Kompresijski zlom grudne hrbtenice: zdravljenje, rehabilitacija, posledice

Kompresijski zlom hrbtenice v predelu prsnega koša

Hrbtenica je osnova in jedro celotnega ogrodja, ki omogoča osebi, da hodi, se premika in vrtite spodnje, zgornje okončine, glavo in z vsem tem se vsa dejanja izvajajo gladko in dosledno. Pomen funkcij hrbtenice ni mogoče oceniti. Tudi fizično in psihično težje je zaznati kakršno koli travmo tega dela človeškega telesa.

Splošne informacije

Zaradi različnih okoliščin - neuspešen skok, prekomerno stiskanje, upogibanje, močan Lahko se zgodi, da pride do trčenja stisnjenega prsnega koša, katere resnost je določi:

• resnost sindroma bolečine;
• simptomatska resnost;
• območje poraz;
• število poškodovanih vretenc;
• vpletenost v problem bližnjih tkiv in krvnih žil.

Mehanizem nastanka zlomov prsnega dela sestavlja presežek aksialne obremenitve z ostrim nagib hrbtenice in kot posledica - klinasto krčenje vretenc z veliko verjetnostjo poškodb procesov.

Prvič, to je nevarno zaradi stiskanja krvnih žil in živčnih korenin, ki so neposredno povezani s hrbtenjačo.

S takimi poškodbami se lahko poškodujejo ne samo vretenci, temveč tudi vsa bližnja tkiva: ligamenti, mišice, živčni končni konici, korenine, medvretenčne diske, ligamente. Zagotovo trpi sistem obtočil.

Ampak ne obupajte - sodobni zdravniki že dolgo, uspešno, uspešno zdravijo z zlomom kompresije. Obstajajo številni specializirani kompleksi za obdelavo z uporabo najnovejših tehnoloških naprav in ustrezno izbrano rehabilitacijo.

Z drugimi besedami, intenzivnost sindroma bolečine, strukturiranje medicinskega pristopa, trajanje zdravljenja s periodom rehabilitacije so neposredno povezane s stopnjo stiskanja.

Huda poškodba prsnega vretenca se pojavlja zelo redko zaradi pomanjkanja mobilnosti tega sidrnega območja na podstavku v primerjavi z drugimi deli hrbtenice. Če se je kljub temu zgodilo, je nujna takojšnja hospitalizacija za ublažitev trpljenja, da bi se izognili resnim posledicam.

Zdi se, da žrtev prejme skrite zlome, medtem ko niti ne umiri, da je imel zlom prsnega koša stiskanja. To ogroža resne zaplete, včasih nepovratne.

Vzroki

Razlogi za zlom komprimiranja hrbtenice prsnega koša so lahko:

1. Močan udarec na predel prsnih vretenc, ki se lahko pojavijo zaradi nesreč.
2. Padec z višine.
3. Lomljenje kosti pri osteoporozi.
4. Zapleti resnih bolezni: tumorji, tuberkuloza, metastaze.
5. Previsoka telesna aktivnost.
6. Poškodbe na delovnem mestu.

Vse, kar naredi človeško življenje bolj intenzivno - šport, gredo v gore, ustvarjalne vrste rekreacije, prevozne poti, nevarno pridelavo, skrije nepredvidene nevarnosti. Pomembno je, da se ohranijo previdnostni ukrepi.

Dvomljivo je žaljivo za človeka, ko je v starosti in prikrajšan za vse radosti družbenega življenja, ker zaradi boleče notranje spremembe so v nevarnosti poškodbe prsnega vretenca tudi z rahlim vrtenjem ali ostrimi gibanje.

Kako ne spregledati znakov nevarnih bolezni?

Znaki in simptomi

Glavni znaki poškodbe so:

• huda retrosternalna bolečina;
• hematom na območju poškodbe;
• sprememba položaja;
• oteženo dihanje;
• deformacija hrbtenice;
• paraleksija notranjih organov;
• spremeni hojo;
• oslabel občutek, lokalna paraliza;
• odrevenelost območij okoli poškodovanega območja;
• izboklina prsnih vretenc;
• oteklina na mestu zloma;
• ščipanje bližnjih mehkih tkiv.

Zaradi razcepa enega ali več vretenc se njihova deformacija pojavi v obliki stožca, pride do nenavadnega izliva. Obstaja huda bolečina v prsnem predelu z morebitnimi subkutanimi podplutbami. Stiskanje diskov in živčnih korenin vodi do disfunkcije celotne hrbtenice.

Nevarno je trenutek, ko trpijo notranji organi, stopnja škode, ki je neposredno odvisna od števila prizadetih vretenc in bližnjih tkiv, pa tudi stopnje njihove stiskanja.

Poškodbe se lahko pojavijo pri vsakem vretencu, vendar najpogosteje pride do zlomov kompresije 12, 7 in 11.Glavni simptom poškodbe 12 prsnega vretenca je videz grbice.

Obstaja več pogojnih stopenj zlomov kompresije:

1. Enostavno, pri čemer se: višina vretenc zmanjša za 1/3; njihova celovitost ni vidna; notranja poškodba ni.

1. Povprečje, pri katerem: višina postane manj kot polovica; celovitost telesa vretenc je poslabšana; ni poškodovana hrbtenjača in sosednje organe.

1. Težka, v kateri: se je višina vretenc spremenila za več kot ½; celovitost in stabilnost vretenčnega tkiva je močno prizadeta; poškodbe organov ali hrbtenjače.

1. Še posebej huda, pri kateri: je stabilnost in celovitost vretenc močno prizadeta; Hkrati je poškodovana hrbtenjača in notranji organi.

Bolečine so lahko odsotne ali se pojavljajo postopoma zaradi notranjih patoloških procesov s kifotičnim tvorbo. Če pride do preobremenitve segmentov in se razvije kompenzacijski krči mišic, bolečina postane bolj oprijemljiva.

Zdi se, da se uničeni vretenci uvajajo v hrbtenični kanal ali stisnejo sistem oskrbe s krvjo, živčna vlakna, ki se kažejo v mišični šibkosti, odrevenelosti zgornjih udov.

Takoj po travmatizaciji lahko prsni vretenc zaradi pomanjkanja gibljivosti nekaj časa ostanejo na mestu, toda potem se stabilnost postopoma razbije, deformacija je bolj opazna.

.

Čas v tem primeru igra proti žrtvi - hitrejša diagnoza in začetek zdravljenja, večja je verjetnost ugodnega izida.

.

Zaradi velike inercijske sile s posebej hudimi poškodbami lahko pride do naslednjega:

• zlom reber;
• rupture ali modrice srčnih ali pljučnih tkiv;
• pnevmothorax;
• motnje ritma srca;
• spreminjanje barve kože na cianotični;
• omejitve v dihalni funkciji.

Prva pomoč

Ljudje, ki so blizu žrtve z znaki kompresije, morajo preprečiti kakršno koli gibanje, katera koli ravnina, tako da je celoten hrbtenični stolpec strogo vodoravni in čim prej, da zaprosijo za zdravniško pomoč.

Več vretenc, vključenih v proces, bolj strogo prizadetega tlaka zlom hrbtenice prsnega območja, do diagnoze in zdravljenja, ko pridejo prvi trenutki relief.

Diagnostika

Za natančnejšo razvrstitev poškodbe, njeno raven, stopnjo škode, strokovnjaki opravijo temeljito diagnozo. Če želite to narediti, uporabite:

• radiografija;
• slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija;
• elektrokardiografija;
• pregled traumatologa, kardiologa, kirurga in nevrologa;
• zbiranje in analiza krvi za odkrivanje ravni prostate specifičnih antigenov, protinukrnih protiteles, kazalcev ESR.

Po zaključku diagnoze strokovnjaki ugotovijo stopnjo škode in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Takoj po diagnosticiranju zloma zgornjega dela prsnega koša je treba zapleteno terapijo začeti čim prej, kar je pomembno predvsem za bolnika samega opazovati.

Pri nekompliciranih zlomih stiskanja se izvaja konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• imenovanje analgetikov in protivnetnih zdravil;
• fiksiranje poškodovanega območja s posebnim steznikom s kompresijskim zlomom in replikatorjem;
• strogi postelji na trdi površini vsaj dva meseca;
• fizioterapija;
• kompleks fizioterapevtskih vaj.

Končna fuzija zlomov kompresije in odprava učinkov stiskanja se pojavita v 3 mesečno obdobje, pod pogojem, da so vsi predpisi zdravnika, ki se zdravi, z rednim rentgenskim žarkom nadzor. Pri starejših ljudeh se obdobje zdravljenja poveča na 4-6 mesecev.

Pri zdravljenju stisnjenega zloma hrbtenice pri otrocih je posteljno počitek zelo strogo v celotni celini obdobje rehabilitacije do rehabilitacije, saj kostno tkivo v tej starosti ni do konca se oblikujejo. Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba okrepiti starševsko, zdravstveno in radiološko spremljanje.

Če je poškodba vplivala na pomembne organe, je prišlo do stiskanja živčnih korenin, diskov, lajšanje bolečine in simptomov s konvencionalnim zdravljenjem ni mogoče, imenuje zdravnik operativno zdravljenje. Iz številnih tehnik je mogoče natančno opredeliti:

1. Vertebroplastija, v kateri se cementni sestavek vstavi v telo hrbtenice.
2. Kifoplastika, ki pomaga obnoviti naravno višino vretenca.
3. Operativna dekompresija, ki odstranjuje fragmente, ki prekinjajo integriteto hrbtenjače in uporabljajo tehniko pritrditve vretenc skozi kovinske strukture.
4. Implantacija, ki se uporablja za hudo uničenje teles vretenc z zamenjavo z umetnimi.

Vendar pa je treba razumeti, da lahko učinki zlomov kompresije povzročijo nezaželene posledice, ki so nevarne za normalno delovanje hrbtenice, notranjih organov in vseh vitalnih funkcij pravice. Zato sta tako pomembna pravilna in pravočasna diagnoza, zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Rehabilitacija

Pacient, ki je opravil celotno zdravljenje, ne sme pozabiti na pomen rehabilitacijskega obdobja in ga razumeti dolgotrajna izpostavljenost brez posebnega fizičnega napora negativno vpliva na vezi in mišice nazaj. Zato je brez masaže, medicinske gimnastike, fizioterapevtskih postopkov težko hitro dobiti obliko - razviti morate mišični steznik.

Vsaka vrsta rehabilitacijskih postopkov, ki jih zdravnik imenuje posamezno.

Preprečevanje zapletov

Če so zdravniki pravilno zdravili bolnika in je opazoval vse recepte, potem zapleti ni mogoče upoštevati. V nasprotnem primeru se morate paziti:

• izboklina vretenčnih diskov;
• nastanek medvretenčnih kilnov;
• sekundarno stiskanje živčnih korenin.

Da bi preprečili tako neprijetnost in v nespremenjenih vretencah, ni bilo nobenih težav, pristojni zdravnik vedno imenuje v prvem tednu zdravljenje lahkih kompleksnih vaj, posebna gimnastika za dihanje, ki krepi mišice, preprečuje njihovo atrofijo, odpravlja krče, ravni drža.

Pomembno je vedeti, da je z ustreznim odnosom do zdravja, pristopa zdravljenja in rehabilitacijskih postopkov tveganje zapletov zmanjšano.

Zaradi ekstremne nevarnosti take vrste poškodbe je treba uporabiti samo specializirano zdravljenje in izključiti vsa samooskrba.

Vir: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Kako zdraviti stiskalni zlom hrbtenice

Komprimiran zlom je huda in precej pogosta poškodba hrbtenice, ki se pojavi, ko je močno stisnjena in upognjena hkrati.

Zlom vretenca je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, ki lahko trajno traja dlje časa.

Olga Rubtsova, nevrologinja najvišje kategorije, Into-Sana Clinic

Zaradi specifične obremenitve se pritisk na telesa in diske enega ali več vretenc močno poveča. V tem primeru je sprednji del vretenca običajno "sploščen pri čemer dobi klinasto obliko. Poleg tega se višina hrbtenice zmanjša, kar vodi do resnih posledic.

Z kompresijskimi zlomi prsne in ledvene hrbtenice se poškodujejo mehka tkiva, okoliška posoda in živci. Toda najbolj resne poškodbe hrbtenice so zlom vratnih vretenc, katere posledice so lahko najresnejše in nevarnejše za življenje žrtve.

Stiskalni zlom 1 in 2 ledvenega vretenca ter 11 in 12 vretenc v predelu prsnega koša so običajno pridobljeni v času prometne nesreče ali padca z višine. Opaziti je, da lahko zaradi tega trpi enega ali več vretenc.

Takšne travme so prav tako pogoste pri starejših, katerih kosti postanejo krhke zaradi razvoja osteoporoze. V tem primeru zlom tlaka ni nič manj nevaren in deluje kot zaplet za osnovno bolezen.

Zlomi hrbtenice, v kateri ni bila poškodovana hrbtenjača, je običajno deliti na 3 stopinje:

• prvi - pri katerem se višina vretenca zmanjša za manj kot polovico;
• druga - pri kateri se ta višina zmanjša za polovico;
• tretji - pri katerem je najpomembnejše zmanjšanje višine vretenca določeno - več kot 50%.

Opažamo, da je bolečina v zlomih vretenc, ki so že oslabljene z drugimi boleznimi, ponavadi zanemarljiva in pogosto žrtve, ki pogosto raje ne iščejo pomoči od zdravnikov, kar ima lahko negativen učinek posledice.

Vedno se ne upošteva, da v primeru zloma znaka lezije živčnih struktur ne sme biti bolečine, ampak značilni nevrološki simptomi (mišična oslabelost, otrplost v rokah ali nogah itd.),

Simptomi zlomov kompresije

Najpogostejši znaki takšnega zloma hrbtenice so:

• akutna bolečina v hrbtu, med poškodbami in takoj po njej;
• bolečine v hrbtu, dajanje v rokah ali nogah;
• občutki otrplosti in šibkosti v okončinah;
• omejeno gibanje hrbtenice;
• boleče občutke pri pritiskanju na odseke vzdolž osi hrbtenice;
• bolečine v trebuhu;
• hitro utrujenost in splošne šibkosti;
• kratka sapa.

Diagnostika

Pred diagnosticiranjem in odločanjem o prihajajočem zdravljenju lahko zdravnik predpiše, da opravi niz diagnostičnih postopkov :.

• Radiografija hrbtenice (neposredna in bočna projekcija) - za identifikacijo poškodovanega vretenca.
• Računalniška tomografija (CT) - za podrobnejšo študijo strukture poškodovanih vretenc. Vzporedno s CT se včasih izvaja mielografija, kar omogoča oceno stanja hrbtenjače na območju travme.
• Magnetna resonanca (MRI) - določiti prisotnost lezij živčnih struktur hrbtenice.
• Denzitometrija je priporočljiva za vse ženske, starejše od 50 let, za pravočasno diagnozo osteoporoze.
• Nevrološki pregled - za preverjanje funkcij živčnih korenin, perifernih živcev in hrbtenjače.

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Takšna resna poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko posledično povzroči:

• na nestabilnost vretenc na poškodovanem območju;
• stenoza hrbtnega kanala;
• razne nevrološke motnje;
• razvoj posttraumatske osteohondroze in radikulitisa (če živčni korenine še naprej doživljajo pritisk iz poškodovanega vretenca).
• kifotična deformacija (ne fiziološko upogibanje hrbtenice nazaj v predelu prsnega koša) ali drugo ukrivljenost hrbtenice;
• pareza in paraliza okončin (z zlomom stiskanja v prsni ali ledvenem območju, ko vretenca pritiska na hrbtenjačo).

Pogosteje so kompresijski zlomi v vratu (zlom 4, 5 ali 6 vretenc), ki jih neuspešni potapljači pridobijo z udarcem na glavo dna. Zaradi tako imenovane "poškodbe potapljačev" ti ljudje tvegajo vsaj segmentno nestabilnost in kot največjo instant smrt.

Zlomi v predelu prsnega koša so skoraj vedno posledica neposredne travme.

Ker pri zlomih 7 prsnih vretenc človek pogosto doživi hude, a precej dopustne bolečine, redko išče zdravniško pomoč, v upanju, da bo »sam po sebi«. Posledično se razvijejo številni zapleti, ki zahtevajo bolj resno terapijo.

Sčasoma zdravljenje zlomov 12 vretenc v predelu prsnega koša in 1-2 vretenca ledvenega dela (nosi osnovno obremenitve v primeru poškodb) omogoča izogibanje nevarnim zapletom, če je hkrati mogoče preprečiti travmatizacijo hrbtne možgani.

Ko "prebijanje" telesa vretenca v vretenčni kanal, obstaja velika verjetnost pareze ali paralize okončin.

Treba je opozoriti, da skoraj vedno privede do zmanjšanja velikosti enega vretenca zaradi travme posledice degenerativnih sprememb živčnih končičev na področju poškodb in kronične bolečine sindroma.

Zdravljenje kompresijskih zlomov

Take zlome se operirajo kirurško ali pogosteje na nekirurški, konzervativni način.

V odsotnosti indikacij za kirurško poseganje je postopek obdelave običajno omejen na pritrjevanje poškodovane hrbtenice, podaljšan (do nekaj tednov) in strog počitek v postelji, jemanje zdravil za bolečino in v prihodnosti nositi posebno steznik.

Po obnovi poškodovanega vretenca, odstranitvi mavca in začetku prvih poskusov premikanja začnejo sanacijske ukrepe.

Terapevtski tečaj je individualno izbran glede na pacientovo starost, specifičnost utrpele travme in možne zaplete. Tečaj zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

• Akupunktura.
• Medicated blokada sklepov in hrbtenice, ki se uporabljajo za ustavitev sindroma bolečin.
• Fizioterapevtsko in medicinsko zdravljenje je kompleks ukrepov, ki združujejo blokade, kapljice in fizioterapijo.

Kot posledica zdravljenja so bolniki razbremenjeni bolečine v hrbtu, postopki pa se vračajo v normale se obnovijo mobilnost in naravna ukrivljenost hrbtenice, krvni obtok in izmenjava sta normalizirana na področju travme snovi.

Rehabilitacija

Na koncu zdravljenja zdravnik priporoča pacientu vrsto vadbenih vaj, ki se izvajajo pod nadzorom specialista v rehabilitacijskem centru, kot tudi tiste, ki jih lahko bolnik sam počne že doma pogoji.

Upoštevati je treba, da se vsaka fizična dejavnost lahko uporabi ne prej kot štiri mesece po poškodbi.

Poleg tega se mora bolnik v šestih mesecih izogibati dolgemu sedenju.

Poškodovana travma in potek zdravljenja med letom bi morali redno obiskati zdravnika, spremljati njegovo stanje in se posvetovati.

.

Poleg fizikalne terapije bodo takšne metode fizioterapije kot masaža in akupunktura prinesle tudi oprijemljive koristi. Zahvaljujoč njih je proces obnavljanja kostnega tkiva in občutljivosti živčnih vlaken učinkovitejši.

.

Na žalost ni mogoče vedno obravnavati zapletov zlomov kompresije konzervativno.

Zdravnik lahko predpiše operacijo v primerih nestabilnega zloma hrbtenice ali v primeru grožnje za razvoj nevroloških zapletov.

Po kirurškem zdravljenju mora pacient opraviti individualno rehabilitacijo.

Vzroki kompresijskih zlomov

Vzrok zlomov kompresije je lahko:

• padla ali skočila z višine;
• poškodbe zaradi prometne nesreče;
• šibkost vretenc ali osteoporoze;
• poklicne ali športne poškodbe.

Kompresijski zlom zaradi osteoporoze je pri ženskah, starejših od 80 let, precej pogoste, od katerih so mnogi znaki osteoporoze.

S to boleznijo se gostota kosti zmanjša, ker ne morejo vzdržati niti običajnega obremenitve.

Na primer, lahko dobite tak zlom z zdrsom na cesto ali padcem s stola.

Prisotnost malignih tumorjev je še en vzrok za stiskanje zlomov hrbtenice.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako hudim poškodbam, je priporočljivo:

• v svoje prehrambene izdelke vključijo kalcij in pomagajo okrepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižnik, mandeljni orehi, orehi, zrna, banane, zelenice;
• ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti hrano, ki vsebuje vitamin D (jajca, sezam) in cink (stročnice, morski sadeži, jetra);
• Krepite kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, tekom;
• vsako leto po 50 letih opravi diagnozo stanja kosti;
• opustiti slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač;
• da se zmanjša na minimum ali da popolnoma zavrne uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejši ljudje s prvimi manifestacijami osteoporoze morajo pravočasno ukrepati v boju proti tej bolezni.

Vir: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie-posledstvij-reabilitatsiya/

Komprimiran zlom hrbtenice - zdravljenje in simptomi, posledice, gimnastika in rehabilitacija

Zlom hrbtenice se imenuje patološko stanje, ki se pojavi kot posledica kršitev celovitosti kostnega sistema hrbtenice.

Te motnje se lahko pojavijo z neposredno poškodbo hrbtenice ali pod vplivom določene sile, kar povzroča pretirano in ostro upogibanje.

Vzroki stiskanja zlomov hrbtenice

Komprimiran zlom hrbtenice se pojavi kot posledica pretiranega pritiska na telo vretenca.

Najpogosteje se v lumbalni in torakalni hrbtenici pojavi zlom kompresije.

Telo vretenca v zlomu stiskanja ima obliko klina, ki jo usmeri vrhu naprej.

Notranja tkiva vretenčnega telesa so deformirana in uničena.

Komprimiran zlom se lahko pojavi pri veliki aksialni obremenitvi med nagibom hrbtenice naprej, kar je pogosto mogoče videti pri skakanju na noge z velike višine.

Glavni vzroki stiskanja zlomov hrbtenice:

• prekomerna šibkost hrbtenice ob ohranjanju normalne aksialne obremenitve;
• prekomerno ostri upogibni premiki pri visoki obremenitvi;
• osteoporoza.

Resnost kompresijskega zloma hrbtenice

Obstajajo trije stopnji resnosti hrbtne deformacije:

I stopnja - višina prizadetega vretenca se zmanjša za manj kot eno tretjino.

II stopnja - višina prizadetega vretenca se je zmanjšala za 33-50% glede na prvotno stanje.

III stopnja - višina prizadetega vretenca se je zmanjšala za več kot 55%.

Največja resnost je zmečkan zlom, ki se razlikuje od klinastega (navadnega) zloma telesa vretenc.

Nekateri odlomki lahko poškodujejo hrbtenjačo ali sosednje medvretenčne diske.

Če prva stopnja zlomov kompresije omogoča konzervativno zdravljenje, bo tretja stopnja potrebovala kirurški poseg.

Ta vrsta zloma se lahko uspešno pozdravi z osteopatskimi metodami, kar povsem obnavlja delo mišično-skeletnega sistema.

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice

Prvi znaki zloma:

• ostre bolečine v nogah;
• v rokah;
• v predelu hrbtenice.

Poleg tega lahko občutite otrplost in šibkost (če se poškodujejo živčni prerezi hrbtenice).

S postopnim uničevanjem hrbtenice (z osteoporozo) bolečina raste postopoma in pogosteje kot ne, je blago.

S težjo obliko zlomov kompresije se lahko sosednja območja telesa premaknejo v hrbtenični kanal, ki povzroča prekomeren pritisk na tkiva hrbtenjače.

Vendar se to zgodi le redko.

Diagnoza stiskanja zlomov hrbtenice

Pred začetkom diagnoze zdravnik zbira vse pritožbe bolnika in odpre zdravstveno anamnezo.

Zelo pomembno je, da ugotovite, kateri vzrok je zlom in ga razlikuje od drugih vrst bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu ali hrbtenici.

Po tem zdravnik imenuje kompleks diagnostike, ki pojasnjuje vzrok bolezni in izbere taktiko zdravljenja.

.

Rengenografija hrbtenice se izvaja v dveh projekcijah (stransko in neposredno). Omogoča identifikacijo poškodovanega vretenca.

.

Nevrološki pregled je test funkcionalnosti perifernih živcev, živčnih korenin in hrbtenjače.

Po izvedbi radiografije zdravnik običajno predpisuje računalniško tomografijo, ki natančneje proučuje poškodovane vretence.

Vzporedno s CT se izvaja mielografija, ki oceni dejansko stanje hrbtenjače na mestu zloma.

Če sumite na poškodbe vretencnih živcev, se običajno izvaja MRI.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih je zelo pomemben v času zdravljenja, kot nadaljnje deformacije hrbtenica verjetno vodi otroku k popolni paralizi okončin in posledično tudi na invalidnost.

Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice

Po ugotovitvi pravilne diagnoze je predpisano pravilno zdravljenje.

Kompresijski zlomi hrbtenice zahtevajo:

• samodisciplina;
• spoštovanje počitka v postelji;
• podaljšano zdravljenje.

Zdravljenje se vedno izvaja pod nadzorom zdravnika, ki predpisuje potrebne postopke in zdravila.

Način zdravljenja je izbran glede na stanje žrtve in stopnjo resnosti zloma.

Pri zdravljenju kompresijskega zloma hrbtenice so razločene tri glavne smeri:

• konzervativno zdravljenje;
• vertebroplasty;
• kifoplastika.

Konzervativno zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja zahteva naslednje postopke:

• analgetično zdravljenje;
• začasna pritrditev hrbtenice s posebnim steznikom;
• predpisana so posebna gimnastika in varčevalne vaje;
• izvaja se posebna masaža;
• predpisana je fizioterapija.

Poleg tega se lahko bolniku ponudi steznik s kompresijskim zlom hrbtenice, ki bo dodatno določil os hrbtenice in razširil mesto zlomov.

Pogoji nošenja steznika se razlikujejo in se gibljejo od enega do dveh mesecev.

Če je potrebno, je mogoče narediti prilagojen steznik.

Konzervativno zdravljenje prvič pomeni dajanje pacienta na trdo, nagnjeno posteljo.

To izključuje vsako fizično aktivnost.

Sčasoma lahko zdravnik predpisuje vadbeno terapijo, ki bo pomagala:

• ustvarjanje mišičnega steznika, ki drži hrbtenico v svojem običajnem položaju;
• ponovna vzpostavitev normalne mobilnosti in prožnost hrbtenice;
• krepitev dolgih hrbtnih mišic;
• obnova desne osi simetrije in naravno obliko hrbtenice.

Običajni pogoji za obnovitev sposobnosti pacienta za delo so štiri do pet mesecev.

Vertebroplastika in kifoplastika

Vertebroplastija in kifoplastika sta minimalno invazivni načini zdravljenja.

: Vertebroplastični postopek

Pri vretenčarjih na koži se naredi majhen rez za vstavljanje igle.

Ta postopek poteka pod fluoroskopskim nadzorom.

Posebna cementna malta vstopi po poškodovanem vretencu skozi iglo, kar dodatno preprečuje njegovo popolno uničenje.

Delovanje vertebroplasty omogoča:

• okrepiti vretenca na svojem mestu;
• odpravi bolečine v hrbtu.

Kiflasta je namenjena popravljanju oblike in položaja poškodovane hrbtenice.

Poškodovanim vretencam, skozi nekaj majhnih rezov z različnih strani, se vstavita dve igli, ki sta v vretenčarjih dve majhni luknji za vstavljanje dveh deflacioniranih komor.

Kamere so napihnjene, obnavljajo normalno obliko vretenca.

Po tem je vretenca pritrjena s kostnim cementom v želenem položaju.

Kirurško zdravljenje bolnikov s kroničnim stiskanjem zlomov hrbtenice se izvaja v težjih pogojih in je veliko težje za bolnike.

Diet pri zdravljenju zlomov kompresije zahteva, da jemlje izdelke, obogatene z:

• silicij;
• magnezij;
• kalcij.

Poleg tega mora prehrana prehrane bolnika vsebovati več:

• kuhane ribe;
• oreščki;
• persimmon;
• mleko;
• zelena zelenjava;
• vrtnice divje vrtnice;
• kruh z otrobi;
• cvetača;
• oljke;
• repa;
• redkev;
• črni ribez;
• infuzije, rafinerije, koprive, mame in maćeha.

Rehabilitacija po komprimiranem zlomu hrbtenice

Rehabilitacija bolnika v odsotnosti poškodbe živca je glavni cilj - postopoma mobilizirati bolnika.

Za to se na splošno uporablja fizioterapija, ki se lahko začne 45-50 dni po zlomu.

Za lajšanje bolečin uporabite:

• masaža;
• mrzla terapija;
• elektrostimulacija.

Fizioterapija pomaga:

• obnoviti prožnost vretenc;
• povečati njihovo mobilnost;
• ponovno vzpostavite pravilno držo.

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Nevarnost zloma stiskanja je:

• razvoj nestabilnosti v poškodovani hrbtenici;
• kifoskolioza (trajna ukrivljenost hrbtenice);
• osteohondroza;
• išias.

Kosti delci, stisnjeni v telo vretenca, prispevajo k postopnemu zoženju hrbtenjačnega kanala, ki prenaša krvne žile, ki hranijo živčne strukture.

Rezultat je krvavitev hrbtenice hrbtenice, ki se imenuje stenoza hrbtenice.

Zmanjševanje mišične moči, odrevenelost nekaterih delov telesa in bolečine med stenozo se postopno razvijajo, kar nas še enkrat opozarja na potrebo po nujnem obisku zdravnika.

.

V tem primeru je posebnega pomena pravočasno odkrivanje zloma hrbtenice in začetek njene popolne obravnave.

.

Poskrbi zase.

: Rehabilitacija po zlomu hrbtenice

Vir: http://hvatit-bolet.ru/bolezni-sustavov/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-simptomy-posledstvija-gimnastika-i-reabilitacija.html

Kompresijski zlom prsne hrbtenice: zdravljenje, LUTS, učinki, stopinje

V primeru kompresijskega zloma hrbtenice oddelka prsnega koša je zdravljenje, diagnosticiranje, rehabilitacija zelo resen in odgovoren način. Ta patologija je resna poškodba, ki jo je na začetku mogoče skriti.

Posebne lastnosti

Komprimiran zlom je težko diagnosticirati.

Hrbtenica prsnega koša je manj gibljiva kot ledvena in cervikalna.

Večina oddelka v prsnem košu opravlja fiksacijsko funkcijo. Prsni koš z rebri je pritrjen nanjo.

Zato je ta del manj mobilen in bolečina v zlomu je lahko šibko izražena.

Za kompresijo ali stiskanje živčnih končičev, skoraj vretenčnih mehkih tkiv in medvretenčnih diskov je značilna kršitev celovitosti vretenc. Obstaja deformacija in zmanjšanje velikosti.

Stopinje patologije

Dodelite več držav. Vsak od njih ima drugačno simptomatologijo in zdravljenje.

1. Če zlom ne vpliva na notranje organe, je hrbtenica na splošno stabilna. Vretenca se je zmanjšala za tretjino.
2. V hrbtenici so se pojavile strukturne spremembe, vendar to ni vplivalo na notranje organe. Vretenca se je zmanjšala za polovico.
3. Spremembe so vplivale na stabilnost celotne hrbtenice, vključevale so posamezne notranje organe. Več kot polovica se je zmanjšala ali uničila.
4. Kršena stabilnost hrbtenice. Hrbtenica je hudo poškodovana in deformirana. Na organe vpliva.

Simptomi

Simptomi zlomov stiskanja grudne hrbtenice se razlikujejo glede na vzroke, ki so povzročili zlom in resnost lezije.

Traumatično poreklo

Ko spremenite položaj telesa ali gibov, obstaja huda bolečina. Edem in modrice na mestu možnega zloma. V primeru stiskanja živcev se okornosti poškodujejo, občutljivost se izgubi.

Strukturne spremembe v kosteh hrbtenice

Na začetku se pojavijo bolne bolečine, ki se sčasoma povečajo.

Če so bili živčni konici stisnjeni, okončine postanejo otrplosti, občutljivost se izgubi, pojavijo se krči in mravljinčenje.

Vse večje degenerativne spremembe povzročajo motnje stabilnosti vretenčnih delov in pojav grba (kifosa).

Diagnostika

Eden od načinov diagnoze je laboratorijski test krvi.

Glede na vrsto, vzroke, resnost zlomov, poleg osnovnih diagnostičnih postopkov, se lahko predpiše dodaten pregled.

Diagnostika vključuje:

1. Računalniška in magnetna resonančna slikanja.
2. Radiografija.
3. Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
4. Posebni testi za osteoporozo (hiperparatiroidizem, elektroforeza s proteinom iz sirotke).

Zdravljenje

Prvi fazi, blagi in zmerni, so primerni za konzervativno zdravljenje, hude stopnje najpogosteje zahtevajo kirurški poseg.

Konzervativno

Konzervativna tehnika je usmerjena v samozdravljenje in spajanje kosti.

Vključuje:

• uporaba posebnih ležišč;
• nositi steznik in posteljnino;
• uporaba zdravil: zdravilne učinkovine, vitaminski kompleksi s kalcijem, hondroprotektorji, biofosfati.

Operativno

Ko se kostni del hrbtenice zmanjša za polovico in se živčni končni konci stisnejo, se uporablja kirurška metoda.

Kypoplastika - uvedba kostnega cementa v predhodno pripravljenem in prilagojenem telesu poškodovane povezave.

Dva načina sta bila razvita in uspešno uporabljena:

• kifoplastika;
• vertebroplasty.

Njihov cilj je zmanjšanje škode za zdrava tkiva. Obe operaciji izvajata lokalno anestezijo in jih optično prebereta s fluoroskopom. Nevrokirurg nadzoruje postopek in ga opazuje na monitorju.

S kifoplastiko, skozi majhen rez, se v vretje vstavi posoda (trocar), napolnjena s tekočino in razširjena kostna tkiva. Tako se vretenca začne na mestu in stiskanje živčnih procesov se odstrani.

Vertebroplasty, podobna operacija, odstranite samo trocar, prostor pa napolni s posebnim medicinskim cementom. Ta postopek traja največ eno uro.

Ko je uničena prsna hrbtenica, jo nadomesti vsadek.

Terapija z vadbo

Rehabilitacija po stisnjenem zlomu prsne hrbtenice vključuje terapevtsko gimnastiko s postopnim povečevanjem obremenitev. Glavni cilj je oblikovanje mišičnega steznika. Zdravnik posamezno izbere in nadzoruje kompleks gimnastike za vsak primer posebej.

V tem videu je predstavljen eden od kompleksov terapevtske terapije.

Posledice

Posledice stisnjenega zloma prsne hrbtenice so premagane v določenem časovnem obdobju.

Po prenosu te patologije lahko pride do takih zapletov:

• zlom ligamentov hrbtenice;
• paraliza nog;
• kila;
• stenoza hrbtnega kanala.

Posebno pozornost je treba nameniti starejšim. To je posledica dejstva, da zaradi svoje starosti vedno ne pripisujejo pomembnosti bolečine v hrbtenici, zato se ta bolezen načeloma ne more diagnosticirati. Zaradi tega lahko pride do posledic, kot so:

• ponavljajoči se zlom;
• motnje v dihalnem sistemu;
• pojav nevroloških patologij.

Rehabilitacija

Zdravljenje in rehabilitacija v primeru patologije - masaža.

Po spajanju kostnih tkiv je potrebno določeno obdobje rehabilitacije.

Obnova traja drug čas, od treh mesecev za zgodnje in srednje faze. Od enega leta ali več, v primeru hude oblike zloma.

Komprimiran zlom grudne hrbtenice pri otrocih zahteva večjo pozornost. Kosti niso popolnoma oblikovane, zato lahko pride do zlomov v več oddelkih.

Otrokom se priporoča postelji za daljše obdobje, dokler se kostno tkivo popolnoma ne zlomi.

Priporočila:

• izvajanje fizičnih vaj;
• mimo poti masaže;
• Fizioterapija: elektrostimulacija, termoapplikacija itd.

Komprimiran zlom grudne hrbtenice in njeno zdravljenje je kompleksen in dolgotrajen proces. Ampak sodobni načini zdravljenja in predelave dajejo možnosti za okrevanje.

Vir: http://SpinaInfo.com/bolezni/pozvonochnika/kompressionnoj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Zdravljenje in posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Hrbtenica se tvori zaradi razmerja posameznih kosti - vretenc. Kot katera koli druga kost, je vretenca nagnjena k poškodbam, kar povzroči zlom.

Zlom hrbtenice je pogosta poškodba starejših. Vendar pa se je pojavnost patologije med mladimi nedavno povečala.

Vsi zlomi vretenc se lahko razdelijo na več vrst. Razvrstitev mehanizma poškodbe je razdeljena patologija v naslednje vrste:

1. Kompresijski zlom hrbtenice - v tej travi je telo vretenca stisnjeno od zgoraj in spodaj, stisnjeno z lastno težo. Ta patologija je najpogostejša vrsta poškodbe.
2. Decompresijski prelom hrbtenice - s to redko vrsto poškodbe se vretenca raztegne, ne stisne. V bistvu tak mehanizem poteka v prometnih nesrečah.
3. Eksplozivno, razdrobljenost vrste poškodbe - ta mehanizem je značilen zaradi tvorbe več fragmentov vretenc. Eksplozivni zlom se zgodi ne samo, če se pihalni val nanese na telo vretenc. Kost se pogosto razdeli na drobce in z visoko trdnostjo stiskanja.

Najpogostejša vrsta poškodbe je zlom hrbtenice. To je treba podrobneje razumeti. Ta vrsta zdravnikov poškodbe, razdeljena glede na resnost:

• Zlom 1 stopinje - stiskanje telesa je manj kot ena tretjina njegove višine.
• Lom 2. stopnje - vretenca se stisne na pol poti.
• Zlom 3 stopnje je stiskanje več kot 50% višine telesa vretenc.

Najbolj oster za zdravljenje je zlom 3. stopnje. S to patologijo bodo deli kosti neizogibno zlomljeni od vretenc. Razbijajo anatomijo nevronskih formacij in poškodujejo hrbtenjačo.

Vzroki

Zakaj pride do zlomov hrbtenice? Neposredni vzrok za poškodbe so lahko naslednji dogodki:

• Športna preobremenitev.
• Pade z veliko višine.
• Cestne prometne nesreče.
• Eksplozivne rane.
• Trauma gospodinjstev.

Predznačite pojav patoloških dejavnikov, kot so:

1. Osteoporoza. Zaradi te patologije se pri starejših pogosto pojavi zlom tlaka. S starostjo se mineralna gostota kosti zmanjša. Vertebrae pri starejših se lahko poškodujejo, tudi če padejo z višine svojega telesa.
2. Razmere in hipovitaminoza.
3. Bolezni črevesja, trebušne slinavke, jeter in z njim povezane malabsorpcije (nezadostna absorpcija hrane v prebavnem traktu).
4. Spodilolistez.
5. Slabost mišičnega in veznega hrbta.
6. Osteomielitis vretenc.
7. Sistemske bolezni veznega tkiva.
8. Tumori hrbtenice.
9. Purulentni abscesi.
10. Podaljšan počitek v postelji z naknadnim fizičnim naporom.

Seveda se kompresijski zlom hrbtenice v večini primerov pojavi pri starejših. Glavni dejavnik je osteoporoza, vendar s starostjo se kopiči še ena patologija organov in sistemov.

Simptomi

Ne glede na oddelek, v katerem je prišlo do poškodbe, obstaja nekaj skupnih znakov, ki kažejo na poškodbo hrbtenice. Te vključujejo naslednje simptome:

1. Visoko intenzivna bolečina v hrbtu, dajanje v rokah ali nogah. Pojavi se takoj po poškodbi.
2. Pri osteoporozi lahko bolečina postopoma naraste, saj se telo stisne.
3. Nemogoče premakniti ustrezni oddelek nazaj.

Drugi značilni simptomi, ki so posledica poškodbe katerega koli dela hrbta, je težko izolirati. O klinični sliki zloma vsakega nadstropja hrbtenice (materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega dela) je treba upoštevati ločeno.

Komprimiran zlom hrbtenice hrbtenice

Simptomi travme v vratnem delu hrbta imajo precej značilno sliko. Znaki poraza materničnega oddelka vključujejo takšne manifestacije, kot so:

• Bolečine v vratni hrbtenici.
• Slabost, omotica.
• Izguba zavesti.
• Lumbago intenzivne bolečine v roki.
• Nejasnost, izguba občutljivosti v eni ali večih rokah.
• Sprememba krvnega tlaka.

Poškodbe vratne hrbtenice so zelo nevarne za življenjsko in delovno napoved. Če se taki znaki nahajajo v osebi, morate takoj poklicati rešilca.

Komprimiran zlom grudne hrbtenice

Lomi prsne hrbtenice imajo nekaj posebnih kliničnih pojavov. Po poškodbi bo bolnik občutil bolečino v ustreznem oddelku za nazaj.

Včasih se bolečina po prsih prenaša v prsni koš.

Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice

Lomba hrbtenice v večini primerov pride v regiji L1 (prvi ledveni vretenčarji).

L1 - raven hrbtenice, ki se nahaja na prehodu v prsni predel do ledvenega področja.

Značilnosti biomehanike in zavojev hrbtenice povzročajo visoko incidenco zlomov vretenc L1.

Če ima oseba zlom L1 ali drugega ledvenega vretenca, se pojavijo naslednji simptomi:

• Intenzivna bolečina v hrbtu.
• Nezmožnost poravnati hrbet.
• Ustreli v zadnjico in noge.
• Odprtost enega ali drugega območja kože stopala.
• Neprostovoljno uriniranje in premikanje.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju zlomov vretenc bo zdravnik opravil več študij. Vrste diagnostičnih postopkov:

• Radiografija prizadetega oddelka v več projekcijah.
• Računalniška tomografija.
• Slikanje z magnetno resonanco.

Za popolno diagnozo se morate posvetovati z zdravnikom nevrologa ali nevrokirurgom.

Ne podcenjujte resnosti takšne bolezni kot stisnjenega zloma hrbtenice, posledice te poškodbe lahko resno spremenijo življenje žrtve. Komplikacije poškodb vključujejo:

• Nestabilnost vretenc.
• Deformacije hrbtenice
• Kronična dorzalgija.
• Paresis in paraliza.
• Izguba občutljivosti kože.
• Inkontinenca urina in iztrebkov.
• Stenoza hrbtenice.
• Mijalopatija.

Preprečiti je treba te pojave, če je čas za začetek zdravljenja škode.

Zdravljenje

Kako zdraviti posledično poškodbo? Najprej se posvetujte s strokovnjakom. Izbral bo metodo terapije:

• Konzervativno zdravljenje.
• Operativno zdravljenje.

Po kateri koli od teh metod je potrebno popolno okrevanje - potek rehabilitacijske terapije.

Konzervativno zdravljenje

Po vstopu bolnika v bolnišnico bo zdravnik začel zdraviti z anestezijo. Za to se uporabljajo različni analgetiki.

Analgetiki se izvajajo v celotnem obdobju konzervativnega obdobja. Takojšnja konzervativna terapija je hkratna ali postopna rekuperacija vretenc.

S pomočjo posebne naprave zdravnik vrne telo kosti na mesto svojega anatomskega položaja.

Takšno zdravljenje se uporablja na prvi, redko drugi stopnji poškodbe.

Kirurško zdravljenje

Na drugi in še posebej tretji stopnji škode je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za kirurško zdravljenje so tudi lezije živčnih struktur, nestabilnost hrbtenice, sindrom brezstopenjskega bolečine.

Operacija se lahko izvede s pomočjo sprednjega ali zadnjega dostopa, odvisno od stopnje vključenosti določenih formacij. Zdravnik izvaja dekompresijo živcev, odstrani fragmente vretenca, stabilizira prizadeto kost ali protezo v območju motornega segmenta.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po stisnjenem zlomu hrbtenice je nujno potrebna za vse bolnike. Vključuje več terapij:

• Medicinska imobilizacija.
• Vaje fizioterapevtskih vaj.
• Masaža in fizioterapija.

Imobilizacija

Ko se prizadeti vretenci zavzamejo za svoj anatomski položaj, ga je treba popraviti na tem mestu. To vam omogoča, da naredite terapevtsko imobilizacijo. Metoda vključuje uporabo različnih povoj in steznikov, ki jih lahko nosite na katerem koli delu hrbta.

Steznik z zlomom hrbtenice hrbtenice ustvarja nepremostljivost, pospešuje zdravljenje in preprečuje ponovitev travme. Strojene konstrukcije imenuje le strokovnjak, saj zdravnik določi stopnjo stiskanja.

LKF

Vadbene terapije za zlom hrbtenice so eden od glavnih metod okrevanja. Gimnastika se izvaja po dovoljenju specialista. Vaje kažejo na postopno povečanje bremena, treniranje mišic hrbta.

Razredi se odvijajo v več fazah, med katerimi se postopki postajajo bolj zapleteni. Na začetku rehabilitacijskega obdobja je priporočljivo opravljati gimnastiko pod nadzorom specialista.

Vaje po poškodbi hrbta so namenjene doseganju naslednjih učinkov:

• Izboljšajte oskrbo s krvjo prizadetega oddelka.
• Odstranjen edem in vnetje.
• Okrepite mišičasti hrbtenični okostnjak.
• Obnovite splošni ton telesa.
• Pripravite hrbtenico za vsakodnevno delo.

Z zlomom so možne naslednje vaje:

• Dihalna gimnastika.
• Vaje za zgornje in spodnje okončine.
• Poklici na trebuhu za krepitev mišične hrbtenice.
• Proge in zavoji.
• Razredi s fitball.
• Vaje z dumbljem.
• Aksialne obremenitve.

Vaje so navedene po vrstnem redu povečanja obremenitve. Zdravnik mora izbrati čas za prehod na naslednjo stopnjo.

Masaža in fizioterapija

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice lahko vključuje tečaje masaže in ročne terapije. Masaža je koristna po vadbi. Ti postopki vam omogočajo, da se sprostite v mišicah, odstranite vnetje in vnetje, pospešite popravljanje tkiva.

Kompleks fizioterapevtskih postopkov ima podoben učinek kot masaža. Zdravnik izbere možnosti za fizioterapijo, odvisno od kontraindikacij in sposobnosti bolnika.

Vir: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html