Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp je benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.

Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v podobni situaciji?

Pogosto polipi v žolčniku najdemo pri ženskah, starejših od 35 let. Lahko se pojavijo pri moških, vendar bo v tem primeru njihov značaj nekoliko drugačen. Za ženske so najpogostejši hiperplastični polipi, pri moških - holesterol.

Kaj je to?

Polipi so razširitve površinske sluznice žolčnika, ki je lahko enojna in večkratna. Takšne neoplazme lahko dosežejo precej velike velikosti (1-2 cm) ali pa tvorijo majhna očesa iz majhnih rastlin 1-2 mm v višino.

Kljub ugodni naravi polipov, če zdravljenja ni, se lahko zlomijo. Posledično lahko bolnik razvije raka žolčnika.

Razvrstitev

Polipe v žolčniku lahko predstavljajo:

1. Adenomatne neoplazme. Take rasti se štejejo za benigne, vendar so nagnjene k malignosti. Pojavljajo se zaradi širjenja žleznih struktur HP. Zaradi visokega tveganja degeneracije v rakavih tumorjih, takšni polipi zahtevajo posebno pozornost od zdravnika in jih je nujno treba zdraviti.
   instagram viewer
2. Papillomi, ki so prav tako benigni in papiliformni. Z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja lahko postanejo maligni.
3. Polipi vnetnega izvora. Takšna rast se nanaša na kategorijo psevdotumorjev, ki nastanejo na podlagi vnetnih procesov, ki se pojavljajo v celicah zunanjega epitelija žolčnika. Takšne neoplazme lahko nastanejo pod vplivom konkrementov, parazitske invazije in drugih neugodnih dejavnikov.
4. Polepi holesterola, ki jih imenujemo tudi psevdotumorji. Takšne neoplazme pogosto rešujejo med farmakoterapijo. Kompleksnost te vrste rasti je, da se med ultrazvokom pogosto zamenjajo za prave polipe. Te oblike nastanejo zaradi kopičenja holesterolov, zato jih je mogoče tudi zamenjati z žolčnimi kamni.

Najpogostejši so polipoli holesterola in so najbolj primerni za konzervativno zdravljenje.

Vzroki

S filtriranjem krvi se v jetrnih tkivih pojavi neprekinjen proces nastanka žolča. Na žolčnih kanalih vstopi v HP, kjer se nabere rumenkasto rjava tekočina. Ko hrana doseže PDK, se pojavi pogodba žolčnika in sproščanje žolča, ki spodbuja prebavo in cepitev hrane.

Z razvojem patoloških procesov HP zmanjšuje količine, hkrati pa vzporedno izgubi funkcijo koncentracije žolča. Kot rezultat, tekočina začne stagnirati, kar povzroči nastanek sluzničnih tumorjev.

Vzroki za nastanek enega ali več polipov ležijo v kršenju metaboličnih procesov in nenormalnosti v strukturi sluznice žolčnika. Krvni sorodniki bolnika s polipi samodejno spadajo v skupino z riziki.

Na polipe v žolčniku najverjetneje vplivajo osebe z:

• patologije endokrinega sistema;
• metabolizem okvarjenih maščob;
• hiperholesterolemija, ki jo povzroča zloraba škodljive hrane;
• ciroza jeter;
• hepatitis;
• urolitiaza;
• holecistitis;
• LCD.

V nekaterih primerih lahko nastanejo polipi po prenosu nalezljivih bolezni.

Simptomi polipov v žolčniku

Simptomi patološkega procesa so odvisni od mesta polipov. Najbolj neugoden primer je, če se razmnoževanje polipoze lokalizira na vratu žolčnika ali v njegovih kanalih. Takšna anomalija ustvarja resno oviro gibanju žolča v črevesju, zaradi česar lahko bolnik razvije nevarne in neprijetne patologije, kot je mehanska zlatenica.

Če so lokacije polipov druga področja žolčnika, potem se ne pojavi nobena specifična klinična slika. Vendar pa je mogoče sumiti na bolezen. Za to morate paziti na prisotnost naslednjih znakov:

1. Boleče občutke v desnem hipohondriju, ki nastanejo zaradi raztezanja sten HP zaradi stagnacije žolča. Bolečina ima dolgočasen, boleč značaj. Občasno se pojavijo pri pravem hipohondriju, zato se pacienti pogosto pritožujejo, da imajo "bolecino jeter". Sindrom bolečine se lahko pojavi pri pitju alkohola ali maščobe, ocvrte. Zaradi tega se večina bolnikov ne zaveda prisotnosti polipov, ki povezuje bolezen s stresom ali podhranjenostjo.
2. Rumenje epidermisov in sluznic oči, ustne votline itd.. V prisotnosti polipa v žolčnem kanalu se razvije mehanična zlatenica, ki jo spremljajo zgoraj omenjena odstopanja. Zaradi blokade žolčnega kanala se žolč ne more izogibati naravno, zato potopi skozi stene mehurja in vstopi v krvni obtok. Pacient trpi zaradi srbenja kože, se lahko pojavijo poškodbe slabosti, bruhanje žolčnih kamnov. Značilna značilnost mehanske zlatenice je temnenje urina.
3. Hepatični Colic. Če ima neoplazma dolg nogo in je lokalizirana v predelu materničnega vratu žolčnika, se ob izkrvavitvi razvije napad na jetrno koliko. Pogosto se ta simptom pojavi z znatnim zmanjšanjem telesnega pacienta. Če pride do torzije stebla polipoze, ima bolnik oster napad akutne, krčne bolečine. On trpi zaradi simptomov hipertenzije in povečanega srčnega utripa. Hkrati simptomi tesnobe ne izginejo, ko oseba vzame udobno pozzo, kar kaže na razvoj jetrne kolike.
4. Simptomi dispepsije. Zaradi svoje prisotnosti je mogoče soditi polipe v žolčniku. Stopnja njenega izražanja se lahko razlikuje v vsakem posameznem primeru. Tipične manifestacije simptomov dyspeptika so grenkoba v ustih, napadi navzeje zjutraj, pojav bruhanja med prehajanjem. Vse te anomalije so posledica stagnantnih procesov v telesu. To tudi negativno vpliva na prebavo, kar lahko privede do ostre izgube teže.

Kljub temu bolniki le redko zdravijo takšne simptome z zdravniško pomočjo. Ampak pravočasno izvajanje ultrazvok pomaga prepoznati polyp in določiti njegovo natančno lokacijo.

Kaj je nevaren polip žolčnika?

Polipi v žolčniku predstavljajo nevarnost z vidika njihove sposobnosti degeneracije v rakavih tumorjih. Ta verjetnost se giblje med 10-30%.

Poleg tega polipozne lezije lahko povzročijo suppuration v obolelem organu. V ozadju večje ravni bilirubina se lahko razvijejo zastrupitve možganov. Izogibajte se tem nevarnim zapletom, ki jih je mogoče pravočasno zagotoviti le za pridobitev kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Diagnostika

Prisotnost polipov lahko določimo z izvajanjem ultrazvočne diagnoze jeter in žolčnika. Na monitorju ultrazvočnega stroja lahko strokovnjak jasno vidi oblikovanje zaobljene oblike, ki je pritrjena na steno HP-ja in nima akustične sence.

Do danes je ena od najbolj informativnih diagnostičnih metod endoskopska ultrazvočna preiskava. Postopek poteka po načelu ESPG. V DPC bolnika je vstavljena fleksibilna endoskopska cev z ultrazvočno sondo na koncu. Ker se dvanajsternik nahaja v neposredni bližini žolčnika, je slika med ultrasonografijo veliko jasnejša.

Kirurško zdravljenje

Operacija je edini učinkoviti način za zdravljenje polipov. Vendar pa za obvladovanje patološkega procesa, odstranitev samo rastlin, to ne bo mogoče - je potrebno odstraniti celoten organ.

Obstajajo primeri, ko kirurškega posega ni mogoče odložiti. Te vključujejo:

• Velikost polipa je 1 cm ali več;
• vzporedni tok v žolčniku drugih patoloških procesov: holelitiaza ali holecistitis, ki je prešel v fazo kronizacije;
• Hitra rast gradnje;
• množino polipov;
• veliko tveganje za nastanek malignih tumorjev.

Laparoskopska holecistektomija

V tem primeru se odstranjevanje žolčnika izvaja z uporabo endoskopske medicinske opreme. Pri izvajanju manipulacije na sprednji trebušni steni se izvajajo več punktur, skozi katere se v trebušno votlino vstavijo posebni instrumenti - trocar. Opremljeni so z votli cevmi z ventilskimi napravami na koncih. Potrebni so za varno širjenje tkiv. Šele po postavitvi Trocarja v punkture je uveden laparoskop in poseben okular z video kamero.

Pred operacijo se pacient ponovi ponavljajoča ultrazvočna diagnoza, UAC in koagulogram. Postopek poteka v več fazah:

1. Zdravnik ima štiri rezine, po katerem uvaja Trocar.
2. Skozi Trocar v trebušni votlini so postavljeni delovni medicinski instrumenti.
3. Izvaja se predhodni pregled peritonejskih organov.
4. Določi se hepatično-duodenalen ligament z arterijsko votlino in kanalom, ki se nato podvrže izrezovanju (postopek, pri katerem poteka ligacija in križanje arterije in kanala).
5. S pomočjo elektroagregatorja zdravnik ločuje žolčnik in ga troši.
6. Žolčnik se z izvrtinami skrbno odstrani iz trebušne votline.

Prednosti laparoskopske holecistektomije vključujejo:

• manjših in kratkih bolečin v obdobju rehabilitacije;
• odsotnost dolgotrajnega bivanja v bolnišnici (praviloma bolnik ni hospitaliziran več kot 5 dni);
• nizko tveganje za zaplete (nastanek adhezivov, vezava bakterijskih okužb itd.);
• sposobnost bolnika samopostrežnost po postopku.

Odprite holecistektomijo

V tem primeru v trebušni votlini pacienta ne preluknja, ampak seka. Manipulacija se izvaja z laparotomijo - rezanje trebušne stene za dostop do obolelega organa. Na polipih v žolčniku se praviloma opravlja poševna laparotomija. Da bi dobili dostop do jeter in HP, naredite poševno rez na robu obalnega loka.

Operacija poteka v fazah:

1. Kraj, kjer je bil izveden predhodni oddelek, se zdravi z antiseptičnimi pripravki.
2. S skalpelom se naredi rez na 10-15 cm.
3. Tkanine so rezane v plasteh.
4. Kot pri laparoskopski holecistektomiji zdravnik ugotovi, da je hepatično-duodenalni ligament in posneto arterijo in kanal.
5. Žolčnik je ločen od jeterne postelje in je prevelik, nato pa se izloča.
6. Skupaj z organi se resektirajo regionalne bezgavke.
7. Tkanine v regiji reza se šivajo po plasteh, vendar v obratnem vrstnem redu.

Laparotomsko holecistektomijo izvajamo, če so polipi dosegli velikost od 15 do 18 mm. Zdravniki pravijo, da je taka polipozica nagnjena k malignosti, zato je med operacijo potrebno odstraniti mehur z regionalnimi bezgavkami. Hkrati je za pregled pod mikroskopom izrezan majhen del jetrnega tkiva.

Odprta holecistektomija se izvaja izključno pod splošno anestezijo in samo z uporabo aparata IVL. Postoperativne šivalne posode se odstranijo za 6-7 dni. Prvega dne po posegu je pacientu dovoljeno samo piti čisto vodo, naslednji dan - jesti v omejenih količinah. Po operaciji lahko vstanete 3-4 dni. Obdobje rehabilitacije traja približno 14 dni.

Prehranska pravila

Da bi se izognili stagnaciji žolča in motnjam prebavnega trakta, je treba držati toge prehrane. Tabela št. 5 vključuje naslednje dejavnosti:

• delna prehrana (4-5 krat na dan v rednih intervalih);
• uporabite samo prebavljivo hrano (tekočina, "zlomljena" na mešalcu ali naribana na sito);
• popolna zavrnitev slaščic in pekovskih izdelkov, pečenje;
• uporaba nenasičenih in nekidičnih sokov, sadnih pijač, zeliščnih dekokcij, fito-čaja;
• popolna odstranitev proizvodov, ki vsebujejo kofein in etilni alkohol;
• zavrnitev gaziranih pijač;
• poraba do 2 litra tekočine na dan;
• uporaba poltrdega sira z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavnih juh, pire, kuhanega ali pečenega v zelenjavi in ​​sadnih pečeh.

V dieto lahko vključite majhno količino sladkarij in piškotov. Potrebno je nadzirati raven porabljenih maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Ta prehrana je zasnovana šest mesecev, včasih pa jo je treba spoštovati in dlje. Na njeno dolžino je pacientu prepovedano piti alkohol in dim.

Napoved

Če so polipi v žolčniku majhni in niso nagnjeni k proliferaciji, je napoved za njihovo zdravljenje ugodna. Simptomi kajenja in zmanjšanje tveganja širjenja patološkega procesa so lahko posledica rednih konzervativnih zdravil.

Vendar pa je kompleksnost situacije, da se bolezen ne pojavi na začetnih stopnjah razvoja. Posledično se simptomi manifestirajo, tudi če povečava polipoze doseže veliko velikost. In to je preobremenjeno z njihovo degeneracijo v maligne neoplazme.

Da bi se izognili takim posledicam, vam ni treba čakati, da simptomatologija mine sam. Takoj se posvetujte z zdravnikom in preizkusite. Čim prej odkrije bolezen, bo ugodnejši rezultat zdravljenja.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.