Angina pectoris - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Angina je pogosta srčna bolezen, ki pri napredovanju vodi k kronični srčni popuščini in miokardnemu infarktu.Angina se pogosto šteje kot simptom koronarne arterijske bolezni - to je nenadna stiskalna bolečina za prsnico, ki se pojavlja v ozadju fizičnega stresa ali stresne situacije.

Verjetno so mnogi slišali izraz "prsni koš na tatah". Vendar pa vsi ne vedo, da so vzroki takšnega neugodja v prsih leži v srčni bolezni. Vsak neprijeten občutek, ki ga spremlja bolečina v prsnem predelu, je prvi znak bolezni, kot je angina. Vsa krivda - pomanjkanje oskrbe s krvjo v srčni mišici, kar povzroča boleč napad.

V tem članku bomo obravnavali angino pektoris, simptome kaj storiti in kaj ne moremo storiti. Poleg tega bomo govorili o zdravljenju in učinkovitih načinih za preprečevanje bolezni.

Vzroki

Zakaj se pojavlja angina, in kaj je to? Angina pektoris je ena od oblik ishemične srčne bolezni, za katero so značilne ostre bolečine v predelu prsnega koša. Povezan je z dejstvom, da je v določenem predelu srca moteno normalno oskrbo s krvjo. Ta pogoj srčne mišice je najprej opisal V. Heberden leta 1768.

Vsi vzroki motene miokardne prehranepovezano z zmanjšanjem premera koronarnih posod, vključujejo:

1. Ateroskleroza koronarnih posod je najpogostejši vzrok miokardne ishemije, pri kateri se na stene odlagajo holesterolne arterije, kar vodi do zožitve njihovega lumena. V prihodnosti se lahko ateroskleroza zapleti z miokardnim infarktom (smrt del srčne mišice, zaradi popolnega zaprtja arterije s trombozom).
2. Tahikardija je povečanje srčnega utripa, kar povzroča povečanje potreb po mišicah pri kisiku in hranila, medtem ko koronarna plovila ne ustrezajo vedno dovolj dostava.
3. Hipertenzivna bolezen - povečanje sistemskega arterijskega tlaka v posodah nad normo povzroči spazem (zoženje) koronarnih posod.
4. Infekcijska patologija koronarnih arterij je endarteritis, v katerem se lumen posod zoži zaradi vnetja.

Med predispozicijskimi vzroki za angino pektoris se imenuje senilna starost, ki je povezana z vaskularno obrabo, metabolnimi motnjami, občutljivostjo tkiva na degenerativne spremembe. Pri mladih se angina razvije v prisotnosti različnih bolezni, tako samih kardiovaskularnih sistemov kot tudi endokrinih, živčnih in metabolnih procesov.

Faktorji tveganja so prekomerna telesna teža, kajenje, podhranjenost, prirojene srčne in žilne malformacije, hipertenzija, diabetes mellitus.

Razvrstitev

Odvisno od reakcije srca na dejavnike, ki vzpodbujajo, se razlikuje več vrst anginske pektoris:

1. Stabilna naporna angina- njegovi simptomi se kažejo v obliki stiskanja, dolgočasnih bolečin ali občutka težnosti za prsnico. Značilno je obsevanje v levem ramenu ali levi roki. Bolečino povzroča fizična aktivnost, stres. Bolečina izgine spontano ob koncu telesne aktivnosti ali po jemanju nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Oseba lahko nenadoma čuti, da je slabše. In vse to se zgodi brez očitnih razlogov. Razvoj te vrste angine pektoris je povezan z obstojem v srčni posodi razpoke, ki se nahaja v bližini aterosklerotične plošče. To vodi k nastanku krvnih strdkov znotraj koronarnih posod, ki ovirajo normalni pretok krvi.
3. Spontana (variantna) angina pektorisje redek, povzroča krče koronarnih arterij, zakaj miokardija prejme manj krvi in ​​kisika. To se kaže s hudo bolečino za prsnico, moti srčni ritem. Spazma ne vodi do srčnega infarkta, hitro prehiteva, kar povzroča dolgotrajno stresanje miokarda v kisiku.

Simptomi stenokardije

Ko se pojavi angina, je glavni simptom, kot pri večini srčnih bolezni, bolečina. Najpogosteje se pojavi med veliko fizično napetostjo, vendar se lahko razvije tudi v ozadju čustvenega navdušenja, ki se pojavi manj pogosto.

Bolečina je lokalizirana za prsnim košem, ima pereč značaj, zato ima angina pektoris drugo ime - "angina pektoris". Ljudje opisujejo občutke na različne načine: nekdo se počuti, kot da bi opekline v prsnem košu, ki preprečuje dihanje, nekdo pritožuje zaradi pritiska v srcu, nekdo čuti pekoč občutek.

Bolečine se zvijajo z napadi, ki trajajo povprečno največ 5 minut. Če je trajanje očitno je več kot 20 minut - lahko že spremljali prehod angine očitno pri akutnem miokardnem infarktu. Kar se tiče pogostosti napadov, je vse tukaj individualno - intervali med njimi včasih tvorijo dolge mesece in včasih se napadi ponovijo 60 ali celo 100-krat na dan.

Stalni spremljevalci napadov angine so tudi občutek pretihotne katastrofe, panike in strahu pred smrtjo. Poleg zgoraj naštetih simptomov pri angini lahko kažejo tudi znake, kot so dispneja in hitro utrujenost, tudi pri manjših obremenitvah.

Simptomi angine so podobni simptomom miokardnega infarkta. Težko je razlikovati eno bolezen od druge. Napad angine pade čez nekaj minut, če bolnik sedi za počitek ali jemlje nitroglicerin. In iz srčnega napada tako preprosta sredstva ne pomagajo. Če bolečine v prsnem košu in drugi simptomi ne izginejo dlje kot običajno, nujno pokličite rešilca.

Kaj storiti v primeru napada angine pektoris - izrednega dogodka

Če obstaja simptom angine, kaj naj storim, kaj ne more storiti? Pred prihodom reševalca s takim napadom angine je potrebno naslednje zdravljenje doma:

1. V nobenem primeruNe morete dati čustev in panike, saj lahko to znatno poslabša krče. Zato je treba ublažiti bolnika z vsemi metodami in ne pokazati lastnega strahu.
2. Sedež pacientu s svojimi nogami navzdol, ga ne pustite vstati.Če se napad angine ustavi v prostoru, morate v prostor zagotoviti dobro dovod svežega zraka - odprite okna ali vrata.
3. Pisanjetableto nitroglicerina pod jezikom pri navedenem odmerku, ki jo je predhodno predpisal kardiolog, če je nitroglicerin v obliki aerosola, potem ne vdihavajte enega odmerka. Koncentracija nitroglicerina v krvi doseže največ po 4-5 minutah in se po 15 minutah začne zmanjševati.
4. Zakaj pod jezikom?Absorpcija v ustni votlini nitroflicerin ne vstopa v celotni krvni obtok, temveč neposredno na koronarnih posodah. Razširijo se, pretok krvi v srčno mišico se večkrat poveča, simptomi anginske prenehanja.
5. Če jese napad ne prekine v 10-15 minutah tudi po večkratnem vnosu nitroglicerina, morate uporabljati analgetike, saj je lahko podaljšan napad prvi manifest akutnega miokardnega infarkta. Običajno se napad angine pere po 5, največ po 10 minutah.
6. Več kot trikrat ne morete uporabljati nitroglicerina, saj lahko pride do močnega padca krvnega tlaka, kar bo imelo resne posledice.
7. Prva pomočMorate poklicati v primeru, da napad angine pojavil prvič v mojem življenju, in v ozadju vseh zgoraj navedeni ukrep ne presega več kot deset minut.

Na splošno je prva pomoč v primeru napada angine zmanjšana za jemanje zdravil, ki razširijo koronarna plovila. Sem spadajo kemični derivati ​​nitratov, to je nitroglicerin. Učinek pride v nekaj minutah.

Zdravljenje angine pektoris

Vsi načini terapije anginesi prizadeva doseči naslednje cilje:

1. Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadna srčna smrt;
2. Preprečevanje napredovanja bolezni;
3. Zmanjšajte število, trajanje in intenzivnost napadov.

Najpomembnejšo vlogo pri doseganju prvega cilja igraspreminjanje življenjskega sloga bolnika. Izboljšave v napovedi bolezni se lahko dosežejo z naslednjimi ukrepi:

1. Zavrnitev kajenja.
2. Zmerna fizična aktivnost.
3. Prehrana in izguba teže: omejitev porabe soli in nasičenih maščob, redno uživanje sadja, zelenjave in rib.

Redno anginal terapija zdravljenje obsega sprejel antianginozni (antiishemično) zdravila, ki zmanjšujejo potrebo srčne mišice kisika: Dolgotrajno učinkujoč nitrate (Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), B-blokatorji (propranolol, trazikora et al.), Molsidomin (korvatona), blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil, nifedipin) in preductal drugo

Pri zdravljenju angine priporočljivo uporabiti proti Sklerotičan priprav (skupine statinov - lovastatin, Zocor), antioksidante (tokoferol, Aevitum), antitrombotična zdravila (acetilsalicilna kislina). V poznejših fazah nestabilna angina pektoris, ko se bolečina ne izgine za dalj časa, so kirurške metode za zdravljenje angine pektoris:

1. Operacija aortokoronarnih obvodov: če iz lastne žile naredite dodatno srčno posodo, neposredno iz aorte. Odsotnost stradanja kisika v celoti odstrani simptome angine pektoris.
2. Stenirovanie srčnih posodko angina pektoris vam omogoča, da ustvarite določen premer arterij, ki se ne smejo zožiti. Bistvo operacije: vstavi se v cevki srčne arterije, ki se ne skrči.

Tok angine in izid bolezni

Angina je kronična. Napadi so lahko redki. Največje trajanje napada angine pektoris je 20 minut, lahko povzroči miokardni infarkt. Pri bolnikih z dolgotrajno angino pektoris se razvije kardioskleroza, srčni ritem se poškoduje, pojavijo se simptomi srčnega popuščanja.

Preprečevanje

Za učinkovito preprečevanje angine pektorisodprava dejavnikov tveganja:

1. Pazi na težo, poskuša ne sprejeti debelosti.
2. Vedno pozabite na kajenje in druge slabe navade.
3. Sčasoma zdravite povezane bolezni, ki lahko postanejo predpogoj za nastanek angine pektoris.
4. Z genetsko nagnjenostjo k boleznijo srca, več časa za okrepitev srčne mišice in povečati elastičnost plovil, obiskati sobo terapevtskega fizičnega usposabljanja in strogo upoštevati vse nasvete zdravnika zdravnik.
5. Voditi aktiven način življenja, kot je pomanjkanje gibanja - eden od dejavnikov tveganja pri razvoju angine in druge bolezni srca in ožilja.

Kot sekundarno preprečevanje v že ugotovljeni diagnozi angine pektoris je treba izogibati nemira in fizičnega napora, profilaktično vzamejo nitroglicerin pred obremenitvijo, preprečijo aterosklerozo, patologije.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.