Pagetova bolezen: diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje

Arheologi so odkrili značilne spremembe v kosteh neandertalcev v pogrebih ameriških indijancev in v študijah okostja mumijev starega Egipta. Najpogosteje je ta bolezen opažena v državah, kjer je veliko angleščanov (Velika Britanija, Nova Zelandija, Avstralija).

Statistični podatki iz XIX. Stoletja kažejo, da je genetska nagnjenost k Pagetovi bolezni prisotna pri 15% bolnikov in se pojavlja dvakrat pogosteje pri moških.

Bolezen je znana tudi kot deformacija osteitisa ali deformiranje osteodistrofije. Kot že ime pove, ta bolezen povzroči deformacijo okostja.

Kostne mase so dinamičen sistem, v neskončnem procesu remodeliranja - uničenje in obnavljanje živih kostnih tkiv, zamenjava starih celic z novimi. Okostje vsebuje zaloge kalcija, fosfata in magnezija, ki jih telo po potrebi popije v svoje potrebe.

Ko se proces regeneracije prekine, preneha obnovitev kosti, njihova struktura se ohladi, se mlada tkiva ne pojavijo. V okostju so opazne pomanjkljivosti - deformirane kosti, ki imajo mozaično strukturo, so preveč podolgovate in ukrivljene, krhke in zlahka zlomljene, ki ne izpolnjujejo podporne funkcije.

Podobne napake se lahko pojavijo kjerkoli v okostju, postopek pa običajno ni omejen na eno kost. Med drugim, medenične kosti, hrbtenica, cevaste okončine in lobanja trpijo zaradi patologije.

Vzroki za bolezen

Vzroki za to vrsto poškodb kosti še vedno niso znani.Sodobna medicina navaja naslednje različice vzrokov bolezni:

1. Obstajajo predpostavke o počasni virusni okužbi, ki je v telesu že več let mirna, nato pa še nekaj povzročajo dejavniki, ki spodbujajo njegov razvoj, na primer prenos prenesenih ošpic se šteje za enega glavnih patogenov bolezni.
2. Zaradi genske nagnjenosti - to je "družinska" bolezen, tako bližnji sorodniki osebe, ki se je nekoč bolelo leto bi moralo opraviti rentgensko preiskavo kosti in preiskavo krvi za biokemične indikatorje za sledenje ravni alkalnih fosfataza.
3. Zaradi različnih razlogov se metabolizem fosforja in kalcija prekine.
4. Kombinacija več dejavnikov, ki spodbujajo, je možna, zaradi česar pride do distrofičnega procesa.

Simptomi

Pomanjkljivosti kostnega tkiva s to lezijo so specifične. Cevaste kosti so ukrivljene, postanejo grobe, debele, a veliko lažje, saj se njihova struktura pretvori v porozno. Ko se bolezen lobanjskih kosti zgosti do 5 cm, glava izgubi obliko in obraz deformira.

Pagetova bolezen je odvisna od stopnje poškodb in vrste bolne kostisimptomi:

1. Začetek bolezni je zaznan iz območja okoli sklepa s hkratnim porazom.
2. Bolečina v prizadetih območjih je konstantna, dolgočasna ali boleča, ki ne mine po mirovanju.
3. Mobilnost prizadetega sklepa je omejena.
4. Možno je občutiti spremembe v obliki kosti, v bližini sklepa na robu postanejo debele in kot da so odrezane, neenakomerne.
5. Lome zlahka nastajajo tudi iz šibkega učinka.
6. Noge nenadoma postanejo ukrivljene, tudi pri odraslih - ena ali oba imata obliko X ali O obliko.
7. Hrbet hrbet, tam je stojalo.
8. Deformirani obraz in lobanja.
9. Obstajajo bolečine, značilne za nevritis, zaradi stiskanja živčnih končičev med deformiranimi vretenci.
10. Obstajajo resni problemi s sluhom in vidom, obstajajo hude glavobole zaradi deformacije preureditve časovnih kosti.
11. S deformacijo hrbtenice, poškodba njegovih živcev povzroči otrplost in mravljinčenje v okončinah, pacient meni, da je telo nenehno "grozljivo".
12. Kršene funkcije motorja sklepov prizadetih okončin, hrbtenice, medeničnega in ramenskega pasu.
13. Bolečina v spodnjih okončinah je veliko izrazitejša kot v zgornjih okončinah, saj je stopnja odvisna od obremenitve prizadetega območja.
14. Nastali zlomi hitro rastejo skupaj, saj se zlomljena kost zamenja s povezovalno kostjo.
15. V primeru hude poškodbe se lahko pojavi srčni zastoj ali izguba kosti v sarkomi.

Zdravljenje Pagetove bolezni

Če sumite na to bolezen, se obrnite na ortopedskega zdravnika. Načini zdravljenja so namenjeni stabilizaciji stanja kosti, zmanjšanju aktivnosti bolezni in preprečevanju zapletov.

Bisfosfonati

Vedno se je bolezen zbolela za zdravljenje z difosfonati. To so zelo učinkovita zdravila, čeprav ne morejo zdraviti bolezni, ampak dolgoročno zagotavljajo stabilno remisijo.

Preparati bisfosfonata preprečujejo izgubo kalcija s kostnimi tkivi, povečajo mineralizacijo okostja in zmanjšajo tveganje za zlome. Lahko jih jemljete v obliki injekcij, tablet, v tekoči obliki. Pacient se lahko izbere, kako jih vzeti - enkrat na dan, mesec ali kot intravensko infuzijo enkrat na leto.

Obstajajo kontraindikacije za ljudi z gastrointestinalnimi boleznimi, saj je zdravilo težko prebavljeno, le 1% vseh potrebnih snovi.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, na primer,paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Kalcijev pripravki

Pripravki kalcija pomagajo ponovno vzpostaviti ravnovesje po izpiranju kostne mase. Stopijo malo patološkega procesa uničenja kosti.

Vzeti jih je treba skupajvitamin D, brez katerih telo ne absorbira kalcija. Najbolje je, da uporabite vitaminsko-mineralne komplekse, saj dajejo dodatne doze kalija, magnezija in fosforja.

Endoprostetika sklepov

Ko ima bolnik zlom, je treba uporabiti artroplastiko sklepov (njihovo zamenjavo z umetno komponento) in namestitev struktur za krepitev krhke kosti.

V primeru hude ukrivljenosti se uporablja korektivna osteotomija, pri kateri se deformacija kosti se odpravi z odrezovanjem pokvarjenih območij in njegovo povezavo v pravilni obliki s pomočjo posebnega prilagoditve.

Zapleti Pagetove bolezni

To je resna bolezen, katere posledice so tudi zelo nevarne:

1. Pogosti zlomi z moteno funkcijo motorja.
2. Slepota in gluhost zaradi patoloških procesov v kosteh lobanje.
3. Invalidnost zaradi nepopravljive ukrivljenosti in uničenja kosti.
4. Razvoj sarkoma okoli prizadetega sklepa.
5. Močne kozmetične okvare - učinke Pagetove bolezni lahko vidite na fotografiji. Izgledajo čudovito - križane noge, hrbet nazaj, deformirane glave.

Preprečevanje bolezni

Če ima družina bolezen te vrste, je treba sorodnike bolnih zaščititi pred virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo nastanek napak v kostnem tkivu. Ljudje, starejše od 40 let, bi morali redno opravljati zdravniški pregled, da bi preprečili razvoj patoloških procesov.

Če je bila postavljena diagnoza - Pagetova bolezen, nato pa ohraniti zdravje preostalih kosti in rešiti motorične funkcije sklepov, je treba nenehno opazovati pri ortopedskem travmatologu.