Elektromiografija: kaj je to, indikacije in kontraindikacije

Elektromiografija je diagnostična metoda, ki vam omogoča ocenjevanje bioelektrične aktivnosti mišic, na podlagi katere se lahko zaključi na funkcionalnem stanju živca, ki innervira poškodovano mišice. Ta študija bo specialistu pomagala ugotoviti lokalizacijo in širjenje lezije, resnost in naravo poškodb mišic in perifernih živcev. O tem, kaj je elektromiografija, kakšne so indikacije in kontraindikacije za To raziskavo, pa tudi ukrepe za pripravo in postopek postopka, se bomo pogovarjali v našem članek.

Elektromiografija: bistvo metode

Ta študija se izvaja s pomočjo posebne naprave - elektromiografa. Danes je celovit računalniški sistem, ki beleži biopotencial mišic, jih krepi in nato ocenjuje pridobljene podatke.

Elektrode registrirajo potenciale mišic in jih prenesejo na elektromiograf. Naprava povečuje signal in ga pošlje v računalniški monitor v obliki slike ali na osciloskop za kasnejše snemanje na papirju.

Obstajajo določene norme električne aktivnosti mišic, ki pričajo o njihovi zadovoljivi funkciji. Če parametri elektromiograma presegajo te norme, govorijo o vsaki bolezni same mišice ali perifernem živcu, ki ga inervira.

Vrste elektromiografije

Elektromiografija je odvisna od vrste elektrod, razdeljena na površino (globalno) in lokalno.

• Površinsko je neinvazivna študija in omogoča registracijo mišične aktivnosti na obsežni lokaciji.
• Pri izvedbi lokalne elektromiografije se tanka igla transdermalno vnaša v mišico. To je invazivna tehnika, ki se uporablja za proučevanje funkcije posameznih mišičnih elementov.

Za vsako vrsto postopka obstajajo indikacije, zato se mora posameznik odločiti o tem, katero vprašanje bi bilo treba uporabiti. Pogosto imenujemo obe vrsti elektromiografije hkrati.

Indikacije

Osnova za elektromiografijo je pogosta bolečina v mišicah.

Elektromiografijo lahko da bolniku, če ima naslednje simptome ali če sumi naslednje bolezni:

• občutek slabosti v mišicah;
• pogosta intenzivna bolečina v mišicah;
• pogosto trzanje mišic, konvulzije;
• bolezni in Parkinsonovega sindroma;
• ALS (amiotrofična lateralna skleroza);
• mioklonus;
• miastenija gravis;
• polimiozitis;
• krvavitev mišičnega tona (distonija);
• travmatične poškodbe perifernih živcev ali organov osrednjega živčnega sistema - možganov ali hrbtenjače;
• multipla skleroza;
• botulizem;
• preostali učinki po zgodovini poliomielitisa;
• obrazna živčna nevropatija;
• tunelski sindromi;
• radikulopatija v hrbtnih travah ali kile hrbtenjače;
• polinevropatija;
• bistveni tremor;
• v kozmetologiji - določiti področja telesa, kjer je treba uvesti botox.

Praviloma se isti pacient večkrat elektromiografira. Prvi pregled - na stopnji diagnoze pred zdravljenjem in še naprej - v procesu zdravljenja, da bi ocenili njegovo učinkovitost.

Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije?

Na splošno je elektromiografija popolnoma varna, neškodljiva in neboleča študija, ki je dovoljena tudi za otroke v otroštvu. Vendar pa za njegovo izvajanje obstajajo številne kontraindikacije za številne diagnostične manipulacije:

• akutne nalezljive ali neinfekcijske bolezni;
• epilepsija ali druga organska patologija centralnega živčnega sistema;
• bolezni duševne sfere, zlasti tiste, v katerih se bolnik ne more ustrezno nadzorovati in izvaja določene ukrepe;
• akutna kardiovaskularna patologija (hipertenzijska kriza, napad angine pektoris, akutna faza miokardnega infarkta in drugi);
• srčni spodbujevalnik;
• napake kože, pustularne izbruhe na mestu predvidenega učinka.

Ločeno je treba povedati o kontraindikacijah za izvajanje lokalne (igle) elektrostimulacije, ki je:

• prisotnost okužbe, ki se prenaša prek krvi (HIV / AIDS, hepatitis in drugi);
• bolezni krvnega koagulacijskega sistema s povečanim krvavenjem (hemofilija in drugi);
• visoka individualna občutljivost na bolečino.

Elektromiografija: priprava na študij

Za razliko od mnogih drugih diagnostičnih metod ni posebnih pripravljalnih ukrepov za elektromiografijo. Pri načrtovanju raziskovanja pa je vredno upoštevati naslednje točke:

• prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na živčni ali mišični sistem;
• nekaj ur pred elektromiografijo ne jemljite hrane, ki povečuje razburljivost (kot so čokolada, kokošja kava, čaj, kava, energijske pijače).

Če morate v povezavi s fizično boleznijo vzeti dnevno zdravilo, ki zmanjša strjevanje krvi, o tem obvestite svojega zdravnika.

Kako se izvaja elektromiografija?

Študijo je mogoče izvajati tako v bolnišničnem kot ambulantnem okolju. Med tem je pacient v udobnem sedečem položaju, polsedeži ali leži. Zdravstveni delavec obdeluje površine kože, ki se bodo obrnili na elektrode, antiseptik in postavili elektrode, priključene na elektromiograf, na mišice, ki jih je treba pregledati. Med vnosom igle elektrode v mišico oseba občuti neintenzivno bolečino.

Na začetku študije so zabeleženi potenciali sproščene mišice, po kateri se od pacienta zahteva, da ga počasi napolni in v tem času tudi določi impulze.

Prejeto evidenco - elektromiogram - oceni strokovnjak kabineta za diagnostiko in nato prenaša zaključek pacientu ali neposredno na zdravnika.

Pojasnilo

Elektromiogram izgleda malo podoben elektrokardiogramu. Določa oscilacije (oscilacije) z različno amplitudo, frekvenco in periodičnostjo. Ko se mišica začne zniževati samo velikost amplitude teh nihanj je reda velikosti 100-150 mV, in v stanju največje krčenje - 100-3000 mV. Ti kazalci so neposredno odvisni od starosti in fizičnega razvoja. Rezultat lahko izkrivlja debelo plast podkožne maščobe na področju raziskav in bolezni krvnega koagulacijskega sistema.

• Myozitis, mišične distrofije in druge primarne mišične bolezni povzročajo zmanjšanje amplitude nihanj glede na resnost bolezni (v začetni fazi do 500 μV in v končnem stadiju - celo do 20 μV pri maksimalno vzbujanje). V lokalni EMG hkrati je število potencialov v običajni razponu, vendar pa se njihova amplituda in trajanje zmanjšata.
• S polinevropatijami katerekoli vrste - strupenim, presnovnim, dednim - površnim elektromiografija registrira opustitev nihanj, pa tudi različne amplitude in frekvenco posameznih biopotenciali. Na lokalni EMG so vizualizirani polifazni relativno normalni biopotenciali. V primeru, da je večina živčnih vlaken umrla, je aktivnost mišic minimalna ali odsotna v celoti.
• Za spinalne amiotrofije na lokalnem EMG je značilno povečanje amplitude nihanj z akutnimi valovi. Ko površinske elektromiografija fascikulacije določene v mirovanju in med stresom izrazil mišic - tako imenovani "ritem leseno ograjo" - potenciale z visoko frekvenco in amplitudo.
• Za Myasthenia gravis na EMG je značilno zmanjšanje amplitude oscilacij z večkratno ritmično stimulacijo mišice.
• Myotonski sindromi povzročajo električno aktivnost z nizko amplitudo in visoko frekvenco med sprostitvijo mišic po njeni kontrakciji, ki postopoma izginja. Lokalna elektromiografija prikaže hiperekscitabilnost mišice - pojav nizov biopotencialov po uvedbi elektrode vanj.
• Esencialni tremor in Parkinsonova bolezen pojavi na površini EMG, kot niz ritmičnih "volleys" večjega nihanja amplitude in njegov nadaljnji upad. Trajanje in pogostost takih volej je neposredno odvisna od tega, kje je patološki proces lokaliziran.

Ali obstajajo zapleti?

Kot smo že povedali zgoraj, je elektromiografija za preiskovano diagnostično metodo popolnoma varna, zato ne bo povzročila nobenih negativnih posledic. Edino, v primeru izvajanja lokalne vrste postopka na področju prebadanja, včasih majhna velikost hematoma, ki jo lahko spremljajo neintenzivne bolečine. Ta modrica v 100% primerov 7-10 dni poteka samostojno in brez sledi.

Elektromiografija se pogosto uporablja v povezavi s podobno študijo funkcije živcev - elektroneurografija. Te diagnostične metode dopolnjujejo in omogočajo specialistu, da vidi celotno sliko bolezni.

Predstavitev "Koncept elektromiografije kot diagnostičnega procesa