Umbilična kila je patološka izboklina trebušne votline skozi popkovni obroč, ki lahko izgine ali znatno zmanjša velikost s horizontalnim položajem telesa.Ta bolezen pri odraslih se pojavi pri 6-10% populacije in je pogostejša pri ženskah, za razliko od moških.
Prvič, popkovna kila je majhna, izginja v položaju ležeče, se zlahka osveži. Toda sčasoma se lahko popkovnični prstan širi bolj in bolj, kila raste. Njena vsebina je najprej omentum, nato pa tanka čreva. Ampak čas gre, vendar se oseba ne zdravi. Pupka se zvišuje tako, kot da sploh ne. Potem pride čas, in kila več ne ustreza.
Zdravljenje popkovnične kile pri odraslih se izvaja samo kirurško, ne glede na simptome. Sodobne metode delovanja kile lahko razdelimo na dva načina - namestitev retikularnega vsadka in šivanje hernialnih vrat. Te metode praktično ne puščajo brazgotin na telesu in obdobje okrevanja po operaciji je od 1 do 5 dni. Po operaciji se lahko bolniku predpiše prehrana, ki dolgo časa omejuje telesno napor.
Vzroki
Umbilična kila se pojavi, ko se moti ravnovesje med intraabdominalnim pritiskom in zmožnostjo zidov trebuha, da bi se izognili. V preprostem smislu to pomeni, da lahko šibke mišice trebuha vodijo do kile, če oseba dvigne uteži in močno utrdi. V medicini sta razvrščeni dve kategoriji dejavnikov, ki vodita do kile:
- Predispozicija. V tej kategoriji so dejavniki, povezani z oblikovanjem človeka - na primer dedno, določeno strukturo telesa, starostjo in spolom. Tako je pri nosečnicah razvoj kile zelo verjeten zaradi intraabdominalnega tlaka.
- Generiranje. Ta kategorija dejavnikov prispeva k povečanemu intraabdominalnemu tlaku. Zaradi njih je zaradi kile - na primer pri dvigovanju bremena, močnem kašlju, dolgotrajnem zaprtju itd.
Tako je popkovina kila pri odraslih precej pogost pojav, simptomi bolezni Značilne značilnosti in razlikovanje od drugih vrst kilij, praviloma ne predstavlja posebnega kompleksnost.
Simptomi popkovine kile pri odraslih
Pembulno kilo vedno spremljajo vizualni simptomi, zato ni težko opaziti začetka njegovega videza, ki je pozoren na zdravje.
Mala kroglasta štrlina v pupku morda ne bo takoj pritegnila vaše pozornosti. In medtem - to je prvi znak razvoja popkovine kile pri odraslih. V stanju počitka, ki leži na hrbtu, ta oteklost izgine, pri kašljanju pa napetost v želodcu.
Sprva je to izobraževanje enostavno vzpostavljeno. Nato začne postopek adhezije in smer kila v trebušno votlino postane nemogoča. Pri dvigovanju uteži ali drugem fizičnem stresu, povezani z napetostjo trebušnih mišic, obstajajo značilne bolečine pri vlečenju. Podobni simptomi se čutijo med odstranjevanjem, še posebej v primeru zaprtja.
Če kila pri odraslih doseže precej veliko velikost, ki preneha ponovno polniti v trebušno votlino, se simptomi poslabšajo: pojavijo se zaprtje, bruhanje in krvavitev uriniranja. To bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. V odsotnosti kirurškega zdravljenja je mogoče razviti nevarne zaplete, grožnje vnetja, poškodbe tumorja, razvoj kopostaza.
Kaj je potrebno za diagnozo?
Umbilična kila je bolezen, ki jo zdravi kirurg. Bolnike, ki prihajajo z značilnimi simptomi, najprej pregledajo zdravniki, preučujejo se klinične manifestacije bolezni. Za potrditev diagnoze specialist pogosto dodeli nekaj dodatnih študij.
Sodobne informativne metode raziskovanja vključujejo naslednje:
- Rentgenski pregled dvanajsternika in želodca;
- Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografija z uvedbo kontrastnega medija v trebušno votlino;
- Ultrazvočni pregled formacije kile.
Umbilična kila v svojih manifestacijah je podobna simptomom nekaterih benignih tumorjev podkožnega tkiva (lipomas, dermatomov, dermatofibromov), prirojenih anomalij pri območja popkovega obroča, zelo redko na tem področju trebuha se lahko pojavijo ločene metastaze malignih novotvorb skoraj vseh organov in sistemov telesa pravice.
Zato, ko se pojavijo kakršni koli izbruhi v popkovnici in popkovničnem prstanu ali pa nekoliko daleč od nje, se za nasvet posvetujte s kvalificiranim kirurgom.
Kako izgleda popkovina?
Kršitev popkovine kile
Slabo kilo pri odraslih je lahko prizadeta. Takšne manifestacije so značilne za starejše, ker se kažejo pogoji za kršitev kile čas, in daljša je kila obstaja, bolj verjetno kršitev.
Kršitev kile se lahko pojavi pri kateri koli velikosti tvorbe. Glavni simptom je oster manifest bolečine na območju hernialnega izcedka, kot tudi nezmožnost popravljanja kile, ki je bila prej preprosto nastavljena.
Če se kršijo črevesne zank, se lahko pojavijo simptomi, značilni za stanje akutne obstrukcije črevesja.
Zdravljenje popkovnične kile
Zdravljenje nastajajoče popkovine kile pri odraslih mora biti obvezno. Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do resnih posledic - kršitev.
Konzervativno zdravljenjese uporablja le v odsotnosti zapletov in tudi, če ima pacient kontraindikacije za operacijo:
- akutne bolezni;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- bolezni srca in ožilja;
- velika gestacija.
Odvisno od faze razvoja, ena od metodkirurško zdravljenje:
- plastične kapi s krvjo, ki uporabljajo lastna tkiva bolnika;
- delovanje z uporabo sintetičnih vsadkov;
- Laparoskopska hernioplastika z uporabo sintetičnih implantatov (mreža).
Kako zdraviti popkovnično kilo v vsakem primeru bo odločil kirurg. Danes so laparoskopske tehnike hernioplastike vse bolj razširjene in bolj priljubljene. Odstranitev popkovnične kile med minimalno invazivnim kirurškim postopkom ne omogoča le popolnega odstranjevanja neoplazme, ima pa tudi številne prednosti, na primer kratko obdobje rehabilitacije, majhno verjetnost razvoja zaplete.
Raztezanje hernioplastike
Operacija kirurškega presadka je priporočljiva za majhne popkovine kile, do 5 centimetrov v velikosti. Operacija je hitra, pogosto pod lokalno anestezijo. Med kirurškim posegom kirurg obnovi anatomsko razmerje tkiv, krepi šibke točke trebušne stene. Za to vrsto zdravljenja so zapleti redki.
Glavne pomanjkljivosti te metodezdravljenje je naslednje:
- Dolgo obdobje rehabilitacije. Po tej vrsti operacije lahko rehabilitacija traja do enega leta. Priporočljivo je, da omejite telesno aktivnost, vadbo.
- Pogoste recidivi. Pojav ponavljajoče popkovine kile na istem mestu. Po nekaterih podatkih je pogostost takih zapletov pri zdravljenju majhnih kiln 5 do 20%. In pri zdravljenju popkovih kilij velikih velikosti in povsem do 30-50%.
- Prisotnost pooperativne brazgotine. Tudi pri uporabi operacije s pomočjo metode Sapezhko se kila odstranjuje skupaj s popkom. To povzroči znatno kozmetično napako.
Nenasičena hernioplastika
Zdravljenje kile z implantati - tkano mrežo - se imenuje tudi ne-stretch plastike. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza krepi hernealne vratove. Operacija daje zelo dober rezultat: ob upoštevanju priporočil zdravnika se relapsi praktično izločijo. Če želite obnoviti bolnika, potrebujete najmanj časa.
Prednosti metodologijenaslednje:
- Kratek čas rehabilitacije. S to tehniko je od sedem do dvajset dni. Prvega dne po operaciji lahko pacient izstopi iz postelje in jesti. Tretji dan lahko opazujete običajno prehrano.
- Odsotnost kozmetične napake v obliki pooperativne brazgotine.
- Nizka frekvenca recidivov. Po nekaterih podatkih je do 1%.
- Odsotnost podaljšanega sindroma bolečine v pooperativnem obdobju.
- Nizka travmatična kirurgija, možnost njenega vedenja s sočasnimi somatskimi boleznimi.
Laparoskopska hernioplastika
V laparoskopski kirurgiji se uporablja tudi retikularni implantat, ki se vstavi skozi preboj v trebušni steni.
Kirurg ne naredi velikega reza, kar znatno skrajša obdobje postoperativne rehabilitacije. Po ocenah je ta operacija najbolj primerna za odrasle bolnike.
Vendar obstajajo nekatere težave. Za izvedbo laparoskopske hernioplastike so potrebna posebna oprema in usposobljeni kirurgi. Ta možnost ni v nobeni bolnišnici. Operacije s punkcijo so kontraindicirane pri bolnikih s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, z velikim širjenjem popkovca.
Rehabilitacija po operaciji
Običajno, če operacija poteka brez zapletov, lahko pacientu vstane na prvi dan.
- V pooperativnem obdobju je prikazan poseben povoj (pri uporabi retikularnih vsadkov - približno mesec dni).
- Ob 10-14 dnevu lahko začnete prakticirati terapevtsko gimnastiko, vendar je prepovedano opravljati vaje za trebušno stiskalnico.
- Po operaciji se vsakodnevni prelivi opravijo, šivi se odstranijo 7. dan (če se ne rešijo).
- Bol je predpisano zdravilo proti bolečinam.
- Zdravnik lahko tudi predpiše antibiotike, vitamine, imunomodulatorje.
Po operaciji se morajo bolniki izogibati telesnemu naporu in kakršnim koli aktivnostim, ki povzročajo napetost mišic v trebušni steni.
Umbilična kila pri odraslih: pregledi po operaciji
Vzeli smo nekaj pregledov odraslih bolnikov, ki so opravili operacijo za odstranitev dimeljske kile.
- Že tri leta sem opravil operacijo popravljanja kile. Vse je bilo v redu, dokler me ni bilo strah in kričalo - od nenadnega seva kile se je spet pojavilo. Izvedli smo operacijo s pomočjo napetosti hernioplastike, zdaj bom vztrajal pri nameščanju mreže. Zdravnik je bil zelo pameten, je vse povedal in pokazal, prepričan, da bo vse v redu.
- Hitro so me brali, toda pod splošno anestezijo. Takoj, ko sem zapustil anestezijo, sem takoj hodil po bolnišnici, mislim, da bodo vsi ostali enaki. Zdravnik je pisal v 6 dneh, dovolil vse, razen dviganja uteži in telesne vzgoje - nekaj časa je bilo treba pozabiti na jogging ...
- In moja kila je delovala pred 4 meseci. V bolnišnici so bili hranjeni le 2 tedna (1 teden so opravili potrebne teste, potem je bila operacija izvedena in preostanek časa sem bil obnovljen). Dan po operaciji je lahko hodila sama, ni bila posebej boleča. Zdravnik je dovolil, da dvigne ne več kot 4-6 kg, zato morate narediti še 6 mesecev.
Zdravljenje brez kirurškega posega
Včasih so operacije kontraindicirane ljudem iz več razlogov. V tem primeru zdravniki priporočajo, da odrasli nosijo povoj iz popkovine kile. Pomaga ohraniti trebušno tkivo in verjetnost, da se povečanje ne bo večalo, zmanjša.
Masažo lahko tudi masirate. Cilj postopka je povečati tonus mišic. Priporočeno:
- podganjajo trebuh (v smeri urnega kazalca);
- lahno mravljinčenje v bližini popkovine;
- trljanje mišic trebušne stiskalnice;
- enostavno sproščujoče gnezdenje.
Fizična obremenitev mora biti zmerna - preobremenitev lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
