Bolečina v desni strani trebuha

Bolečina na desni strani trebuha je dokaj pogosta pritožba bolnikov. V tej coni je vdor mnogih organov, ki lahko povzročijo bolečino v primeru motenj v delovanju.

Če ima otrok ali odrasla bolec na želodcu na desni, tudi zdravniki ne sumijo na napad apendicitisa. Vendar to ni edina bolezen, ki zahteva pozornost. Razmislili bomo o boleznih, ki povzročajo bolečino bolnikom, o vlogi notranjih organov.

Pravokotne anatomske strukture trebušne votline

Če razdelite trebuh navpično na polovico, nekateri organi padajo na obe strani, ker zavzamejo osrednji položaj:

• želodec (antrum in pyloric oddelek) in dvanajsternika (bend);
• trebušna slinavka (glava in telo);
• tanko črevo;
• mehur;
• Veliko črevo (slepo, naraščajoče in polovico prečnega kolona).

Zato je pri preučevanju patoloških sprememb težko ločiti pravokotni in levi stranski položaj. Včasih se vir bolečine ne nahaja, kjer boli, obstajajo migracijske občutke, ko oseba ne more določiti določenega kraja in govori o "bolečinah po vsem trebuhu".

Nekatere bolezni imajo »najljubšo« lokacijo. Jeklina levega lupine vstopi v območje leve polovice in lahko povzroči bolečino v zgornjem predelu trebuha. Neposredno na pravem delu trebuha ležite žolčnik s kanaloma, pravim ledvico in ureterom, prilogo.

Vzrok bolečine lahko postanejo težave:

• trebušna stena;
• plovila;
• desna spodnja rebra.

Poznavanje strukture organov je omogočilo razlikovanje značilnosti sindroma bolečine:

• parenhimski organi (jetra, ledvice) imajo gosto zaščitno kapsulo z obilico živčnih receptorjev, Neželeni učinki, kot so travma, vnetje, oteklina, povzročajo stres kapsule in se pošljejo v možgane signale o bolečinah;
• votli organi (želodec, žolčnik, ureter) imajo receptorje le v submucosi, zato so reagirajo na mišični krči, prerez, perforacijo razjeda, rupture, vendar le redko prispevajo k bolečinam v blagih katarahalnih vnetje.

Ta mehanizem nujno upoštevajo zdravniki v diagnozi. Če želite izvedeti, zakaj je trebuh boli na desni, je težko, ker kršitev funkcije enega organa vodi v okvaro splošnega procesa prebave.

Kako oceniti naravo bolečine?

Bolniki opisujejo svoje boleče občutke na različne načine. Zdravnik mora analizirati subjektivne informacije, postaviti dodatna vprašanja o pogojih za nastanek bolečine v trebuhu, spremembi, predpisovanju, povezavi s hrano. Predstavljamo ocenjevalni algoritem za naravo bolečine v skladu z oblikovanjem pritožb.

Na desni je bolec na trebuhu in hoji

Gibanju noge spremlja trdo delo mišičnega aparata trebušne stiskalnice, intraabdominalnega tlaka, masažnega delovanja na črevesju, zato se aton nastane v odsotnosti telesna aktivnost.

Različne bolezni v latentni (latentni) fazi se kažejo med gibanjem. V takih primerih si ne morete prisiliti, da hodite in trpijo. Bolečina na desni strani trebuha kaže aktivacijo patologije, lahko hitro povzroči zaplete.

Bolečine se pojavijo po potovanju v prometu

Vsako gibanje v vozilu, ne glede na to, ali sedi ali stoji, povzroči, da se telo stresa. Ta učinek spodbuja premik kamenja, konglomeratov soli skozi žolčnik, prehodov, sečil. Bolniki s holelitiozo in urolitiazo pogosto povezujejo napad napada z ostrimi potrtimi gibi telesa. Poleg potovanja v prometu je podoben učinek tudi s skoki, tekom.

Želodec boli samo, ko pritisnete

To pacienti rečejo, ko zdravnik palpira trebuh. Upajo, da če se ne dotikajo, ne bo bolezni.

Metoda palpacije omogoča določanje lokalizacije bolečine, da razkrije bolnikovo reakcijo. Vsak pritisk na trebuh spodbuja povečanje intraabdominalnega tlaka. Prav tako povzroča skrite bolečine.

Poleg tega se zunanji peritonealni list pritisne proti vnetni coni, kar povzroči lokalno bolečino v desnem polovico trebuha in pomaga razlikovati lokalno vnetje z odsevano bolečino (z miokardnim infarktom, krupno pljučnico, pleurisija).

Bolečina na palpaciji spodnjega trebuha na desni povzroči sum, da je oster appendicitis. Ženske morajo vedno izključevati ginekološke bolezni (adnexitis, cist jajčnikov). Z zgornjo subkostalno lokacijo bolečine pri pritisku na desno bi morali razmišljati o vnetju žolčnika, hepatitisu, redko se razkrije dvanajstna razjeda. To načelo temelji na simptomih draženja peritoneuma.

Ženski želodec boli tik pod mesečno

Bolečine v trebuhu pred menstruacijo in v času - skupna pritožba deklet in žensk. Ponavadi se nahaja nad pubisom, obsevajo v dimlju, v popku. Ginekologi jih povezujejo s hormonskimi motnjami.

Če bolečine v trebuhu motijo ​​desno, se predpostavlja desnostranski adnexitis (vnetje prirastkov). Huda bolečina se pojavi z zunajmaternično nosečnostjo, z zvijanjem in zlomom ciste, ki jo daje v spodnjem delu hrbta. Po naravi lahko bolečino zamenjamo z napadom apendicitisa.

Hrup v trebuhu na desni

Bolečina v trebuhu v trebuhu na desni kaže na vnetni proces zmerne intenzivnosti. Pogosto spremlja peptični ulkus. Začne se 2 uri po obroku in traja celo noč.

Mrtve trebušne bolečine so značilne za hipotonično diskinezijo žolčnika in črevesja. Vzrok je preobremenjenost, raztezanje mišičnega sloja in prekinitev praznjenja. Najnaprednejši ljudje z neurastenijo, čustveno nestabilni otroci šolskih otrok. Skladno s tem so lokalizirani v desnem hipohondriju in blizu popka.

Boleče bolečine

Akutne nenadne trebušne bolečine na desni označujejo bolniki kot "ostri nestabilni, v obliki boji. Podobne pritožbe spremljajo črevesno obstrukcijo, so posledica peristaltičnih gibov črevesnih zank. Pojavijo se lahko s pretrganjem črevesne stene (perforacija v ulkusih, Crohnova bolezen), kapsul notranjih organov, tromboembolizem mezenterijskih posod.

Niso znaćilni za vnetni proces, v katerem se bolećine na desni strani trebuha postopoma povećujejo. Tukaj se razdeli veliko površino peritoneja, uničijo tkiva organov. "Cutting" občutki so značilni za bolezni črevesja, ki jih povzročajo okužbe ali zastrupitve s hrano.

Nekaj ​​pulsira in drgne

Pulsirajoča bolečina spremlja poraz žil. Pri starejših ljudeh z razširjenim aterosklerotičnim procesom obstaja anevrizma abdominalnega dela aorte. Posoda postane tanjša in se širi, ker je pritisk, ki ga dobi, precej visok, pulsacija se enakomerno širi v vseh smereh. Lahko se počutijo z palpacijo območja tik nad popkom in v primerjavi s pulzom.

Za "vlečenje" vrste bolečine je značilno razvoj gnojnega vnetja. Na spodnjem delu trebuha na desni se pojavlja flegmonous in gangrenozni appendicitis na podoben način. Bolečina kaže tekoč proces. Proces lahko poči in povzroči vnetje peritoneja (peritonitis).

Za izkušene zdravnike je opredelitev narave bolečine znak bolezni, vendar se ne obravnava ločeno. Diagnoza se opravi šele po analizi celotnega sklopa simptomov in rezultatov ankete.

Kako zdraviti stalno in občasno bolečino v trebuhu na desni?

Trajanje bolečine po času je pomembno pri diagnozi. Če trebuh stalno boli z desne strani, je bolečina navadno blago, dolgočasno. Kronični apendicitis, holecistitis, gastritis, hepatitis so značilni podobno. Včasih se bolečine popolnoma umaknejo, bolniki se napačno veselijo okrevanja in prekinjajo prehrano. Toda simptom se znova pojavi.

Periodične bolečine, ki se nadaljujejo po nekaj dnevih, tednih, mesecih in celo letih, je treba pojasniti z ugodnim potekom kroničnih bolezni z daljšimi obdobji remisije. Izpostavljenost se pojavlja le pod določenimi pogoji: kršitev režima, vnos alkohola, stresne situacije, spomladi in jeseni (peptični ulkus).

Dolga obdobja remisije so značilna za Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis. Štejejo kot pozitivni rezultati zdravljenja. Čeprav ni običajno govoriti o okrevanju, saj so končni vzroki bolezni nejasni in sodobno zdravljenje ne rešuje vseh težav. Dodatni znaki bolezni na desni polovici trebuha upoštevamo simptome najpogostejše patologije.

Bolezni jeter

Bolezni jeter povzročajo bolečine v desnem hipohondriju z obsevanjem v spodnjem delu hrbta. Bolniki pravijo, da "boli desna stran trebuha". Vzrok je razširjena kapsula ali poškodovana poškodba.

Pri vnetju krvavitve v parenhimu se poveča velikost organa, kar povzroči širjenje površinske lupine. Kapsula se lahko vnese, ko okužba prehaja s sosednjih organov. Potem so bolečine zelo intenzivne.

Hepatitis (vnetna bolezen jeter) je razdeljen glede na izvor. Poleg bolečine se razlikujejo tudi pri kliničnih manifestacijah.

Toksični hepatitis - se oblikujejo kot odziv na uporabo alkohola, določenih zdravil, zastrupitev s kemikalijami, gospodinjskimi tekočinami, strupenimi izdelki (gobami).

Razvijejo hitro, skupaj s hudo akutno bolečino na desni strani hipohondrija, slabost, bruhanje, porumenelost kože in sklero. Virusni hepatitis - imajo kronični potek z obdobji poslabšanja in povečanjem jeter. Stalno bolniki občutijo težo, dolgočasno "bolečino na desni strani trebuha nelagodje vzdolž črevesja, izguba apetita.

Znano je, da virusni hepatitis bistveno poveča verjetnost preoblikovanja bolezni v rakotvorni tumor. Hkrati se bolečina spremeni v intenzivno, konstantno. Hepatitis, povezan z nalezljivimi boleznimi (hemoragične vročine, rdečkam, virusom Epstein-Barr) ne povzroča hude bolečine. Diagnoza temelji na drugih znakih okvare.

Za splošne simptome so značilni:

• povečana bolečina v motoričnem delovanju;
• slabost in bruhanje;
• povišanje temperature ne več kot 3
• izguba apetita;
• krvavitve dlesni;
• zlatenica kože in sklera;
• lahki blato in temni urin;
• motnje blata.

Abscess - votlina, ki vsebuje gnoj, je mogoče najti tako v jetrih kot tudi v podkožnem kotu med ligamenti, pravim kupolom diafragme in zankami črevesja. Bolnik je opazen, razen vlečenja bolečine v hipohondriju, močne zvišane telesne temperature z mrzlico, izlivanja znoja, splošne zastrupitve (glavoboli, bolečin v mišicah, vrtoglavice, slabost).

Echinococcal cyst nastane v parenhimu jeter med vnosom parazita (echinococcus). Velikost votline lahko doseže veliko količino. Torej obstajajo bolečine trajne narave.

Ciroza jeter je posledica hepatitisa, kroničnega alkoholizma. Tkivo parenhima se nadomesti z brazgotinami. Telo se zruši in se skrči v velikosti. Ker se kapsula ne more raztezati, se močna bolečina ne pojavi. Boleče boleče - bolj verjetno so povezana s hkratno diskinezijo žolčnega trakta, pankreatičnimi lezijami.

Maligne neoplazme v jetri se pojavijo med preoblikovanjem hepatocitov ali dotokom metastaz iz drugih organov s krvjo. Postopoma so kršili vse funkcije telesa. Bolečine postanejo zelo intenzivne.

Bolezni žolčnih kanalov

Jetra, sintetizirana v jetrih, vstopi in se kopiči v žolčniku. Poleg tega s pomočjo mišičnih kontrakcij potuje skozi posebne kanale do dvanajstnika. Pot poteka ob kanalu trebušne slinavke. Skrivno zbirajo skrivnost Oddi.

Akutne bolečine v križu povzročajo spastično krčenje mišične plasti. Imenujejo se "kolike". Lokalizirajte se v desnem hipohondriju in razširite na sredino trebuha v desno stransko cono.

Fotografirajo jih z antispazmodnimi zdravili. Hkrati bolnik doživlja eruktacije, bruhanje grenkobe, epigastrične bolečine (želodčni gastritis). Patologijo povzroča diskinezija (krvavitev motilnosti mehurja), vnetje, gibanje kamnov.

Holecistitis (vnetje mehurja) povzroča patogene mikroorganizme. Najbolj nagnjeni k boleznijo so polne ženske, ki ne izvajajo. Vnetje notranje membrane prispeva k proizvodnji sluzi, zgoščevanju žolča, spremeni kislinsko-bazno ravnovesje in ustvarja pogoje za precipitacijo žolčnih soli (holelitioza).

Nastali konci se kasneje zlepljajo v kamnito gostoto in so vzrok za holelitiozo. Medtem ko kamni nimajo bolečine, so tupi, vendar gibanje računala vzdolž žolčnih kanalov povzroča draženje in lokalni spazem. To kaže na intenziven bolečinski napad na desni strani trebuha na vrhu, z obsevanjem v kostnico, ramenskem delu, pasu, ramenu. Napad traja do nekaj ur.

Cholangitis je vnetje žolčnih kanalov. Redko je izoliran brez holecistitisa. Skoraj vedno spremlja holelitioza. V tem primeru so bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju zelo močne, krče z visoko zvišano telesno temperaturo, zlatenico.

Neoplazme žolčnika so redke. Največje tveganje imajo ljudje z dolgotrajnim potekom holecistitisa in holelitioze. Sindrom bolečine pridobi trajni značaj, postane trajna. Za patologijo je značilna tendenca poškodb mehurja in peritonitisa.

Appendicitis

Vnetje dodatka je najpogostejša kirurška patologija v kirurgiji. V klasičnem poteku se bolečina najprej nahaja v epigastrični regiji, ki jo spremlja bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost. Po nekaj urah se premaknejo v desno aliakovo cono. Torej, bolezen je videti pri polovici bolnikov.

Drugemu delu bolnikov potrebuje resno diferencialno diagnozo. To je posledica atipične lokacije vnetega procesa in manifestacije bolečine v popku, v desnem hipohondriju, v hrbtu, v spodnjem delu trebuha. Vnetje, ki se izvaja, se kaže s trpelimi bolečinami, znatnim zvišanjem temperature, mrzlico.

Bolezni črevesja

Bolezni majhnega in debelega črevesja so le redko lokalizirane le na desni strani trebuha, pogosto so se razširile na osrednji del. Narava bolečine je razpršena, nima jasne lokalizacije.

Z divertikulozo, enterokolitisom, Crohnovo boleznijo, bolečino spremlja driska ali zaprtje, po možnosti črevesna krvavitev (v primeru razjede stene), napadi "črevesne kolike izguba telesne mase, pri otrocih dehidracija.

Za tumorje je lokacija v levem delu bolj značilna. Preobčutljivost črevesja je povezana s prekrivanjem črevesnega črevesa s trni, tumorjem in kamnitimi kamni. Bolečina je zelo huda, lahko je bruhanje, odsotnost peristalisa.

Kidne patologije

Desna ledvica je anatomsko nameščena nekoliko nižja od leve. Pogosto trpi zaradi opustitve pri izgubi teže po porodu. V tem primeru pacienti občutijo bolečino na desni strani in trebuh, ki je pokončen. Zmanjšanje se pojavi v lažnem položaju.

Praviloma pielonefritis v akutnem poteku spremljajo intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta, pogoste uriniranje, kosi, mrzlica z visoko telesno temperaturo. Kronična bolezen postopoma iz medenice poteka do parenhima organa in moti delovanje nefrona. Bolečine so dolgočasne, toda zastrupitev spremlja povečanje ledvične odpovedi.

Po stresanju, skakanju se aktivira ledvična bolezen ledvic z desnicami kolicnih napadov. Sindrom bolečine je zelo intenziven. Obsevanje vzdolž ureterja v dimljah, mošnjičenje pri moških, genitalije pri ženskah. Po napadu je kri v urinu.

Bolečine v desnem boku v trebuhu so možne s poškodbami jeter, ledvic in črevesja, gastritisa, peptičnega črevesja, pankreatitisa. Popolni pregled je potreben za določitev natančnega vzroka. Šele po tem, ko lahko naredite diagnozo in predpišete zdravljenje.