V celotnem civiliziranem svetu se uporabljajo šest različnih skupin zdravil, ki zmanjšujejo krvni tlak.
Recimo takoj, da ni tako preprosto razumeti njihovih posebnosti za osebo, ki ni v medicini, ampak ruski potrošniki, ki so pripravljeni na globoko da prodrejo v farmakološke podrobnosti in skrbno preučijo navodila za priprave, če želijo in imajo dobro krmo, se lahko natančno spopadajo s tem naloga.
V tem članku smo na vrhu najbolj pogosto predpisanih tablet iz visokega krvnega tlaka. Mnenja in cene za zdravila so priloženi.
Norm
Normalna vrednost arterijskega tlaka pri odraslih je naslednja:
- Znižani krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Najbolj optimalen je tlak 120/80 mm Hg.
- Rahlo povišano se imenuje AD 130-139 / 85-89 mmHg.
- Veliki tlak velja za več kot 140/90 mm Hg.
Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih morate upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejša pa ima večjo vrednost.
Kaj poslabša klinično sliko z visokim krvnim tlakom?
Pri osebah, mlajših od 60 let, pri tistih, ki trpijo za sladkorno boleznijo ali boleznimi ledvic, je zaželeno, da ostanejo kazalci AD 120-130 pri 85 mm Hg.
Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za hipertenzijo:
- Kajenje;
- Kazalniki starosti (tveganje za nastanek slabosti pri moških po 55 letih in pri ženskah starejših od 10 let);
- Indikatorje holesterola (če je nad , mol / l);
- Kadar je bolnik z diabetesom mellitus;
- Naslednji dejavnik.
Dejavniki, ki lahko pri ljudeh s hipertenzijo povečajo tveganje smrti:
- trpel kap ali cerebralno ishemijo;
- srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt;
- ledvična odpoved, diabetična nefropatija;
- prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, piling aortne anevrizme;
- spremembe očesne mrežnice - eksudati, krvavitve, edem bradavice optičnega živca.
Vendar pa je največje tveganje za smrt pri bolnikih, ki se odvijajo le štirje znaki:
- arterijska hipertenzija;
- visok holesterol;
- debelost;
- visoke ravni krvnega sladkorja.
Vendar pa veliko ljudi ne more ceniti tveganja hipertenzije pravilno in ustrezno, če upoštevamo, da je visok krvni tlak - to ni grozno, in celo potem mogoče brez tablet.
Obstaja več kategorij bolnikov z visokim krvnim tlakom in boleznimi. Najprej so prezreti nevarnost tlačnih tveganj krvi in poskušali živeti v ukrepu zdravja vzdržljivosti. Tako je, ob predpostavki, da če se bolezen ne povzroča precejšnje nelagodje, potem lahko to storite skoči blokira krvni tlak tablete. Drugi bolnik, v nasprotju s tem precenjujejo tveganja in poskušali zdraviti vse bolezni prihaja njihov način zdravila niso pozorni na stranske učinke, ki pa prezreti izlete do zdravnika.
Ne samozdravijo
Danes, pripravki za zdravljenje hipertenzije, ki ga proizvaja veliko farmacevtskih podjetij. Razdeljeni so v velikih skupinah, odvisno od sestave akcije in kemično. Predpisovanje zdravil za hipertenzijo mošta zdravnik po pregledu in s tem povezane testiranje.
Povečan pritisk je mogoče obravnavati na različne načine in izbira sredstva je v veliki meri odvisna od posameznih značilnosti bolnika. Kaj zdravila so primerna v tem primeru je mogoče najti, ki temelji na izkušnjah zdravnika in od bolnikovega odziva na telo tablete.
Katera zdravila so predpisana?
Priporočljivo je, da preuči glavne izdelke:
- Beta blokatorji. To je poseben zdravilo za zmanjšanje krvnega tlaka, z znižanjem srčnega utripa. Ampak, njihova hrbtna stran v obliki neželenih učinkov - šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
- diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnimi učinki. Sprejemajo se za hitro zmanjšanje krvnega tlaka z odstranjevanjem tekočine iz telesa. Toda uporaba teh zdravil lahko negativno vpliva na delo srca, povzroči omotico, pojav napadov in slabost.
- Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na plovila in jih zožuje. Cilj te skupine zdravil je zmanjšanje količine proizvedenega hormona. Zaradi tega krvni tlak pade, ko se posode razširijo. Negativni učinki zaviralcev se lahko kažejo kot alergične reakcije ali nenaden pojav kašlja.
- angiotenzin. Visok krvni tlak je lahko posledica angiotenzina 2 in zdravila v tej skupini blokirajo to dejanje. Toda zaradi tega se lahko pojavi vrtoglavica, ki jo spremlja navzea.
- Kalcijev antagonist. Glavni namen teh zdravil je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se krvni tlak zmanjša. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo v obliki vročih bliskav, hitrih srčnega utripa, včasih celo omotice.
Tabela predstavlja splošen seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, dodeljenih pri povišanem tlaku:
Imena pripravkov | Farmakološka skupina |
Verapamil, amlodipin, diltiazem | Kalcijev antagonist |
Indapamid, furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, triamteren, veroshpiron. | Diuretiki (diuretiki) |
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis | Zaviralci ACE |
Terazozin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urerek | Alfa-blokatorji |
Atenolol, Metoprolol, Praxtolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol | Selektivni in neselektivni β-blokatorji |
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Kandesartan, Cardosal | Zaviralci angiotenzinskih receptorjev ali Sartani |
Ta zdravila so indicirana za zdravljenje arterijske hipertenzije (vztrajno povečanje tlaka) katerekoli stopnje. Faza bolezni, starost, prisotnost sočasnih bolezni, posamezne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri zdravila, izbiri doziranja, pogostosti dajanja zdravila in kombinacije zdravil.
Tablete iz skupine Sartanov do danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev angiotenzina II - močnega vazokonstriktorja, ki povzroči stalno in hitro povečanje A / D v telesu. Tablete z dolgotrajnim sprejemom dajejo dober terapevtski učinek brez razvoja kakršnihkoli neželenih posledic in sindroma odtegnitve.
Spodaj je seznam najučinkovitejših zdravil iz visokega krvnega tlaka:
Nelastniško mednarodno ime | Trgovsko ime različnih farmacevtskih proizvajalcev |
Losartan | Lozap, Lorista |
Diltiazem | Cardil, Diacordin |
Metoprolol | Metocard, Egilok |
Amlodipin | Norvasc, Amlodak, Amlokor |
Verapamil | Finoptin, Isoptin, Flamon |
Lisinopril | Diroton, Lysinoton |
Valsartan | Nortivan, Teveten, Nortivan |
Captopril | Kapoten |
Enalapril | Enap, Berlipril |
Zato se je treba posvetovati z zdravnikom in predpisati učinkovito zdravljenje za zdravljenje hipertenzije.
Tablete s podaljšanim sproščanjem
Drog ima dolg terapevtski učinek, ki je primeren pri zdravljenju hipertenzije. Dovolj je, da vzamete samo 1-2 tableti na dan, da normalizirate pritisk doma in dosežete stabilno remisijo.
Seznam dolgotrajnih zdravil nove generacije:
- Metoprolol - 2, 0 rub.
- Diroton - 10, 0 rub.
- Losartan - 10, 0 rub.
- Cordaflex - 9, 0 rub.
- Prestarium - 36, 0 rub.
- Bisoprolol - 3, 0 rub.
- Propranolol - 18, 0 rub.
Ta zdravila se uporabljajo za dolgoročno kombinirano terapijo za hipertenzijo 2-3 stopinje. Značilnosti sprejema so dolgoročni kumulativni učinek. Če želite doseči stabilen rezultat, morate ta zdravila uporabljati 3 ali več tednov, zato ne prenehajte jemati zdravila, če se tlak ne zmanjša takoj.
Tablete s hitrim učinkom
Seznam antihipertenzivov za hitro ukrepanje:
- Furosemid - 2, 0 rub.
- Anaprilin - 2, 0 rub.
- Captopril - 1, 0 rub.
- Adelphan - 118, 6 rubljev.
- Enalapril - , 0 rub.
Pri visokem tlaku je dovolj, da polovico jezika ali celotno tableto Captopril ali Adelfan daste in se raztopi. Tlak bo padel čez 10-30 minut. Vendar je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratkoročen. Na primer, bolnik Captopril je prisiljen, da traja do trikrat na dan, kar ni vedno primerno.
Priprave Rauwolfia: zakaj je njihova uporaba nepraktična?
Ta zdravila, ki so se prej zdravili z arterijsko hipertenzijo. Najbolj priljubljeni izdelki iz te kategorije so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.
Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da s pritiskom pomaga zelo počasi - učinek opazite šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Pri približno četrtini bolnikov opazimo vztrajno znižanje krvnega tlaka. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno zdravilo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj teh tablet ne bi smeli uporabljati. Razlogi - pri številnih neželenih učinkih, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Tako obstajajo dokazi, da se je pogostnost raka dojke povečala z uporabo zdravil rauvolfia. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo ob takih zdravilih opaziti potenciacijo razvoja raka trebušne slinavke.
Zato so v mnogih državah prepovedana zdravila, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov teh zdravil povzroči tudi naslednji neželeni učinki so zaspanost, nazalna kongestija, bronhialni spazem, GI ulkusov, aritmija, depresija, edem, impotenca.
Zdravljenje hipertenzivne krize
Pri krizah so že zavrnili intramuskularne injekcije magnezije ali drugih pripravkov.
Do danes je hipertenzijska kriza zasidrana:
- 10 mg (manj pogosto 5 mg) tablete nifedipina (korinfar) se odmeri pod jezikom.
- Ali 25 - 50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).
Uporablja se tudi fiziotenz (moksonidin) v odmerku mg ali klonidin (klonidin) pri dozi 75 5 mg.
Slednja droga se uporablja samo pri tistih, ki kronično vzamejo klonidin, kar je zdaj odstranjeno iz standardov zdravljenja.
So varna zdravila?
Ko visok krvni tlak ovira normalno delovanje, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejša zdravila brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh drog ni dala. Navsezadnje je zelo težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, vendar nima nobenih neželenih učinkov.
Vendar pa imajo nove generacije zdravil pomembne prednosti pred zastarelimi sredstvi za zdravljenje hipertenzije, in sicer:
- Zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Posledično se zmanjša odmerek zdravila in s tem zmanjša tveganje za neželene učinke.
- Zmanjšanje neželenih učinkov. Absolutno varne priprave za vsakega pacienta ne obstajajo, vendar novi dogodki izbirajo komponente tako, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
- Tehnologije sodobnega časa dajejo učinkovitejših zdravil za zdravljenje hipertenzije.
- Razvili smo kompleksne priprave. Nevarnost neželenih učinkov je tako nizka, da je zdravilo mogoče šteti za popolnoma varno.
Hipertenzija pri starejših
- Zdravila prve izbire pri povečanem tlaku pri starejših so diuretiki: hipotiiazid ali indapamid (s sladkorno boleznijo). Nizka cena in visoka učinkovitost te skupine zdravil omogoča njihovo uporabo pri enokomponentni terapiji pri blagi hipertenziji. Prav tako so za volumensko odvisne hipertenzije pri ženskah v menopavzi raje prednostne.
- Druga vrsta - kalcijevih kanalčkov dihidropiridin (amlodipin, nifedipin), ki so prikazani v aterosklerozo in diabetes proti problemu mas.
- Tretje mesto - v lizinoprilu in sartancih.
Kombinirani pripravki: prestan (amlodipin + perindopril), katran (Verapamil + Trandolapril).
Kombinacijska terapija
Kombinirana terapija hipertenzije pomeni sočasno prejemanje različnih vrst zdravil, od katerih so najbolj priljubljena in učinkovita:
- Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: gizaar (losartan, hidroklorotiazid), plus Atacand mikardis (kandesartan-hidroklorotiazid) plus koaprovel (telmisartana-hidroklorotiazid) (iprosartan-hidroklorotiazid).
- Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacije zdravil teh skupin - ramipril-gipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-gipotiazid (iruzid), enalaprila, indapamid (enziks), enalapril, hidroklorotiazid (Enap NL Berlipril plus), kaptopril-hidroklorotiazid (kapozid) Perindopril-indapamid (noliprel).
- Diuretiki in beta blokatorji. Kombinacija bisoprolola s hipotiiazidom (bisangilom) se uporablja za zmanjšanje tveganja za zapletov s kardiovaskularnega sistema.
- Zaviralci Ca-kanala skupaj z zaviralci angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, ker uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
- Blokatorji kalcijevih kanalov s sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
- Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.
Zdravljenje odporne hipertenzije
Odpornost arterijske hipertenzije je oblika bolezni, pri kateri je ni mogoče zdraviti z mono zdravili, celo zdravljenje s kombinacijo zdravil iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.
Za normalizacijo kazalcev tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:
- Zaviralci beta, zaviralci dihidropiridinskih kalcijevih kanalov, zaviralci ACE;
- Blokatorji beta-receptorjev, kalcijevih kanalov in sartana;
- Diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanala.
- Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanala skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljšo metodo za zdravljenje odporne hipertenzije. Za te namene se uporablja tudi kombinacija spironolakota in tiazidnih diuretikov.
Glede na obstoj velikega števila zdravil in režimov zdravljenja arterijske hipertenzije zdravila, ki se uporabljajo v različne oblike bolezni in so dodeljene posamezno, samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasni stik z zdravnikom vam omogoča, da zmanjšate tveganje kapi, srčnega napada (vzrokov in simptomov miokardnega infarkta) in drugih zapletov bolezni.
Ko ne morete storiti brez zdravnika?
Pri zdravljenju hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih lastnosti, značilnih za katero koli posebno skupino hipotenzivnih. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezija), ki ga zdravniki v nujnih primerih uspešno uporabljajo za zaustavitev hipertenzivne krize. Uveden v žilo, magnezijev sulfat, ki je topen v vodi, ima antispazmodični, pomirjujoči, antikonvulzivni in rahlo hipnotični učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno upravljati: to je treba storiti zelo počasi, tako da se delo raztegne za 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik preneha in čaka).
Za zdravljenje hipertenzije, zlasti s hudimi hipertenzivnimi krizami, pentamin-N (holinični zaviralec simpatičnega in parasimpatičnega ganglija, ki zmanjšuje ton arterijskih in venskih posod), benzoheksonij, podoben pentamin, arfonada (ganglioblocker), aminazin (derivati fenotiazin). Ta zdravila so zasnovana za nujno nego ali intenzivno nego, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki dobro pozna njihove lastnosti!
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.