeno odpravljanju simptomov, odpravljanju vnetja, ponovni vzpostavitvi motorične funkcije.
Zdravila
Odličen učinek ima mazila za segrevanje, kot so Finalgon, Diklak, Fastum-gel. Kortikosteroidi se uporabljajo tudi, če je bolečina huda in je nemogoče prenašati.
Chondroprotectors - chondroitin, chondroxide se uporabljajo za obnovo površine hrustanca. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za vplivanje na patogenezo bolezni, zaustavitev sindroma bolečine.
Dodajte v obliki injekcij Revmoxicam, Ibuprofen, Celekoksib.
Za injiciranje v zajedniško votlino uporabljamo steroidne hormone (deksametazon, Kenalog).
.Za izboljšanje krvnega obtoka v kapilarah uporabite Curantil, Trental, Pentoxifylline. Ne pozabite, da so vsa navedena zdravila uporabljena za zdravniški recept.
.Po diagnozi se specialist izkaže za vzrok bolezni in namerava zdravljenje.
Fizioterapija
Sejo lahko držite skupaj z gimnastičnimi vajami. Obremenitev na stopalih je minimalna, postopek se opravi v položaju v levi. Bolje je, da izvedete dogodek po jemanju zdravil, tako rekoč v obdobju upadanja vnetja.
Postopoma je za pacienta zaželeno, da opravlja vlečenje od pete do pete in obratno, majhno in počasno hojo.
Specializator mora izvajati masažne manipulacije, tako da ne povzroča bolj neprijetnih občutkov. Izvajajo se gladko, brez ostrih kretenj, ne da bi pritisnili lokalno lokacijo.
Z nežnimi gibi blazinic prstov se izvajajo krožne manipulacije, z rahlim mletjem in milom.
Ortopedski pripomočki
Če artritis ima akutno fazo perkolacije, se morate vzdržati hoje. To pomeni, da lahko bolnik nosi mavčni povoj za popolno imobilizacijo okončin.
Nato se premikate po koritu, trsku. Čevlji morajo biti udobni in brezplačni, ne stiskajte gležnja. Uporabljajo se posebni vložki, podporni nosilci.
Delovanje
Kirurška intervencija se uporablja kot zadnja možnost, kadar je tradicionalna medicina nemočna.
Navsezadnje se lahko patologija manifestira kot fuzija površine sklepa, izrazita deformacija strukture artikulacije.
V takem položaju se zateče k operaciji, ki jo sestavlja endoprostetika.
Tradicionalna medicina
Pogosto je problem z vezmi, kite povezan z artritisom.
To se zgodi zaradi prisotnosti okužbe, čezmernega fizičnega napora, športne travme.
Zdravljenje ljudskih zdravil doma vključuje različne zdravila, vrsto tinkture, mazila in pladnje. Razmislite o najbolj priljubljenih receptih:
- Žlindra od starega. Vzemi svež zeleni starejši, jo zavre v vodi z dodatkom (1 žlica žlica. l. pecilni soda). Ne filtrirajte, postavite moteč del telesa v toplo juho in jo vzemite kot kopel. Pomaga veliko pri raztezanju kite.
- Stisnite mleko. Domači mlečni izdelek, da se ogreje, v njem mokro čisto krpo, povoj in nalagati na bolan sklep. Top s toplo krpo ali šal. Ko se obloge ohladijo, se postopek ponovi. Izvedite, dokler vnetje ne izgine.
- Infuzija rakov. Vzemite 2 žlici žlici. l. semena rastline, piva v posodi. Napolnite in pijte 1-2 žlici. trikrat na dan.
- Čebula stiskanje. Svežo zelenjavo razrežite na majhne koščke, premešajte s 100 gr. sladkor. Nato namažite mešanico na bombažno krpo in jo položite na poškodovano mesto. Trajanje postopka je 7 dni, dnevno sveže stiskanje (5-6 ur, da prenese).
- Maza iz kalendula. Kremo za otroke zmešamo z kosom suhih cvetov. Nanesite ponoči na prizadeto območje in pritrdite povoj na vrhu. Spodbuja odpravo okužbe, vnetje ligamentov.
- Glina stiskanje. Bela glina (500 g) zmešamo z vodo do enotne konsistence. Dodajte tukaj 4 žlice jabolčnika kis. Potopite v raztopino za ličenje, položite na prizadeto območje, povoj. Raztezanje kite bo potekalo v 5-6 sejah.
Nalaganje ...
"Zdravljenje artritisa"
Če si želite ogledati in si oglejte preproste nasvete o tem, kako zdraviti vnetje zglobnega sklepa, lahko v spodnjem videu.
Vir: https://prospinu.com/anatomija/golenostopnyj-sustav/vospalenie-golenostopnogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html
Pojav vnetja gležnja in njeno zdravljenje
Skupina bolezni mišično-skeletnega sistema vključuje vnetje gležnjega sklepa. Najpogosteje je ta patologija enostranski artritis. Pri neenotnem zdravljenju lahko bolezen povzroči motorno disfunkcijo do ankiloze (nepremostljivost sklepov).
Značilnosti vnetja
Spodnji del človeka je sestavljen iz več kosti. So združeni s sklepi. Slednji zagotavljajo mobilnost udov. Gleženj sklep sestavljajo golenice, fibule in talus kosti. Je seznanjen in ima obliko bloga.
Ta patologija se obravnava kot samostojna bolezen ali sindrom. Ta problem se sooča z ljudmi vseh starosti. Mladi moški so bolj pogosti.
Pogosto se pri otrocih in mladostnikih pojavijo simptomi artritisa. Obstajajo vnetne in destruktivne oblike te patologije.
V zadnjem primeru govorimo o artrozi (osteoartritisu).
Vnetje je lahko akutno in kronično. Artritis je razdeljen na primarno in sekundarno.
.Poraz gležnja je lahko izoliran ali kombiniran. V prvem primeru se razvije monoartritis.
.Manj pogosto je v postopek vključenih 2 do 4 sklepa. Pri nekaterih ljudeh se diagnosticira poliartritis.
Razlikovati nespecifično, specifično in aseptično vnetje. Najpogostejši tipi artritisa gležnjega sklepa so:
- revmatoidni;
- giti;
- gonorejski;
- tuberkular;
- reaktivno;
- psoriatično;
- travmatičen.
Poraz je enostranski in dvostranski.
Vzroki
Obstaja več vzrokov za vnetje gležnjega sklepa. Glavni etiološki dejavniki so:
- poslabšanje metabolizma sečne kisline;
- Bechterewova bolezen;
- maligni tumorji;
- psoriaza;
- sistemski eritematozni lupus;
- dizenterija;
- salmoneloza;
- gonoreja;
- okužba s klamidi;
- virusne bolezni;
- poškodb;
- yersiniosis;
- mikoplazmoza;
- osteomielitis;
- pljučna patologija;
- Reiterjevega sindroma;
- sarkoidoza;
- mikoza.
Rahlo obliko vnetja je najpogosteje posledica penetracije bakterij. Vzrok poškodb sklepov je protin.
S tem so v tkivih odložene soli sečne kisline. Reaktivno aseptično vnetje je povezano s povečanim odzivom imunskih celic.
Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za poškodbe gležnja.
Te vključujejo:
- kajenje;
- okupacija travmatičnih športov;
- nezaščiten spol;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani;
- prekomerna telesna teža;
- stres;
- slabe življenjske razmere.
Včasih se simptomi vnetja pojavijo v ozadju hude gripe.
Kot se kaže
Vnetje simptomov gležnja je malo. Klinično sliko določi glavni vzrok in oblika artritisa. Pri akutnem vnetju so opaženi naslednji znaki:
- bolečine;
- pordelost kože;
- otekanje tkiv;
- lokalna hipertermija;
- omejitev obsega gibanj;
- vnetje nog med palpacijo.
Če je vzrok okužba, potem možni simptomi zastrupitve v obliki zvišane telesne temperature, mrzlica, glavobola in šibkosti. Vodilni znak je artralgija. Bolečina je blag ali huda (nevzdržna), pa tudi paroksizma. Intenzivira se ponoči in zjutraj.
Oseba se pritožuje nad togostjo. V nekaterih primerih se gleženj deformira. Včasih je popolna nepremostljivost.
Kronično vnetje se počasi razvija. V zgodnjih fazah tesnobe tesnobe zjutraj. Bolečina se pojavi le med premiki.
Edem je šibek.
Ob odstranitvi ali dajanju čevljev je nelagodje. V poznih fazah se morajo pacienti premikati z orodjem (drobci, palico).
Bolečina postane trajna. Med vadbo in počitkom skrbi. Obstaja deformacija stopala.
Če ne morete zdraviti osebe pravočasno, potem lahko postane onemogočen.
Različne oblike
Eden najbolj nevarnih vrst artritisa gležnja je revmatoidni. Lahko hitro napreduje. Posebne značilnosti te patologije so:
- simetrija poraz;
- prisotnost latentnega obdobja;
- poslabšanje v hladni sezoni;
- sindrom stalne bolečine;
- vpletenost v proces vezi in mišic;
- prisotnost zunajstičnih simptomov.
Gleženj se redko razširi. Pred glavnimi simptomi bolezni lahko pride do bolečine v mišicah, izgube teže, šibkosti in znojenja. Razlogi za razvoj te patologije niso v celoti razumljeni. Glavni simptomi so:
- bolečine;
- utrujenost zjutraj, ki traja več kot pol ure;
- zvišana telesna temperatura;
- mialgija.
Okorelost je posledica kopičenja eksudata na noč.
Za ekstartartikularne manifestacije bolezni spadajo podkožni noduli, bolečine v trebuhu, flatulenca, neugodje v prsnem košu in povečane bezgavke.
Pri revmatoidnem artritisu se pogosto pojavljajo pleurisi, endokarditis, miokarditis, glomerulonefritis, perikarditis, alveolitis, enterokolitis, amiloidoza in aortitis.
Pogosto je diagnosticirano reaktivno vnetje sklepov. Je aseptičen in se pojavlja v ozadju okužbe.
Vzrok je lahko urogenitalna, gastrointestinalna ali nazofaringealna patologija.
Posebnost te oblike artritisa je, da ji sledijo znaki osnovne bolezni. Razvije se akutno vnetje.
Z Reiterjevim sindromom se znaki artritisa pojavijo v 1-2 mesecih po predhodni okužbi sečil. Manj pogosti so akutne črevesne bolezni. Pretežno mladi moški so bolni.
Artritis v Reiterjevem sindromu je asimetričen in naraščajoč.
Skupaj z znaki poškodb sklepov, simptomi, kot so solzenje, izcedek iz sečnice, pogost uriniranje, pekoč občutek ali bolečina med utrujenjem, pordelost odprtine sečnice, bolečine v očeh in njihova pordelost.
.Vnetje gležnja je možno proti ozadju protina. S to patologijo se pogosto razvija poliartritis. Posebna značilnost je prisotnost tofusa (subkutana rast okrog sklepov).
.Napad lahko povzroči poraba alkohola, netočnosti pri prehrani in hipotermiji. Pri kroničnem vnetju je možna poškodba ledvic.
Vsak izkušen zdravnik je videl fotografijo takšnih bolnikov.
Metode pregleda
Pred odstranitvijo vnetja morate natančno postaviti diagnozo. Potrebovali boste:
- pacientov razgovor;
- pregled skupnih in okoliških tkiv;
- fizični pregled;
- CT ali MRI;
- radiografija;
- splošni test krvi;
- analiza za revmatoidni faktor;
- imunski test encimov;
- setev krvi;
- artroskopija;
- punkcija.
Terapevtska taktika
V odsotnosti zapletov je možno zdravljenje doma.
Za odpravo bolečine, analgetikov (Analgin, Baralgin) in NPVS (Indomethacin, Indovis EU, Metindol Retard, Arthrosan, Movalis, Nurofen Express Neo, Mig 400, Ibuprofen Hemofarm, Orthofen, Voltaren in Diclofenac Retard). Ta zdravila so predpisana peroralno, injekcijsko ali zunaj.
Bolniki morajo nositi posebne ortopedske vložke.
V infekcijski obliki vnetja se predpisujejo protimikrobna sredstva (antibiotiki, protivirusna zdravila). Priporočljivo je piti vitamine.
V hudih primerih se v sklepni votlini gležnja sklepajo injekcije. Režim zdravljenja pogosto vključuje sistemske kortikosteroide.
V akutnem obdobju morate spoštovati mir. Zagotoviti je treba najniżji neżelen skupni režim. Zahteva njegovo imobilizacijo.
Na prizadeto območje je mogoče uporabiti suho toploto. Po odpravi bolečine se izvaja fizioterapija (UHF terapija, diatermija, elektroforeza).
Za normalizacijo motorične funkcije so prikazane gimnastike in masaže.
Včasih se izvaja terapevtska punkcija. Njen namen je, da aspira vsebino. Antibiotik lahko injiciramo v skupno votlino.
Izbrana zdravila pri zdravljenju revmatoidnega artritisa so kortikosteroidi, citostatika, imunosupresivi in inaktivatorji faktorja tumorske nekroze.
Z protino, morate opustiti mesne izdelke. Allopurinol je predpisan.
Lokalno zdravljenje vključuje uporabo in uporabo mazil.
Vir: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/golenostopa.html
Artritis gležnja
Artritis gležnja- vnetni proces, uničujoč vpliv, ki vodi do hiperemije, deformacije ali popolne fuzije sklepnih površin.
Če ne bo zdravljenja, bo lezija povzročila nepopravljive posledice: popolno nepremostljivost sklepa in invalidnost žrtve.
Vzroki za artritis gležnja
Glavni vzrok razvoja artritisa je skupna travma z vezavo patogene bakterijske flore, ki jo povzročajo specifične bolezni patogeni (gonokoki, klamidijski spiroheti) ali nespecifični (Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, virusi gripa).
Številne avtoimunske bolezni lahko privedejo do uničenja sklepnega tkiva:
- Revmatoidni artritis, Bechterewova bolezen in psoriaza, kadar se pojavi nastanek protiteles, ki povzročajo razkroj sklepov;
- Protin zaradi odlaganja soli v sečnini v projekcijah sklepne površine, ki uničujejo vezivno tkivo v krajih njene lokalizacije;
- Okužba črevesja, urogenitalni sistem s poznejšim širjenjem v sklep;
- Izravnavanje zaradi močne ali neenakomerne obremenitve na stopalih, kar ima za posledico čas za bolečino, težave pri hoji, nato - za razvoj vnetja v sklepni votlini;
Lupus, proti kateremu povezano tkivo pride zaradi degenerativnih-distrofičnih sprememb zaradi krvavitve krvi, pomanjkanja vnosa hranil.
Na notranji strani sklepnega hrustanca so razpoke, uničeno je tkivo hrustančnega tkiva.
Simptomi artritisa v spodnjem delu noge, kako manifestirati?
Najprej se površina lezije začne boleči in nabrekne, palpacija pa ostaja vidna fosfa.
Potem postanejo rdečkasti deli vroči, kar je povezano s povišanjem temperature v ozadju tekočega vnetnega procesa.
Zaradi bolečih sklepov pacientu postane težko hoditi, je bolno stopiti na nogo.
Boleče gleženj.
Pacient ima šibkost, občutek bolečine, povečano bolečino pri upogibanju, upogibanje sklepov.
.Simptomatika je popolnoma odvisna od osnovne patologije, ki je pripeljala do razvoja artritisa.
.Simptomi so bolj izraziti pri akutnem poteku bolezni:
- Obstaja močna bolečina v trebuhu, povečuje se s hojo v območju povezave nog z golenico;
- Koža postane otečena in vnetljiva, postaja nemogoče postaviti na noge svoje najljubše čevlje;
- Funkcionalna aktivnost je prekinjena, bolnik začenja trzati;
- Postopoma se atrofija gležnja, razvijajo kontrakture, šibkost, poslabšanje splošne blaginje, zvišanje temperature.
Če ne preprečite nadaljnjega razvoja vnetja, se artritis odpravi v kronično fazo. V 2-3 letih se bo sklepni hrustanec popolnoma porušil.
Ko izvajamo diagnostične ukrepe, slike jasno kažejo zgostitev gležnja v leziji, sprejetje nenaravne noge položaj, atrofija gleženj v mišicah ali dislokacija sklepa, vnetje vezic zaradi oslabitve ligamentnega aparata pod vplivom vnetja proces.
Znaki artritisa se lahko določijo neodvisno in vizualno.
Poveča bolečine pri upogibanju, upogibanju sklepov. Če vzamete nogo na stran spodnjega dela noge in jo nato vrnite nazaj, bo prišlo do zgorele bolečine, otečen gleženj pa vam ne bo omogočil, da na noge oblečete udobne čevlje.
Vrste artritisa gležnja
Obstajajo 5 vrst artritisa gležnja: protin, reaktiven, revmatoiden, gnilenčen, posttraumatičen.
1) Gutty artritisvodi do kopičenja produktov razpadanja sečne kisline v sklepih zaradi kršitve njegovega metabolizma.
Kristali soli zamašijo sklepno votlino, se začne patološki proces.
Poškodovan hrustanec je poškodovan, nastajajo belkasti okrog sklepa ali tofusi, značilni za protinično obliko artritisa. Mesto vnetja je hiperemično, deformirano, stalno boli. V primeru poškodb na koži kože so produkti razpad izolirani v obliki belega sirastih mase.
2) Reaktivni artritisvodi do razvoja vnetja v hrustančnem tkivu, patoloških sprememb v celotnem telesu.
Razlog - okužba sklepne votline zaradi okužbe: salmoneloza, klamidija.
V mehkih tkivih se kopiči gnoj, se razvije območje oteklin, nastane osteomielitis. Reaktivni artritis vodi do poškodb hialinskega hrustanca, serumska tekočina se kopiči v votlini, gleženj v območju gležnja pa boleče in boli.
Bolečina se poveča samo s palpacijo in gibanjem, temperatura se dvigne. Zvezki potrebujejo nujno pritrditev z uporabo mavčnih povoj.
3) Revmatoidni artritisje povezan z avtoimunskimi procesi v telesu.
Razvoj bolezni prispeva k motnjam imunosti. Če vzamete celice za tuje, pride do uničenja in uničenja hialin hrustanca. Pogosto skupaj prizadenejo majhne sklepe na nogah in rokah.
4) Purulentni artritisse razvije zaradi okužbe v sklepni votlini, kjer se pojavi suppuracija.
Postopoma so poškodovali zdrave, tesno locirane sklepe. Bolezen se lahko razvije v ozadju okužbe z virusom HIV, hematomoze. Noge in spodnji nogi se nabreknejo, temperatura se dvigne, sklepni hrustanec se začne hitro topiti in na koncu popolnoma zruši.
.5) Post-travmatični artritisJe posledica degeneracije tkiva hrustanca pod vplivom vnetnega procesa.
.Hrustanec je poškodovan, zlom kosti gležnja je možen. Skupni nihanji. Pri jemanju punkcij iz mesta vnetja, ki oženje krvavih tekočin.
Kako zdraviti artritis gležnja, vse načine zdravljenja
Zdravljenje je v celoti odvisno od oblike bolezni, stopnje njegovega poteka, simptomov in znakov. Pomembno je, da začasno prekinete vnetni proces, da odstranite osnovni vzrok, ki je sprožil razvoj artritisa.
Prvič, skupnemu vam moraš dati popolni mir, zmanjšati vse napetosti na njem. Zdravniki priporočajo hojo s trnom, da odstranite del bremena.
Priporočen počitek v postelji, imobilizacija skupne uporabe elastične povoje. Zdravljenje artritisa je zapleteno z imenovanjem zdravil, zdravil proti bolečinam, hondroprotektorjev, fizioterapevtskih postopkov.
Prikazuje prehrano, gimnastiko, masažo, lokalno zdravljenje z drgnjenjem mazil in gelov v sklep, z uporabo losjonov za lajšanje bolečin in oteklin. Pozor, prosim! Namen zdravljenja je le zdravnik.
Pomembno je, da pravočasno nalepimo mavec, drugačno pritrdilno zarezo, da zmanjšamo obremenitev na sklepu, poleg vnetnega procesa, ki teče v njej, ne poslabša položaja z nalaganjem na sklep, le spremlja videz razpok, pospešuje uničenje sklepov votlina.
1) Zdravilaki ga določi zdravnik šele, ko je končana diagnoza na podlagi rezultatov pregledov: ultrazvok, rentgen, MRI.
Protivnetna, nesteroidna sredstva se uporabljajo za lajšanje vnetja, bolečine in otekanja: Ibuprofen, Ketaprofen, Aspirin.
.Tudi nehormonska zdravila: piridoksikam, nitezulid, diklofenak, naproksen, etodolak, indometacin, celekoksib, diflucinak, flurbicin.
.Anestetiki, antipiretična zdravila so predpisana v tabletah, injekcijah in mazilih.
Ohraniti imunost - vitamini, sredstva za utrjevanje. Možno injiciranje injekcij v sklepno votlino, da odstranite neprijetne simptome. Glukokortikoidi, citostatika za lajšanje bolečine v protin ali revmatoidnem artritisu.
2) Hondoprotektoriz imenovanjem Terraflexa, Struktuma za obnovo hrbteničnega tkiva, normalizacijo procesov prehrane v svojih strukturah.
3) Fizioterapijaza izboljšanje oskrbe s krvjo, regeneracijo hrustancev sklepnih tkiv.
4) Kompresije so koristne: parafin, ozokerit, terapevtski blato.
5) Endoprostetika za posttraumatski artritis, kadar konservativne metode niso več učinkovite. Poleg fizioterapije so možnosti za okrevanje skupne funkcije veliko večje.
6) Arthroscopy je kirurška metoda z vstavljanjem instrumentov v skupno votlino za odstranitev gnojne tekočine, odstranjevanje vnetnih žarišč in ustavitev krvavitve.
7) Ortopedske obutve naj bi nosili zdravniki s posebnimi vložki (vložki), da bi raztovorili nogo, sprostili mišice in zmanjšali obremenitev sklepov kot celote.
Glavno vlogo v čevljih igrajo trdni podplat ali konveksni čevlji, ki jih zdravnik obravnava ob upoštevanju simptomov in stopnje razvoja artritisa.
Diet
Nenadomestljiv je s tako boleznijo kot artritisom gležnja.
Normalizira trofizem celotnega kostnega sistema, ki je zasnovan za podporo oskrbe s hranili in elementi v sledovih hrustanca in kostnega tkiva.
Priporočljivo za uporabo so hrustanec, želatina, perutnina in ribe z vsebnostjo kolagena, ki lahko popravijo vezivno tkivo.
Gimnastika
Vaje razvija posameznik zdravnik, ki upošteva simptome, stopnjo bolezni.
Seveda, z akutnim potekom, hudo patologijo, je breme (celo nepomembno) na sklepu nesprejemljivo.
Vaje ne bodo omogočale nastanek brazgotin in fuzije v skupni votlini, ampak se izvajajo samo v obdobju po rehabilitaciji ali ko se vnetni proces zmanjša.
To so:
- Valjanje, npr. od koraka do stopala in obratno. Torej za 3-4 zvitkih, tudi od strani do strani. Postopek poganja kolena;
- Hodite izmenično na petah, nato na notranji strani stopal, ne da bi hkrati upognili kolena;
- Jumping z uporabo gastrocnemius mišic za odbijanje. Naredite do 8-10 skokov, tako da potegnete največjo stopnjo, ko potisnete proč.
Masaža, mazila
Masaža za vzdrževanje skupne mobilnosti. Vendar jo izvaja samo izkušen strokovnjak. Vsako nenormalno gibanje lahko poslabša položaj sklepa.
Masti. Terpentin (1-2 tsp) se kombinira z jajčnim rumenjakom in jabolčnim kisom (1 žlica), premešamo. Utrljajte v boleče lise. Zdravilo pomaga pri hrambi zaradi deformacije sklepa.
Pralno olje. Pripravite obkladek. Najprej raztezajte skupaj s peskom, nato z oljem.
.Nato spet nanosite plast peska ali morske soli, pritrdite gazo. Za zmanjšanje bolečine pomaga pritrditev na spoj magnezijevih polimerov Bischiffa.
.Zdravljenje s sanatorijem je indicirano za artritis gležnja, da bi v prihodnosti preprečili morebitne ponovitve z imenovanjem grelnih blatnih postopkov blata.
Če se artritis začne, se sklep neprestano boli, vsi zgoraj opisani načini zdravljenja pa so neučinkoviti, zato je možen kirurški poseg - operacija za popravilo ali splakovanje gležnja.
Kako pozdraviti ljudske metode?
Danes jih uporabljajo in odobravajo zdravniki prehranskih dopolnil.
Na primer, kolagen ultra, ima številne prednosti:
- Ima ugoden učinek na sklep;
- Odpravlja bolečine;
- Odstrani vnetje;
- Zmanjšuje otekanje;
- Pospeši regeneracijo v skupni votlini;
- Obnavlja hrustanec in vse strukture kosti, ki jih hranijo z aminokislinami in beljakovinami v sestavi.
Lahko kuhate decokcijo doma. Listi elderberry (3 žličke suhega) vlijemo vrelo vodo (1 skodelico), stojimo na vodni kopeli 20 minut, hladimo, pijemo gobice do osemkrat na dan.
Prav tako je dobro, da pivete in vzamete stalne žitnice, brise brsti, črne ribezne liste.
Kakšna napoved?
Napoved je precej ugodna, če ne zamuja z zdravljenjem takšne bolezni, kot je artritis gležnja.
O tem, kako pravilno zdravnik izbere taktiko zdravljenja, ob upoštevanju razpoložljivih simptomov in znakov po njem bodo metode diagnosticiranja določile učinkovitost in trajanje zdravstvenega procesa in obdobja rehabilitacija.
S takšno boleznijo, kot je artritis, je pomembno, da pravočasno imobilizirate sklep, zmanjšate obremenitev, ustavite vnetni proces in ustavite njegov nadaljnji razvoj.
Veliko vlogo pri zdravljenju igra nosite prave ortopedske čevlje z zavihki, da zmanjšate obremenitev stopala.
Pomembno je, da poskrbite za skupek, strogo upoštevajte vse predpise zdravnika. Ko simptomi izginejo, lahko pričakujemo izboljšave, obnovo hrbtenične votline in gibljivost gležnja.
Vir: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/artrit-golenostopnogo-sustava.html