Intracranialni tlak - simptomi in zdravljenje pri odraslih

Intracranialni tlak (ICP) je tlak v lobanji: v sinusih cerebralne membrane, v podkarmnoidnih in epiduralnih prostorih, ventrikuli možganov.Nihanja so povezana z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine (CSF) v nekaterih delih lobanje, kar vodi v njeno akumulacijo ali pomanjkanje.

Zdrava oseba sprosti približno liter alkohola na dan, medtem ko intrakranialni tlak ostane normalen. To se razlaga s stalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v venske posode v možganih. V patoloških primerih se cerebrospinalna tekočina ne absorbira, kadar je to potrebno in njegova presežna masa povzroči pritisk na stene možganskih prekatov. V teh primerih je diagnoza "povečan intrakranialni tlak". Tako je indeks ICP odvisen od količine CSF, pogojev njenega krvnega obtoka v obtoku in stopnje absorpcije v venskih posodah.

Intrakranialni tlak se lahko razlikuje skozi ves dan. Podobno kot arterijski, se dvigne in pade kot posledica vpliva različnih dejavnikov, in oseba ne čuti neudobnosti. Patologija je vztrajno povečanje ICP, kar je posledica kopičenja v lobanji presežka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).

Vzroki za povečano ICP

Zakaj je prišlo do povečanega intrakranialnega tlaka, in kaj je to? Obstaja več bolezni, ki pogosto povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka.

Najprej so:

1. Volumetrični tumorji možganov, maligni in benigni.
2. Infekcijske in vnetne bolezni možganov in njenih membran: meningitis, encefalitis.
3. Tromboza venskih sinusov, zaradi katerih je kroženje cerebrospinalne tekočine slabovito.
4. Kraniocerebralne poškodbe, ki so povzročile nastanek velikih hematomov.
5. Eklampsija in preeklampsija sta oblike pozne toksikoze nosečnic, pri katerih arterijski tlak v kratkem času doseže kritične vrednosti.
6. Ishemična možganska kap lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak.
7. Hydrocephalus je prirojeno stanje, kršenje odtekanja alkoholnih pijač, ki se manifestira v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Vzrok je lahko različen dejavnik, na primer mater, ki se prenašajo med nosečnostjo, nalezljive bolezni.

Zvišanje ICP pri odraslih se pogosto pojavi kot posledica poškodb glave in razkroja anevrizme, pa tudi v obliki posledic resnih bolezni, kot so meningitis, encefalitis, tumorji v lobanjski votlini. Poleg tega je vzrok povečanega intrakranialnega tlaka lahko prisotnost anomalije Arnold Chiari, hipoksija, krvni odtok in hudo zastrupitev.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

V normalnem stanju tlak znotraj lobanje odraslega ne sme biti večji od 10-15 mmHg. Njegova rast na 25-35 mm se šteje za kritično, v tem primeru pa je mogoče izgubiti zavest. Če se ta postopek ne ustavi, lahko to povzroči možgansko smrt. Zato je zelo pomembno, da s pomočjo simptomov določimo povečanje intrakranialnega tlaka pri odraslih.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:

• pogoste glavobole, zlasti zjutraj;
• bruhanje, slabost;
• povečano potenje;
• srčne palpitacije;
• poslabšanje vida: dvojni vid, bolečine v piskih;
• modrice ali rahle podplutbe pod očmi;
• hitro utrujenost, živčnost;
• poslabšanje gibljivosti sklepov;
• zmanjšana moč, spolna želja.

Ko se po poškodbi glave pojavijo znaki intrakranialnega tlaka, padajo in so izraženi z motnjami zavesti, zaspanosti in celo omedlevanja, bo bolnik sumil na poškodbo možganov. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Povečan intrakranialni tlak je resna grožnja za življenje bolnika. Reden pritisk na možgane moti njegovo delovanje, zaradi česar se lahko intelektualne sposobnosti zmanjšajo in moti delovanje živčnih organov delovanja notranjega organa.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih

Običajno so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih tesno povezani z manifestacijami hidrocefalusa, kar je prisotnost preveč tekočine v možganih.
Poleg vidnega povečanja velikosti glave lahko opazimo tudi druge simptome:

• prekomerno izražen izbočeni fontanel,
• močan zaostanek v celotnem razvoju glede na vrstnike,
• prekomerna tesnoba,
• otrok preglasi preveč in malo pridobi težo,
• letargija in dremavost.
• Grefov simptom, ko otročje oči ne gledajo neposredno pred njim, ampak navzdol.

Tako znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku ne morejo ostati neopaženi. Vsakdo, ki nima posebne zdravstvene vzgoje, lahko identificira otroka takšno neprijetno bolezen.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti visok intrakranialni tlak, morate pravilno diagnosticirati. Zato je predpisana diagnoza intrakranialne hipertenzije pri odraslih:

1. Splošni test krvi;
2. Krvni test za elektrolite;
3. MRI ali CT;
4. Merjenje pritiska CSF (ledvična punkcija);
5. Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine;
6. Diferencialna diagnoza s sistemskim eritematoznim lupusom in sarkoidozo.

Glede na rezultate diagnoze in odvisno od resnosti poteka in resnosti simptomov intrakranialnega tlaka se določi režim zdravljenja.

Kako meriti intrakranialni tlak

V specializiranih klinikah se lahko uporabijo invazivne metode merjenja tlaka v možganih prek možganov s pomočjo specializiranih tlačnih senzorjev:

1. Tlak v cerebralnih komorah merimo s hidravličnim ventrikularnim sistemom. V komore se vstavi kateter, priključen na senzor. Med postopkom je možno odcediti, dajati zdravila.
2. Senzorji za merjenje tlaka v parenhimu (Codman, Camino) so uvedeni v prednji ali časovni coni do globine 2 cm.
3. Senzorji se lahko namestijo subduralno, epiduralno, subarachnoidno. Postopek ima nizko tveganje za možgansko poškodbo. Vendar je natančnost meritev manjša kot pri parenhimalnih in intraventrikularnih metodah.

Vendar se v večini primerov intrakranialni tlak meri posredno z merjenjem tlaka v hrbteničnem subarahnoidnem prostoru na ravni pasu (s spinalnim prebadanjem).

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri odraslih

Z diagnozo povečanega intrakranialnega tlaka je zdravljenje pri odraslih odvisno od vzrokov bolezni, starosti in lahko vključuje diuretike, sedative in žilna zdravila. Poleg tega predpisujejo ročno in dietetiko ter gimnastiko.

Dieta je zgrajena ob upoštevanju porabe vitaminov bogate hrane, pa tudi minimalne količine soli in tekočine. Glede na resnost bolezni, uporabite invazivne (povezane s penetracijo v telo) metode.

Nekatere od teh metod so zasnovane le za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja. Drugi lahko zdravijo osnovni vzrok bolezni. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja z zdravili, so diuretiki, kot je Diacarb, običajno zdravilo. Zdravilo inhibira karboanhidrazo možganov, kar vodi k zmanjšanju nastanka cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka. Skladno s tem se odstranijo povezani simptomi. Zdravilo Diacarb je predpisano za zmanjšanje benignega intrakranialnega tlaka.

Na splošno mehanizem delovanja diuretskih zdravil temelji na izločanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar zmanjšuje tlak CSF. Preden začnete jemati zdravilo, je treba poznati mnenje strokovnjakov, da se prepričate o varnosti predpisane terapije. Upoštevajte tudi, da diuretiki ne rešujejo problema, ko je vzrok ICP nabrekanje, hematom, anevrizma in drugih resnih vzrokov. Ne jemljite samozdravljenja.

Shema zdravljenja

Za odpravo vzroka povečanega intrakranialnega tlaka uporabite:

1. V primeru, da je povečanje ICP povzročilo intracerebralno tvorbo - anevrizmo, tumor, hematom, ustrezno dobyobsledovaniya izvaja odstranitev obsežnega izobraževanja skozi operativno motnje.
2. V primeru pretiranega izločanja cerebrospinalne tekočine v hidrocefalusu se izvajajo operacije s shuntom, katerih namen je ustvariti dodatno odtočno pot za cerebrospinalno tekočino. To vodi k zmanjšanju ICP.

Za zdravilno korekcijo ravni intrakranialnega tlaka se uporabljajo te skupine zdravil:

1. Loop diuretiki (furosemid);
2. Hormonski pripravki (deksametazon);
3. Diakarb;
4. Nevroprotektivna sredstva (glicin).
5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega se imenuje:

1. Ventricular puncture, decompression craniotomy so namenjeni zmanjšanju prostornine CSF v lobanjski votlini.
2. Uporaba ročne terapije, hiperbarične oksigenacije, nadzorovane arterijske hipotenzije, hiperventilacije.
3. Diet. Omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.

Prav tako vam ponujamo, da se seznanite z nekaterimi priporočili, ki prispevajo k izboljšanju blaginje kršitev VCHD doma:

1. Če želite izključiti obisk kopalnice, savno.
2. Priporočljivo kopanje v reki ali v bazenu - to zmanjša intrakranialni tlak.
3. Bolje spanje na visokih blazinah, tako da se glava dvigne in se takoj zbudi.
4. Redno obiščite maserja: prikazana je masaža "ovratnika".
5. Ne jejte mastne hrane in vstopite v prehrano bolj koristno hrano, vitamine.
6. Ne priporočajte velikega fizičnega napora, ne dvigujte težkega.
7. Pijte namesto vode zeliščni čaji, ki imajo blag diuretični učinek.
8. Izogibajte se potovanju z zrakom.
9. Poskusite, da ne boste dovolili ostre spremembe v podnebju, časovnih pasovih.
10. Izboljša zdravje prehranjevalnih izdelkov, ki vsebujejo kalij: krompir, suhe marelice, agrumi, zelena zelenjava.

Ne poskušajte zdraviti povišanega ICP samega doma, ne da bi se posvetovali s specialistom, saj z napačnim diagnoza uporabe drog bo nesmiselna in če imate resnično bolezen, boste izgubili čas in bolezen bo prišla do zapostavljenega obliko.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.